中医科规章制度诊疗规范.docx

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中医科规章制度诊疗规范

阜宁县罗桥镇卫生院中医工作制度

1.认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。

2.设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科（专病），有专（兼）职人员负责中医药管理工作。

3.建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。

中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。

4.运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。

5.制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。

6.根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。

8.加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。

9.承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。

指导乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。

10.继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

中医管理科工作制度

1.认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《中医医疗机构管理办法》及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。

2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划，制定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。

3.指导、监督医院及村（社）卫生站中医药工作，定期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。

4.制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作;

5.倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健服务;

6.组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推广中医药适宜技术;

7.积极参与医疗卫生体制改革。

组织实施中医药操作规程和技术标准;

8.推行中医药人员执业资格制度，负责中医、中药人员考试、登记、注册工作。

9.负责全院中医药统计和信息工作，协调管理全院中医专项补助经费计划。

10.积极做好本院名老中医药师学术经验继整理和传承，采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

中医科工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，承担中医门诊、病房的工作。

二、遵循中医辨证论治和理、法、方、药诊疗方法，开设针灸、推拿、正骨、男科、肛肠科等中医专科（专病），做好常见病、多发病及慢性病的防治工作。

三、实行首诊负责制，热情接待病人。

详细询问病史，全面仔细检查，诊治措施正确，必要时转上级医院诊治。

四、负责中医病房管理，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助诊治。

五、认真及时书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）及处方。

坚持医疗原则，按规定出具诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。

六、为年老经验丰富的中医配备青壮年中医或西学中医人员作为助手，继承整理其学术经验。

七、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真代好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。

医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

九、积极采集民间土、单验方进行整理，筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

十、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染。

中医诊断治疗常规

中医诊断治疗疾病的过程即是辩证施（论）治的过程，是“理、法、方、药”的综合应用，主要包括四诊、诊病、辩证、病案、治则和方药六大部分。

一、四诊:

“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊，简称“四诊”，是中医收集了解、诊察病情资料与信息的主要方法。

二、诊病:

亦称辨病，即对疾病做出病名诊断。

是对疾病的全过程的特点与规律作出概括与抽象。

临床医生在诊治疾病时，都应对疾病的病名作出诊断。

三、辩证:

证是疾病过程中某一阶段或某一种病理变化的综合概括。

辩证就是医生运用四诊所获得的客观资料（即证候），对疾病当前的病因、病位、病机、性质、特征、机体的整体状况等作出的分析、辩别与诊断，是中医确立疾病治疗的重要依据。

四、病案:

又称病历，古称诊籍。

是临床有关诊疗等情况的书面记录和法律依据。

它要求将患者的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，都如实地记录下来。

中医病历包括门诊病历或门诊登记和住院病历。

五、治则:

治则包括治疗原则和治疗方法两个内容，是中医临证制方遣药的依据。

临床医生根据“治病求本”的原则，从整体观念出发，依据辩证的结果，为疾病制订相应的治疗原则和措施。

六、方药:

即选（遣）方用药，是中医辨证施治的最后步骤。

临床医生在辨证的基础上，根据不同证候选用合适的方剂，随证加减，拟定出符合病情的中药处方。

因此，辨证是施治的依据;施治是治疗的目的。

中医急救操作常规

中医急诊病

立即安排病人送入急诊室

初步诊断，组织人员进行抢进行各项急诊辅助及时查体及书写救，使用安宫牛黄丸、至宝检查（心电、B超、中医抢救、护理丹、紫雪丹、黄连上清丸，化验、X线检查等）。

等病历（记录）参附针、生脉针、清开灵等（口服、鼻饲、注射、输液、配合针灸、火罐或西医治疗。

中医主治师职责

1、运医理论，参加本科一定范围的医疗、教学、科研、预防、保健、康复和技术培训工作。

2、按时查房，并指导住院医师进行辨证论治及特殊诊疗操作。

3、参加值班、门诊、会诊、出诊工作及医疗咨询工作。

4、决定疾病的重大治疗措施，组织疑难危重病人的诊疗及抢救。

5、随时掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇报。

6、组织本院医师业务学习，主持有关的危重病员、死亡病员、医疗争议病案的讨论及会诊，并提出初步处理意见。

7、检查，修改下级医师书写的医疗文件。

决定病员出院，审签出（转）院病历。

8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。

并与护士长共同负责搞好病房管理。

9、做好资料积累，及时总结经验，撰写学术论文。

开展中医药新技术、新疗法的科研活动。

10、担任临床教学，指导进修、实习医师工作，负责向科主任提供各项征询意见。

11、负责完成上级医师和院领导交办的其它工作。

中医师（士）职责

1、在上级医师指导下，负责一定数量医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、运用四诊八纲、辨证施治的方法诊治病员、开写医嘱、并检查执行情况。

3、负责书写中医病历及住院病程记录，及时完成出院病历小结，负责修改实习医生书写的病历。

4、遇疑难问题，应及时向主治医师报告。

5、对所管病员应全面负责，下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式交班。

6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的情况。

上级医师查房和请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师或会诊意见。

7、认真执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8、学习中医基础理论，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时征求病员对中医医疗护理工作的意见。

10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11、根据上级医师要求，负责提供或整理医疗、科研资料以及各种统计报表所需数字。

12、完成上级医师和院领导交办的其它工作。

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