考前冲刺一妇产科主治.docx

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考前冲刺一妇产科主治

考前冲刺一

1[多选题]关于老年性阴道炎下列哪些说法是正确的

A.只见于绝经后老年女性、双侧卵巢切除病人

B.主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，有些可有阴道黏膜溃疡

C.该病是由于卵巢功能减退，雌激素缺乏所致

D.增加阴道酸碱度，局部或全身给雌激素均是有效的

E.以上都正确

正确答案:

BCD

2[多选题]对于子宫内膜结核诊刮的时间，下列恰当的是

A.月经干净后3～7天

B.月经前1周

C.月经来潮后6小时之内

D.月经中期

E.月经来潮3天之内

正确答案:

3[多选题]正常妊娠期肝功能变化，正确的是

A.由于血液稀释血清总蛋白降低

B.白蛋白／球蛋白比值下降

C.血清胆固醇、甘油三酯升高

D.血清总胆红素正常

E.妊娠中期起血清转氨酶升高

正确答案:

ABCD

4[多选题]再生障碍性贫血孕产妇多死于

A.颅内出血

B.慢性肾衰竭

C.心力衰竭

D.严重的呼吸道、泌尿道感染

E.败血病

正确答案:

ACDE

5[单选题]产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是

A.先天性膈疝

B.先天性食管闭锁

C.肺不张

D.胎粪性腹膜炎

E.出生前感染性肺炎

正确答案:

6[单选题]卵巢性闭经时正确的是

A.阴道脱落细胞以表层细胞为主

B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶

C.基础体温测定呈双相型

D.雌激素试验阴性

E.血清FSH含量增高

正确答案:

7[单选题]产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘嵌顿

D.胎盘粘连

E.凝血功能障碍

正确答案:

8[单选题]关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是正确的

A.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至展平

B.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行

C.经产妇多是颈管先消失，然后宫口扩张

D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张

正确答案:

9[单选题]诊断子宫内膜结核的可靠依据是

A.不孕

B.子宫输卵管碘油造影

C.月经不调

D.诊断性刮宫

E.结核菌素试验

正确答案:

10[单选题]围绝经期，尿中促性腺激素的排出量

A.测不出

B.不变

C.变化莫测

D.减少

E.增加

正确答案:

11[案例分析题]28岁孕妇，孕34

周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。

入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理

A.卧床休息，左侧卧位

B.应用抑制宫缩药物

C.控制感染

D.应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS

E.期待治疗，等待自然分娩

F.立即点滴缩宫素引产

G.尽早剖宫产终止妊娠

正确答案:

ABCD

12[案例分析题]女，61岁，G

，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。

查：

外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。

其处理为

A.阴道前后壁修补术

B.主韧带缩短及宫颈部分切除术

C.阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术

D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔形成术

F.子宫悬吊术

正确答案:

13[案例分析题]女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。

既往无糖尿病史。

提示：

糖筛查试验：

服50克葡萄糖，1小时后测血糖7.9mmol/L。

下一步此患者应进行何检查

A.化验肾功能

B.进行糖筛查试验

C.做糖耐量试验

D.再验一次尿糖

E.再化验一次空腹血糖

F.化验糖化血红蛋白

正确答案:

14[多选题]妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是

A.严重的心血管病

B.严重肝肾损害

C.眼底有增生性视网膜炎

D.反复发作的外阴阴道念珠菌感染

E.轻度尿路感染

正确答案:

ABC

15[案例分析题]女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。

一旦确诊，正确的处理是

A.口服维生素E及叶酸

B.口服抗炎药物预防感染

C.肌注黄体酮保胎治疗

D.卧床休息，禁止性生活

E.静滴硫酸镁抑制宫缩

F.继续观察，不用任何药物

正确答案:

ACD

16[案例分析题]女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。

异位妊娠的手术适应证有

A.生命体征不稳定

B.有腹腔内出血征象

C.病情有进展

D.随诊不可靠

E.诊断不明确

F.期待疗法或药物治疗禁忌证者

正确答案:

ABCDEF

17[案例分析题]女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。

目前应做的处理是

A.静滴止血药物

B.静滴缩宫素引产

C.立即行刮宫术

D.继续观察，不用任何药物

E.继续保胎治疗

F.绝对卧床休息

正确答案:

18[案例分析题]女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。

既往无糖尿病史。

提示：

患者行剖宫产术后。

术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用

A.5单位

B.15单位

C.20单位

D.30单位

E.60单位

F.停用

正确答案:

19[案例分析题]生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：

子宫增大如孕7

周大小，附件未及包块。

人工流产后6天，发热伴有腹痛2天，分成物黄色，考虑流产后合并感染，下面哪些与此病不相符合

A.头晕

B.食欲不振、乏力

C.贫血

D.下腹压痛伴反跳痛

E.移动性浊音阳性

F.子宫稍大，压痛阳性

G.附件有时可及包块伴压痛

H.宫颈举痛，子宫检查，有飘浮感

正确答案:

CEH

20[案例分析题]女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。

B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与以下鄹些有关

A.子宫肌瘤的大小

B.子宫肌瘤的数目

C.子宫肌瘤的生长部位

D.子宫肌瘤伴变性

E.子宫肌瘤伴感染

F.与患者的年龄有关

正确答案:

21[案例分析题]患者女性，38岁。

停经37天时阴道出血量增多。

B超提示：

难免流产。

急诊清宫，未见绒毛组织。

清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。

停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。

B超：

宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。

可能的诊断是

A.绒癌

B.宫颈妊娠

C.胎盘部位滋养细胞肿瘤

D.上皮样滋养细胞肿瘤

E.失血性休克

F.人流不全葡萄胎

正确答案:

BEF

【专家解析】

1.患者停经伴大量阴道流血，曾清宫但未见绒毛，诊断上应考虑妊娠相关疾病及滋养细胞肿瘤，患者为无痛性出血，超声提示宫颈明显增大，且回声欠均匀，宫颈妊娠的可能性大，人流不全也会出现多量阴道流血，但多伴腹痛，如组织物排入宫颈管，则宫腔内未见妊娠物，但宫颈管内有混合性病变，不能完全排除。

患者超声图像无“落雪样”或“蜂窝状”改变，且无葡萄样组织物排出，可排除葡萄胎。

绒癌可继发于足月产，如侵犯阴道也可引起大量阴道流血，多数超声提示子宫肌层可见高回声团块或整个子宫弥漫性高回声团，与该患者超声提示不符。

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床罕见，且超声未见子宫肌层病变，可能性小。

患者有多量阴道出血量伴头昏，估计出血量超过1000ml，可能有失血性休克。

考点：

停经伴大量阴道流血的诊断及鉴别诊断。

2.宫颈妊娠并失血性休克的处理。

针对该患者，应积极抢救失血性休克，输血、快速补液，静脉用升压药，在做好输血及子宫动脉栓塞或髂内动脉结扎及切除子宫的准备下行吸刮宫颈管术，术后用纱布条填塞宫颈管创面止血。

因不排除人流不全，可用宫缩剂加强宫缩、止血及再次清宫术。

患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。

考点：

宫颈妊娠或人流不全并失血性休克的处理。

3.患者经以上抢救后仍有阴道流血，可以栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血，或双侧子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血减少子宫切除机会，因患者38岁，已生育，出血多也可急诊行全子宫切除术。

MTX主要治疗宫颈妊娠早期病例，患者处于失血性休克，不宜采用。

患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。

考点：

宫颈妊娠并失血性休克的处理。

22[案例分析题]女，25岁，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。

术后持续阴道流血。

初步考虑的诊断是

A.子宫穿孔

B.吸宫不全

C.子宫内膜炎

D.子宫复旧不良

E.漏吸

正确答案:

23[案例分析题]经产妇，28岁，妊娠35周，妊娠早期经过顺利。

妊娠32周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。

孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。

该例首先考虑的诊断是

A.胎儿消化道畸形

B.胎盘早期剥离

C.妊娠期糖尿病

D.母儿血型不合

E.风疹病毒感染

正确答案:

24[案例分析题]已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。

术中出现恶心、呕吐、出汗，检查：

面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次／分。

本例最可能的诊断是

A.HELLP综合征

B.Turner综合征

C.Sheehan综合征

D.宫腔粘连综合征

E.人工流产综合反应

正确答案:

25[案例分析题]65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：

宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），患者肥胖

应采取的治疗是：

A.全子宫切除

B.扩大全子宫切除

C.放疗

D.广泛性子宫切除

E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫

正确答案:

26[案例分析题]35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。

体检：

儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

此例最可能的诊断是

A.先兆流产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

正确答案:

27[案例分析题]患者女性，28岁，已婚。

阴道不规则出血3月余，时多时少，一月来咳嗽，痰中有血丝。

5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。

体检：

Bp：

100/80mmHg，P：

70/分，R：

20/分。

轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触及肿块。

妇科检查：

已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。

检查提示：

肺部检查阴影消失，无症状，血放免测定三次均为50mIU∕ml以下。

本例应继续采取什么处理措施？

A.可以出院

B.继续做HCG测定，如三次仍为阴性可以观察

C.继续化疗

D.巩固1—2疗程，停药观察

E.巩固5个疗程

F.巩固疗程后血HCG仍为正常可以出院

G.应作CT检查确定是否有残存病灶

H.可用核磁共振确定能否停止化疗

正确答案:

28[案例分析题]某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。

负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。

后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去1万多元。

对该医生的正确伦理评价是

A.没有什么问题，不想接诊患者就可以让他转诊

B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

C.没有什么问题，当时情况可以转诊

D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害

E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

正确答案:

29[案例分析题]患者，67岁。

患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。

家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。

医生出于"人道"，将他破格收入院。

究竟该不该收治这个患者

从患者的权利分析，应该收治的理由是

A.解除疾病痛苦是患者的基本需要

B.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的

D.对待各种疾病的患者，应一视同仁

E.以上都是

F.巩固疗程后血HCG仍为正常可以出院

G.应作CT检查确定是否有残存病灶

H.可用核磁共振确定能否停止化疗

正确答案:

30[案例分析题]患者女性，28岁。

已婚，因人工流产后继发不孕3年，伴经期下腹痛就诊。

平时月经规则，基础体温呈双相型，但经期有腹痛，发热，体温37.5~38℃，妇科检查：

子宫中后位，正常大小，其后壁有结节，右侧附件扪及4厘米直径的包块，与周围粘连，子宫左后方扪及不规则结节。

患者最大可能的诊断是（两项）

A.慢性盆腔炎

B.盆腔结核

C.子宫内膜异位症

D.卵巢肿瘤伴感染

E.盆腔炎性包块

F.卵巢巧克力囊肿

G.宫腔粘连

正确答案:

31[案例分析题]女，25岁，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。

术后持续阴道流血。

为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

A.腹腔镜检查

B.子宫镜检查

C.B型超声检查

D.HCG测定

E.血常规检查

正确答案:

32[案例分析题]患者，67岁。

患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。

家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。

医生出于"人道"，将他破格收入院。

究竟该不该收治这个患者

按医院的职能和任务要求，下列哪项是错误的

A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者

B.医院治病救人对所有患者都应一视同仁

C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者

D.患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响

E.在医院内，患者有安全感，心理状态好

正确答案:

33[案例分析题]女，32岁，放置宫内避孕器3年，月经周期规律，经期7～10天，近10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛，无停经史。

与诊断无关的检查是

A.血孕酮测定

B.血常规化验

C.B超盆腔检查

D.血HCG测定

E.尿妊娠免疫

正确答案:

34[案例分析题]患者女性，36。

婚后8年未孕，丈夫精液分析正常，HSG月经均正常，超声监测的排卵，2年前行腹腔镜检查未发现异常。

如果抗精子抗体阳性，建议治疗方法为

A.禁欲

B.IUI

C.避孕套避孕

D.赠卵

E.ICSI

F.IVF

正确答案:

35[多选题]阴道后壁修补术的适应证

A.Ⅱ度阴道前壁脱垂

B.Ⅱ度阴道后壁脱垂

C.Ⅲ度阴道前壁脱垂

D.Ⅲ度阴道后壁脱垂

E.陈旧性会阴裂伤

正确答案:

BDE

36[案例分析题]32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。

住院后查体：

体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。

胎心监测出现多个晚期减速。

宫体压痛，宫口开大3cm。

血常规：

白细胞计数18×10

/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。

本例最可能的诊断是

A.高龄初产

B.产时感染、先兆子宫破裂

C.先兆子宫破裂、胎儿窘迫

D.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

E.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

正确答案:

37[案例分析题]患者女性，36。

婚后8年未孕，丈夫精液分析正常，HSG月经均正常，超声监测的排卵，2年前行腹腔镜检查未发现异常。

还可以进行的检查是

A.女性基础内分泌检查

B.甲状腺功能检查

C.抗精子抗体

D.肾上腺功能检查

E.TORCH检查

F.染色体检查

正确答案:

此题共61人作答，其中34.00%人答对

【专家解析】

1.患者从没怀孕过，应为原发不孕，曾行不孕的一系列检查未发现异常应为原因不明的不孕。

考点：

不孕症的分类2.还可以检查女性基础内分泌检查了解卵巢功能，抗精子抗体以了解是否有免疫性不孕。

考点：

不孕原因的检查。

3.抗精子抗体阳性的治疗方法为：

性生活时使用避孕套，还有免疫仰制治疗。

IUI（宫腔内人工受精）及ICSI（卵细胞浆内单精子注射）主要治疗少、弱、畸形精子症的男性不育症，IVF的适应症为：

输卵管性不孕、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常及宫颈因素等。

考点：

抗精子抗体阳性的治疗方法。

4.患者FSH升高，提示卵巢功能衰竭，治疗不孕需赠卵。

考点：

卵巢早衰的不孕症治疗。

38[案例分析题]患者女性，38岁。

停经37天时阴道出血量增多。

B超提示：

难免流产。

急诊清宫，未见绒毛组织。

清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。

停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。

B超：

应给的处理是

A.再次清宫

B.止血药

C.输血

D.缩宫素10U静脉滴注、肌注

E.快速补液

F.多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

正确答案:

ACDEF

39[案例分析题]经产妇，28岁。

妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。

胎心146次／分。

本例最重要的处理措施是

A.胎心监护

B.抗生素预防感染

C.持续吸氧，左侧卧位

D.加强宫缩，争取短时间内阴道分娩

E.消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况

正确答案:

40[案例分析题]初产妇，29岁，G

，孕35周。

既往曾孕24周因脊柱裂胎儿而行引产一次。

此次妊娠早期经过顺利，妊娠32周发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。

提示：

1周后孕妇复诊，餐后2小时血糖8.6mmol/L，尿酮体（++）。

进一步采取的措施不包括

A.尿酮体监测

B.加大口服降糖药物剂量

C.应用胰岛素

D.继续控制饮食

E.胎盘功能监测

F.血糖轮廓实验

G.加大运动量

正确答案:

41[多选题]计划生育的工作具体包括

A.晚婚

B.晚育

C.节育

D.提高人口素质

E.人工流产

正确答案:

ABCE

42[多选题]先兆子宫破裂可表现为

A.痉挛性缩复环

B.排尿困难、血尿

C.子宫下段膨隆，压痛明显

D.病理缩复环

E.胎心改变

正确答案:

BCDE

43[多选题]临产后阴道检查适用于

A.肛查胎先露不明

B.疑有脐带先露或脱垂

C.产程进展缓慢

D.破膜后立即进行

E.在严密消毒下可以作为常规检查

正确答案:

ABCE

44[多选题]闭经病人雌、孕激素序贯试验（+）说明

A.子宫内膜功能正常

B.卵巢有排卵

C.病因可能在卵巢

D.病因可能在下丘脑或垂体

E.病因可能在子宫

正确答案:

ACD

45[多选题]《中华人民共和国传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病包括

A.滴虫性阴道炎

B.艾滋病

C.梅毒

D.淋病

E.麻风病

正确答案:

BCDE

46[多选题]治疗晚期宫颈鳞癌常用的联合化疗方案包括

A.BIP

B.PAC

C.PN

D.PVB

E.FIP

正确答案:

47[多选题]医德评价的标准包括

A.有利

B.自主

C.公正

D.互助

E.奉献

正确答案:

ABCD

48[多选题]胎盘早剥的并发症为

A.DIC

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.胎儿宫内死亡

E.以上均不正确

正确答案:

ABCD

49[多选题]甲状腺素受下丘脑-垂体的调控，其功能有

A.有抑制卵巢功能的作用

B.有分泌甾体激素的功能

C.维持正常的月经

D.促使性腺发育成熟

E.对抗雌激素的作用

正确答案:

50[多选题]原发性输卵管癌常用的辅助检查方法有

A.盆腔B超

B.空腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.阴道细胞学检查

E.分段诊刮

正确答案:

ACDE

51[多选题]女性不孕因素有

A.子宫因素

B.输卵管因素

C.性功能异常

D.免疫因素

E.阴道因素

正确答案:

ABDE

52[多选题]哪些动脉是由阴部内动脉分出

A.痔下动脉

B.会阴动脉

C.大阴唇动脉

D.阴蒂动脉

E.阴道动脉

正确答案:

ABCD

53[多选题]排卵时随卵细胞一同排出的有

A.放射冠

B.透明带

C.小部分卵丘的颗粒细胞

D.卵泡内膜细胞

E.卵泡外膜细胞

正确答案:

ABC

54[多选题]卵巢功能检查方法有

A.BBT

B.宫颈黏液结晶检查

C.雄激素测定

D.宫颈细胞学检查

E.宫颈活组织检查

正确答案:

ABC

55[单选题]关于催乳激素的叙述，不正确的是

A.由腺垂体嗜碱性细胞分泌

B.具有促进乳汁合成的功能

C.为多肽激素

D.促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌

E.垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因

正确答案:

【官方解析】

由腺垂体的催乳细胞分泌的。

56[单选题]初产妇，停经42

周，无腹痛入院。

既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。

B超：

LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。

NST反应型。

入院后处理正确的是

A.催产素引产

B.人工破膜+催产素

C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产

D.剖宫产终止妊娠

E.等待自然临产

正确答案:

【官方解析】

糖尿病合并妊娠38周后有胎死宫内的风险。

该孕妇羊水偏少，胎儿偏大，短时间无法经阴分娩，应剖宫产终止妊娠。

57[单选题]羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关

A.宫缩过强

B.胎儿窘迫

C.羊水污染

D.胎膜破裂

E.宫颈血管开放

正确答案:

58[单选题]妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当

A.异位妊娠后不继发侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移

C.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后

D.绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后

E.绝经后不再发生绒毛膜癌

正确答案:

【官方解析】

只要女性曾有葡萄胎、流产或足月分娩的历史，就存在罹患绒毛膜癌的可能性和机会。

绝经后还可发生原发性绒毛膜癌又称为卵巢非妊娠性绒毛膜癌。

59[单选题]女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。

妇科检查：

子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。

B超提示宫腔内“落雪”声像图。

右侧囊性包块最可能的诊断是

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢黄素化囊肿

C.妊娠黄体囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.单纯性卵巢囊肿

正确答案:

【官方解析】

根据病史和妇科检查，最可能的诊断是葡萄胎，由于大量hCG刺激，出现卵巢黄素化囊肿，常为双侧性，也可为单侧。

黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退。

60[单选题]羊水栓塞确诊需要

A.患者有典型临床表现

B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性

C.患者产后血液不凝，符合DIC

D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大

E.患者心电图提示右侧房室增大

正确答案:

此题共94人作答，其中70.00%人答对

【官方解析】

羊水栓塞确诊需自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查阳性；或尸检证实在肺小动脉有羊水成分栓塞。

61[多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

A.IgM

B.IgG

C.IgE

D.IgA

E.以上都不对

正确答案:

ABD

62[单选题]下列哪项不属于脊柱前凸的病因

A.晚期妊娠

B.大量腹水

C.腰椎压缩性骨折

D.水平骶椎

E.髋关节结核

正确答案:

63[案例分析题]女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。

最常见的临床表现是

A.相间出现月经过多与闭经

B.原发性闭经

C.继发性月经稀发

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