中医执业医师考试内科学试题及答案肝胆病证黄疸.docx
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中医执业医师考试内科学试题及答案肝胆病证黄疸
中医执业医师考试第二试内科学试题：
肝胆病证-黄疸
一、A1
1、黄疸脾虚湿滞证的治法是
A、温中化湿，健脾和胃
B、调和肝脾，理气助运
C、利湿化浊运脾，佐以清热
D、疏肝泄热，利胆退黄
E、健脾养血，利湿退黄
2、茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂
A、湿重于热证
B、胆腑郁热证
C、热重于湿证
D、寒湿阻遏证
E、脾虚湿滞证
3、下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点
A、黄疸不甚鲜明
B、头重身困
C、舌苔黄腻
D、胸脘痞闷
E、脉濡
4、下列哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点
A、发病急骤
B、疸色晦暗
C、皮肤瘙痒
D、神昏谵语
E、舌质红绛
5、下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点
A、肌肤淡黄
B、疸色晦暗不泽
C、肢软乏力
D、大便溏薄
E、小便色清
6、下列哪一项不是寒湿阻遏证黄疸的特点
A、身目黄色晦暗
B、疸色如烟熏
C、脘腹痞胀
D、舌红苔黄腻
E、脉沉迟
7、下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点
A、身目黄色鲜明
B、头重身困
C、腹部胀闷
D、小便黄赤
E、大便秘结
8、黄疸的辨证要点是
A、以阴阳为纲
B、区别湿重与热重
C、区别热重与寒重
D、区分疫毒之盛衰
E、以虚实为纲
9、下列哪一项不是萎黄的主症
A、皮肤淡黄不泽
B、两目不黄
C、小便色淡黄
D、倦怠无力
E、大便溏薄
10、黄疸形成的关键病理因素是
A、热邪
B、寒邪
C、疫毒
D、瘀血
E、湿邪
11、黄疸最具特征的表现是
A、面黄
B、目黄
C、小便黄
D、恶心纳呆
E、腹胀呕吐
二、A2
1、吴某，男，36岁。
黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
治法宜用
A、清热利湿，佐以通便
B、利湿化浊，佐以清热
C、温中化湿，健脾和胃
D、调理脾胃，益气补血
E、以上都不是
2、田某，男，50岁。
一月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡数。
治宜选用
A、茵陈五苓散
B、栀子柏皮汤
C、大黄硝石汤
D、茵陈蒿汤
E、麻黄连翘赤小豆汤
3、患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。
治疗应首选
A、茵陈蒿汤
B、茵陈五苓散
C、甘露消毒丹
D、黄连温胆汤
E、茵陈术附汤
三、B
1、A.黄疸热重于湿证
B.黄疸湿重于热证
C.黄疸胆腑郁热证
D.黄疸疫毒炽盛证
E.黄疸寒湿阻遏证
<1>、茵陈术附汤适用于
ABCDE
<2>、大柴胡汤适用于
ABCDE
<3>、《千金》犀角散适用于
ABCDE
2、A.硝石矾石散
B.茵陈术附汤
C.茵陈蒿汤
D.甘露消毒丹
E.黄芪建中汤
<1>、黄疸热重于湿证方选
ABCDE
<2>、黄疸脾虚湿滞证方选
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】黄疸之脾虚湿滞证
证候主症：
面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。
治法：
健脾养血，利湿退黄。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证
证候主症：
身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。
治法：
温中化湿，健脾和胃。
代表方：
茵陈术附汤加减。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
【答案解析】黄疸湿重于热的症状特点：
身目俱黄，其色不如热重于湿者鲜明，头身困重，脘腹痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。
舌诊中讲到过，黄苔有淡黄、深黄区别。
苔色愈黄，邪热愈甚。
淡黄苔主热轻，深黄苔主热重。
所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。
4、
【正确答案】B
【答案解析】黄疸之疫毒炽盛证（急黄）
证候主症：
发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。
5、
【正确答案】E
【答案解析】小便色清肾虚的表现，不是脾虚的表现。
因此本题答案选E。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
6、
【正确答案】D
【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证
证候主症：
身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
7、
【正确答案】B
【答案解析】湿邪偏盛者，热为湿伏，故发热不高，黄疸不如热重者之鲜明;湿困清阳，邪郁不达，故有头重身困，胸脘痞满，口淡不渴等症。
苔厚腻，脉濡缓是湿重之象。
答案B是湿重于热。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
8、
【正确答案】A
【答案解析】黄疸的辨证，以阴阳为纲，应首辨阳黄、阴黄。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
9、
【正确答案】C
【答案解析】黄疸与萎黄均可出现身黄，但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。
萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。
【该题针对“黄疸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
10、
【正确答案】E
【答案解析】其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。
【该题针对“黄疸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
11、
【正确答案】B
【答案解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。
【该题针对“黄疸-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证
证候主症：
身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。
治法：
温中化湿，健脾和胃。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
2、
【正确答案】A
【答案解析】黄疸之湿重于热证
证候主症：
身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉濡数或濡缓。
治法：
利湿化浊运脾，佐以清热。
代表方：
茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】黄疸日久，黄色晦暗如烟熏及纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴等症因脾阳不振，寒湿内停，郁阻肝胆，胆汁外溢，辨证为阴黄之寒湿阻遏证，其治法为温化寒湿，健脾退黄，主方是茵陈术附汤加减。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】E
【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证
证候主症：
身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。
治法：
温中化湿，健脾和胃。
代表方：
茵陈术附汤加减。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】黄疸之胆腑郁热证
证候主症：
身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。
治法：
疏肝泄热，利胆退黄。
代表方：
大柴胡汤加减。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】黄疸之疫毒炽盛证（急黄）
证候主症：
发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。
治法：
清热解毒，凉血开窍。
代表方：
《千金》犀角散加味。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】黄疸之热重于湿证
证候主症：
身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。
治法：
清热通腑，利湿退黄。
代表方：
茵陈蒿汤加减。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】E
【答案解析】黄疸之脾虚湿滞证
证候主症：
面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。
治法：
健脾养血，利湿退黄。
代表方：
黄芪建中汤加减。
【该题针对“黄疸-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
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