用药安全培训.docx

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用药安全培训

急救药物用法、注意事项、常见差错

药名

用法

适应症

注意事项

常见差错

肾上腺素（付肾）

心搏骤停静脉推注或气管内滴入：

每次1mg，3-5分钟后可重复给药。

过敏性休克皮下或肌注（少用）：

每次0.5-1mg。

严重休克3mg+生理盐水50ml静脉泵人，3ml/h起，视心率血压调

心脏骤停

过敏性休克

目前为心肺复苏抢救时最重要的药物。

外伤性及出血性休克忌用。

使用洋地黄类药物者可诱发或加重室性心律失常。

非心搏骤停患者静脉注射给药

去甲肾上腺素

静滴：

2-4mg加入液体中速度为2-12微克/分

去甲肾上腺素：

3mg稀释至50ml经中心静脉泵人，3ml/h起（3μg/min），视血压、心率调。

创伤、感染或过敏所致的休克

仅用于其他拟肾上腺素药无效时使用，滴注速度过快可引起心律失常，冠心病者可增加耗氧量，药物外渗可引起局部组织坏死

外周静脉高浓度滴注，外渗，组织坏死。

泵人时通道液体滴速不稳

异丙肾上腺素

0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~500ml内缓慢静滴，15滴/分起，视心率调，维持在45-65次/分。

1mg+5%GS50ml静脉泵人5ml/h起视心率调，维持在45-65次/分。

三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时

药物浓度过高可诱发严重心律失常，甚至引起室颤。

可加重心肌缺血，在心肺复苏中一般不推荐使用

滴速过快，心律失常

多巴胺

200mg+NS250ml20滴/分起，视血压调

（公斤体重×3）mg稀释至50ml,1ml/h=1μg/（kg.min）　,常用剂量1～20μg/（kg.min）；起始剂量5μg/（kg.min）；视心率血压调

休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

小剂量时（0.5～2μg/㎏.min），主要作用于多巴胺受体，

小到中等剂量（2～10μg/㎏min），能直接激动β1受体,大剂量时（大于10μg/㎏min），激动α受体，

外周静脉高浓度滴注，外渗，组织坏死。

泵人时通道液体滴速不稳

滴速过快，心律失常

阿拉明（重酒石酸间羟胺）1mg1/ml

①肌肉或皮下注射：

2－10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；

②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症休克；

③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。

1.适用各种休克的早期治疗，可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗

2.也用于心源性休克和败血症所致的低血压

①用药后血压上升不明显，必须观察十分钟以上才决定是否增加剂量，以免引起高血压危象，连用可引起快速耐受性②不宜与碱性药物共同滴注。

③充血性心力衰竭、甲亢、高血压患者慎用。

1与环丙烷、氟烷或其他卤化羟类麻醉药合用，易致心律失常。

⑵与单胺氧化酶抑制剂并用，使升压作用增强，引起严重高血压。

⑶与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用，可致异位心律。

多巴酚丁胺

（公斤体重×3）mg稀释至50ml,1ml/h=1μg/（kg.min）　,常用剂量1～20μg/（kg.min）；起始剂量5μg/（kg.min）；视心率血压调

心梗并心衰

加快房室传导，不适用于合并房颤患者

单用抗休克作用弱，与多巴胺合用

明显的机械性梗阻无效

速尿

肌注、静注

每次20-40mg

1．各种原因的重症水肿。

2．急性脑水肿、肺水肿。

3．预防急性肾功能衰竭。

4．做为高血压的辅助治疗。

5.高钾血症和高钙血症。

6.稀释性的低钠血症。

7.急性药物毒物中毒

1.不良反应：

常见有水、电解质紊乱，如低氯性碱中毒、低钾血症、低钠综合症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛等。

大量快速静注可致暂时性的听力障碍、耳鸣，勿与氨基糖苷类抗生素合用。

1、对本品以及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者禁用。

2、妊娠三个月以内的孕妇禁用。

硝普钠

50mg+5%GS50ml静脉泵人5ml/h起视血压调

常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。

极量为每分钟按体重10μg/kg。

高血压急症

药物使用过程中注意避光，一般用药不宜超过72小时

初始每分钟测量血压，调整药物速度，直至血压达标

滴速过快，低血压

用药过长，肝功能不全，氰化物中毒

未避光，药物失效。

硝酸甘油

10mg+NS至50ml泵入，3ml/h（10μg/min）起。

可到200μg/min。

视血压、胸痛情况调整

心绞痛、充血性心衰、肺水肿、急性冠脉综合症、高血压急症

一般不连续静脉滴注超过48小时，禁用于下壁并右室心肌梗塞、严重低血压及心动过速时、严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻型心肌病和已知对硝酸甘油过敏的患者。

有禁忌症

艾司洛尔

首剂0.5mg/kg，1min内推完，继以0.05mg/kg.min静滴4min，在5min末无效重复负荷量后继以0.1mg/kg.min静滴，每重复一次维持量增加0.05mg/kg.min，一般0.05-0.3mg/kg.min

围术期高血压、室上性心动过速、房颤、房扑紧急控制心室率

支气管哮喘患者应禁用

可致低血压、静脉炎

外渗血管坏死

低血压

支气管哮喘

胺碘酮

首剂150mg+GS20ml静脉注射＞10min，300mg+GS至50ml10ml/h（1mg/min）×6h，减量5ml/h维持；24h总量＜1.8g

阵发性室上速、房颤、房扑、室颤室速

禁忌

1．严重窦房结功能异常者禁用。

2.II或III度房室传导阻滞者禁用。

3.心动过缓引起晕厥者禁用。

4.对本品过敏者禁用。

过敏、低血压

阿托品

皮下、肌肉或静脉注射，

成人常用量：

每次0.3-0.5㎎；极量一次2㎎。

儿童皮下注射：

每次0.01-0.02㎎/

1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。

但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流延症。

3.缓慢性心律失常。

4.抗休克。

5.解救有机磷酸酯类中毒

1.不良反应：

随着剂量加大可逐步出现口干、心率加快、瞳孔扩大、心悸、视物模糊、皮肤干燥发热、谵妄、惊厥、昏迷等。

2.禁忌症：

青光眼、前列腺肥大者及高热者禁用。

3.因闭汗而有体温骤升的危险，要严密观察。

5mg当0.5mg使用致中毒，非农药中毒禁止使用5mg规格

洛贝林（山梗菜碱）3mg1/ml

皮下或肌注：

每次3—10mg，极量，每次20mg，每日50mg；小儿，每次1—3mg。

　　静注：

每次3mg，极量，每次6mg，每日20mg；小儿，每次0．3”3mg，必要时30分钟后重复用药；新生儿，脐静脉注射每次3mg。

1.新生儿窒息。

2.小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。

3.一氧化碳中毒所致的呼吸衰竭。

4.吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。

1.高血压、肺水肿禁用剂量较大时，

2.因兴奋迷走神经中枢而致心动过缓，传导阻滞。

剂量过大时因兴奋交感神经节和肾上腺髓质而发生心动过速。

有时也可致惊厥

可拉明（尼可刹米）0.375mg/1.5ml

皮下、肌注

1~3mg/次

静注

0.3~3mg/次

用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭，对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好。

因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，用于治疗新生儿高胆红素血症，还可治疗顽固性呃逆。

1.小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。

2.不良反应较少，大量时可致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌震颤和僵直。

应及时停药，防止惊厥。

一旦发生惊厥，可用地西泮解救。

利多卡因：

0.1/5ml

静注每次1-2mg/kg,加入5%-10%葡萄糖注射液10ml中；表面麻醉：

2%-4%；局部

1.用于频发室性早搏、室性心动过速、室颤。

主要用于防治各种原因引起的室性心动过速、室性早搏以及心室颤动等。

2.禁用于室上性心动过速、完全性房室传导阻滞、心动过缓、脑缺血综合症、严重肝脏疾病、心衰等。

3.还可用于各种形式的局部麻醉、表面麻醉、神经阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞麻醉

1.严重心动过缓或过敏、癫痫者忌用。

2.二度房室传导阻滞、肝功能不全、心力衰竭、显著低血压慎用。

3.苯巴比妥、苯妥英钠可降低本品的浓度，本品可延长或加强氯化琥珀胆碱中枢神经抑制药的作用

西地兰（去乙酰毛花苷）0.4mg/2ml

肌肉或静脉注射静脉注射成人常用量：

首剂0.4-0.6㎎，总剂1-1.6㎎。

小儿常用量：

早产儿和足月新生儿，肌注或静脉注射0.022㎎/㎏，2周-3岁0.025㎎/㎏。

1.主要用于心力衰竭。

2.某些心律失常：

房颤、房扑。

3.终止室上性心动过速起效慢，已较少用。

1.不良反应：

胃肠道反应，中枢神经系统反应：

乏力、头晕、头痛、精神错乱、黄视等。

洋地黄中毒反应，如室早、房室传导阻滞、心动过速等。

2.禁忌症：

任何强心甙制剂中毒、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚性心肌病、预激综合症伴心房颤动或扑动者禁用。

3.低钾血症、高钙血症、肾功能损害者慎用。

1.。

用量错误

注射过快

有禁忌症

低钾未纠正

补钙

氨茶碱

静注或静滴

每次3-4mg/kg，加25-50%葡萄糖10-20ml稀释后缓慢静注。

5%葡萄糖注射液100ml稀释后静滴（1-2mg/ml）

1.适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解症状；

2.也可用于心功能不全和心源性哮喘。

1.高血压患者慎用本品.

2.静注不可过快，否则可引起心悸、心律失常，甚至血压骤降。

3.有条件应进行血药浓度监测。

有机磷农药中毒慎用

葡萄糖酸钙

静注静滴

每次0.05g/kg,总量<1g/次，2-4次/日。

以5%-25%葡萄糖10-20ml稀释后缓慢注入

1.治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足抽搐症。

2，过敏性疾病。

3，镁中毒时的解救，4，氟中毒时的解救。

5，心脏复苏时应用。

1，静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。

2，对诊断的干扰。

3，不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

4，应用强心苷期间禁止静注本品。

氯化钾

15ml+NS/GS500ml,浓度不超过0.3%，外周静脉滴注

30ml+NS/GS20ml经中心静脉泵人，5-15ml/h

低钾血症、低氯、代谢性碱中毒

见尿补钾、浓度不超过0.3%，速度不过快

剂量错误

外渗组织坏死

氯化钠

0.9%氯化钠

3%-5%氯化钠

低钠

严重低钠，血钠升高不超过0.5mmol/L.h,24h升高不超过10-12mmol/L

浓度错误

补钠过快致脑桥脱髓鞘病变

碳酸氢钠

5%碳酸氢钠、

代谢性酸中毒

酮症酸中毒时，PH值＜7.0才使用

少量多次使用

与酸性药物合用、钙剂合用

用量过大

硫酸镁

25%10ml

25%硫酸镁20ml+GS100缓慢滴注

洋地黄中毒致快速性心律失常、

、

类抗心律失常药致尖端扭转型室速

过快、过大可致低血压、心动过缓、呼吸抑制、心搏骤停

剂量计算错误

滴速过快

胰岛素

400U/10ml

50U+NS50ml静脉泵入视血糖调整

400U/10ml原液吸0.1ml=4u，50u=1.25ml

高血糖

低血糖

剂量计算错误

降糖过快、过低

肝素

12500u

80U/kg负荷量静脉注射，18U/h维持，每4-6h测APTT维持APTT在正常1.5-2.5倍之间

用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。

可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素）。

偶可引起过敏反应及肝素相关血小板减少

肾功能不全慎用

剂量计算错误

用量过大致出血

安定

0.03-0.1mg/kg静脉注射，每0.5-6小时1次

2-5分钟起效，半衰期20-50小时

剂量过大致呼吸抑制

咪达唑仑

0.03-0.3mg/kg负荷量，0.04-0.2mg（kg.h）维持

各失眠和睡眠节律障碍，特别适用于入睡困难者，手术或诊断性操作用药 

1．用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。

2．本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。

3．长期静脉注射咪达唑仑，突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂量。

对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患者禁用

丙泊酚

1-3mg/kg负荷量，0.5-4mg/（kg.h）维持

镇静、麻醉

1．用药期间应保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧设备。

2．癫痫病人使用丙泊酚可能有惊厥的危险。

3．对于心脏，呼吸道或循环血流量减少及衰弱的病人，使用丙泊酚注射液与其它麻醉药一样应该谨慎。

4．丙泊酚注射液若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时应该考虑静脉给予抗胆碱能药物。

5．脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂的病人使用丙泊酚注射液应谨慎

呼吸抑制

低血压

苯巴比妥（鲁米那）

0.1-0.2肌注，q8h

肌肉注射。

成人常用量：

催眠，一次50～100mg；麻醉前用药，一次100～200mg；术后应用，一次100～200mg，必要时重复，24小时内总量可达400mg；极量一次250mg，一日500mg。

治疗癫痫持续状态时剂量加大，静脉注射一次200～300mg（速度不超过每分钟60mg），必要时6小时重复一次。

小儿常用量：

镇静或麻醉前应用，一次按体重2mg/kg；抗惊厥或催眠每次按体重3～5mg/kg

镇静、催眠、抗惊厥

大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制

长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。

禁用于以下情况：

严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。

1．对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏。

2．作抗癫痫药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效。

3．肝功能不全者，用量应从小量开始。

4．长期用药可产生耐药性。

5．长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。

丙戊酸钠

以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，持续至少5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l，并根据临床情况调整静滴速度。

癫痫

禁忌症：

 急慢性肝炎，有严重肝炎的病史或家族史，特别是与用药相关的。

对丙戊酸钠、双丙戊酸钠、丙戊酰胺过敏者。

肝卟啉

局部组织坏死的危险。

应严格用静脉给药途径，不可肌肉注射。

垂体后叶素

：

垂体后叶素5～10U25%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注（10～15min注毕）；或垂体后叶素10～20U5%葡萄糖液250～500m1，静滴。

必要时6～8h重复1次。

用于肺、支气管出血（如咯血）消化道出血（呕血、便血），并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。

对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。

本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。

用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。

对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。

可诱发心梗

奥曲肽

负荷量0.1mg，大于5min静注或皮下注射，维持量0.3-0.6mg/d,最大1.2mg/d，3-5天

消化道溃疡出血、胰腺炎

过敏、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用

剂量过大，滴速过快

克林霉素

成人：

一日0.6～1.2g,分2～4次应用；严重感染:

一日1.2～2.4g,分2～4次静脉滴注。

需500ml溶液配入，缓慢滴注

本品适用于链球菌属，葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌，产气荚膜杆菌，放线菌等）所致的中、重度感染

1．慎用

（1）胃肠道疾病或有既往史者，特别是患溃疡性结肠炎，局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起假膜性肠炎）。

（2）肝功能减退。

（3）肾功能严重减退。

（4）有哮喘或其他过敏史者。

2.对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。

3.对实验室检查指标的干扰：

服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。

4.用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能

浓度过高、剂量过大致急性肾功能衰竭

阿米卡星

1．成人肌内注射或静脉滴注。

单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。

成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。

配制静脉用药时，每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml。

成人应在30～60分钟内缓慢滴注，

适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。

1．患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。

听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。

2．本品有一定肾毒性，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。

大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾功能衰竭。

3．软弱无力、嗜睡、呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见。

4．其他不良反应有头痛、麻木、针刺感染、震颤、抽搐、关节痛、药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、视力模糊等。

对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。

阿奇霉素

将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。

浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1小时。

1.治疗社区获得性肺炎：

成人一次0.5g，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，7～10日为一个疗程。

转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。

2.治疗盆腔炎：

成人一次0.5g，一日1次，用药1日或2日后，改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g，7日为一个疗程。

转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。

.由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。

2.由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎

∙不良反应：

∙1.本品常见不良反应有：

（1）胃肠道反应：

腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。

（2）局部反应：

注射部位疼痛、局部炎症等。

（3）皮肤反应：

皮疹、瘙痒。

（4）其他反应：

如畏食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。

2.本品也可引起下列反应：

（1）消化系统：

消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。

（2）神经系统：

头痛、嗜睡等。

（3）过敏反应：

支气管痉挛等。

（4）其他反应：

味觉异常等。

（5）实验室检查：

血清氨基转移酶、肌酐、乳酸脱氢酶、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。

∙注意事项：

∙1.轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

2.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。

用药期间定期随访肝功能。

3.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应等），应立即停药，并采取适当措施。

4.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。

5.本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。

甲硝唑

成人常用量：

厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/kg（70kg成人为1g），维持量按体重7.5mg/kg，每6～8小时静脉滴注一次。

厌氧菌感染

∙15%～30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗;神经系统症状由头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

孕妇禁用

有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用

阿昔洛韦

 仅供静脉滴注，每次滴注时间在1小时以上。

成人常用量1、重症生殖器疱疹初治，按体重一次5mg/kg（按阿昔洛韦计，下同），一日3次，隔8小时滴注1次，共5日。

2、免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹，按体重一次5～10mg/kg，一日3次，隔8小时滴注1次，共7～10日。

3、单纯疱疹性脑炎，按体重一次10mg/kg，一日3次，隔8小时滴注1次，共10日

1、单纯疱疹病毒感染：

用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。

2、带状疱疹：

用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。

3、免疫缺陷者水痘的治疗

1、常见的不良反应：

注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能异常如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等

警告：

肾损害者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。

用药前或用药期间应检查肾功能。

免疫功能不全的患者接受阿昔洛韦治疗时，可发生血栓形成、血小板减少性紫癜、溶血、尿毒症综合症（TT；/HUS），并可导致死亡。

2、急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注，因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。

利巴韦林

用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。

成人一次0.5g，一日2次，小儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。

每次滴注20分钟以上，疗程3～7日

主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。

常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。

较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。

孕妇禁用

甘露醇

1.成人常用量：

（1）利尿。

常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。

（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。

按体重0.25~2g/kg，配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注，当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg

（1）组织脱水药。

用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

（2）降低眼内压。

∙【不良反应】

∙

（1）水和电解质紊乱最为常见；

（2）寒战、发热、过敏、口渴；

（3）排尿困难；

（4）血栓性静脉炎；

（5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死；

（6）头晕、视力模糊；

（7）渗透性肾病。

∙

∙【禁忌】

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（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；

（2）严