医院医疗废物管理制度及职责.docx

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医疗废物管理制度及职

XX医院

年月

1、医疗废物管理制度

2、医疗废物管理分工示意图

3、医疗废物监控人员职责

4、医疗废物管理工作流程

5、医疗废物产生科室工作制度

6、医疗废物管理应急方案

7、医疗废物管理贮存点工人职责

医疗废物管理制度

一、严格按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，根据《医疗废物管理条例》的规定对医疗废物进行管理。

二、建立健全医疗废物管理责任制。

医院主要负责人为第一责任人；护理部兼职负责医疗废物的管理和监控；科室院感质控小组组长为科室医疗废物管理责任人。

各级责任人要切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

三、医疗废物由科室指定专人包装物、容器标准和《警示标识规定》的包装物或容器内，每日按规定的时间和路线运往医疗废物暂贮存地。

四、建立医疗废物交接制度。

各科室送往医疗废物暂贮存点和运往特垃场的医疗废物都要认真进行交接登记。

五、医疗废物暂贮存点加锁由专人管理，其他非工作人员不得接触医疗废物。

六、对不按《医疗废物管理条例》执行而造成医疗废物流失、泄漏、扩散者，按条例有关规定给予经济处罚；对造成严重后果的，将按照有关法规追究刑事责任。

医疗废物管理分工示意图

医疗废物监控人员职责

一、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院处置过程中各项工作的落实情况。

二、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的职业卫生安全防护工作。

三、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理和报告工作。

四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

五、负责有关医疗废物登记、报告和档案资料的管理。

六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。

医疗废物管理工作流程

医疗废物产生科室工作制度

一、在医疗废物监控部门的领导下，指定专人负责医疗废物的分类收集、包装、称重、登记和运送。

二、在盛装医疗废物前，应当对盛装医疗废的包装物进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。

三、在每个容器外要有“医疗废物登记标签”，并按要求逐项填写。

四、对隔离的传染病人或疑假病病人产生的医疗废物，应使用双层包装物并分别扎紧袋口。

五、对感染性的高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸气灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

六、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存点。

七、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

八、每日按医院规定的时间和路线将医疗废物运送至暂时贮存点并进行内部交接登记。

医疗废物管理应急方案

一、在医院医疗废物监控部门的指导下，由门诊和有关科室负责医疗废物管理中的应急处置。

二、当医疗废物管理中出现问题时，应尽快确定流失、泄露、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，并在48小时内报告给当地卫生局和环保局。

三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

四、对被医疗废物污染的区域和场所，应立即用500mg/L——2000mg/L有效氯或0.2%——0.5%的过氧乙酸对空气、地面、物表等进行消毒处理或其它无害化处理。

五、对被医疗废物污染的区域进行消毒时，消毒工作应从污染最轻区域向污染严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的用具也要进行消毒。

六、工作人员应当在做好卫生安全防护后进行消毒工作。

医疗废物暂时贮存点工人职责

一、在医疗废物监控部门的指导下，负责医疗废物的管理工作。

二、对医疗废物暂时贮存点加锁管理，其他非工作人员不得接触医疗废物。

三、负责检查医疗废物产生科室是否按要求对医疗废物进行分类收集、包装、称重和登记，对不按规定执行的应予以下纠正。

四、医疗废物在暂时贮存点的时间最长的得超过48小时。

每次医疗废物时，应要求做好医疗废物处理单位的交接登记。

五、医疗废物转交出去后应及时对暂时贮存点的地点、设施进行清洁和消毒理。

六、在运送医疗废物时，应当防止包装密器破损和医疗废物直接接触身体，

七、根据接触医疗废物的类别，按要求做好职业卫生防护并掌握紧急处理知识。

八、当发现医疗废物出现流失、泄漏、扩散和意外事故时，应

立即报告医疗废物监控部门并参加应急处理。