中医护理操作标准.docx
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中医护理操作标准
目录
穴位注射·······························································1
中药直肠滴入操作评分················································2
熏洗法操作评分标准··················································3
艾条灸法操作评分标准·················································4
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准·····································5
穴位按摩法操作评分标准··············································6
刮痧法操作评分标准··················································7
涂药法操作评分标准··················································8
湿敷法操作评分标准··················································9
拔火罐法操作评分标准···············································10
穴位注射
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
10分
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
皮肤消毒液、镊子、棉签、吸入药液的注射器等置于治疗盘内
6
患者
核对姓名、诊断、解释、松开衣着
6
按腧穴选择合理体位，暴露水针注射部位，保暖
6
操作中35分
1、再次核对，遵照医嘱选取穴位
5
35
2、消毒皮肤，待干
2
3、取出注射器，再次查对，排尽空气
5
4、一手拇指及中指绷紧局部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插，得气后，回抽无血，将药液注入
10
5、患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针，有否晕、弯、折针及不良反应
5
6、注册毕用无菌干棉签按压针眼，快速拔针、并按压片刻
6
7、再次核对
2
操作后15分
1、整理床单位，合理安排体位
3
15
2、整理用物，归还原处，洗手
5
3、穴位准确，注射后皮肤完好清洁
5
4、按要求记录及签名
2
技能熟练15分
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
中药直肠滴入操作评分
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，评估患者身体状况、排便情况
5
25
洗手、戴口罩
2
物品准备
治疗盘、灌肠器或输液瓶接输液管、水温计、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、止血钳、止水夹、输液架、橡胶单、治疗巾、药液、手纸
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
左侧卧位、松开衣裤、裤子脱至大腿上1/2处、双膝屈曲、遮挡病人
6
操作流程35分
1、再次洗手、取出一次性灌肠器放在治疗盘内。
用止血钳夹紧皮管、根据医嘱配好灌肠液
6
35
2、测量灌肠液温度39~41℃，用手纸擦干水温计归位
4
3、取输液架调整高度，液面距肛门40~60cm，垫治疗巾于臀下，取弯盘至臀旁，手纸放于治疗巾上
5
4、灌肠器挂于输液架上、排气、夹管，用石蜡油润滑肛管前段
5
5、再次核对、嘱患者深呼吸，右手持肛管轻轻插入10~15cm，固定肛管
5
6、松开夹子，滴入通畅，调节滴数（60~80d）观察患者反应
5
7、溶液药罐空时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内，连同灌肠筒仪器放入大污染袋中
5
操作后15分
协助病人抬高臀部平卧1小时
3
15
整理用物，洗手
5
掌握药量、温度、插入深度、压力等
5
按要求记录灌肠量、时间、并签名
2
技能熟练15分
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答正确、全面
10
合计
100
熏洗法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘、药液，盛放药液容器，水温计等
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理，暴露熏洗部位，保暖
6
操作流程35分
定位
再次核对，确定熏洗部位及手法
5
35
手法
熏洗方法，运用正确
10
药液温度适宜
5
药液量适宜
2
药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜
5
观察
观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适
5
熏毕
清洁局部皮肤，擦干
3
操作后15分
整理
整理床单位，合理安排体位
3
15
清理用物，归还原处，洗手
5
评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
艾条灸法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾，屏风
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖
6
操作流程35分
定位
再次核对，明确腧穴部位及施灸方法
5
35
施灸
点燃艾条，灸法正确
10
艾条与皮肤距离符合要求
2
及时除掉艾灰
5
艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理
5
观察
观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤
3
操作后15分
整理
整理床单位，合理安排体位
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
艾条处理符合要求
5
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘、针盒、皮肤消毒液、棉球、探棒、棉签、镊子、胶布、弯盘
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理
6
操作流程35分
定穴
术者一手持耳轮后上方
5
35
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点
5
皮肤消毒
再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）
3
行针
选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）
15
观察
患者是否晕针、疼痛等不适情况
2
起针
符合起针要求（留针处有感染时及时处理）
5
操作后15分
整理
整理床单位，合理安排体位
3
15
清理用物，归还原处，洗手
针具处理符合要求
5
评价
穴位准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
穴位按摩法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
洗手、戴口罩
2
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。
6
操作流程35分
定位
再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。
10
35
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。
10
用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。
10
观察
随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。
5
操作后15分
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
3
评价
穴位准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、运用手法正确，用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
刮痧法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘，刮具（如牛角刮板等），治疗碗内盛少量清水。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
6
操作流程35分
定位
再次核对；明确刮痧部位。
5
35
手法
刮治手法，运用正确。
10
刮治方向符合要求。
5
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
5
刮毕
清洁局部皮肤，保暖。
5
操作后15分
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、运用刮法正确，用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
涂药法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。
6
操作流程35分
清洁皮肤
执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。
8
35
揭去原来敷料，方法正确。
5
用盐水棉球擦去原药迹。
4
观察伤口情况
2
准备药物
再次核对涂药部位
4
将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。
5
涂药
涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。
5
包扎松紧适宜、美观。
2
操作后15分
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、动作轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
湿敷法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，
中单。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。
6
操作流程35分
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35
药液温度适宜。
5
敷料大小合适。
3
湿敷时间、部位正确
5
未沾湿患者衣裤，床单
2
观察
观察局部皮肤反应。
5
敷布的湿度适当。
5
湿敷部位频频淋湿。
5
操作后15分
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
湿敷部位准确，皮肤清洁情况，患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练、动作轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
拔火罐法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露拔罐部位；保暖。
6
操作流程35分
定位
再次核对；检查罐口有无破坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口
5
准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明炎稳妥、迅速地投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间10分钟，询问患者感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
5
操作后15分
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
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