护师考试外科护理学17.docx
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护师考试外科护理学17
[模拟]护师考试外科护理学17
A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答
案中选择一个最佳答案。
男性病人，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，体查肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。
第1题：
最可能的疾病是
A.泌尿系肿瘤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.前列腺增生
E.肾和输尿管结石
参考答案：
E
答案解析：
第2题：
本病首选的检查是
A.B型超声波
B.尿路平片
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
参考答案：
B
答案解析：
一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。
急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。
第3题：
其原因是
A.胸腔内有抗凝物质
B.肺、膈肌运动的去纤维化作用
C.胸腔内渗出液体的稀释作用
D.凝血因子减少
E.有效循环血量减少参考答案：
B
答案解析：
第4题：
急性期的治疗是
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁参考答案：
D
答案解析：
男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。
体查：
生命体征正常，腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。
病人去年曾做阑尾切除术。
初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。
第5题：
该病人的护理评估，最重要的是
A.既往病史
B.梗阻的部位
C.梗阻的时间
D.梗阻的程度
E.肠管有无绞窄
参考答案：
E
答案解析：
第6题：
非手术治疗时最重要的护理措施是
A.禁饮食
B.胃肠减压
C.半坐卧位
D.病情观察
E.防治水电解质酸碱失衡
第7题：
肠梗阻解除的标志是
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肛门有排气排便
E.肠鸣音正常参考答案：
D
答案解析：
男50岁，有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。
近半年来发现，站立劳动时阴囊出现肿块，呈梨形、平卧时可还纳，局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。
拟诊腹外疝，准备手术治疗。
第8题：
本病例属于哪种腹外疝：
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝参考答案：
A
答案解析：
第9题：
下列哪项术前处理可避免术后疝的复发：
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
参考答案：
A
答案解析：
第10题：
术后预防血肿的措施是：
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口砂袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动参考答案：
C
答案解析：
男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
第11题：
下列哪项能及时反映肾出血情况：
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色参考答案：
E
答案解析：
第12题：
该病人的护理，下列哪项错误：
A.绝对卧床休息
B.输液，使用止血药
C.按时使用抗生素
D.血尿消失即可下床活动
E.做好术前准备参考答案：
D
答案解析：
男性病人，下肢被汽车压伤后四天，尿量24hv100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。
化验血肌酐460卩mol/L，尿素氮26mmol/L第13题：
根据病情该病人的护理评估为
A.急性呼吸衰竭
B.弥漫性血管内凝血
C.急性肾衰竭少尿期
D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期参考答案：
D
答案解析：
第14题：
该病人的护理措施中效果最可靠的是
A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.少进蛋白饮食
E.透析疗法参考答案：
E
答案解析：
女，30岁，已婚，右侧乳房出现无痛性肿块，3〜5cm大小，局部皮肤呈酒窝征，腋窝可触及3个散在可活动淋巴结，诊断为乳癌。
第15题：
下列治疗方法应以哪项为主：
A.乳癌根治术
B.乳癌姑息切除
C.化疗
D.放疗
E.中医中药参考答案：
A
答案解析：
第16题：
术后出院时护士进行健康指导，哪项对防止复发最重要：
A.患侧上肢功能锻炼
B.经常自查
C.定期到医院复查
D.加强营养
E.五年内避免妊娠参考答案：
E
答案解析：
患者男性，52岁，在食管癌普查中，发现他有食管癌可疑第17题：
食管癌的早期症状是：
A.进行性吞咽困难
B.声音嘶哑
C.呕吐泡沫样粘液
D.持续性胸背痛
E.食管内异物感或胸骨后刺痛参考答案：
E
答案解析：
第18题：
在普查中对可疑的患者，首选的检查方法是：
A.钡餐X线造影
B.纤维光束食管镜
C.B型超声波
D.胸部平片
E.带网气囊食管脱落细胞检查参考答案：
B
答案解析：
第19题：
食管癌手术后第3天，拔除胃管后进流质饮食，第5天体温高达39C，呼吸困难，胸痛，X线胸透见有胸腔积液，首先考虑的并发症是：
A.吸入性肺炎
B.膈下脓肿
C.切口感染
D.食管吻合口瘘
E.支气管胸膜瘘参考答案：
D
答案解析：
一化脓性阑尾炎病人，术后三天切口疼痛，并有发烧，检查切口有脓液。
第20题：
此病人如何处置
A.用70%乙醇湿敷
B.用0.02%呋喃西林湿敷
C.用红外线照射
D.拆线引流
E.静脉滴注抗生素
参考答案：
D
答案解析：
第21题：
切口愈合后记录为
a.n/乙
b.n/丙
C.川/乙
D.川/丙
E.I/丙
参考答案：
D答案解析：
切口愈合后记录分为手术类型和切口愈合级别。
手术类型有：
i（无菌）、n（污
染）、川（感染）；愈合级别有：
甲（无任何反应）、乙（红肿硬结）、丙（化脓）。
女性，45岁，肝癌切除术后2周，准备进行静脉化疗。
第22题：
以下评估内容，哪项对化疗无重要意义
A.红细胞沉降率
B.肝功能
C.肾功能
D.血常规
E.消化道功能参考答案：
A
答案解析：
第23题：
化疗病人最严重的毒性反应是
A.恶心
B.骨髓抑制
C.呕吐
D.腹泻
E.脱发
参考答案：
B
答案解析：
10岁男童，学骑自行车时跌例，右侧肘部受伤。
急诊室分诊护士经检查，发现他有肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。
第24题：
护士根据下列哪项确认骨折：
A.剧痛难忍
B.肿胀、瘀斑
C.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显
参考答案：
C
答案解析：
第25题：
最常见的早期并发症是：
A.损伤正中神经
B.脂肪栓塞
C.休克
D.损伤肱动脉
E.继发感染
参考答案：
D
答案解析：
第26题：
该患儿经手法复位，石膏外固定术后，下列护理措施哪项错误：
A.石膏干固前用手掌扶托
B.伤肢剧痛，给予止痛剂
C.观察手指端的血液循环
D.适当抬高患肢
E.固定以外的关节伸屈活动
参考答案：
C
头痛2日无波动感，
答案解析：
男性，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、查体：
体温39°C,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块，质韧、压痛、皮肤红、肿、热。
白细胞15乘以十的九次方/L，中性粒细胞89%。
第27题：
该病人应考虑为
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝组织炎
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.腋窝脓肿参考答案：
A
答案解析：
第28题：
不正确的护理措施是
A.高营养饮食、多饮水
B.50%硫酸镁湿热敷
C.静脉注射抗生素
D.给予物理降温
E.立即切开引流以防坏死参考答案：
E
答案解析：
第29题：
具备以下哪项条件可切开引流
A.体温超过40C
B.感染性休克
C.穿刺抽出脓液
D.血培养阳性
E.局部肿胀加重
参考答案：
C
答案解析：
某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出
现瘀点和瘀斑。
收缩压8.0kPa（60mmHg）血小板30乘以十的九次方/L,纤维蛋白原1.0g/L凝血酶原时间延长。
第30题：
该病人最可能的临床诊断为
A.弥漫性血管内凝血
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.休克
E.肝昏迷参考答案：
A
答案解析：
第31题：
此时该病人最合适应用的药物为
A.止血剂
B.静点大量维生素
C.抗生素
D.抗凝药物
E.血管收缩剂参考答案：
D
答案解析：
男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。
并发生低血容量性休克。
第32题：
估计该病人U度烧伤面积为：
A.54%
B.49%
C.58%
D.45%
E.39%
参考答案：
D
答案解析：
第33题：
输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠的依据是：
A.脉搏在120次/分以下
B.收缩压在12kPa以上
C.中心静脉压在6cmH2O以上
D.安静，肢端温暖
E.尿量每小时30ml以上参考答案：
E
答案解析：
女性病人，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。
护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：
白细胞12.4乘以十的九次方/L，核左移。
第34题：
该病人的临床诊断考虑
A.急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫伴感染
D.急性重症胆管炎
E.胆囊穿孔腹膜炎参考答案：
D
答案解析：
第35题：
该病人此时的治疗关键是哪一项
A.快速补充血容量
B.纠正酸中毒
C.应用大剂量有效抗生素
D.注射维生素K
E.及时进行手术
参考答案：
E
答案解析：
某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。
BP12/8kPa（90/60mmHg）P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平，U波。
第36题：
关于该病人的护理评估是
A.等渗性脱水＋代谢性碱中毒＋低钾血症
B.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
C.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒卡低渗性脱水+低钾血症
E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒
参考答案：
E答案解析：
第37题：
关于该病人的护理措施应是
A.应补给10%葡萄糖液
B.应补给生理盐水
C.应先纠正脱水并给予碱陛液体及钾盐
D.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾
E.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾
参考答案：
C
答案解析：
男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术第38题：
在等待配血期间，静脉输液宜首选：
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
参考答案：
C
答案解析：
第39题：
在下列抗休克措施中，错误的是：
A.吸氧，输液
B.置热水袋加温
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
参考答案：
B
答案解析：
患者男性，56岁，在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿两个月，他很焦虑，要求医生查明原因。
第40题：
根据症状首先考虑的疾病是：
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系感染
E.前列腺增生
参考答案：
C
答案解析：
第41题：
尿三杯试验检查，第一到第三杯均有血尿，提示病变部位在：
A.前尿道
B.后尿道
C.前列腺
D.膀胱基底部
E.膀胱颈以上
参考答案：
E
答案解析：
第42题：
该病人需要做膀胱镜检查，逆行肾盂造影，检查前一日的护理哪一项不必要：
A.晚上服缓泻剂
B.不做碘过敏试验
C.禁饮水12〜16小时
D.口服炭片吸收肠道积气
E.禁食含铋、铁食物
参考答案：
C
答案解析：
洪先生，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛8h，伴恶心、未吐,全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。
第43题：
初步诊断为
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃出血
C.十二指肠出血
D.胃癌
E.胆囊炎
参考答案：
A
答案解析：
第44题：
处理哪项不妥
A.半卧位
B.胃肠减压
C.维持水、电解质平衡
D.按时使用抗生素
E.可进少量流质
参考答案：
E
答案解析：
第45题：
行胃肠减压最适宜的负压是
A.一4.6kPa
B.一6.6kPa
C.—一8.6kPa
D.一10.6kPa
E.一12.6kPa
参考答案：
B
答案解析：
女，40岁，患者以心慌不适、怕热，易饥饿，多汗而就诊，一般检查：
甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/分，基础代谢率（BMR测定为+45%诊断为甲亢。
第46题：
病人基础代谢率（BMR）属于：
A.偏低
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
参考答案：
D
答案解析：
第47题：
术前准备，下列哪项不符合手术指标：
A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
C.BMM+20%
D.P在100次/分
E.甲状腺变硬缩小
第48题：
下列哪项并发症是术后最危急并发症：
A.呼吸困难和窒息
B.声音嘶哑
C.误咽
D.音调低钝
E.手足抽搐
参考答案：
A
答案解析：
一名男性病人，因咳嗽，胸痛，发热入院，X线检查，胸腔积液第49题：
为确诊是否是脓胸应进行
A.胸腔穿刺抽脓液
B.试用抗生素
C.血液检查是否有白细胞增高
D.CT检查
E.肺血管造影参考答案：
A
答案解析：
第50题：
对脓胸的治疗下面哪项不妥
A.加强营养
B.服用抗生素
C.立即手术治疗
D.应用胸腔闭式引流
E.治疗原发疾病参考答案：
C
答案解析：
男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来,排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。
采用坐浴等非手术治疗。
第51题：
该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是：
A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位参考答案：
B
答案解析：
第52题：
该病人肛门坐浴的水温应为：
A.20〜26°C
B.30〜36C
C.40〜46C
D.50〜56C
E.60〜66C
参考答案：
C
答案解析：
第53题：
上述病人的有关处理哪项不妥：
A.避免辛辣食物
B.少吃水果
C.服缓泻剂
D.避免肛门指检
E.外用消炎软膏
参考答案：
B
答案解析：
X线腹透，
男，25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
第54题：
以下哪项有确定性诊断意义：
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.高热、脉快、口渴等
第55题：
其处理哪项是不正确的：
A.禁食、输液
B.使用胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽早施行手术参考答案：
D
答案解析：
第56题：
下列哪项体位可减少腹腔毒素的吸收：
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
参考答案：
D
答案解析：
女，23岁，左小腿挫裂伤一周，创面约15X3cm有较多坏死组织与脓液,
需换药。
第57题：
上述创面应选用下列哪种溶液湿敷：
A.优锁溶液
B.5%氯化钠
C.0.1%雷佛奴尔
D.0.02%呋喃西林
E.3%过氧化氢
第58题：
给此病人换药，下列哪项操作是错误的：
A.外层敷料可用手揭除
B.内层敷料用镊子揭去
C.双镊操作，一把接触伤口
D.盐水棉球拭去伤口内脓液
E.粘贴胶布与肢体纵轴平行参考答案：
E
答案解析：
第59题：
用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用：
A.环形
B.蛇形
C.螺旋形
D."8"字形
E.回反形参考答案：
D
答案解析：
男性民工，32岁，从高处坠落，神志清楚，头面部有血肿，鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有减退，临床拟诊颅前窝骨折。
第60题：
主要依据是：
A.头部外伤史
B.脑脊液鼻漏
C.眼眶周围青紫
D.嗅觉障碍
E.视力减退参考答案：
B
答案解析：
第61题：
入院时的主要护理诊断是：
A.有感染的危险（颅内）
B.躯体移动障碍
C.体液不足
D.皮肤完整性受损
E.营养失调
第62题：
下列哪项护理措施错误：
A.去枕平卧位
B.鼻腔不冲洗
C.避免擤鼻涕
D.不作腰椎穿刺
E.按时使用抗生素参考答案：
A
答案解析：
张小姐，撞伤腹部4h,病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa.脉率140次/min，全腹轻度压痛•反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。
第63题：
应考虑
A.胃破裂
B.肝脾破裂
C.十二指肠破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿参考答案：
B
答案解析：
第64题：
以下处理哪项是错误的
A.给氧
B.避免活动
C.给予流质或半流质饮食
D.注意腹部症状和体征的变化
E.观察生命体征
第65题：
在观察期间应禁用
A.青霉素
B.甲硝唑
C.吗啡
D.多巴胺
E.止血敏参考答案：
C
答案解析：
朝小姐，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血
第66题：
引起该并发症的原因是
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞
D.双侧喉返神经损伤
E.切口内血肿压迫参考答案：
E
答案解析：
第67题：
该并发症多发生在术后
A.48h内
B.56h内
C.72h内
D.96h内
E.以上均不是参考答案：
A
答案解析：
第68题：
应首先进行的处理是
A.气管切开
B.气管插管
C.压迫止血
D.给氧
E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块
男性，7岁。
1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。
检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
第69题：
你认为目前可能发生了
A.肘关节后脱位
B.肘关节前脱位
C.肘关节侧方脱位
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.肱骨髁上屈曲型骨折参考答案：
D
答案解析：
第70题：
在护理过程中，应特别注意是否伤及
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.尺神经
D.头静脉
E.肱动脉参考答案：
E
答案解析：
第71题：
患肢屈肘位石膏托固定第1天。
病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。
现应采取的主要措施是
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢，活动手指
D.减小右肘屈曲度，另行固定
E.立即手术
陈先生，52岁，朋友聚餐后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门停止排气，去年曾做过阑尾切除术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
第72题：
与上述诊断相符的体征是
A.移动性浊音阳性
B.全腹压痛、肌紧张
C.肠鸣音亢进
D.不对称性腹胀
E.腹式呼吸消失
参考答案：
D
答案解析：
第73题：
经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱
参考答案：
D
答案解析：
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