《傅青主男科》虚劳门.docx

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《傅青主男科》虚劳门

《傅青主男科》虚劳门

虚劳门

痨症虚损辨

二症外相似而治法不同,虚损者,阴阳两虚也,劳症者,阴虚阳亢也,故虚损可用温补,若劳症则忌温补而用清补也,两症辨法不必凭脉,但看人着复衣,此着单衣者为劳症,人着单衣,此着复衣者为虚损,劳症骨蒸而热,虚损营卫虚而热也。

内伤发热

方用

当归柴胡陈皮栀子甘草(各壹钱)白芍花粉(各贰钱)

水煎服。

凡肝木郁者,此方一剂即快,人病发热,有内伤外感,必先散其邪气,邪退而后补正,则正不为邪所伤也,但外感内伤,不可用一方也,外感发热方见前.

未成劳而将成劳

方用

熟地(壹两)地骨皮人参麦冬(各伍钱)白芥子山药(各叁钱)白朮(壹钱)五味子(参分)

水煎服。

凡人右寸脉大于左寸,即内伤之症,不论左右关尺脉何如,以此方投之效验。

阳虚下陷

凡人饥饱劳役,内伤正气,以致气乃下行,脾胃不能克化,饮食不能运动,往往变为劳瘵,盖疑饮食不进为脾胃之病,肉黍之积,轻则砂仁、枳壳、山查、麦芽之品,重则芒硝、大黄、牵牛巴豆之类,纷然杂进,必致臌闷而渐成劳矣,若先以升提之药治之,何至于成劳,方用

人参柴胡陈皮甘草(各壹钱)升麻(三分)黄耆白朮(各叁钱)

水煎服。

阴虚下陷

凡人阴虚脾泄,岁久不止,或食而不化,或化而溏泄,方用

熟地(壹两)山药山萸白朮(各伍钱)茯苓(叁钱)升麻(参分)肉桂五味子车前子(各壹钱)

水煎晚服。

此方纯是补阴之药,且有升麻以提阴中之气,又有温湿之品以暖命门而健脾土,何至溏泄哉。

[此症每至腿脚发踵,稍多饮食即便蛔虫,乃脾阴虚陷已极,方宜加入干姜、乌梅]

阴虚火动夜热昼寒

此肾水虚兼感寒,或肾水亏竭,夜热昼寒,若认作阳症治之,则口渴而热益炽,必致消尽阴水,吐痰如絮,咳嗽不已,声哑声嘶,变成劳瘵,法当峻补其阴,则阴水足而火焰消,骨髓清泰矣,方用

熟地元参(各壹两)山萸地骨皮芡实(各伍钱)五味子麦冬沙参白芥子(各叁钱)桑叶(拾肆片)

水煎服。

此方治阴虚火动者神效。

阴寒无火

方用

肉桂柴胡(各壹钱)熟地(壹两)附子白朮人参(各叁钱)

水煎服。

二方治阴之中,即有以治阳,治阳之中,即藏于补阴。

[此两方似六味八味地黄,而上方之白芥,桑叶,下方之柴胡,其妙用有过于地黄丸之丹,泽者,用者不可以意加减也]

过劳

凡人过劳,脉必浮大不伦,若不安闲作息,必有吐血之症,法当滋补,方用

熟地黄耆白芍白朮(各伍两)山萸肆两人参茯苓五味子麦冬(各参两)神曲(壹两) 砂仁陈皮当归(半斛)

蜜丸,早晚滚水送下五钱。

日重夜轻

病重于日间,而发寒发热,较夜尤重,此症必须从天未明而先截之,方用

人参 枳壳 青皮 陈皮 半夏 甘草(各壹钱)黄耆白朮(各伍钱)当归(叁钱)柴胡(叁钱)干姜(五分)

水煎服。

又方

熟地(壹两)人参陈皮白芥子甘草(各壹钱)白朮(伍钱)柴胡(贰钱)

水煎服。

夜重日轻

病重于夜间,而发热发寒,或寒少热多,或热少寒多,一到天明,便觉清爽一到黄昏,即觉沉重,此阴气虚甚也,方用

熟地(壹两)山萸(肆钱)当归白芍柴胡生何首乌麦冬白芥子(各叁钱)鳖甲(伍钱)五味子陈皮(各壹钱)

水煎服。

此方妙在用鳖甲, 乃至阴之物,逢阴则入,遇阳则转,生何首乌直入阴经,亦攻邪气,白芥子去痰,又不耗真阴之气,有不奏功者乎,必须将黄昏时服,则阴气固,而邪气不敢入矣。

阴邪兼阳邪

此症亦发于夜间,亦发寒发热,无异纯阴邪气之症,但少少烦燥耳,不若阴症之常静也,法当于补阴之中,少加阳药一二味,使阳长阴消,自奏功如响矣,方用

熟地(壹两)山萸(肆钱) 鳖甲茯苓(各伍钱)当归白朮白芥子麦冬五味子生何首乌(各叁钱)人参柴胡(各贰钱)陈皮(壹钱)

水煎服。

气血两虚

饮食不进,形容枯稿,补其气血益燥,补其血气益馁,助胃气而盗汗难止,补血脉而胸膈阻滞,法当气血同治,方用

人参白朮川芎谷芽(各壹钱)麦冬(伍钱)甘草(捌分) 当归茯苓(各贰钱)熟地白芍(各叁钱)陈皮神曲(各伍分)

水煎服。

此治气血两补,与八珍汤同功,而胜于八珍汤者,妙在补中有调和之法耳。

气虚胃虚

人有病久而气虚者,必身体蠃弱,饮食不进,或大便溏泄,小便艰涩,方用

人参(壹两)白朮(伍钱)茯苓(叁钱)甘草陈皮车前子泽泻(各壹钱)

水煎服。

此方用人参为君者,开其胃气,盖胃为肾之关,关门不开,则上之饮食不能进,下之糟粕不能化,必用人参以养胃土,茯苓车前以分消水气,如服此不效,兼服八味丸,最能实大肠而利膀胱也。

气虚饮食不消

饮食入胃,必须气充足,始能消化而生津液,今饮食不消,气虚也,方用

人参(贰钱)黄耆白朮茯苓甘草(各叁钱) 神曲 麦芽陈皮(各伍分)山查(参个)

水煎服。

伤曲食加来服子,有痰加半夏白芥子,各一钱,咳嗽加苏子一钱,桔梗二钱,伤风加柴胡二钱,夜卧不安,加炒枣仁二钱,胸中微痛,加枳壳五分,方内纯是开胃之品,又恐饮食难消,后加消导之品,则饮食化而津液生矣.

血虚面色黄瘦

出汗盗汗,夜卧常醒,不能润色以养筋是也,血虚自当补血,舍四物汤又何求耶,今不用四物汤,用

熟地(壹两)麦冬枸杞(各叁钱) 当归(伍钱)茜草(壹钱)桑叶(拾片)

水煎服。

此方妙在用桑叶,以补阴而生血,又妙在加茜草,则血得活而益生,况又济之归地麦冬大剂,以共生乎。

肺脾双亏

咳嗽不已,吐泻不已,此肺脾受伤也,人以咳嗽宜治肺,吐泻宜治脾,殊不知咳嗽由于脾气之衰,斡旋之令不行,则上为咳嗽矣,吐泻由于肺气之弱,清肃之令不行,始上吐而下泻矣,方用

人参(壹钱伍分)麦冬茯苓(各贰钱)车前子甘草(各壹钱) 柴胡神曲 薏仁(各伍分)

水煎服。

此治脾治肺之药,合而用之,咳嗽吐泻之病各愈,所谓一方而两用之也。

肝肾两虚

肾水亏不能滋肝,则肝木抑郁而不舒,必有两胁饱闷之症,肝木不能生肾中之火,则肾水日寒,必有腰背难以服俯仰之症,此症必须肝肾同补,方用

熟地(壹两)山萸当归白芍(各伍钱)柴胡(贰钱) 肉桂(壹钱)

水煎服。

熟地、山萸,补肾之药,归、芍、柴、桂,补肝之品,既云平补,似乎用药不宜有重轻,今补肝之药多于补肾者何,盖肾为肝之母,肝又为命门之母,岂有木旺而不生命门之火者哉。

心肾不交

肾,水藏也,心,火藏也,是心肾二经,为仇敌矣,似不可牵连而合治之也,不知心肾相克而实相须,肾无心之火则水寒,心无肾之水则火炽,心必得肾水以滋润,肾必得心火以温暖,如人惊惕不安,梦遗精泄,皆心肾不交之故,人以惊惕为心之病,我以为肾之病,人以梦泄为肾之病,我以为心之病,非颠倒也,实有至理焉,人果细心思之,自然明白,方用

熟地白朮(各伍两) 山萸人参茯神枣仁炒麦冬柏子仁(各参两)远志菖蒲五味子(各壹两)山药(叁钱)芡实(伍钱)

蜜丸,每早晚温水送下五钱。

此方之妙,治腎之藥,少於治心之味,蓋心君謐靜,腎氣自安,何至心動,此治腎正所以治心,治心即所以治腎也,所謂心腎相依。

精滑梦遗

此症人以为肾虚也,不独肾病也,心病也,宜心肾兼治,方用

熟地(半斛)山药肉桂鹿茸炒枣仁远志杜仲柏子仁破故纸五味子(各壹两)山萸白朮(各肆两)人参茯苓麦冬白芍巴戟 肉苁蓉(各参两)紫河车(壹副)砂仁(伍钱)附子(壹钱)

蜜丸,早晚白水送下五钱。

此方用熟地山药山萸之类,补肾也,巴戟、肉苁蓉、附子、鹿茸,补肾中之火也,可以已矣,而又必加人参、茯苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁者何也,盖肾火虚,由于心火虚也,使补肾火不补心火,则反增上焦枯渴,故欲补肾火,必須補心火,則水火相濟也。

夜梦遗精

此症由于肾水耗竭,上不能通于心,中不能润于肝,下不能生于脾,以致玉关不闭,无梦且遗,法当补肾而少佐以益心肝脾之品,方用

熟地(壹两)山萸(肆钱)茯苓白芍生枣仁当归薏仁(各叁钱)白朮(伍钱)茯神(贰钱)五味子白芥子(各壹钱)肉桂黄连(各伍分)

水煎服,一剂止,十剂不犯。

遗精健忘

遗精,下病也,健忘,上病也,何以合治之而咸当乎,盖遗精虽是肾水之虚,而实本于君火之弱,今补其心君,则玉关不必闭而自闭矣,所谓一举而两得也,方用

人参芡实麦冬生枣仁当归山萸(各参两)莲须(贰两)熟地(伍两)山药(肆两)柏子仁去油远志昌蒲五味子(各壹两)

蜜丸,每日服五钱,白水下。

倒饱中满

气虚不能食,食则倒满,方用

人参来服子甘草(各壹钱) 白朮(贰钱)茯苓山药(各叁钱)芡实薏仁(各五钱)陈皮(参分)

水煎服

下喉虽则微胀,入腹渐觉爽快。

久虚缓补

久虚之人,气息奄奄,无不曰宜急治矣,不知气血大虚,骤加大补之剂,力量难任,必致胃口转膨胀,不如缓缓清补之也,方用

当归茯苓山药(各壹钱)白芍(贰钱)白朮枣仁(各伍分)人参陈皮麦芽炮姜甘草(各参分)

水煎服。

此方妙在以白芍为君,引参苓入肝为佐,小小使令,徐徐奏功,使脾气渐实,胃口渐开,然后再用纯补之剂,先宜缓补之也。

[如久饿之人,骤投以饭则饱死,须以薄粥徐徐饮之,同是一理]

补气

右手脉大,气分之劳也,方用补气丸。

人参黄耆白芍(各三两),茯苓(肆两)白朮(半斛)陈皮五味子白芥子远志(各壹两)麦冬(贰两)灸甘草(捌钱)

蜜丸,早服五钱,白水下。

补血

左手脉大,血分之劳也,方用补血丸。

熟地白芍(各半斛)山萸当归(各肆两)枣仁麦冬白芥子五味子(壹钱)砂仁肉桂(各伍钱)

蜜丸,晚服一两,白水下,如身热,去肉桂加地骨皮五钱。

出汗

人有病不宜汗多,若过出汗,恐其亡阳,不可不用药以敛之,方用

人参黄耆当归(各壹两)桑叶(伍片)麦冬(叁钱) 炒枣仁(壹钱)

水煎服。

痨症

痨症既成,最难治者,必有虫生之以食人之气血也,若徒补其气血,而不入杀虫之药,则饮食入胃,祇荫虫而不生气血,若但杀虫而不补气血,则五藏俱受伤,又何有生理哉,惟于大补之中,加杀虫之药,则元气既全,真阳未散,虫死而身安矣,方用

熟地地栗粉何首乌(各半斛)鳖甲山药(各壹斛)神曲 麦冬(各伍两)桑叶(半斛)人参白微(各参两)

熟地为丸,每日白水送下五钱,半年虫从大便出矣。

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