公卫执业助理医师153 1.docx

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公卫执业助理医师1531

公卫执业助理医师-15-3

（总分：

42.50，做题时间：

90分钟）

一、B1型题（总题数：

8，分数：

13.00）

∙A．硫酸镁

∙B．地西泮

∙C．吗啡

∙D．哌替啶

∙E．布洛芬

（分数：

1.00）

（1）.可用于分娩止痛的药物是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.具有解热作用的药物是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．变量

∙B．数值变量

∙C．二分类变量

∙D．多项分类变量

∙E．多项有序分类变量

（分数：

2.00）

（1）.医生观察某药对高血压的降压水平，其观察值属何种指标（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.医生研究某药对甲型肝炎的疗效，以是否治愈为观察指标，属何种变量（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.医生观察某药对胃出血的疗效，以大便OB的“+”数为观察指标，属哪种指标（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.调查某民族的血型分布，其血型数据属于何种变量（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．X2检验

∙B．Wilcoxon符号秩和检验

∙C．Wilcoxon秩和检验

∙D．Kruskal-Wallis检验

∙E．F检验

（分数：

2.00）

（1）.对于配对设计的两分类变量资料，进行假设检验应选用（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.对于不满足参数检验条件的多组独立样本连续变量资料，假设检验时宜采用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.对于多组独立样本有序分类变量资料，假设检验时宜采用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.对于单个样本中位数和总体中位数的比较采用（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．F等于0

∙B．F等于1

∙C．F近似于1

∙D．F大于1

∙E．F小于1

（分数：

1.50）

（1）.若比较的几个均数相等，理论上F为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若比较的几个均数相等，实际上F为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.若比较的几个均数不相等，则F为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．对称分布

∙B．偏峰分布

∙C．正偏峰分布

∙D．负偏峰分布

∙E．分布不明

（分数：

2.00）

（1）.一组数据的大部分集中于小的一侧，少数在另一侧的分布（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.数据的集中位置在中央，左右两侧分布对称可称为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.频数集中于变量值较大的一侧（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.尿铅含量分布呈（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．急性中毒

∙B．慢性中毒

∙C．致癌作用

∙D．变态反应

∙E．非特异性疾病多发

（分数：

1.50）

（1）.伦敦烟雾事件为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.水俣病事件为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.四日市哮喘是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．可致肺水肿

∙B．影响血红蛋白与氧的结合，使血红蛋白失去携氧能力

∙C．可引起肺癌

∙D．导致慢性阻塞性肺部疾患

∙E．对眼结膜和呼吸道黏膜具有刺激作用

（分数：

1.00）

（1）.O3（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.B（a）P（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]O3的水溶性较小，易进入呼吸道的深部，刺激呼吸道黏膜，并刺激眼睛，使视觉敏感度和视力下降。

B（a）P是唯一经吸入染毒实验被证实可引起肺癌的多环芳烃。

∙A．普通氯化消毒法

∙B．氯胺法

∙C．过量氯消毒法

∙D．紫外线法

∙E．渗透法

以下各种情况宜选用上述何种消毒方法

（分数：

2.00）

（1）.防止生成氯酚臭，余氯持续时间长（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.日常饮用水消毒（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.紧急用水，或有异物落入水中（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.当地暴发介水传染病（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

26，分数：

26.00）

1.已知某传染病的感染率男性高于女性，现欲比较两个地区居民该病的感染情况，但甲地人口女性较乙地多，应选择何种统计方法

∙A．两个率比较的u检验

∙B．两个率比较的X2检验

∙C．秩和检验

∙D．对性别进行标准化后再进行标化率晌比较

∙E．不具有可比性，不能比较

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.将离体小肠置于适宜的环境中，仍能进行良好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌

∙A．传导性好

∙B．有自律性

∙C．伸展性好

∙D．收缩性强

∙E．兴奋性高

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.某患者，巩膜和皮肤染黄，诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况为

∙A．结合胆红素升高，非结合胆红素改变不大

∙B．非结合胆红素升高，结合胆红素改变不大

∙C．非结合胆红素和结合胆红素两者都升高

∙D．非结合胆红素和结合胆红素两者都不升高

∙E．不一定

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]溶血性黄疸血清胆红素指标为血清胆红素总量升高，结合胆红素浓度改变不大，非结合胆红素浓度异常增高，故B项符合。

4.女性，59岁，为支气管哮喘患者，一般平喘药治疗效果不好，需要皮质激素治疗，人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，为减少该药的不良反应最好何时用药

∙A．上午8时

∙B．中午12时

∙C．下午4时

∙D．晚上8时

∙E．凌晨4时

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.某市238名健康人发汞值资料（表1），为描述其离散趋势，宜采用

∙A．标准差

∙B．离均差

∙C．四分位数间距

∙D．方差

∙E．变异系数

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.某人在意外事故中脊髓受到损伤，丧失横断面以下的一切躯体与内脏反射活动。

但数周以后屈肌反射、腱反射等比较简单的反射开始逐渐恢复。

这表明该患者在受伤当时出现了

∙A．脑震荡

∙B．脑水肿

∙C．脊休克

∙D．脊髓水肿

∙E．疼痛性休克

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.一个工人被派去打扫溅出的白色粉末，后发现其出现呼吸困难和惊厥，通过检测发现白色粉末为鱼藤酮，鱼藤酮抑制

∙A．氧气的运输

∙B．血液流动

∙C．线粒体呼吸链

∙D．外周信号传导

∙E．肌肉收缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.欲比较某地1～2个月龄男婴与7～8岁男童的身高变异程度，宜采用的指标是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.男性，45岁，患有精神分裂症，因一次吞服大剂量氯丙嗪导致急性中毒，患者出现昏睡、血压下降至休克水平，牛出现心动过速和心电图异常。

抢救除立即给予中枢神经系统兴奋药外，应立即提升血压，但不可选用

∙A．去氧肾上腺素

∙B．甲氧明

∙C．去甲肾上腺素

∙D．间羟胺

∙E．肾上腺素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.以含有CAA重复序列的人工合成多核苷酸链为模板，在无细胞蛋白质合成体系中能合成三种多肽：

多聚谷氨酰胺、多聚天冬酰胺、多聚苏氨酸，已知谷氨酰胺和天冬酰胺的密码子分别为CAA和AAC，则苏氨酸的密码子为

∙A．CCA

∙B．ACC

∙C．CAC

∙D．ACA

∙E．AAA

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]遗传密码子的破译是20世纪60年代利用化学合成的核苷酸聚合物，特别是重复序列中的三联体作为模板，在体外合成肽链而完成的。

CAA重复序列依从不同起始点开始可组合成三种三联体重复序列，分别是CAA、AAC、ACA，因为CAA和AAC分别是谷氨酰胺和天冬酰胺的密码子，故选D。

11.某研究所测定36例结核病患者与28名健康人的脑脊液镁含量（mmol/L），发现其样本均数分别为1.04mmol/L和1.28mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是

∙A．两小样本均数比较的t检验

∙B．两大样本均数比较的u检验

∙C．配对计量资料比较的t检验

∙D．X2检验

∙E．相关分析

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.男性，34岁，皮肤大面积烧伤，现出现铜绿假单胞菌感染，可以选择的外用药物是

∙A．磺胺嘧啶

∙B．磺胺嘧啶银

∙C．肾上腺皮质激素

∙D．呋喃唑酮

∙E．头孢氨苄

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.五个人的血清滴度分别为1:

20，1:

40，1:

80，1:

160，1:

320，描述平均滴度时应选用下列哪项指标

∙A．众数

∙B．算术均数

∙C．几何均数

∙D．中位数

∙E．百分位数

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.某省流脑发病率动态分析显示：

以1982年的21.37/10万为基期水平，1983年流行性脑脊髓膜炎发病率降至7.30/10万，1984年为5.77/10万，1985年为5.22/10万。

则1985年的定基发展速度是

∙A．27.00%

∙B．24.43%

∙C．79.04%

∙D．90.47%

∙E．25.43%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.女性，13岁，因支原体肺炎使用四环素治疗2周，近日有腹痛、腹泻并伴有虚朋，此现象属于药物引起的

∙A．副作用

∙B．毒性作用

∙C．继发反应

∙D．特异质反应

∙E．停药反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.被他汀类药物抑制的酶的作用底物是

∙A．乙酰CoA

∙B．HMG-CoA

∙C．焦磷酸法呢酯

∙D．异戊烯焦磷酸酯

∙E．甲羟戊酸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.某6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断巨幼细胞贫血，因缺乏

∙A．蛋白质

∙B．铁

∙C．维生素A

∙D．维生素B2

∙E．维生素B12

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]巨幼细胞贫血的发生主要是由一碳单位代谢障碍引起的。

由于体内缺乏维生素B12，转甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻，N5甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去，组织中的游离四氢叶酸减少，导致核酸合成障碍，影响细胞分裂，引起巨幼细胞贫血。

故E项符合。

18.某患者出现颈静脉怒张、肝脏肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是

∙A．左心衰竭

∙B．右心衰竭

∙C．肺水肿

∙D．高血压

∙E．中心静脉压降低

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.某医科大学随机抽取100名某市健康女大学生，测定血清总蛋白含量，求得其均数为73.8g/L，标准差为3.9g/L，则

∙A．5%女大学生血清总蛋白含量低于66.16g/L

∙B．2.5%女大学生血清总蛋白含量高于81.44g/L

∙C．5%女大学生血清总蛋白含量低于73.04g/L

∙D．2.5%女大学生血清总蛋白含量高于74.56g/L

∙E．2.5%女大学生血清总蛋白含量高于77.7g/L

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条糖代谢途径交汇点上的化合物是

∙A．1-磷酸葡萄糖

∙B．6-磷酸葡萄糖

∙C．1,6-二磷酸果糖

∙D．3-磷酸甘油醛

∙E．6-磷酸果糖

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]6-磷酸葡萄糖可以通过下列途径生成：

①己糖激酶或葡萄糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖；②糖原分解产生的1-磷酸葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖；③非糖物质经糖异生由6-磷酸果糖异构成6-磷酸葡萄糖。

与此同时，其还可以通过以下途径代谢：

①通过变位酶催化生成1-磷酸葡萄糖，合成糖原；②在6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化下进入磷酸戊糖途径。

因此，6-磷酸葡萄糖是糖代谢各个代谢途径的交叉点，是各代谢途径的共同中间产物。

21.下列关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是

∙A．动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化

∙B．在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为内负外正

∙C．动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变

∙D．动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变

∙E．不同的细胞，动作电位幅值都相同

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.某卫生监督所监测大气中SO2浓度，用两种计量单位表示：

mg/m3、μg/m3；分别计算标准差，则

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.某学者分析了某年某地流行性出血热的发病情况，共诊断120例患者，年龄在20～39岁者的发病数是50～65岁者的4倍，其他年龄组很少，从而认为20～39岁年龄组的人容易感染该病。

这一说法

∙A．正确

∙B．不正确，因未作显著性检验

∙C．不正确，因未按各年龄组发病率来比较

∙D．不正确，其他年龄组数据不详

∙E．不能评价，因各年龄组情况不详

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.实验观察到，抑制腺苷酸环化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出现，表明介导其作用的第二信使是

∙A．Ca2+

∙B．cAMP

∙C．cGMP

∙D．前列腺素

∙E．甘油二酯

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]腺苷酸环化酶是膜整合蛋白，能够将ATP转变成cAMP，引起细胞的信号应答。

25.男性，67岁，诊断为心肌梗死，为防止发生心律失常，常给患者静脉滴注极化液，极化液包含葡萄糖、氯化钾和

∙A．胰岛素

∙B．肾上腺素

∙C．利多卡因

∙D．二甲双胍

∙E．糖皮质激素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.女性，20岁，患虹膜炎，临床除采用抗感染治疗以外，为防止粘连一般采用阿托品与下列何药交替使用

∙A．毛果芸香碱

∙B．乙酰胆碱

∙C．麻黄碱

∙D．肾上腺素

∙E．去甲肾上腺素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3/A4型题（总题数：

2，分数：

3.50）

某医务室测定10名工人在工前、工中及工后4小时的尿氟浓度（μmol/L），结果见表2。

（分数：

2.00）

（1）.工前、工中、工后的各不相同，这反映了（分数：

0.50）

 A.SS总

 B.SS处理 √

 C.SS组内

 D.SS配伍

 E.SS误差

解析：

（2）.表2中全部观测值大小不同，这称为（分数：

0.50）

 A.SS总 √

 B.SS处理

 C.SS组内

 D.SS配伍

 E.SS误差

解析：

（3）.若要比较不同时间的尿氟含量有无差别，应作（分数：

0.50）

 A.单因素方差分析

 B.双因素方差分析 √

 C.相关分析

 D.行×列表的X2检验

 E.两两比较的q检验

解析：

（4）.进行假设检验，应计算何指标（分数：

0.50）

 A.SS总

 B.SS处理

 C.SS配伍

 D.SS误差

 E.以上均要 √

解析：

今年夏天王女士带着女儿来到某室内游泳馆游泳，1天后，女儿的眼睛出现了剧烈的异物感、眼痛、怕光流泪及结膜下出血，出血多为斑点或片状，色鲜红。

1周左右充血自行吸收。

（分数：

1.50）

（1）.考虑王女士的女儿患了下列哪种疾病（分数：

0.50）

 A.日光性皮炎

 B.流行性出血性眼结膜炎 √

 C.游泳池咽炎

 D.中耳炎

 E.脚癣

解析：

（2）.下列哪项不是《游泳场所卫生标准》（GB9668-1996）中严禁进入人工游泳池的人群（分数：

0.50）

 A.酗酒者

 B.肠道传染病患者

 C.中耳炎

 D.呼吸道疾病 √

 E.心脏病

解析：

（3）.《游泳场所卫生标准》（GB9668-1996）中规定人工游泳池内水的pH值应在（分数：

0.50）

 A.6.5～8.5 √

 B.7.5～8.5

 C.6.0～7.5

 D.5.5～7.5

 E.8.5～9.5

解析：