卫生招聘工作人员试题专业基础部分.docx
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卫生招聘工作人员试题专业基础部分
单选：
61.急性炎症，尤其是化脓性炎症最早浸润的炎症细胞是：
中性粒细胞
62.不是不稳定细胞的是：
不稳定细胞，又称持续分裂细胞。
如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官官腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。
稳定细胞，又称静止细胞。
包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。
肝脏亦是。
永久性细胞，又称非分裂细胞。
包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。
63.锌含量比较高的食物是：
动物性食物：
肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。
坚果类：
核桃、板栗、花生等。
64.矽肺最常见并发症：
硅肺并发症有肺结核（最常见）、慢性肺心病、肺部感染和阻塞性肺气肿
65.肾病综合征表现：
大量蛋白尿，明显水肿，低清蛋白血症，高脂血症。
（病理）
66.病例（具体忘了。
。
。
急性肾炎vs急进型肾炎）
急性肾炎：
血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
急进型肾炎：
急性肾炎+急性肾功能损害
67.肾小球性肾炎的病原体是：
A族乙型溶血性链球菌
68.不是凝固性坏死的是：
凝固性坏死：
心肝肾脾等实质器官。
液化性坏死：
脑，脊髓。
急性胰腺炎和乳房创伤导致的酶解性或创伤性脂肪坏死。
病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死。
纤维素样坏死：
风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎、急进型高血压病、溃疡底部小血管。
69.风心病最重要的诊断指征是：
瓣膜疣状赘生物
70.小儿苯丙酮尿症病例：
苯丙氨酸羟化酶缺乏所致
71.职业性慢性汞中毒3特征性临床表现：
易兴奋、震颤、口腔炎
72.化脓性脑膜炎脑脊液特点：
脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高；镜检白细胞甚多；蛋白升高；糖含量下降。
73.妇科病例，附件区串珠状结节，诊断：
结核
74.法洛四联症：
右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨（右移）、肺动脉狭窄
75.左心衰主要临床表现：
进行性呼吸困难
76.移植排异反应机制：
77.循环中主要的吞噬细胞：
78.支气管肺炎特征：
79.心传导系组成：
窦房结，节间束，房室交界区，房室束，左、右束支，蒲肯野纤维。
80.盆腔感染伴腹膜炎的处理：
多选：
81.新生儿硬肿症特征：
低体温：
T＜35℃，轻症为30-35℃，重症＜30℃，可出现四肢甚或全身冰冷。
常伴心率减慢。
皮肤硬肿：
即皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮感，呈暗红色或青紫色。
常呈对称性。
82.剪刀步特点：
是脑瘫的症状之一，即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起，是痉挛性麻痹的一种表现，即肌张力增加，腱反射亢进，表现为髋关节屈曲，内收、内旋，足下垂及内翻，行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步态。
83.神经性皮炎的分类：
84.小儿腹泻后代谢性酸中毒的原因：
腹泻丢失大量碱性物质；进食少，肠吸收不良，热能不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加，产生大量酮体；脱水致血容量减少，血液浓缩使血流减慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；脱水致肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。
85.现场急救要点：
86.老年冠心病的特点：
一、老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。
如有些人可表现为上腹不适、上腹痛，或食道阻塞感、烧灼感，而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。
二、老年人由于长期慢性心肌缺血可引起广泛心肌纤维化，或并存心肌冬眠，形成缺血性心肌病，这类患者在诊断上存在一定困难，临床上应引起重视。
三、老年冠心病患者心绞痛症状常不典型，典型的心绞痛压榨性疼痛少见，多位胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。
四、老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型，有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状，或表现为原因不明的低血压、心律失常，也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现，也有病人（如下壁心梗）表现为上腹痛、恶心、呕吐，疑为胃肠道疾病。
还有部分老年人心梗发作为无痛性，可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支，其心脏传出神经阻断，或对痛觉敏感性下降。
老年人合并糖尿病较多，糖尿病可累及感觉神经，也是造成无痛性心梗的原因之一。
另外老年人常并有脑动脉硬化，脑供血不全而感觉迟钝，顾心梗发作时可能无疼痛感。
再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型，如常合并慢支、肺炎或肺气肿，病人咳喘胸闷，而忽视了心梗的诊断。
（来自
87.大出血，血容量不足的指征：
CVP降低，回心血量减少，CO下降，导致低血压；反射性外周血管收缩、血管阻力增加和心率加快；微循环障碍造成各种组织器官功能不全和病变。
88.儿童睡眠生理特点：
89.咳嗽伴发热的疾病：
急性上、下呼吸道感染，肺结核，胸膜炎等。
90.过敏性休克原因机制：
释放内毒素的G-性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、肠道感染、绞窄性肠梗阻、泌尿系感染等。
内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞；同时可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应，结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。
91.癔症临床特点：
92.先天性斜颈的诊断：
一侧胸锁乳突肌出现肿块，颈部和头面部向患侧偏斜。
93.单纯性肥胖的并发症：
94.常用第三代喹诺酮类药物有：
诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，洛美沙星，氟罗沙星，司帕沙星等。
95.应激性溃疡诱因：
严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等
96.真心痛临床特征：
新生儿破伤风的护理要点：
患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。
痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养。
脐部用3％过氧化氢清洗，涂抹碘油、酒精。
97.痴呆共同表现：
98.癫病特征：
99.精神科行为规范有：
100.小儿生长发育影响因素：
遗传因素，环境因素（营养、疾病、母亲情况、家庭和社会因素）
101.儿童中度脱水临床表现：
患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。
轻度缺水：
患儿精神稍差，略有烦躁不安。
体格检查时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量减少。
重度脱水：
患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。
皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇粘膜极干燥。
血容量明显减少可出现休克症状。
102.女，60，绝经1年，阴道流血10天。
流出物黏液状，淡黄色，伴出血。
可能诊断：
103.早期妊娠诊断：
停经，早孕反应，尿频，乳房变化，妇科检查；妊娠试验，超声检查，宫颈粘液检查，基础体温。
104.子宫内膜异位表现：
105.国家计划免疫疾病包括：
结核（卡介苗）；百日咳、白喉、破伤风（百白破）；麻疹（麻疹疫苗）；乙肝（乙肝疫苗）。
106.能量代谢影响因素：
肌肉活动，精神活动，食物的特殊动力效应，环境温度，体表面积。
107.皮肤血液循环特点：
108.胸痹心痛的诱因：
109.狂病临床特征：
110.癫狂病理特点：
111.水痘特点：
112.玻璃样变包括：
细胞内玻璃样变，如Rusell小体、Mallory小体等；纤维结缔组织玻璃样变，如萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等；细动脉壁玻璃样变，常见于高血压、糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。
113.胃泌素生理作用：
刺激胃酸和胃蛋白酶原分泌；刺激ECL细胞分泌组胺，间接促进壁细胞分泌胃酸；促进消化道粘膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋白质合成，即营养作用；加强胃肠运动和胆囊收缩，促进胰液、胆汁的分泌。
114.乙酰胆碱对心肌生物电作用：
115.影响尿浓缩和稀释的因素：
116.病毒性肝炎的病理：
肝细胞变性、坏死；不同程度的炎症细胞浸润、肝细胞再生和间质纤维组织增生。
117.锌的生理作用：
是含锌金属酶的组成成分；锌指蛋白的组成成分；重要的免疫调节剂、生长辅因子，在抗氧化、抗细胞凋亡和抗炎症中均起重要作用。
118.能引起粪便颜色改变的药物：
119.控制甲亢症候群的方法：
判断：
120.介入有。
。
。
（具体忘了⊙﹏⊙b汗）等3种主要方法
121.AS主要累及部位：
大中动脉
122.流行性脑脊髓膜炎的病原体：
脑膜炎双球菌
123.计数资料：
指先将观察单位按其性质或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料。
其特点是：
对每组观察单位只研究其数量的多少，而不具体考虑某指标的质量特征，属非连续性资料。
124.应激。
。
可致精神病。
。
125.优质蛋白质存在于：
动物和大豆蛋白质。
126.癔病性痉挛的发作特点：
即分离性抽搐，亦称假性癫痫发作。
为一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫发作的临床特征和相应的电生理改变。
发作时没有EEG的相应改变。
127.2-12岁儿童体重计算公式：
8+年龄×2
＜6个月体重：
出生体重+月龄×0.7
6-12个月体重：
6+月龄×0.25
128.最早出现的造血组织是：
卵黄囊
卵黄囊（血岛）--胎肝--骨髓
129.左向右分流先心病不易致支气管肺炎
130.卡介苗来源及作用：
最早为将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。
131.低钾的ECG表现：
血钾降至3.5mmol/L时，T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波；重者T波倒置，ST段下移，出现多源性期前收缩或室速；更严重者可因室扑、室颤、心脏骤停或休克而猝死。
132.AG的定义：
指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA—UC。
133.氨茶碱药理作用：
松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用；增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子；增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力；茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩，而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。
134.小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制：
135.一级预防定义及理解：
亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。
第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。
一级预防分针对环境的措施和针对机体的措施。
这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过渡紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。
这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。
此阶段可称为易感染期。
（摘自XX）
136.维生素B2缺乏的表现：
口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎、畏光等症状。
137.新生儿B细胞功能不完善：
（不能产生成熟的IgG？
）
138.纵隔：
是左右纵隔胸膜之间的器官和组织的总称。
139.被动体位定义或意义：
被动体位：
患者不能自己调整或变换身体的位置。
见于极度衰竭或意识丧失者。
一、单项选择题：
下列各题中均有A、B、C、D、E四个备选答案了，其中正确答案只有一个，请将正确答案选出，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上。
1．男，1岁。
头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。
尿有鼠尿
味。
该患儿的诊断是
A．先天愚型
B．呆小病
C．先天性脑发育不全
D．苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪
答案：
B
2．5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。
查体：
无发热，面及颈部散在湿疹。
两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是
A．毛细支气管炎
B．支气管异物
C．咳嗽变异性哮喘
D．支气管淋巴结核
E.儿童哮喘
答案：
D
3．青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。
损伤的部位应是
A．膀胱
B．肛门直肠
C．后尿道
D．尿道球部
E.阴茎部尿道
答案：
B
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4．能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A．成熟囊性畸胎瘤
B．卵泡膜细胞瘤
C．内膜样肿瘤
D．内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
答案：
B
5．临终关怀的根本目的是为了
A．节约卫生资源
B．减轻家庭的经济负担
C．提高临终病人的生存质量
D．缩短病人的生存时间
E.防止病人自杀
答案：
B
6．中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A．慢性粒细胞白血病
B．类白血病反应
C．急性粒细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
答案：
C
7．健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于
A．补充营养
B．增强机体抵抗力
C．低血容量性休克的扩容治疗
D．自身免疫性疾病的治疗
E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
答案：
D
8．关于酶活性中心的叙述，正确的是
A．酶原有能发挥催化作用的活性中心
B．由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
C．必需基团存在的唯一部位
D．均由亲水氨基酸组成
E.含结合基团和催化基团
答案：
A
9．红细胞生成的基本原料是
A．铁、维生素B12
B．叶酸、维生素B12
C．蛋白质、叶酸
D．蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质
答案：
D
10．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A．异烟肼
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．乙胺丁醇
E.链霉素
答案：
E
11．胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
A．溃疡病穿孔
B．应激性溃疡
C．瘢痕性幽门梗阻
D．胃后壁溃疡
E.溃疡病出血
答案：
E
12．两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为
A．全距
B．四分位数间距
C．方差
D．标准差
E.变异系数
答案：
B
13．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A．尿频、尿急、尿痛
B．高热、腰痛
C．尿细菌培养阳性
D．尿中白细胞管型
E.血尿
答案：
C
14．关于应激性溃疡不正确的是
A．多发生于胃，也可累及食管
B．不会穿透胃壁全层
C．最明显的症状是呕血、柏油样便
D．可发生大出血
E.可发生于十二指肠
答案：
D
15．智力发展的关键期在
A．3岁前
B．4岁前
C．5岁前
D．6岁前
E.7岁前
答案：
B
16．选择性蛋白尿的特点是以
A．溶菌酶为主
B．白蛋白为主
C．本－周蛋白为主
D．IgA为主
E.β2－微球蛋白为主
答案：
D
17．营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是
A．年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B．注意力不集中，记忆力减退
C．食欲减退，可出现异食癖
D．免疫功能低下，易合并感染
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显
答案：
D
18．腹部脏器中最容易受损伤的器官是
A．肝
B．脾
C．胰
D．肾
E.膀胱
答案：
A
19．心脏病产妇胎儿娩出后应立即
A．腹部放置砂袋
B．静注麦角新碱
C．鼓励下床活动
D．抗感染
E.行绝育手术
答案：
B
20．关于重组DNA技术的叙述，错误的是
A．质粒、噬菌体可作为载体
B．限制性内切酶是主要工具酶之
C．重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D．重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
答案：
E
21．慢性心力衰竭时推荐使用的β－受体阻断剂是
A．所有已上市的β－受体阻断剂
B．美托洛尔
C．阿替洛尔
D．普萘洛尔
E.吲哚洛尔
答案：
A
22．早期食管癌的X线表现是
A．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B．长的不规则线状狭窄
C．外压狭窄，粘膜光滑完整
D．食管粘膜呈串珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
答案：
B
23．试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为
A．有效率
B．治愈率
C．生存率
D．保护率
E.效果指数
答案：
C
24．有关酶Km值的叙述正确的是Km值
A．是酶－底物复合物的解离常数
B．与酶的结构无关
C．与底物的性质无关
D．并不反映酶与底物的亲和力
E.等于最大反应速度一半时的底物浓度
答案：
E
25．充血是指
A．静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内
B．炎症时血管扩张
C．动脉输入血量增多
D．静脉输入血量增多
E.局部组织血管内血液含量增多
答案：
E
26．新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是
A．有假菌丝
B．形成厚膜孢子
C．有异染颗粒
D．菌体外有一层肥厚的荚膜
E.在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞
答案：
B
27．《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行
A．遗传病诊断
B．产前诊断
C．终止妊娠手术
D．结扎手术
E.医学技术鉴定
答案：
E
28．医德修养的根本途径是
A．不断地学习医德理论知识
B．创造一个良好的医德修养氛围
C．向医德高尚的医务人员学习
D．坚持在医疗卫生保健实践中修养
E.坚持有的放矢的医德修养
答案：
C
29．医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是
A．主动－被动型
B．指导－合作型
C．共同参与型
D．主动－主动型
E.被动－被动型
答案：
D
30．慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是
A．血肌酐增高
B．血钾升高
C．血磷升高
D．维生素D减少
E.酸中毒
答案：
D
31．呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为
A．低钾血症
B．高钠血症
C．低钙血症
D．高氯血症
E.低氯血症
答案：
B
32．急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是
A．左冠状动脉回旋支
B．右冠状动脉
C．左冠状动脉主干
D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
答案：
D
33．类风湿关节炎常见的关节表现是
A．对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B．膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C．膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D．单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.胸锁关节肿痛
答案：
B
34．成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重
A．40mg
B．60mg
C．120mg
D．140m9
E.180mg
答案：
D
35．阑尾残株炎所致的肠梗阻是
A．动力性肠梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．单纯性肠梗阻
D．肠扭转
E.粪石梗阻
答案：
C
36．初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是
A．触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
B．保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
C．保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
D．心肺复苏→药物治疗→脑复苏
E.低温→脱水→皮质激素治疗
答案：
D
37．每毫升11.2％乳酸钠含HCO3－
A．0.2mmol
B．0.6mmol
C．1.0mmol
D．1.5mmol
E.2.0mmol
答案：
C
38．周期性麻痹的补钾盐方式应首选
A．口服氯化钾
B．静滴葡萄糖加氯化钾
C．静滴氯化钠加氯化钾
D．静滴氯化钾
E.静滴林格氏液
答案：
D
39．有排卵性功血的子宫内膜变化是
A．增生型子宫内膜
B．分泌型子宫内膜
C．萎缩型子宫内膜
D．子宫内膜腺囊型增生过长
E.子宫内膜腺瘤型增生过长
答案：
E
40．早产临产后应慎用的药物是
A．哌替啶（度冷丁）
B．利托君（羟苄羟麻黄碱）
C．沙丁胺醇（舒喘灵）
D．硫酸镁
E.地塞米松
答案：
C
41．骨折愈合的第二期是
A．原始骨痂形成期
B．血肿机化演进期
C．骨痂改造塑形期
D．膜内化骨吸收期
E.软骨内化骨吸收期
答案：
D
42．5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A．118cm22kg54cm
B．114cm2lkg53cm
C．111cm20kg52cm
D．108cm19kg51cm
E.105cm18kg50cm
答案：
C
43．结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是
A．“－”
B．“±”
C．“＋”
D．“＋＋”
E.“＋＋＋”
答案：
B
44．第二心音固定分裂，常见于
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．肺动脉瓣关闭不全
D．房间隔缺损
E.室间隔缺损
答案：
B
45．临床上最为常用的血液制品是
A．洗涤红细胞
B．红细胞悬液（添加剂红细胞）
C．浓缩白（粒）细胞
D．普通冰冻血浆
E.冷沉淀
答案：
C
46．男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。
现己37个小时。
曾有胆结石史。
体检：
R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。
巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。
为确定诊断，最有价值的检查是
A．测定血淀粉酶
B．测定尿淀粉酶
C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D．腹部超声检查
E.腹部X线检查
答案：
A
47．男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。
查体：
血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A．维生素K1静滴
B．奥美拉唑静注
C．6－氨基己酸静滴
D．三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴
答案：
D
48．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。
阴道检查：
头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。
本例正确处理应是
A．行剖宫产术
B．缩宫素静脉滴注
C．等待阴道自然分娩
D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E.行产钳助产术
答案：
E
49．26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。
本例最恰当的处置应是
A．静脉滴注止血药物
B．口服硫酸舒喘灵
C．肌注硫酸镁
D．肌注黄体酮
E.行负压吸宫术
答案：
B
50．老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。
检查见左下肢缩短，外旋畸形。
其最可能的诊断是
A．左髋关节前脱位
B．左髋关节后脱位
C．左髋关节中心脱位
D．左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
答案：
D
二．多项选择题：
在下列选项中至少有一项是符合题意的，请找出恰当的选项，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上，多选或少选均不得分
51．下列哪些现象中存在正反馈？
A．血液凝固过程B．心室肌纤维动作电位0期去极时的Na＋内流
C．排卵前，成熟的卵泡分泌大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响
D．妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起的血和尿中的促进
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