妊娠期高血压疾病.docx

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妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病

1.妊娠32周,初孕妇,产前检查16/11（120-83）,宫底27,腹围88,

枕左前位,胎心率120次/分,下肢轻度浮肿,24小时尿蛋白定量0.4g超:

双

顶径8.3,胎盘一级羊水深度3.0,最可能的诊断是

A.胎儿宫内窘迫B.羊水过少C.正常妊娠

D.轻度妊高征E.胎儿宫内发育迟缓

2.妊娠38周,高龄初产妇,产前检查:

脉搏90次/分16/11（120-83）,

甲状腺稍大,心尖部及肺动脉区可闻及1级收缩期杂音,下肢轻度浮肿,宫底

30，腹围90,枕右前位,胎心率140次/分,化验360万311g,

最可能的诊断是

A.轻度妊高征B.妊娠合并风湿性心脏病

C.妊娠合并甲亢D.正常妊娠

E.妊娠合并贫血

3.关于子痫发生，正确的是

A.较多发生于分娩期

B.抽搐的发生与脑水肿无关

抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前C.

D.声光触动等刺激可诱发抽搐

E.终止妊娠后抽搐不再发生

4.妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是

A.呼吸减慢

B.心率减慢

C.血压下降

D.膝反射迟钝或消失

E.膝反射亢进

5.中度妊高征的诊断标准是

A.血压较基础血压水平高4/2（30/15）,可有微量尿蛋白及水肿

B.血压不超过23/15（170/115），尿蛋白（-）

C.血压<21.3/14.6（160/110），尿蛋白（+）

D.血压正常,尿蛋白＜5g/24小时,水肿（）

E.血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿（）

6.25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后,

足月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200，产后出现面色苍白，血

压9.33/6.67（70/50）:

120次/分，下列哪一个是最可能的诊断?

失血性休克A.

B.产后虚脱

C.仰卧位低血压综合征

D.羊水栓塞

E.心力衰竭

7.初产妇,妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：

血压21.3/13.3

（160/100），下肢水肿（），尿蛋白（），子宫板状硬，胎位欠

清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是

A.急检治疗查出血压变化B.催产素点滴引产尽快结束妊娠

C.剥膜后行人工破膜引产D.立即剖宫产

E.等待自然分娩

8.23岁初孕妇,孕32月,血压21.3/14.6（160/110）,尿蛋白（）,双下肢

浮肿（）.诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为

A.子痫B.先兆子痫C.中度妊高征

D.妊娠合并肾炎E.妊娠合并高血压病

9.22岁,孕35周,既往体健,因升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效

果不佳就诊.查86次/分21/15（160/110）,尿蛋白（）,水肿（）,

伴头昏.眼花.入院行扩容治疗前,首选何项检查?

A.红细胞压积B.24小时尿蛋白量

C.眼底检查D.尿酸测定

E.心电图检查

10.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是

A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加

C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高

E.低血容量

11.除哪项外是妊高征的并发症为

A.急性右心衰B.酸中毒

C.电解质紊乱D.肾功衰竭

12.初孕妇25岁,妊娠37周,突然头痛,伴恶心,欲吐,查22.7/14.6

（170/110）:

80次/分,尿蛋白（）,下述哪项治疗措施不正确?

A.静滴硫酸镁B.静滴甘露醇C.静注地塞米松

D.静注安定E.立即剖宫产

13.孕37周初孕妇,曾4次产前检查一切正常,近一周感眼花及胎动减少,查:

血压

18/12（138/90）,下肢浮肿,宫高28,胎心率:

168次/分,尿蛋（）,24白

小时尿E3‰8超双顶径7.8,羊水池直径3,羊膜镜检羊水深绿色,

下列除何项外均应诊断

A.先兆子痫

B.胎儿宫内生长迟缓

C.胎儿宫内窘迫

D.羊水过少

E.胎儿胎盘功能低下

【问题：

14～16】

A.0.5-0.75B.0.75-1C.2-3

D.4-5E.7.5-10

C.2-3

14.治疗剂量的镁离子浓度为E.7.5-1015.可导致心脏停搏的镁离子浓度为正常孕妇的血镁浓度为B.0.75-116.

】问题：

17～19【呼吸减慢A.B.心率减慢C.尿量减少膝反射消失D.膝反射亢进E.D.膝,17.治疗妊高征应用硫酸镁时最早出现的中毒反应是反射消失．

18.最易诱发镁中毒的因素是C.尿量减少

19.与硫酸镁中毒无关的是E.膝反射亢进

20.关于妊高征,下述哪项是最正确的?

A.妊高征均发生于孕24周以后

B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征心脏病

D.子痫可以在产后24小时内发生

E.重度妊高征时,血压常超过26.6/13.3（200/100）

21.孕妇28岁,基础血压14.6/10（110/75）,妊娠32周,血压26.6/14.6

（200/110）,浮肿（）,休息后（）,尿蛋白（）,见透明管型与颗粒管

型,此患者在8岁时曾患过肾炎,血化验尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉

痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头昏恶心而就诊,最可能的诊断是

A.妊娠高血压综合征合并慢性肾炎

B.妊娠合并原发性高血压

C.重度妊娠高血压综合征

D.中度妊娠高血压综合征

妊娠合并慢性肾炎E.

22.25岁,妊娠36周,头晕头痛一周,血压22.7/14.6（170/110）,下肢凹陷

性水肿,尿蛋白（+）,胎心率132次/分.首选的处理原则是

A.解痉B.降压C.利尿D.镇静E.立即终止妊娠

23.下列哪项不是妊高征的并发症?

A.羊水栓塞B.急性左心衰竭

C.胎盘早期剥离

E.肾功能衰竭

【问题：

24～25】

A.重度妊娠高血压综合征

B.羊水栓塞

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.过期妊娠

24.容易并发急性左心衰的是A.重度妊娠高血压综合征

25.容易并发产后虚脱的是A.重度妊娠高血压综合征

【问题：

26～27】

A.妊娠蛋白尿

B.轻度妊高征

中度妊高征C.

D.重度妊高征

E.慢性高血压并发妊高征

26.孕20周12/8（90/60）,孕36周时,轻度浮肿16/10（130/

75）,尿蛋白（+）,无自觉不适,应诊为C.中度妊高征

27.孕18周21.33/12.53（160/95）,尿蛋白（-）,孕37周25/16

（190/120）,尿蛋白（+）,无自觉不适,产后一周复查,又恢复至孕18周

血压水平,尿蛋白转阴,应诊为E.慢性高血压并发妊高征

【问题：

28～29】

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.临产

28.重度妊高征.突感腹痛,伴少量阴道出血,胎心音消失,应首先考虑A.胎盘早剥

29.孕36周,无痛性间歇性阴道出血1周,量少.腹软,无宫缩,胎心率140

次/分,首先应诊断B.前置胎盘

30.经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超，4000g过．

并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，

本例应首先考虑母亲患有

A.妊娠高血压综合征

B.妊娠合并慢性肾炎

C.妊娠合并糖尿病

D.慢性肾炎

E.原发高血压合并妊娠

31.妊高征的基本病理变化

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.肾小管对钠离子的再吸收增加

D.肾上腺皮质抗利尿激素增加

E.血液粘稠度增加

32.一27岁初孕妇，孕35周。

来门诊检查,主诉一周前发现双下肢水肿（＋＋），

2天前发觉胸闷，想吐，今晨起床后感头痛、眼花,呕吐一次，来诊后首先应

查

A.心电图

B.血常规

肝功C.

D.肾功

E.血压

33.一孕妇,孕1产0,妊娠32周时做产前检查16/10.67（120/80）,（其

基础90/60）,胎心率132次/分,膝下浮肿,尿蛋白（+）,其最可能的诊断是

A.轻度妊娠高血压综合征B.中度妊娠高血压综合征

C.重度妊娠高血压综合征D.妊娠蛋白尿

E.正常妊娠经过

34.妊娠32周21.6/14.6（160/110）,尿蛋白5.2g/24小时,未见管型,

上腹部闷痛,眼花,哪项诊断最合适?

A.子痫B.先兆子痫C.中度妊娠高血压综合征

D.急性肾炎E.妊娠合并高血压

35.一孕妇,停经36周,一月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头晕眼花.

视力模糊21.3/14.6（160/110）,尿蛋白（）,尿雌三醇:

1024h,

胎心良,下列产科处理哪项是正确的?

A.立即剖宫产

B.积极治疗一周,考虑终止妊娠

考虑终止妊娠,上述症状缓解,小时24-48积极治疗C.

D.积极治疗,等待自然分娩

E.立即人工破膜及静滴催产素引产

36.一孕妇,孕36周。

就诊前产前检查均正常，18.7/13.3（140/100）,

水肿（＋＋），尿蛋白（＋）。

诊断为中度妊高症，应进行除哪项外检查

A.红细胞压积B.全血粘度C.胎儿肺成熟度D.肾功E.肝功

37.除下列哪项外,均为妊高征的预测性诊断

A.心电图检查

B.平均动脉压测定

C.转身试验

D.血管紧张素敏感试验

E.血液流变试验

38.一25岁初孕妇,妊娠27周,主诉头晕眼花2天,恶心,吐一天,检查26/16

（195/120）,除了下述哪项外均易并发

A.急性肾功衰竭

B.急性心功衰竭

C.脑溢血

D.胎盘位置异常

胎盘早剥E.

【问题：

39～40】

A.高血压合并妊娠

B.中度妊高征

C.轻度妊高征

D.先兆子痫

E.妊娠合并慢性肾炎

下列病例应诊断为

39.女性,36岁,孕5产4,家族有高血压史,孕20周,血压16/10.67（120/80）,

孕36周,出现头痛,血压21.33/14.67（160/110）,尿蛋白（）,下肢水肿

不明显D.先兆子痫

40.女性,24岁,孕1产0.妊娠40周,检查:

血压140/100,尿蛋白0.6g/24小时

下肢水肿延及大腿及外阴,有头晕感B.中度妊高征

【问题：

41～42】

A.甘露醇B.度冷丁C.安定D.肼苯达嗪

E.硫酸镁以下病例首选药物应是

41.26岁初产妇.妊娠38周,血压24/16（200/120）,尿蛋白（）,无产兆E.硫酸镁

42.25岁初产妇,临产后出现子宫收缩不协调,无头盆不称B.度冷丁．

43.初产妇,25岁,妊娠20周,为预防妊高征的发生,曾行预测性诊断.测得的数值

哪项最有实用价值?

A.左侧卧位较仰卧位的血压<2.7（20.25）

B.右侧卧位较仰卧位的血压<4.0（30）

C.静滴血管紧张素Ⅱ总量<8分,舒张压较用药前<2（15）

D.平均动脉压=11.3（85）

E.红细胞压积=0.30,全血粘度比值=3.0,血浆粘度比值=1.2

44.女性,32岁,孕1产0,现为孕38周,孕36周时血压为16/10.7（120/80）,

体重60,三天来自觉头晕头痛,检血压21.3/14.7（160/110）,体重

63尿蛋白（）,宫高30,子宫有不规则收缩,胎心率130次/分,

应首先采

取的处理是

A.门诊治疗,密切随访B.注射硫酸镁

C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产

E.人工破膜+催产素静滴

45.妊高征应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是

A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少．

D.膝反射迟钝或消失E.血压降低

46.初产妇,25岁,妊娠38周,突然头痛,伴恶心,欲吐.血压22.7/14.6（170/110

）:

80次/分,尿蛋白（）,除下述哪项外处理均恰当

A.静滴硫酸镁B.静滴甘露醇

C.静注速尿D.静注安定

E.立即剖宫产

【问题：

47～48】

A.杜冷丁B.654-2C.甘露醇D.安定E.肼苯达嗪

47.先兆子痫出现剧烈头痛时应选用C.甘露醇

48.妊高征合并左心衰竭时不能使用的药物是C.甘露醇

妊娠期高血压疾病答案

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