西药执业药师药学专业知识一分类模拟题19含答案.docx
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西药执业药师药学专业知识一分类模拟题19含答案
西药执业药师药学专业知识
（一）分类模拟题19
一、多项选择题
1.生物药剂学中广义的剂型因素研究包括
A.药物的物理性质
B.药物的化学性质
C.制剂的处方组成
D.药物的剂型
E.制剂的制备工艺过程
答案：
ABCDE
[解答]本题考查生物药剂学中剂型因素的相关知识。
广义的剂型因素包括药物的物理性质、药物的化学性质、制剂的处方组成、药物的剂型和制剂的制备工艺过程。
2.某药物首过效应大，适应的制剂有
A.肠溶片
B.舌下片
C.泡腾片
D.经皮制剂
E.注射剂
答案：
BDE
[解答]口服药物的吸收须透过胃肠壁，然后进入门静脉。
有些药物几乎无代谢作用发生，有些则在胃肠壁或肝脏内被广泛代谢、消除，发生首过效应。
肠道外给药如口腔、鼻腔、注射、皮下或舌下给药可避免首过效应。
3.影响药物胃肠道吸收的因素有
A.胃肠液成分与性质
B.首过效应
C.药物的pKa
D.药物的脂水分配系数
E.药物溶出速率
答案：
ABCDE
[解答]本题考查影响药物胃肠道吸收的因素包括所有生理因素和剂型因素。
（1）影响药物在胃肠道吸收的生理因素包括：
①胃肠液成分与性质；②胃排空与胃肠道蠕动；③循环系统；④食物；⑤胃肠道代谢作用；⑥疾病因素；⑦首过效应。
（2）影响药物在胃肠道吸收的剂型因素包括：
①药物的解离度、脂溶性等理化性质；②药物的溶出速率；③药物在胃肠道中的稳定性；④药物的具体剂型及给药途径；⑤药物的pKa。
4.影响药物溶出度的因素有
A.药物的旋光度
B.多晶型
C.无定型
D.药物粒径
E.成盐与否
答案：
BCDE
[解答]影响药物溶出度的因素主要有晶型、无定型、药物粒径及是否成盐等，而与药物的旋光度无关。
5.关于核黄素的吸收正确的是
A.胃排空加快，有利于药物吸收
B.饭后服用，胃排空减慢，药物吸收的总量增加
C.药物具有特定的吸收部位
D.核黄素的吸收机制为被动扩散，无特定的吸收部位
E.核黄素主要的吸收部位在结肠
答案：
BC
[解答]通过十二指肠主动吸收的药物，如核黄素等，由于胃排空缓慢，核黄素连续缓慢地通过十二指肠，主动转运不易产生饱和，使吸收增多。
6.药物的晶型对其溶出和吸收有较大影响，可以引起晶型改变的是
A.药物的熔融
B.药物的粉碎
C.结晶条件的变化
D.加热
E.长期混悬于分散介质中
答案：
ABCDE
[解答]晶型改变主要受到温度和状态改变的影响，多晶型药物混悬剂贮藏过程中也可能发生晶型改变。
7.药物的物理化学因素和患者的生理因素均影响药物吸收，属于影响药物吸收的物理化学因素有
A.溶出速度
B.脂溶性
C.胃排空速率
D.在胃肠道中的稳定性
E.解离度
答案：
ABDE
[解答]药物的物理化学因素特指药物本身的性质，包括脂溶性和解离度，溶出速度及药物在胃肠道中的稳定性。
8.属于第Ⅱ相生物转化的反应有
A.对乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的结合反应
B.沙丁胺醇和硫酸的结合反应
C.白消安和谷胱甘肽的结合反应
D.对氨基水杨酸的乙酰化结合反应
E.肾上腺素的甲基化结合反应
答案：
ABCDE
[解答]第Ⅱ相反应为结合反应，药物或初级代谢产物与内源性物质结合，如葡萄糖醛酸、硫酸和谷胱甘肽等，还有乙酰化结合、甲基化结合反应。
9.关于注射剂的正确表述有
A.肌内注射的吸收程度一般与静脉注射相当
B.药物混悬液局部注射后，可发挥长效作用
C.皮下注射药物的吸收比肌内注射快
D.皮内注射只适用于某些疾病的诊断和药物的过敏试验
E.鞘内注射可透过血-脑屏障，使药物向脑内分布
答案：
ABDE
[解答]肌内注射药物的吸收比皮下注射快。
因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰富得多，吸收迅速，药物可很快到达全身发挥作用
10.下列药物中的体内转运最有可能以淋巴转运为主的是
A.乙醇
B.对乙酰氨基酚
C.阿司匹林
D.蛇毒
E.铁-多糖类复合物（分子量10000）
答案：
DE
[解答]蛇毒与铁-多糖类复合物属于大分子高亲脂性药物，不能通过毛细血管或通过受阻，而倾向于穿透渗透性较强的毛细淋巴管转运。
11.影响药物从肾小管重吸收的因素包括
A.药物的脂溶性
B.弱酸及弱碱的pKa值
C.尿量
D.尿液pH
E.肾小球过滤速度
答案：
ABCD
[解答]有主动重吸收和被动重吸收两种，身体必需物质如葡萄糖等，虽然被肾小球大量滤过，但在近曲小管处由主动转运几乎被全部重吸收。
药物在肾小管重吸收主要是被动重吸收，这种被动重吸收与药物的脂溶性、pKa、尿的pH和尿量有密切关系。
12.药物代谢产物的特点有
A.药理活性减弱以致完全失活
B.与母体药物相比其脂溶性降低，分子极性增强和水溶性增加
C.少数药物的代谢产物要比母体药物的药理活性更强
D.某些药物的代谢产物具有强于母体药物的毒性
E.少量药物的代谢产物的极性降低
答案：
ABCDE
[解答]药物代谢的产物的特点有：
药理活性减弱以致完全失活；与母体药物相比其脂溶性降低，分子极性增强和水溶性增加；少数药物的代谢产物要比母体药物的药理活性更强；某些药物的代谢产物具有强于母体药物的毒性；少量药物的代谢产物的极性降低。
13.药物在药物代谢酶作用下的体内代谢有下述哪些特点
A.饱和性
B.部位特异性
C.底物结构的选择性
D.竞争性
E.线性
答案：
ABCD
[解答]药物在药物代谢酶作用下的体内代谢为非线性，剂量与血中浓度-时间曲线下面积不成正比。
14.三种制剂的血药浓度-时间曲线如下图，对A、B、C三种制剂的临床应用和生物利用度分析，正确的是
A.制剂A的吸收速度最慢
B.制剂A的达峰时间最短
C.制剂A可能引起中毒
D.制剂C可能无治疗作用
E.制剂B为较理想的药品
答案：
BCDE
[解答]本题考查药物的剂量与效应关系。
制剂A达峰时间最短，吸收速度最快，但Cmax大于最小中毒浓度，可能引起中毒；制剂C的Cmax小于最小有效浓度，可能无治疗作用；制剂B的Cmax在治疗窗内，且吸收速度快，是较理想的药品。
二、最佳选择题
1.肾上腺素与心肌细胞上的β受体结合属于
A.药物作用
B.药理效应
C.耐受性
D.依赖性
E.副作用
答案：
A
[解答]肾上腺素与心肌细胞上的β受体结合属于药物作用，是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。
2.去甲肾上腺素引发血管收缩和血压上升属于
A.药物作用
B.药理效应
C.耐受性
D.特异性
E.副作用
答案：
B
[解答]去甲肾上腺素引发血管收缩和血压上升属于药理效应，是机体反应的具体表现，机体器官原有功能水平的改变，继发于药物作用的结果。
3.药物作用的选择性特点描述正确的是
A.药物作用的选择性特点为有高低之分
B.药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性一定平行
C.效应广泛的药物一般副作用较少
D.临床用药一般应尽可能选用选择性低的药物
E.选择性一般是相对的，与药物剂量无关
答案：
A
[解答]药物作用的选择性特点为有高低之分。
药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。
药物作用的特异性强及效应选择性高的药物，应用时针对性强，反之，效应广泛的药物一般副作用较多。
临床用药一般应尽可能选用选择性高的药物，但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处。
选择性一般是相对的，与药物剂量有关。
药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。
4.使用抗生素杀灭病原微生物属于
A.补充疗法
B.对因治疗
C.对症治疗
D.替代疗法
E.标本兼治
答案：
B
[解答]使用抗生素杀灭病原微生物属于对因治疗，指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。
而补充体内营养或代谢物质不足称为补充疗法（又称替代疗法）。
对症治疗指的是用药后能改善患者疾病的症状。
对症治疗和对因治疗两种治疗相辅相成，一起使用称为标本兼治。
5.使用解热、镇痛药降低高热患者的体温属于
A.补充疗法
B.对因治疗
C.对症治疗
D.替代疗法
E.标本兼治
答案：
C
[解答]使用解热、镇痛药降低高热患者的体温属于对症治疗，指的是用药后能改善患者疾病的症状。
对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。
而补充体内营养或代谢物质不足称为补充疗法（又称替代疗法）。
对症治疗和对因治疗两种治疗相辅相成，一起使用称为标本兼治。
6.使用硝酸甘油缓解心绞痛属于
A.补充疗法
B.对因治疗
C.对症治疗
D.替代疗法
E.标本兼治
答案：
C
[解答]使用硝酸甘油缓解心绞痛属于对症治疗，指的是用药后能改善患者疾病的症状。
对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。
而补充体内营养或代谢物质不足称为补充疗法（又称替代疗法）。
对症治疗和对因治疗两种治疗相辅相成，一起使用称为标本兼治。
7.使用抗高血压药降低患者过高的血压属于
A.补充疗法
B.对因治疗
C.对症治疗
D.替代疗法
E.标本兼治
答案：
C
[解答]使用抗高血压药降低患者过高的血压属于对症治疗，指的是用药后能改善患者疾病的症状。
对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。
而补充体内营养或代谢物质不足称为补充疗法（又称替代疗法）。
对症治疗和对因治疗两种治疗相辅相成，一起使用称为标本兼治。
8.下列属于质反应的有
A.转氨酶水平升高或降低
B.白细胞数量增多或减少
C.睡眠时间长短
D.存活与死亡
E.惊厥潜伏期延长或缩短
答案：
D
[解答]量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示。
转氨酶、白细胞数量、睡眠时间长短和惊厥潜伏期测定属于量反应。
质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。
一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。
存活与死亡属于质反应。
9.下列属于量反应的有
A.体温升高或降低
B.惊厥与否
C.睡眠与否
D.存活与死亡
E.正确与错误
答案：
A
[解答]量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示。
体温测定属于量反应。
质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。
一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。
惊厥与否、睡眠与否、存活与死亡、正确与错误属于质反应。
10.下列关于药物剂量与效应关系的叙述错误的有
A.以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标作图，得到直方双曲线
B.将药物浓度或剂量用对数值作图，则呈现典型的S形量效曲线
C.量效曲线的斜率小，表示药量微小的变化，即可引起效应的明显变化
D.质反应用累加阳性率与对数剂量（浓度）作图，也呈现出S形量效曲线
E.最小有效量指引起药理效应的最小药量，也称阈剂量
答案：
C
[解答]量-效曲线斜率大的药物药量发生微小的变化，即可引起效应的明显变化。
11.阈剂量指的是
A.最小有效量
B.效能
C.效价强度
D.半数有效量
E.半数致死量
答案：
A
[解答]最小有效量指引起药理效应的最小药量，也称阈剂量。
12.效能指的是
A.最大效应
B.阈剂量
C.效价强度
D.半数有效量
E.半数致死量
答案：
A
[解答]最大效应指的是在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，也称效能。
13.能反映药物的内在活性的是
A.效能
B.阈剂量
C.效价
D.半数有效量
E.治疗指数
答案：
A
[解答]效能可反映药物的内在活性。
14.效价强度指的是
A.药物的内在活性
B.能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大
C.半数有效量
D.半数致死量
E.治疗指数
答案：
B
[解答]效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。
15.半数有效量指的是
A.阈剂量
B.最小有效量
C.ED50
D.治疗指数
E.LD50
答案：
C
[解答]半数有效量指的是引起50%阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的浓度或剂量，可用ED50表示。
16.半数致死量指的是
A.阈剂量
B.最小有效量
C.ED50
D.治疗指数
E.LD50
答案：
E
[解答]半数致死量指的是引起50%动物死亡的剂量，可用LD50表示。
17.治疗指数指的是
A.ED50与LD50的比值
B.LD50与ED50的比值
C.LD5与ED95的比值
D.ED95与LD5的比值
E.ED95和LD5之间的距离
答案：
B
[解答]LD50与ED50的比值称为治疗指数（TI）。
18.药物安全范围指的是
A.ED50与LD50的比值
B.LD50与ED50的比值
C.LD5与ED95的比值
D.ED95与LD5的比值
E.ED95和LD5之间的距离
答案：
E
[解答]ED95和LD5之间的距离称为药物安全范围，其值越大越安全。
19.A、B、C三种药物的LD50分别为300、400、500mg/kg，ED50分别为10、10、10mg/kg，三种药物治疗指数大小顺序应为
A.A＞C＞B
B.B＞A＞C
C.C＞B＞A
D.A＞B＞C
E.C＞A＞B
答案：
C
[解答]LD50与ED50的比值称为治疗指数（TI），三个药物的TI分别为30，40，50。
20.某药的LD50为600mg/kg，ED50为20mg,/kg，该药的治疗指数为
A.600
B.20
C.30
D.60
E.10
答案：
C
[解答]LD50与ED50的比值称为治疗指数，该药的治疗指数为30。
21.下列哪个实验的检测指标属于质反应
A.利尿实验对尿量多少的测定
B.抗惊厥实验惊厥发生与否的检测
C.解热实验中体温变化的测定
D.镇痛实验中痛觉潜伏期检测
E.降压实验中血压变化的测定
答案：
B
[解答]抗惊厥实验惊厥发生与否的检测属于质反应。
质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。
一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。
22.以每日尿中排钠量为效应指标，当利尿药A剂量为3mg，B为10mg，C为30mg时，三药每日尿排钠量均为100ml，三药效价强度描述正确的是
A.效价强度最大的是A
B.效价强度最大的是B
C.效价强度最大的是C
D.三个药物的效价强度一样大
E.无法判断出三个药物的效价强度
答案：
A
[解答]效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。
23.A药和B药的TI都为30，下列描述正确的是
A.两药一样安全
B.两药不一定一样安全
C.A药更安全
D.B药更安全
E.A药效能更大
答案：
B
[解答]TI为治疗指数，治疗指数因为没有考虑药物在最大有效量时的毒性，有时仅用治疗指数表示药物的安全性欠合理，所以两药不一定一样安全。
24.下图为各种利尿药的效价强度和效能比较图，效价强度最大的是
A.环戊噻嗪
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.无法比较
答案：
A
[解答]效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大，引起50%效应量时环戊噻嗪需要的剂量最小。
25.下图为各种利尿药的效价强度和效能比较图，效价强度最小的是
A.环戊噻嗪
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.无法比较
答案：
D
[解答]效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越大则强度越小，引起50%效应量时氯噻嗪需要的剂量最小。
26.下图为各种利尿药的效价强度和效能比较图，效价强度按从大到小排序正确的为
A.环戊噻嗪＞氢氯噻嗪＞呋塞米＞氯噻嗪
B.氢氯噻嗪＞环戊噻嗪＞呋塞米＞氯噻嗪
C.呋塞米＞环戊噻嗪＞氢氯噻嗪＞氯噻嗪
D.氯噻嗪＞呋塞米＞环戊噻嗪＞氢氯噻嗪
E.环戊噻嗪＞氯噻嗪＞氢氯噻嗪＞呋塞米
答案：
A
[解答]效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越大则强度越小，由大到小排序依次是环戊噻嗪＞氢氯噻嗪＞呋塞米＞氯噻嗪。
27.下图为各种利尿药的效价强度和效能比较图，效能最大的是
A.环戊噻嗪
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.无法比较
答案：
C
[解答]最大效应（Emax）或效能指的是在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。
反映了药物的内在活性。
呋塞米的效能最大。
28.肾上腺素治疗心脏骤停是通过
A.作用于受体
B.影响酶的活性
C.影响细胞膜离子通道
D.干扰核酸代谢
E.补充体内物质
答案：
A
[解答]肾上腺素治疗心脏骤停是通过激活心脏上的β受体。
29.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒是通过
A.作用于受体
B.影响酶的活性
C.影响细胞膜离子通道
D.干扰核酸代谢
E.补充体内物质
答案：
B
[解答]碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒是通过复活胆碱酯酶。
30.利多卡因产生局麻作用是通过
A.作用于受体
B.影响酶的活性
C.影响细胞膜离子通道
D.干扰核酸代谢
E.补充体内物质
答案：
C
[解答]利多卡因产生局麻作用是通过抑制Na离子通道。
31.氟尿嘧啶产生抗肿瘤作用是通过
A.作用于受体
B.影响酶的活性
C.影响细胞膜离子通道
D.干扰核酸代谢
E.补充体内物质
答案：
D
[解答]氟尿嘧啶抗肿瘤作用是因为其结构与尿嘧啶相似，掺入肿瘤细胞DNA、RNA中，干扰蛋白质合成。
32.铁剂治疗缺铁性贫血是通过
A.作用于受体
B.影响酶的活性
C.影响细胞膜离子通道
D.干扰核酸代谢
E.补充体内物质
答案：
E
[解答]铁剂治疗缺铁性贫血是通过补充体内缺乏的铁。
33.左旋咪唑治疗免疫缺陷性疾病是通过
A.影响免疫功能
B.影响生理活性物质及其转运体
C.改变细胞周围环境的理化性质
D.影响酶的活性
E.影响细胞膜离子通道
答案：
A
[解答]左旋咪唑治疗免疫缺陷性疾病是通过影响免疫功能。
34.丙磺舒治疗痛风是通过
A.影响免疫功能
B.影响生理活性物质及其转运体
C.改变细胞周围环境的理化性质
D.影响酶的活性
E.影响细胞膜离子通道
答案：
B
[解答]丙磺舒治疗痛风是通过抑制肾小管对弱酸性代谢物的转运体，抑制原尿中尿酸再吸收。
35.甘露醇预防急性肾功能衰竭是通过
A.影响免疫功能
B.影响生理活性物质及其转运体
C.改变细胞周围环境的理化性质
D.影响酶的活性
E.影响细胞膜离子通道
答案：
C
[解答]甘露醇预防急性肾功能衰竭是通过使肾小管内产生高渗透压而利尿。
36.阿司匹林解热作用是通过
A.影响免疫功能
B.影响生理活性物质及其转运体
C.改变细胞周围环境的理化性质
D.影响酶的活性
E.影响细胞膜离子通道
答案：
D
[解答]阿司匹林解热作用是通过抑制环氧酶。
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