区妇幼保健工作绩效考核方案.docx
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区妇幼保健工作绩效考核方案
区妇幼保健工作绩效考核方案
根据《##省农村孕产妇系统保健管理办法》、《##省散居儿童管理办法》、《##省妇幼卫生信息管理办法(试行)》、《##省乡镇卫生院产科建设规范》,按照《##市##区XX“妇幼卫生年”活动实施方案》和全区卫生工作会议精神,制定本考核方案。
一、考核目的
督促妇幼保健主要目标和支持性目标的完成,规范妇幼保健工作的服务行为,提高妇幼保健管理能力,完善妇幼保健专项经费的补偿机制,促进全区妇幼保健事业持续健康发展。
二、考核方法
采取各单位自查同区级定期考核相结合,区级考核在自查基础上进行。
区级定期考核覆盖全区所有乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取1~2个村(居委会),每个村(居委会)深入1~2个家庭,采取查阅资料、查看现场、考查专业知识和操作技能、问卷调查、入户调查等方法。
考核总分由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)考核分值的80%加上抽查的村卫生站(社区卫生服务站)考核分值的20%组成。
三、组织管理
区卫生局负责组织、协调及经费保障。
区妇幼保健站组织妇幼保健、产科、儿科等专业技术人员具体负责考核、汇总和通报。
四、考核内容
包括出生证管理、新筛工作等7大内容20项目标(见附表)。
五、考核进度
分半年、年度两次考核。
半年考核6月底完成,年度考核在10月20日~11月15日完成。
六、经费拨付
乡镇卫生院妇幼经费1~2万元。
妇幼卫生经费的60%用于专、兼职妇幼人员的工资补助,40%按目标考核结果拨付。
留存的妇幼卫生经费用于表彰先进和支持“妇幼保健工作示范点”的建设。
附表:
1、XX年##区乡镇卫生院和社区卫生服务中
心妇幼保健工作考核标准
2、XX年##区村卫生室和社区卫生服务站妇
幼保健工作考核标准
附表1:
XX年##区乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼保健工作考核标准
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
组织管理
30分
1、设妇幼保健室,面积不少于10平方米,保健基本设备齐全,有磅秤、听诊器、皮尺、检查床、婴儿秤、卧位身长测量床、资料专柜等,乡镇(街道)每万人口配备1名妇幼保健人员。
2、有妇幼保健工作制度、有年度计划及总结,有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施。
3、院(中心)领导重视妇幼保健工作,院长办公会研究、解决妇幼保健工作每年不少于2次,院长(或分管院长)下村组、社区、家庭开展妇幼保健工作每年不少于20个工作日。
4、院领导及时阅处上级部门有关妇幼保健的文件,并向妇幼人员传阅,妥善存档。
5、按要求参加区卫生局和区妇幼保健站组织的工作会、例会、培训班;妇幼人员每年参加区级及以上专题业务培训≥3次;妇幼人员每5年进修≥1次,每次≥3个月。
6、完成《利州妇幼卫生》投稿工作,每年刊登稿件≥12篇(则);提倡在省级以上刊物发表学术论文。
7、定期召开乡村医生(保健员)例会,每年不少于6次;妇幼人员每月下村组、社区、家庭工作时间不少于7(14)个工作日。
1、有符合要求的妇幼保健室,得1分;保健基本设备齐全,得1分;每万人口配备1名妇幼保健人员,得2分。
2、有工作制度、年度计划及总结,得1分;有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施,得1分。
3、院长办公会研究、解决妇幼保健工作,有例会记录,得2分;院长(分管院长)下村开展妇幼保健工作每年不少于20个工作日,有工作记录,得4分。
4、院领导及时阅处上级有关妇幼保健的文件,得1分;及时向妇幼人员传阅,得1分;分类存档完整,得1分。
5、按要求参加区卫生局和区妇幼保健站组织的工作会、例会、培训班,得2分;妇幼人员每年参加区级及以上专题业务培训≥3次,得2分;妇幼人员每5年进修≥1次,每次≥3个月,得2分。
6、《利州妇幼卫生》投稿且每年刊登稿件≥12篇(则),得3分;省级以上刊物发表学术论文1篇,加2分。
7、定期召开乡村医生(保健员)例会,每年不少于6次,有会议记录,得2分;妇幼人员每月下村组、家庭工作时间不少于7(14)个工作日,有工作记录,得4分。
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
妇女保健
15分
1、掌握辖区育龄妇女、孕产妇、高危孕产妇情况,使用全省统一的管理登记簿进行管理。
2、使用《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理,开展辖区内孕产妇系统化管理及高危妊娠的管理。
内容包括:
早孕建册、产前检查、健康教育、产后访视、高危妊娠转诊及建档.孕产妇系管率≥90%,高危妊娠管理率100%。
3、妇女常见病、多发病的普查、普治工作。
妇女病普查率≥50%,检出疾病治疗率≥95%。
4、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询,宣传母乳喂养的好处。
1、有《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》,得分,规范填写使用,得分。
2、使用全市统一的《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理,得1分;管理规范,得1分;孕产妇系管率≥90%,得分;高危妊娠管理率100%。
得分。
3、每年开展一次,并有查治记录,得1分.妇女病普查率≥50%,得分;检出疾病治疗率≥95%,得分。
4、有宣传计划和宣传资料,得1分,母乳喂养宣传材料上墙,得1分,有母乳喂养记录,得1分。
儿童保健
15分
1、掌握辖区0~6岁儿童、体弱儿情况,使用全市统一的管理登记簿进行管理。
2、使用《儿童保健手册》开展辖区内7岁以下儿童保健系统化管理、体弱儿管理工作。
7岁以下儿童保健管理率≥85%,体弱儿专案管理率≥95%。
3、做好地段及所辖托儿所、幼儿园卫生保健工作的业务指导。
入园所儿童体检率≥95%,园所儿童年度体检率≥90%。
4、宣传儿童保健知识,推行科学育儿、做好婴幼儿早期教育工作。
1、有《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》,得1分,规范填写使用,得1分。
2、使用全市统一的《儿童保健手册》进行儿童系统管理,得1分;管理规范,得1分;7岁以下儿童保健管理率≥85%,得2分;体弱儿专案管理率≥95%,得2分。
3、有托幼机构卫生保健工作记录,得1分;入园所儿童体检率≥95%,得2分;园所儿童年度体检率≥90%,得2分。
4、有儿童保健知识宣传材料,得2分。
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
出生医学证明管理
10分
1、落实出生医学证明专人领取制度,领证人须是单位法人书面委托,盖单位鲜章,报区保健站留存备查。
领证、打证、使用专用章三项工作不得集中在一个科室或个人,做到证、章分离。
2、领发证时按时间、数量、编号逐一登记,领发人均应签字;签发出去的出生医学证明按规定统一登记,并有新生儿父母的领证签名,撕下存根联作永久性保存;报废证明应交回发证单位,做到证、婴相符;签发证明应坚持实事求是原则,根据住院记录及产妇的签字打(填)证;家庭接生的按属地化管理原则,由乡镇卫生院出具出生证明,并同存根联一起永久保存。
1、查登记,查区保健站记录,询问相关人员。
落实有专人领取,得1分;有书面委托报保健站留存,得1分;做到证、章分离,得2分。
2、查领发登记本,查签发登记和存根,查留存资料。
领发时按照编号统一登记,得1分,签发时登记完整,有领证人签名,得1分;存根联作永久性保存,得1分;做到证、婴相符,得1分;签发内容同住院记录相符,得1分;卫生院代办证明留存接生记录、村组记录完备,得1分。
新筛工作
10分
1、有专人专(兼)职负责新生儿疾病筛查管理工作,有工作制度和职责,有血样采集技术操作常规;建立新筛工作登记制度,有家长、采血人、收集人三方签字。
2、大力宣传新筛工作,提高新筛率,新筛面占本院分娩活产70%以上;对延迟采血、拒绝采血的要使用延迟采血通知书和拒绝采血家长签字书,医院留存有家长签书存根联。
3、加强新筛工作质量管理,对血样的采集、保存、递送符合规范,卡片合格率≥90%;可疑阳性患儿在接中心电话后24小时内通知家长到中心确诊,确诊阳性患儿要按中心要求建立新筛专项病历,做好治疗、随访记录。
1、查档案、资料,查登记。
有专人管理,得1分;有工作制度、职责、操作规范,得1分;建立登记制度,得1分;家长、采血人、收集人签字齐全,得1分。
2、查新筛登记册、分娩登记册,查留存资料。
新筛面占本院分娩活产60%以上,得2分;对延迟采血、拒绝采血的使用通知书、签字书,资料齐全,得1分。
3、查登记、记录,查病历、治疗随访记录,查“中心”和区保健站登记。
可疑阳性患儿在接中心电话后或阳性患儿接阳性报告后24小时内通知家长,并记录完整,得1分;卡片合格率≥90%,得1分;阳性患儿病历或治疗、随访记录完整,得1分。
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
信息管理
10分
1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。
2、按时整理、分析、上报妇幼卫生统计信息。
3、开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作。
1、有信息管理工作制度及人员职责,得1分。
2、按时上报妇幼卫生统计信息,做到数字准确、上报及时、填写无误,得3分。
3、有“三网监测”登记簿和报告卡,得2分;填写准确、上报及时,得2分。
4、妇幼卫生信息实行网络直报,得2分。
产
、
儿科建设
10分
1、产科(未取得助产执业许可的除外)执行《四川省乡镇卫生院产科工作规范》和《广元市利州区助产技术分级管理制度》(待发)产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合要求。
2、乡镇卫生院儿科执行《四川省乡镇卫生院儿科工作规范》,儿科房屋、设施设备、急救基本药品、人员、儿科技术及规章制度符合要求。
3、杜绝因处理不当、转诊延误造成的孕产妇死亡。
对发生在本辖区的孕产妇死亡,要组织入户调查,收集相关资料,落实24小时电话报告制度,开展孕产妇死亡讨论,正确填写《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇死亡调查附卷》,并及时报送区妇幼保健站。
1、有产科规章制度得分;产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得1分,人员、产科技术符合要求得1分。
使用全市统一的产科病历和分娩登记簿,填写规范、完整,得1分。
2、有儿科规章制度得分;儿科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得1分;人员、儿科技术符合要求得1分。
3、有因处理不当、转诊延误等造成的孕产妇死亡1例扣10分;组织入户调查、收集发生在辖区内的死亡孕产妇相关资料,得1分;落实24小时报告制度,得1分;开展孕产妇死亡讨论,正确填写《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇死亡调查附卷》,并及时报送区妇幼保健站,得2分。
附表2:
XX年##区村卫生室和社区卫生服务站妇幼保健工作考核标准
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
组织管理
25分
1、设妇幼保健室,保健基本设备齐全。
2、配备一名兼职妇幼保健人员,有妇幼保健工作制度,有年度工作计划及工作总结。
3、按时参加乡镇卫生院或社区卫生服务中心召开的妇幼卫生工作例会。
1、有妇幼保健室,面积不少于10平方米,得5分;保健基本设备齐全,有磅秤、听诊器、皮尺、检查床,得5分。
2、有一名兼职妇幼保健人员,得3分;配备有一名女性妇幼保健人员的,加2分;有工作制度、年度计划及总结,得6分.
3、按时参加妇幼工作例会,有例会记录,每年不少于10次,得6分。
妇女保健
25分
1、掌握本辖区孕妇、高危孕产妇、产妇情况,协助乡镇卫生院或社区卫生服务中心对孕产妇进行系统化管理。
2、建立并规范填写《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》。
3、开展母乳喂养宣教,积极推广母乳喂养,建立母乳喂养登记。
4、掌握本辖区育龄妇女数、配合妇幼保健机构开展妇女病查治工作。
1、有早孕检查记录、孕期检查记录、产后访视记录得4分,使用全市统一的《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理,得4分.
2、有《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》,得4分;填写规范,得4分。
3、有母乳喂养宣传材料,得2分;有母乳喂养登记,得2分。
4、有育龄妇女数,得2分;每年配合妇幼保健机构开展一次妇女病查治工作,得3分。
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
儿童保健
25分
1、掌握本辖区0~6岁儿童、体弱儿情况,协助乡镇卫生院或社区卫生服务中心做好儿童信息化管理、体弱儿管理工作。
2、建立并规范填写《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》。
3、开展科学喂养宣传和指导。
1、使用全市统一的《儿童保健手册》进行儿童系统管理,得4分;管理规范,得4分。
2、有《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》,得5分;填写规范,得5分。
3、开展科学喂养宣传和指导,有工作记录,得4分,有宣传材料,得3分。
妇幼信息管理
25分
1、按要求上报妇幼卫生信息。
2、孕产妇及5岁以下儿童死亡不得瞒报、漏报。
1、有《妇幼卫生信息统计月报表》、《出生情况统计表》、《孕产妇死亡报告卡》、《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》,得6分;表卡内容填写正确无缺项、错项、报表无逻辑错误,得6分,信息上报及时,得6分。
2、孕产妇及5岁以下儿童死亡无瞒报、漏报,得7分。