区妇幼保健工作绩效考核方案.docx

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区妇幼保健工作绩效考核方案

区妇幼保健工作绩效考核方案

　　根据《##省农村孕产妇系统保健管理办法》、《##省散居儿童管理办法》、《##省妇幼卫生信息管理办法（试行）》、《##省乡镇卫生院产科建设规范》，按照《##市##区XX“妇幼卫生年”活动实施方案》和全区卫生工作会议精神，制定本考核方案。

　　一、考核目的

　　督促妇幼保健主要目标和支持性目标的完成，规范妇幼保健工作的服务行为，提高妇幼保健管理能力，完善妇幼保健专项经费的补偿机制，促进全区妇幼保健事业持续健康发展。

　　二、考核方法

　　采取各单位自查同区级定期考核相结合，区级考核在自查基础上进行。

区级定期考核覆盖全区所有乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取1～2个村（居委会），每个村（居委会）深入1～2个家庭，采取查阅资料、查看现场、考查专业知识和操作技能、问卷调查、入户调查等方法。

考核总分由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）考核分值的80％加上抽查的村卫生站（社区卫生服务站）考核分值的20％组成。

　　三、组织管理

　　区卫生局负责组织、协调及经费保障。

区妇幼保健站组织妇幼保健、产科、儿科等专业技术人员具体负责考核、汇总和通报。

　　四、考核内容

　　包括出生证管理、新筛工作等7大内容20项目标（见附表）。

　　五、考核进度

　　分半年、年度两次考核。

半年考核6月底完成，年度考核在10月20日～11月15日完成。

　　六、经费拨付

　　乡镇卫生院妇幼经费1～2万元。

妇幼卫生经费的60％用于专、兼职妇幼人员的工资补助，40％按目标考核结果拨付。

留存的妇幼卫生经费用于表彰先进和支持“妇幼保健工作示范点”的建设。

　　附表：

1、XX年##区乡镇卫生院和社区卫生服务中

　　心妇幼保健工作考核标准

　　2、XX年##区村卫生室和社区卫生服务站妇

　　幼保健工作考核标准

　　附表1：

　　XX年##区乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼保健工作考核标准

　　项目

　　内容

　　评分标准

　　扣分记录

　　得分

　　组织管理

　　30分

　　1、设妇幼保健室，面积不少于10平方米，保健基本设备齐全，有磅秤、听诊器、皮尺、检查床、婴儿秤、卧位身长测量床、资料专柜等，乡镇（街道）每万人口配备1名妇幼保健人员。

　　2、有妇幼保健工作制度、有年度计划及总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施。

　　3、院（中心）领导重视妇幼保健工作，院长办公会研究、解决妇幼保健工作每年不少于2次，院长（或分管院长）下村组、社区、家庭开展妇幼保健工作每年不少于20个工作日。

　　4、院领导及时阅处上级部门有关妇幼保健的文件，并向妇幼人员传阅，妥善存档。

　　5、按要求参加区卫生局和区妇幼保健站组织的工作会、例会、培训班；妇幼人员每年参加区级及以上专题业务培训≥3次；妇幼人员每5年进修≥1次，每次≥3个月。

　　6、完成《利州妇幼卫生》投稿工作，每年刊登稿件≥12篇（则）；提倡在省级以上刊物发表学术论文。

　　7、定期召开乡村医生（保健员）例会，每年不少于6次；妇幼人员每月下村组、社区、家庭工作时间不少于7（14）个工作日。

　　1、有符合要求的妇幼保健室，得1分；保健基本设备齐全，得1分；每万人口配备1名妇幼保健人员，得2分。

　　2、有工作制度、年度计划及总结，得1分；有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施，得1分。

　　3、院长办公会研究、解决妇幼保健工作，有例会记录，得2分；院长（分管院长）下村开展妇幼保健工作每年不少于20个工作日，有工作记录，得4分。

　　4、院领导及时阅处上级有关妇幼保健的文件，得1分；及时向妇幼人员传阅，得1分；分类存档完整，得1分。

　　5、按要求参加区卫生局和区妇幼保健站组织的工作会、例会、培训班，得2分；妇幼人员每年参加区级及以上专题业务培训≥3次，得2分；妇幼人员每5年进修≥1次，每次≥3个月，得2分。

　　6、《利州妇幼卫生》投稿且每年刊登稿件≥12篇（则），得3分；省级以上刊物发表学术论文1篇，加2分。

　　7、定期召开乡村医生（保健员）例会，每年不少于6次，有会议记录，得2分；妇幼人员每月下村组、家庭工作时间不少于7（14）个工作日，有工作记录，得4分。

　　项目

　　内容

　　评分标准

　　扣分记录

　　得分

　　妇女保健

　　15分

　　1、掌握辖区育龄妇女、孕产妇、高危孕产妇情况，使用全省统一的管理登记簿进行管理。

　　2、使用《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理，开展辖区内孕产妇系统化管理及高危妊娠的管理。

内容包括：

早孕建册、产前检查、健康教育、产后访视、高危妊娠转诊及建档.孕产妇系管率≥90％，高危妊娠管理率100％。

　　3、妇女常见病、多发病的普查、普治工作。

妇女病普查率≥50％，检出疾病治疗率≥95％。

　　4、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询，宣传母乳喂养的好处。

　　1、有《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》，得分，规范填写使用，得分。

　　2、使用全市统一的《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理，得1分；管理规范，得1分；孕产妇系管率≥90％，得分；高危妊娠管理率100％。

得分。

　　3、每年开展一次，并有查治记录，得1分.妇女病普查率≥50％，得分；检出疾病治疗率≥95％，得分。

　　4、有宣传计划和宣传资料，得1分，母乳喂养宣传材料上墙，得1分，有母乳喂养记录，得1分。

　　儿童保健

　　15分

　　1、掌握辖区0～6岁儿童、体弱儿情况，使用全市统一的管理登记簿进行管理。

　　2、使用《儿童保健手册》开展辖区内7岁以下儿童保健系统化管理、体弱儿管理工作。

7岁以下儿童保健管理率≥85％，体弱儿专案管理率≥95％。

　　3、做好地段及所辖托儿所、幼儿园卫生保健工作的业务指导。

入园所儿童体检率≥95％，园所儿童年度体检率≥90％。

　　4、宣传儿童保健知识，推行科学育儿、做好婴幼儿早期教育工作。

　　1、有《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得1分，规范填写使用，得1分。

　　2、使用全市统一的《儿童保健手册》进行儿童系统管理，得1分；管理规范，得1分；7岁以下儿童保健管理率≥85％，得2分；体弱儿专案管理率≥95％，得2分。

　　3、有托幼机构卫生保健工作记录，得1分；入园所儿童体检率≥95％，得2分；园所儿童年度体检率≥90％，得2分。

　　4、有儿童保健知识宣传材料，得2分。

　　项目

　　内容

　　评分标准

　　扣分记录

　　得分

　　出生医学证明管理

　　10分

　　1、落实出生医学证明专人领取制度，领证人须是单位法人书面委托，盖单位鲜章，报区保健站留存备查。

领证、打证、使用专用章三项工作不得集中在一个科室或个人，做到证、章分离。

　　2、领发证时按时间、数量、编号逐一登记，领发人均应签字；签发出去的出生医学证明按规定统一登记，并有新生儿父母的领证签名，撕下存根联作永久性保存；报废证明应交回发证单位，做到证、婴相符；签发证明应坚持实事求是原则，根据住院记录及产妇的签字打（填）证；家庭接生的按属地化管理原则，由乡镇卫生院出具出生证明，并同存根联一起永久保存。

　　1、查登记，查区保健站记录，询问相关人员。

落实有专人领取，得1分；有书面委托报保健站留存，得1分；做到证、章分离，得2分。

　　2、查领发登记本，查签发登记和存根，查留存资料。

领发时按照编号统一登记，得1分，签发时登记完整，有领证人签名，得1分；存根联作永久性保存，得1分；做到证、婴相符，得1分；签发内容同住院记录相符，得1分；卫生院代办证明留存接生记录、村组记录完备，得1分。

　　新筛工作

　　10分

　　1、有专人专（兼）职负责新生儿疾病筛查管理工作，有工作制度和职责，有血样采集技术操作常规；建立新筛工作登记制度，有家长、采血人、收集人三方签字。

　　2、大力宣传新筛工作，提高新筛率，新筛面占本院分娩活产70％以上；对延迟采血、拒绝采血的要使用延迟采血通知书和拒绝采血家长签字书，医院留存有家长签书存根联。

　　3、加强新筛工作质量管理，对血样的采集、保存、递送符合规范，卡片合格率≥90％；可疑阳性患儿在接中心电话后24小时内通知家长到中心确诊，确诊阳性患儿要按中心要求建立新筛专项病历，做好治疗、随访记录。

　　1、查档案、资料，查登记。

有专人管理，得1分；有工作制度、职责、操作规范，得1分；建立登记制度，得1分；家长、采血人、收集人签字齐全，得1分。

　　2、查新筛登记册、分娩登记册，查留存资料。

新筛面占本院分娩活产60％以上，得2分；对延迟采血、拒绝采血的使用通知书、签字书，资料齐全，得1分。

　　3、查登记、记录，查病历、治疗随访记录，查“中心”和区保健站登记。

可疑阳性患儿在接中心电话后或阳性患儿接阳性报告后24小时内通知家长，并记录完整，得1分；卡片合格率≥90％，得1分；阳性患儿病历或治疗、随访记录完整，得1分。

　　项目

　　内容

　　评分标准

　　扣分记录

　　得分

　　信息管理

　　10分

　　1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。

　　2、按时整理、分析、上报妇幼卫生统计信息。

　　3、开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作。

　　1、有信息管理工作制度及人员职责，得1分。

　　2、按时上报妇幼卫生统计信息，做到数字准确、上报及时、填写无误，得3分。

　　3、有“三网监测”登记簿和报告卡，得2分；填写准确、上报及时，得2分。

　　4、妇幼卫生信息实行网络直报，得2分。

　　产

　　、

　　儿科建设

　　10分

　　1、产科（未取得助产执业许可的除外）执行《四川省乡镇卫生院产科工作规范》和《广元市利州区助产技术分级管理制度》（待发）产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合要求。

　　2、乡镇卫生院儿科执行《四川省乡镇卫生院儿科工作规范》，儿科房屋、设施设备、急救基本药品、人员、儿科技术及规章制度符合要求。

　　3、杜绝因处理不当、转诊延误造成的孕产妇死亡。

对发生在本辖区的孕产妇死亡，要组织入户调查，收集相关资料，落实24小时电话报告制度，开展孕产妇死亡讨论，正确填写《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇死亡调查附卷》，并及时报送区妇幼保健站。

　　1、有产科规章制度得分；产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得1分，人员、产科技术符合要求得1分。

使用全市统一的产科病历和分娩登记簿，填写规范、完整，得1分。

　　2、有儿科规章制度得分；儿科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得1分；人员、儿科技术符合要求得1分。

　　3、有因处理不当、转诊延误等造成的孕产妇死亡1例扣10分；组织入户调查、收集发生在辖区内的死亡孕产妇相关资料，得1分；落实24小时报告制度，得1分；开展孕产妇死亡讨论，正确填写《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇死亡调查附卷》，并及时报送区妇幼保健站，得2分。

　　附表2：

　　XX年##区村卫生室和社区卫生服务站妇幼保健工作考核标准

　　项目

　　内容

　　评分标准

　　扣分记录

　　得分

　　组织管理

　　25分

　　1、设妇幼保健室，保健基本设备齐全。

　　2、配备一名兼职妇幼保健人员，有妇幼保健工作制度，有年度工作计划及工作总结。

　　3、按时参加乡镇卫生院或社区卫生服务中心召开的妇幼卫生工作例会。

　　1、有妇幼保健室，面积不少于10平方米，得5分；保健基本设备齐全，有磅秤、听诊器、皮尺、检查床，得5分。

　　2、有一名兼职妇幼保健人员，得3分；配备有一名女性妇幼保健人员的，加2分；有工作制度、年度计划及总结，得6分.

　　3、按时参加妇幼工作例会，有例会记录，每年不少于10次，得6分。

　　妇女保健

　　25分

　　1、掌握本辖区孕妇、高危孕产妇、产妇情况，协助乡镇卫生院或社区卫生服务中心对孕产妇进行系统化管理。

　　2、建立并规范填写《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》。

　　3、开展母乳喂养宣教，积极推广母乳喂养，建立母乳喂养登记。

　　4、掌握本辖区育龄妇女数、配合妇幼保健机构开展妇女病查治工作。

　　1、有早孕检查记录、孕期检查记录、产后访视记录得4分，使用全市统一的《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理，得4分.

　　2、有《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》，得4分；填写规范，得4分。

　　3、有母乳喂养宣传材料，得2分；有母乳喂养登记，得2分。

　　4、有育龄妇女数，得2分；每年配合妇幼保健机构开展一次妇女病查治工作，得3分。

　　项目

　　内容

　　评分标准

　　扣分记录

　　得分

　　儿童保健

　　25分

　　1、掌握本辖区0～6岁儿童、体弱儿情况，协助乡镇卫生院或社区卫生服务中心做好儿童信息化管理、体弱儿管理工作。

　　2、建立并规范填写《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》。

　　3、开展科学喂养宣传和指导。

　　1、使用全市统一的《儿童保健手册》进行儿童系统管理，得4分；管理规范，得4分。

　　2、有《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得5分；填写规范，得5分。

　　3、开展科学喂养宣传和指导，有工作记录，得4分，有宣传材料，得3分。

　　妇幼信息管理

　　25分

　　1、按要求上报妇幼卫生信息。

　　2、孕产妇及5岁以下儿童死亡不得瞒报、漏报。

　　1、有《妇幼卫生信息统计月报表》、《出生情况统计表》、《孕产妇死亡报告卡》、《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》，得6分；表卡内容填写正确无缺项、错项、报表无逻辑错误，得6分，信息上报及时，得6分。

　　2、孕产妇及5岁以下儿童死亡无瞒报、漏报，得7分。