X线投照技术.docx

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X线投照技术

X线投照技术

摄影位置

一上肢

（1）手后前位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，掌面及碗部放暗盒上，第三掌骨头置于胶片中心，手指平行于胶片长轴，各指稍分开。

中心线经第三掌骨头，与胶片垂直。

显示部位显示指、掌、腕诸骨后前位及拇指斜位影像。

（2）手斜位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧臂伸掌面向下放于暗盒上，然后碗部外旋，是手掌与暗盒成35度角，同事使五指微屈均匀分开，各指尖触暗盒面上。

中心线经第二掌骨头，垂直胶片。

显示部位显示指、掌骨斜位影像。

（3）腕关节后前位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，掌面向下，以便碗部紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。

中心线经腕关节垂直胶片

显示部位显示腕关节的后前位影像。

（4）腕关节侧位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，尺侧紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。

中心线经腕关节垂直胶片

显示部位显示腕关节侧位影像

（5）尺桡骨前后位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手掌向上，碗部轻度外旋，使前臂保持正确前后位，前臂长轴与胶片长轴平行，肩部放底，手背与前臂及所包括关节均需紧靠暗盒，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

中心线经前臂中心与胶片垂直。

显示部位显示全部尺、桡骨、肘关节及腕关节。

（6）吃桡骨侧位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，前臂内收，肘部弯曲约成90°角。

尺骨紧靠暗盒，肩部放底，尽量使上臂与台面接近，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

中心线经前臂中心与胶片垂直。

显示部位显示尺、桡骨侧位影像，及上、下邻近关节侧位影像。

（7）肘关节前后位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧上臂前伸，手掌向上，尺骨鹰嘴放于胶片中心，使肘背侧紧靠暗盒，身体稍向患侧倾斜，以使肘部保持正确的前后向，肩部放底，上臂及前臂尽量靠近台面。

中心线经肘部与胶片垂直。

显示部位显示肘关节正位及尺、桡骨近端、肱骨远端正位影像。

（8）肘关节侧位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，肘部弯曲成90°角，手掌呈侧位，拇指在上，肩部放低，上臂与台面接近，幷与胶片长轴平行，肘关节位于胶片正中。

中心线经肘关节与胶片垂直。

显示部位显示肘关节、吃桡骨近端、肱骨远端的侧位影像。

（9）肱骨前后位

投照体位患者仰卧于摄影床上，患侧上肢伸直手掌向上，对侧肩部用沙袋垫高，使患侧上臂背侧紧靠暗盒，肱骨长轴与胶片长轴平行，胶片上缘包括肩关节，下缘包括肘关节，如病变局限于一端时可只包括邻近一侧的关节。

中心线对准肱骨中心点或病变区与胶片垂直。

显示部位显示肱骨的前后位影像。

（10）肱骨侧位

投照体位患者仰卧于摄影床上，健侧肩部用沙袋垫高，被检侧上肢紧靠暗盒，上肢与躯干分开，置于身体外侧，肘关节屈曲内旋，使上臂内侧靠片，被检侧肱骨内、外上髁相互重迭，成侧位姿势。

胶片上缘包括肩关节，下缘包括肘关节，如病变局限于一端时可只包括邻近一侧的关节。

肱骨长轴与胶片长轴平行。

中心线对准肱骨中心点或病变区与胶片垂直。

显示部位显示肱骨侧位影像。

（11）肩关节前后位

投照体位患者仰卧于摄影床上，被检侧上肢伸直稍向外展，手掌向上，将对侧肩部或髋部用沙袋垫高，头部转向被检侧，使检侧肩部紧靠暗盒。

胶片上缘超出肩部上方2CM，外缘超出上臂软组织，前臂以沙袋固定。

中心线对准喙突与胶片垂直。

屏气情况曝光时屏气

显示部位显示肩关节、肩锁关节、锁骨外，肱骨上和肩胛骨等影像。

二下肢

（1）足正位

投照体位患者坐于摄影床上，被检侧膝部弯曲使足底平踏于暗盒上，胶片前缘包括足趾，后缘包括足跟。

胶片长轴于足部长轴平行。

中心线对准跖骨底部与胶片垂直。

显示部位显示全部趾骨、跖骨和前部跗骨正位影像，部分距骨及跟骨与腓骨重迭。

（2）足内斜位

投照体位患者坐于摄影床上，被检侧膝部弯曲，足底部紧靠暗盒。

胶片前缘包括足趾，后缘包括足跟，第三跖骨底部放于胶片中心，使胶片长轴于足部长轴平行。

然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成30度角，可用对侧下肢支撑被检侧膝部，以作固定。

中心线对准跖骨基底部与胶片垂直。

显示部位显示足底部各骨及关节的内斜位影像。

（3）跟骨侧位

投照体位患者坐于摄影床上，膝屈曲，被检足外侧置于暗盒上，跟骨长轴与胶片长轴平行，足底与胶片垂直，足底软组织位于胶片边缘，跟后缘位于胶片边缘内1㎝处。

中心线对准内踝下2㎝垂直射入。

显示部位显示跟骨及相邻关节的侧位。

（4）踝关节前后位

投照体位患者坐于摄影床上，健侧膝部弯曲。

被检测下肢伸直，将内、外踝联线终点上1㎝放于胶片中心，踝部略伸，幷轻度内旋，下肢长轴与胶片长轴平行。

中心线对准内、外踝联线xx1㎝垂直射入。

显示部位显示踝关节，胫腓骨下端和距骨上部的前后影像。

（5）踝关节侧位

投照体位患者侧卧于摄影床上，被检侧下肢伸直，外侧紧靠台面，足跟放平，使踝关节成侧位，将外踝上方1㎝处放于胶片中心，小腿长轴与胶片长轴平行。

对侧下肢置于被检侧前上方。

中心线经内踝上方1㎝处垂直射入。

显示部位显示踝关节的侧位影像。

（6）胫腓骨前后位

投照体位患者仰卧或坐于摄影床上，患侧下肢伸直，足尖向上，下肢前后位，胫腓骨长轴与胶片长轴平行，胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

如病变局限于一端时，也可只包括邻近一侧的一个关节。

中心线对准小腿中点与胶片垂直。

显示部位显示胫腓骨的前后位及邻近关节的前后位影像。

（7）胫腓骨侧位中心线对准小腿中点与胶片垂直。

投照体位患者侧卧于摄影床上，被检侧靠近台面，对侧下肢屈曲置于被检侧大腿的前方，被检侧下肢伸直，小腿外侧紧靠暗盒，小腿长轴与胶片长轴平行，胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

如病变局限于一端时，也可只包括邻近一侧的一个关节。

中心线对准小腿中点与胶片垂直。

显示部位显示胫腓骨的前后位及邻近关节的侧位影像。

（8）膝关节前后位

投照体位患者仰卧或坐于摄影床上，患侧下肢伸直，足尖向上，髌骨下1㎝处放于胶片中心。

中心线对准髌骨下缘1㎝处于胶片垂直

显示部位显示股骨下端，胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。

（9）膝关节侧位

投照体位患者侧卧于摄影床上，被检侧向下。

对侧下肢弯曲，置于被检侧下肢前方。

被检侧膝部弯曲约120度角，膝部外侧紧靠暗盒，将膝关节放于胶片中心，胶片前缘需超出皮肤1㎝，使髌骨与胶片垂直。

中心线对准膝关节间隙与胶片垂直。

显示部位显示膝关节，股骨下端，胫腓骨上端及髌骨的侧位影像。

（10）股骨前后位

投照体位患者仰卧于摄影床上，两下肢伸直，足稍内旋，使两足拇趾内侧相互接触，胶片放于被检侧股骨下方，股骨长轴与胶片长轴平行（上股骨软组织内侧大于外侧，故以外侧缘位准）。

胶片上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。

如病变局限于一端时，也可只包括邻近一侧的一个关节。

中心线对准股骨中点与胶片垂直。

显示部位显示股骨、髋关节、膝关节的前后位影像。

（11）股骨侧位

投照体位患者仰卧于摄影床上，身体向被检侧倾斜，被检侧髋及膝部向上弯曲，股骨与身体长轴约成直角，将大腿外旋侧位放于暗盒上，股骨长轴与胶片长轴平行，胶片上缘包

括髋关节，下缘包括膝关节。

如病变局限于一端时，也可只包括邻近一侧的一个关节。

中心线对准股骨中点与胶片垂直。

显示部位显示股骨侧位影像。

三脊柱

（1）颈椎侧位

投照体位患者侧立于摄影架前，颈椎长轴与胶片长轴平行，一侧肩部抵暗盒下缘，下颌稍内收，使下颌支不与颈椎重迭，两肩尽量下垂，避免与下部颈椎相重迭。

胶片上缘超出外耳道，下缘包括第一胸椎。

颈部软组织前后联线的中点对准暗盒中线。

中心线通过甲状软骨高度颈部前后缘连线中点，垂直射入胶片。

屏气情况曝光时屏气

显示部位显示1~7颈椎侧位影像，颈部软组织，甲状软骨。

（2）第一、二颈椎xx位

投照体位患者站于摄影架前，背部靠近暗盒，颈椎棘突对暗盒正中，头部稍仰，口尽量张开，使上颌门齿咬合面与乳突尖联线垂直于暗盒。

上、下牙的中点置于胶片中心。

中心线经口腔垂直投射至胶片中心。

屏气情况曝光时屏气

显示部位显示1~2颈椎及环枢关节和枢椎齿突的前后影像。

（3）胸椎前后位

投照体位患者仰卧与摄影床上，身体正中面对台面中心线，幷与台面垂直，两臂下垂放于身体两侧，下肢伸直，双足跟靠拢。

胶片上缘包括第七颈椎，下缘包括第一腰椎。

中心线对第六胸椎（胸骨角与剑突联线中点）垂直投照。

屏气情况曝光时屏气

显示部位显示1~12胸椎正位影像，包括椎体附件及椎旁软组织。

（4）胸椎侧位

投照体位患者侧卧于摄影床上，两臂上举，头部枕与靠近台面侧的上臂，两髋和两膝弯曲，使脊柱长轴与台面平行，棘突后缘置于台中线外5㎝，胶片上缘包括第七颈椎，下缘包括第一腰椎。

中心线对准第六或第七胸椎，与胶片垂直。

显示部位显示胸椎的侧位影像，但第1~3胸椎因与两肩部重迭，常不能清晰显示。

（5）腰椎前后位

患者仰卧与摄影床上，身体正中面对台面中心线，两臂放于身旁或胸前，两侧髋及膝关节屈曲，足踏台面，使腰部放平，胶片上缘包括第十二胸椎下缘包括部分骶骨。

中心线对第三腰椎（脐上3㎝）处垂直投照。

显示部位显示腰椎正位影像，包括椎体、横突、椎弓根和腰大肌影像。

（6）腰椎侧位

投照体位患者侧卧于摄影床上，双上肢上举抱头或放于胸前，腰背部平面与台面垂直。

棘突后缘置于台面中线外6㎝处（腰椎椎体后缘即位于台中线上），两髋及膝关节屈曲，是腰椎与台面平行，胶片上缘包括第十二胸椎下缘包括部分骶骨。

中心线对前髂嵴上3㎝处，垂直投照。

显示部位显示腰椎侧位影像，椎体间隙，棘突及其他附件。

（7）骨盆前后位

患者仰卧与摄影床上，身体正中面对台面中心线，下肢伸直，双足拇趾靠拢，双侧髂前上棘与台面距离相等。

胶片上缘包括两髂骨嵴，下缘抵耻骨联合下3㎝处。

中心线对准两侧髂前上棘联线中点至耻骨联合上缘引线之中心，垂直投照。

显示部位显示骨盆前后位影像，包括骶椎，髂骨，耻骨，坐骨，股骨上端及相互连接所构成的各个关节。

四头颅

（1）头颅后前位

投照体位患者俯卧于摄影床上，下颌内收，使额部及鼻尖接触台面中线，头部正中面与听眦线均垂直于台面。

两侧肘弯曲，两手置于两侧肩旁。

胶片与头部对应位置，一般胶片上缘超出头顶3㎝。

中心线通过枕外xx凸垂直投照。

显示部位显示脑颅及面颅骨。

颞骨岩部对称投影于双侧眼眶内，内耳道可显示其中。

（2）头颅侧位

投照体位患者侧卧与摄影床上，头侧转，使被检侧贴近台面。

头部矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直。

远台侧上肢屈肘，近台侧上肢沿身体长轴置于背后，下肢屈曲以支撑身体。

一般胶片上缘超出头顶3㎝。

中心线对准蝶鞍部（即听眦线后前缘垂直向上

1.5㎝处），进行投照。

显示部位显示头颅的侧位影像和颅内结构，前、中、后颅凹及蝶鞍副鼻窦等。

（3）鼻骨侧位

投照体位患者侧卧与摄影床上，头转成侧位，颞部贴近暗盒，使头颅矢状面与台面平行，鼻根部置于胶片中心。

中心线通过鼻根垂直射入胶片。

显示部位鼻骨显示在框骨影像的前方。

五胸部

（1）胸部后前位

投照体位患者面向胸片架站直，前胸靠近暗盒，两足分开，使身体站稳，胸壁紧贴暗盒，身体正中面垂直于暗盒幷对准其中线，头部稍向后仰，将下颌放于暗盒上缘，胶片上缘须超出肩峰3㎝，肘部弯曲，手背放于髋上，两肩尽量内旋，将两侧肩胛骨拉向外方。

两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，如患者病重不能做到上述姿势，可使患者两臂抱住胸片架同时内转靠近暗盒。

中心线对准胸部第五胸椎水平射入。

屏气情况肺部摄影深吸气后屏气曝光。

心脏摄影时平静呼吸下屏气曝光。

显示部位显示肺部、心脏及大血管的后前位影像，肩胛骨显于肺外，胸锁关节两侧对称，恰与第四后肋骨阴影重迭。

双侧肋膈角包括在片内。

（2）胸部侧位

投照体位患者侧立于胸片架前，被检侧胸部紧靠暗盒，两足分开，使身体站稳，前胸及后背与暗盒边缘等距。

两臂高举，交叉抱头，使两肩尽量不与肺部重迭。

胶片上缘超过肩部，下缘包括肋膈角。

中心线对准第五胸椎水平通过腋中线前方5㎝处射入并与胶片垂直。

屏气情况深吸气后屏气曝光

显示部位显示胸部及心脏大血管的侧位影像。

（3）胸部右前斜位（第一斜位）

投照体位患者站立于胸片架前，面向暗盒，向左旋转，使身体冠状面与暗盒成45~55度角，有前胸靠近暗盒，斜体后左前与右后胸壁距暗盒边等距，左手高举抱头，右肘弯曲，

右手放于髋上，肘部内旋，胶片上缘达肩部上方

1.5㎝。

中心线经左腋后线相当第5~6胸椎高度垂直射入胶片。

显示部位显示心脏左房、右室及右肺后部、左肺前部。

（4）胸部左前斜位（第二斜位）

投照体位患者站立于胸片架前，面向暗盒，向右旋转，使身体冠状面与暗盒成55~65度角，两足分开，使身体站稳，头部稍向后仰，右手高举抱头，左肘弯曲，左手放于髋上，胶片上缘达肩部上方

1.5㎝。

中心线经左腋后线相当第5~6胸椎高度垂直射入胶片。

显示部位显示左心室、右心房、右心室、主动脉、左肺后部及右肺前部。