本科传染病学考试必备.docx
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本科传染病学考试必备
医学本科传染病学练习题
（一）名词解释
1.隐性感染2.传染源3.侵袭力4.酶胆分离5.HBV窗口期
6.异位损害7.霍乱原8.潜伏期9.Dane颗粒10.再燃
11.HBV-DNA12.黑尿热13.赫氏反应14.玫瑰疹15.远期复发
16.消遥型伤寒17.机会性感染18.伤寒复发、再燃19.何博礼（hoeppli）现象
20.卡波济（Kaposi）肉瘤21.迟发型子孢子
（二）问答题
1．写出HBV血清标志物及分子生物学标记的临床意义。
2．叙述霍乱的发病机制。
3．试述干扰素治疗乙肝的禁忌症、副作用及其处理。
4．伤寒的细菌培养时间及其临床价值。
5．叙述霍乱的补液治疗。
6．叙述乙脑的对症治疗。
7．疟疾的临床表现有哪些？
这些症状与疟原虫在人体内发育阶段有何联系？
8．试述乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的应用及使用方法。
9．9．试述伤寒肠出血、肠穿孔的诱因、临床表现及防治措施
10．试述急性重型肝炎的临床表现
11．简述艾滋病的传播途径以及高危人群。
12．试述0139霍乱的病原学特点、临床特征、治疗要点。
（三）填空题
1、传染病的基本特征有、、。
2、发疹性传染病其皮疹、--和对诊断和鉴别诊断有重要价值。
3、甲类传染病包括与，是管理传染病。
一旦发生甲类传染病，城镇要求时间内上报，农村不超过时间。
4、乙类传染病是管理传染病，城镇于时间内、农村于时间内上报。
丙类传染病是管理传染病。
5、传染过程的表现有5种，即、、、、；
其中最常见，次之，最低。
6、甲型肝炎病毒的核心是，乙型肝炎病毒的核心是。
7、EHF五期临床经过为、、、、。
8、霍乱弧菌包括两个生物型即、。
近年来又发现新的型别，即。
9、霍乱弧菌的主要致病物质是。
10、构成传染过程的三因素是、、。
11、病原体的致病能力包括、、、等。
12、甲肝的传染源主要是、。
13、HDV是一种病毒，必须在条件下才能复制。
14、甲、戊肝炎主要经传播，乙丁丙肝的传播途径主要有、、。
15、提示HBV在体内复制，具传染性的指标有、、、、
反映HBV感染最直接、特异、灵敏的指标是。
16、伤寒腹胀时的措施有、、等，禁用。
17、当前C/C区基因发生变异，可导致结果。
18、S区变异，可出现或出现。
19、DNAP具活性，是指标。
20、乙脑病毒属科属，核心为。
21、EHF临床上以、、和为主要表现。
22、EHF低血压休克期，原发性休克主要是、、所致。
而继发性休克主要是、、所致。
23、伤寒便秘时的措施有、，禁用。
24、伤寒常见而严重的并发症是、，其它并发症有、等。
25、小儿伤寒的特点是症状较明显，体征较常见，常并发。
27、急性重型肝炎的诱因有、、、、等。
28、钩体病的传染源主要是和。
29、引起疟疾发病的是疟原虫的，造成疟疾传播的则是疟原虫的。
30、日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生于引起的疾病，主要病理改变，主要病变部位。
慢性期以为主要特点，晚期则以为主。
31、下列传染病的主要传染源是：
EHF，伤寒，乙脑，
钩体病，霍乱，血吸虫病，甲肝，疟疾。
四、单选题
（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母）
1.下列概念哪项是正确的（）
A、抗-HEV是保护性抗体B、抗-HBs不是保护性抗体
C、抗-HCV-IgG阳性时可诊断为丙型肝炎病毒近期感染
D、抗-HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E、HBsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染
2.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主（）
A、隔离治疗病人B、治疗带菌者C、切断传播途径D、疫苗预防接种E、接触者预防服药
3.人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称（）
A、病原体被消灭B、潜伏性感染C、隐性感染D、显性感染E、带菌者
4.流行性出血热少尿的主要原因是（）
A、肾血管内弥散性血管内凝血B、合并肾结石、肾盂积水C、肾小管重吸收亢进
D、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E、继发性醛固酮增多
5.抗-HIV感染的非核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括（）
A、地拉韦定B、奈韦拉平C、依非韦伦D、齐多夫定E、施多宁
6.关于钩端螺旋体病的发病原理，错误的是（）
A、病情轻重与病原体型有一定关系B、病情轻重主要由人体的免疫状态决定
C、同一病原型可引起不同的临床表现D、同一临床表现可由不同的病原体型引起
E、轻症病例也常有肝、肾、肺明显病变
7.下列哪种免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体（）
A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE__
8.下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小（）
A、胆红素>171μmol/LB、凝血酶原活动度<40%
C、血清白蛋白<32g/LD、丙氨酸转氨酶>800u/LE、胆碱酯酶<2500u/L
9.脑膜炎球菌主要致病因素是（）
A、变态反应致细胞病变B、外毒素C、神经毒素D、直接致组织细胞坏死E、内毒素
10.近年来认为疟疾远期复发的原理是（）
A、肝内有迟发型子孢子B、带虫免疫C、红细胞内疟原虫未被完全清除
D、疟原虫具有抗药性E、抗复发治疗不彻底
11.关于肝阿米巴病的特点，下列哪项是错误的（）
A、通常为单个大脓肿B、自原虫入侵到脓肿形成需超过1个月C、脓肿大多位于肝右叶顶部D、胆碱酯酶活力多正常E、典型阿米巴肝脓液呈巧克力色
12.不属于钩端螺旋体病的后发症的是（）
A、后发热B、虹膜睫状体炎C、闭塞性脑动脉炎D、肾小球肾炎E、反应性脑膜炎
13.为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测（）
A、大便常规B、大便悬滴及制动试验C、大便培养
D、大便涂片找细菌E、大便检测特异性抗原
14.流脑皮肤出血点的病理基础是（）
A、血管脆性增强B、血小板减少C、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D、细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E、细菌毒素致血管扩张
15.1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是（）
A、新的古典生物型B、O139群霍乱弧菌
C、新的埃尔托生物型D、新的副溶血性弧菌E、副溶血性弧菌
16.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（）
A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高B、骨髓培养的阳性率比血培养高
C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，阳性者都是现症病人
D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性E、胆汁培养有助于发现带菌者
17.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热（）
A、氯喹B、乙胺嘧啶C、伯胺喹D、甲氟喹E、青蒿素
18.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是（）
A、皮肤瘀点涂片革兰染色B、脑脊液沉渣涂片革兰染色
C、脑脊液培养D、血培养E、周围血白细胞革兰染色
19.菌痢的粪便特点是（）
A、粘液脓血样B、果酱样C、血液与粪质混匀D、黄色或米泔水样E、粪质较多
20.下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）
A、HBV-DNAB、HBV-DNAPC、DNA-PD、HbsAgE、HBeAg
21.下列哪项是错误的（）
A、HAV基因组由单股RNA组成B、HBV基因组由双股DNA组成C、HCV基因组由单股RNA组成
D、HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成E、HEV基因组由单股RNA组成
22.伤寒最严重的并发症是（）
A、肠出血B、中毒性心肌炎C、溶血尿毒综合征D、中毒性肝炎E、肠穿孔
23.关于疟疾的发病机制下列哪项正确（）
A、三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞B、恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞
C、间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞D、血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少
E、三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害
24.流行性出血热大出血的主要原因不包括（）
A、血小板减少和功能障碍B、肝素类物质增加
C、血管壁损伤D、DIC所致凝血机制异常E、并发再障
25.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）
A、明显低钾低钠血症B、低蛋白饮食C、消化道大出血D、使用镇静剂E、大量放腹水
26.伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项（）
A、粪培养B、尿培养C、胆汁培养D、骨髓培养E、血培养
27.艾滋病的潜伏期一般为（）
A、2～10天B、2～10周C、2～10个月D、2～10年或更长E、10周内
28.我国将SARS列入法定传染病管理范畴，属于（）
A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病
D、乙类传染病，但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行
E、丙类传染病，但其预防、控制措施采取乙类传染病的方法执行
29.下列不属于重型肝炎并发症的是（）
A、肝肾综合征B、脑膜炎C、消化道出血D、肝性脑病E、腹腔感染
30.乙脑的病变最严重的部位是（）
A、大脑皮质B、脊髓C、间脑D、中脑E、大脑皮质、间脑和中脑
31.下述哪项不是艾滋病的主要传播途径（）
A、性接触传播B、注射及输血和血液制品传播
C、母婴传播D、器官移植传播E、消化道传播
32.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施（）
A、糖皮质激素B、镇静C、速尿D、吸氧E、20%甘露醇
33.关于SARS的临床表现，下面哪一项是不正确的（）
A、可有腹泻B、潜伏期常见为3～5天C、常有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状
D、肺部体征常不明显E、多表现为干咳、少痰
34.关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的（）
A、纠正酸中毒B、强烈发汗退热剂C、补液
D、纠正电解质紊乱E、高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
35.对乙脑有早期诊断价值的检测是（）
A、特异性IgM抗体B、中和抗体C、补体结合抗体D、血凝抑制抗体E、Vi抗体
36.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的（）
A、可有相对缓脉B、热型以稽留型最常见C、热度高低与感染程度有关
D、血中嗜酸性粒细胞常显著增高E、热程多为1个月左右
37.流行性出血热的“三痛”是指（）
A、头痛、全身痛和腰痛B、头痛、关节痛和腰痛
C、头痛、腓肠肌痛和腰痛D、头痛、眼眶痛和腰痛E、头痛、腹痛和腰痛
38.关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的（）
A、临床表现不典型B、拒食、呕吐、腹泻较成人多
C、常有烦躁、尖叫D、脑膜刺激征明显E、前囟门隆起
39.流行性乙型脑炎中最常见的感染类型为（）
A、隐性感染B、病原携带状态C、潜伏性感染D、显性感染E、病原体被清除
40.痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）
A、内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、外毒素E、侵袭作用
41.确定传染病隔离期的主要依据是（）
A、最长潜伏期B、最短潜伏期C、平均潜伏期D、传染期E、症状明显期
42.钩体病人后发热的原因是（）
A、再燃B、复发C、继发感染D、变态反应E、体温调节中枢功能紊乱
43.乙脑患者早期的特异性诊断检查（）
A、腰穿检测脑压B、脑脊液化验检查C、头颅CT检查
D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
44.为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对（）
A、连续多次送检B、挑选粘液脓血部分大便
C、标本内不应混有尿液、消毒液D、标本应低温保存送检E、采集新鲜大便标本
45.隐性感染的发现主要是通过（）
A、咽拭子或血液培养等获得病原体B、生化检查
C、特异性免疫检查D、病理检查E、体征的发现
46．下列传染病中，哪一种是人畜共患传染病？
----------------------------（）
A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、伤寒D、霍乱E、病毒性肝炎
47．初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是---------------（）
A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD
48．下列哪项表现对急性重症肝炎最有早期诊断意义┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、有严重出血B、腹水C、中毒性鼓肠D、神经精神症状E、黄疸加深
49．乙脑极期的严重症状是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈-（）
A、高热、抽搐、循环衰竭B、高热、抽搐、昏迷C、高热、出血、循环衰竭
D、高热、休克、出血E、高热、抽搐、呼吸衰竭
50．患者腹泻1天，日达4-5次，水样便，无里急后重感。
粪便高倍视野镜检：
白细胞0～2，红细胞1～3，涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强，对患者的诊断最大可能是---------------------------------------（）
A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍乱D、肠滴虫病E、急性肠炎
51．流行性出血热少尿期一般发生于病程第几日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈--（）
A、1~3日B、4~6日C、5~8日D、7~8日E、8~10日
52．流行性出血热少尿期每日补液量为-------------------------------------------------（）
A、前一日尿量和呕吐量加500~700mlB、前一日尿量和呕吐量加300~400ml
C、前一日尿量和呕吐量加100~200mlD、前一日尿量和呕吐量加50~100ml
E、前一日尿量和呕吐量加700~800ml
53．人免疫缺陷病毒主要侵犯┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈---┈┈（）
A、淋巴细胞B、单核-巨噬细胞C、K细胞
D、抑制性T淋巴细胞E、辅助性T淋巴细胞
54．对已用抗生素治疗，血培养阴性的疑似伤寒病人，最宜用┈┈┈┈┈┈--（）
A、粪培养B、尿培养C、骨髓培养D、胆汁培养E、玫瑰疹刮取物培养
55．对霍乱的密切接触者，应严密检疫┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈----（ ）
A、3天 B、5天C、7天D、2天E、9天
56．疟疾典型发作是由于----------------------------------------------（）
A、大量裂殖子及代谢产物由红细胞释放入血流B、疟原虫在红细胞内大量繁殖
C、大量孢子体产生大量有毒物质D、疟原虫在人体红细胞内形成配子体入血
E疟原虫肝细胞内大量增生，速发型裂殖子大量释放入血流
57．治疗阿米巴病的首选药物是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、依米丁B、甲硝唑C、硅碘方D、土霉素E、巴龙霉素
58．流脑发病率最高的人群是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、新生儿B、6个月～2岁婴幼儿C、成人D、3～6岁儿童E、10～15儿童
59．伤寒病人便秘时应采用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、大量饮水B、泻药C、高压生理盐水灌肠
D、低压生理盐水灌肠E、粗纤维饮食
60．细菌性痢疾的典型大便性状呈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、暗红色果酱样B、粘液脓血便C、米泔水样
D、黄水样E、洗肉水样
61．不能单独感染的病毒是-----------------------------------------（）
A、HAVB、HCVC、HDVD、HGVE、HBV
62．预防乙型肝炎人工被动免疫的高价免疫血清应含有高效价的抗体，此抗体是（）
A、抗-HBsB、Dane颗粒抗体C、δ抗体D、抗-HBcE、抗-Hbe
63．确诊伤寒最有力的证据是-----------------------------------------（）
A、肥达氏反应阳性B、稽留热，相对缓脉C、血培养阳性
D、嗜酸粒细胞减少或消失E、病程第6天出现玫瑰疹
64．流行性乙型脑炎与中毒型菌痢最重要而最简单的鉴别点是----------------（）
A、流行性乙型脑炎起病比中毒型菌痢稍缓慢B、流行性乙型脑炎无感染性休克表现
C、流行性乙型脑炎有脑膜刺激征及病理征阳性
D、流行性乙型脑炎直肠拭子或生理盐水灌肠检查无异常发现E、以上都不是
65．流行性出血热病变最明显的器官是-----------------------------------（）
A、脑B、肝C、肺D、肾E、心脏
66．感染过程的表现，下列哪项最常见┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态
C、显性感染D、隐性感染E、潜伏感染
67．传染病恢复期抗体效价比急性期至少增高几倍以上才有诊断价值？
----（）
A、增高1倍以上B、增高2倍以上C、增高4倍以上
D、增高6倍以上E、以上都不对
67．下列哪种肝炎病毒为DNA病毒┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV
69．脑脊液中乙脑特异性IgM抗体一般在病后第几天出现┈┈┈┈┈┈┈（）
A、第2天B、第4天C、第10天D、第1天E、第7天
70．流行性出血热早期出血的原因主要为-----------------------------（）
A、播散性血管血凝血B、尿毒症导致凝血功能障碍C、肝素类物质增加
D、血管壁脆性增加及血小板减少E、凝血因子消耗缺乏
71．诊断艾滋病的血清学指标┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、抗-HAV（+）B、抗-HEV（+）C、抗-HIV（+）D、抗-HCV（+）E、抗HDV（+）
72．霍乱病人恢复期发热是由于---------------------------------------（）
A、体温调节中枢障碍B、血液浓缩而致散热障碍C、霍乱弧菌入血循环
D、毒素吸收E、继发感染
73．肥达反应属于：
-----------------------------------------------（）
A、沉淀试验B、凝集试验C、中和试验D、补体结合试验E、以上都是
74．伤寒并发肠出血、肠穿孔多见于病程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、第1周B、第1-2周C、第2-3周D、第4-5周E、第5-6周
75．起传播作用的阿米巴形态是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、大滋养体B、小滋养体C、四核包囊D、二核包囊E、一核包囊
76．HCV感染的主要途径是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（）
A、输血B、肌内注射C、密切生活接触D、母婴传播E、粪→口传播
77．被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取------------------（）
A、碘酒消毒B、注射转移因子C、注射丙种球蛋白
D、应用干扰素E、注射乙肝高效价免疫球蛋白
五、病例串型最佳选择
（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，
患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。
查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。
周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×1012/L，尿蛋白+++。
该病例的诊断最可能是（）
A、伤寒B、败血症C、钩端螺旋体病D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性出血热
1.有助于明确诊断的检查是（）
A、作血清肥达反应B、血液培养细菌C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
D、脑脊液培养细菌E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体
2.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）
A、用氨基糖甙类抗生素B、用冰敷作物理降温
C、早期应用抗病毒治疗D、适当静脉补充液体E、速尿促进利尿
女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。
血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
3.该病例的诊断最可能是（）
A、急性胆道感染B、钩体病C、恙虫病D、病毒性肝炎E、败血症
4.对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）
A、B型超声波检查B、钩体显凝试验C、外斐反应
D、肝炎病毒标志物检测E、血培养
男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。
病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。
体格检查：
BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。
5.该病人首选的检查应为（）
A、大便培养B、血培养C、大便悬滴D、血常规E、尿常规
6.上述病例应立即采取的措施为（）
A、立即快速静脉滴注生理盐水B、立即用右旋糖酐扩充血容量
C、立即用升压药D、立即镇静、强心E、立即用肾上腺皮质激素
上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。
7.该病人呼吸困难的最可能原因是（）
A、肺部继发感染B、急性肺水肿
C、低钾综合征D、中枢性呼吸抑制E、物阻塞呼吸道
8.上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知（）
A、可立即出院B、可于症状消失后6天出院
C、可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院
D、继续治疗10天后出院E、继续治疗15天后出院
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：
深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。
9.本病例诊断应首先考虑（）
A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、淤胆型肝炎
10.如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在（）
A、肺部B、泌尿道C、肠道D、腹腔E、软组织
11.如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用（）
A、氨苄青霉素B、氧哌嗪青霉素C、红霉素D、庆大霉素E、头孢三嗪
男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、
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