儿科常用药物整理.docx
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儿科常用药物整理
儿科常用药物剂量表
药名
通用名及规格剂量
用量
备注
青霉素
美洛西林钠舒巴坦钠
1~14岁儿童及体重超过3kg的婴儿，每次给药75mg/kg体重，每日2~3次。
体重不足3kg者，每次75mg/kg体重，每日2次
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。
抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。
青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡
阿莫西林克拉维酸4:
1颗粒
3月～1岁1/2包Tid4～8岁3/2包
头孢类：
从一代到三代，对革兰氏阴性菌效果越来越强；但二代头孢对革兰氏阳性菌效果很差，三代对革兰氏阳性菌效果也不如一代。
三代的抗菌谱很广，引起菌群失调或者二重感染的可能也大一些。
一代（肾毒性）
头孢拉定
口服：
6.25～12.5mg/kg，每6～8小时1次。
静脉：
12.5～25mg/kg，每6小时1次
一代：
①对革兰阳性菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对革兰氏阴性菌的作用较差；②对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏；③对肾脏有一定毒性。
。
二代：
①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，部分对厌氧菌有高效，但对绿脓杆菌无效；②对多种β-内酰胺酶比较稳定；③对肾脏的毒性较第一代有所降低。
二代（轻微肾毒性）
头孢克洛干混悬剂0.125×9包
20～40mg/kg.d
头孢克洛颗粒0.125/包
20～40mg/kg.d
头孢丙烯分散片
7.5-15mg/kgbid
头孢呋辛酯胶囊0.75/支
50～100mg/kg.d
①对革兰阳性菌有相当抗菌活性，但不及第一、二代头孢菌素，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱类杆菌均有较强的作用；②其血浆t1/2较长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；③对β-内酰胺酶有较高稳定性；④对肾脏基本无毒性。
比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相同）。
对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效
三代（无肾毒性。
）
头孢曲松（罗氏芬）1.0/支
30～100mg/kg.d
头孢他啶1.0/瓶
＞2月30～100mg/kg.d?
≤2月25～60mg/kg.d
头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0/支
40～80mg/kg.d
头孢克肟颗粒
1.5~3mg/kgpo.Bid
四代
头孢吡肟
30-80mg/kg/d分2次iv
严重感染时可达200mg/kg/d
除拥有第三代的抗菌性能，还能对金黄色葡萄球菌起作用
大环内脂
阿奇霉素0.125/瓶
4～10mg/kg.d
系一类含有14、15和16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。
常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染首选药，以及对β-内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。
第一代代表药物——红霉素，第二代代表药是阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素，第三代代表药有泰利霉素和喹红霉素。
抗菌作用机制：
抑制细菌蛋白质合成
阿奇霉素100mg/包
10mg/kg.d
阿奇霉素干混悬剂
10mg/kg.d3～8岁2包Qd
其他抗生素（病毒结核真菌滴虫。
。
。
。
。
）
万古霉素
40mg/kg/d，分2~4次
仅对有效，如、肺炎球菌及等均属敏感，对耐药金葡菌本品尤为敏感。
用于耐金葡菌所引起的严重感染，如、及等，对溶血性链球菌引起的感染及败血症等也有较好的疗效。
β－类酰胺类
亚胺培南-西司他丁
15mg/kg/次，6小时1次
于、阴性菌、厌氧菌所致的呼吸道感染、、泌尿系统和腹腔感染、皮肤软组织、骨和关节、妇科感染等
喹诺酮类
盐酸左氧氟沙星注射液0.1/瓶
5～10mg/kg.次Bid
主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物，对革兰阳性菌的作用较弱
抗病毒
阿昔洛韦0.25/支
15mg/kg.d
?
疱疹病毒
利巴韦林0.1/支
10～15mg/kg.d
?
对许多DNA和RNA病毒有抑制作用。
用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎，可能还有抗肿瘤作用
更昔洛韦50mg/支
5～7.5mg/kg.d
?
预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人
奥司他韦（流感）
流感病毒
T．A．T破抗
破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂
（需皮试）预防1500U肌注、皮下注射。
治疗15000U肌注＋15000U静滴。
解热镇痛
阿司匹林
口服每次10-15mg/kg，必要时每天3-4次。
抗风湿，口服每日80-100mg/kg，分3-4次。
治疗胆道蛔虫，每次1g，每日2-3次连用2-3天，绞痛停止后停药行常规驱虫
?
少用
常用退热药
对乙酰氨基酚0.5/片
10～15mg/kg.次
布洛芬混悬液
?
0.25-0.5ml/kg/次
布洛芬混悬液滴剂1mg=0.025ml
5~10mg/kg.次
对乙酰氨基酚混悬滴剂
0.1ml/kg.次
布洛芬0.1/片
5～10mg/kg.
布洛芬栓
直肠给药：
1~3岁小儿，一次50mg（1粒），塞肛门内，症状不缓解，每隔4~6小时重复给药1次。
24小时不超过4粒。
3岁以上小儿推荐使用每枚100毫克的栓剂。
安痛定
复方氨基比林2ml/支
1～3岁1～1.5ml3～5岁1.5～2ml/每次0.05ml/kg，肌注
?
少用，尽量不用
抗变态反应
酮替芬片1mg/片
＜3岁0.5mg；＞3岁1mgBid
强效过敏介质阻释剂
盐酸西替利嗪/口服液
6－12岁儿童10mg1次/日或5mg2次/日,2-6岁儿童5mg1次/日。
盐酸西替利嗪滴剂
口服。
成人或6岁以上儿童，每次1ml，一天一次。
或遵医嘱。
如出现不良反应，可改为早晚各0.5ml。
对于季节性过敏性鼻炎，可用于2至6岁儿童，每次0.5ml，每日一次；或每次0.25ml，每日两次
氯雷他定糖浆：
桃子味儿
成人及12岁以上儿童：
每天1次，一次两茶匙（10毫升）。
2岁-12岁儿童：
?
体重>30公斤：
每天一次，每次两茶匙（10毫升）。
体重≤30公斤：
每天一次，每次一茶匙（5毫升）
镇静催眠抗忧郁
苯巴比妥,0.1/瓶（鲁米那）
镇静、抗惊厥口服每次1-2mg/kg，每日3次，肌注每次3-5mg/kg，每日3次。
HIE止痉静注负荷量20mg/kg，12小时后维持量3-5mg/kg/d。
退黄每日5mg/kg，分3次口服。
地西泮10Mg/支（安定）
口服每次0.1mg/kg，每日3次。
肌注、静注每次0.3-0.5mg/kg。
?
水合氯醛
0.5～1mg/kg.次
咪达唑仑
0.2mg/kg
苯妥英钠
癫痫大发作和精神运动性发作，口服30KG以下每日5
8mg/kg，分2
3次；30KG以上每次50
丙戊酸钠
精神性发作首选，对原发性大发作及小发作疗效好，还可用于顽固性呃逆。
开始每日15mg/kg分3次口服，以后每周增加5-10mg/kg，直至发作控制，但不超过40mg/kg。
山莨菪碱5mg/片（654-2）
0.1～0.2mg/kg.次肠痉挛解痉止痛，口服每次0.2-0.5mg/kg（>1岁），tid。
休克iv/id0.2-1mg/kg，每10-30分钟一次。
?
解磷定
0.2510-25mg/kg，1小时后1/2量im
呼吸系统
激素
地塞米松5mg/支
1～2.5mg/kg/口服每次0.05mg/kg，每日3次，肌注、静滴，0.3-0.5mg/kg。
强的松
po,每日1-2mg/kg，分3-4次
甲泼尼龙
口服每日1-2mg/kg，分3-4次，静注、静滴每次10-20mg/kg，6-24小时一次。
冲击疗法每日15-30mg/kg，加5%GS250ml，1-2小时内滴完，每日一次，连续三天为一疗程，一般2周后可重复一次，不超过3个疗程。
氨茶碱注射液0.25/支
2～4ml/kg.次
?
松弛呼吸道平滑肌
?
支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
氨茶碱片0.1/片
3～5mg/kg.次Tid
特布他林2.5mg/片
0.065mg/kg.次
盐酸溴氨索口服液100ml/瓶
6月～2岁2.5mlBid2～3岁2.5mlTid3～5岁3～4mlTid＞5岁5mlTid
?
化痰、止咳
盐酸氨溴索注射液50ml/30mg
1.5-2ml/kg，分两次静脉滴注。
盐酸丙卡特罗口服液
6岁以上小儿:
一日1次，睡前口服或一日2次，早、晚睡前口服，一次25ug（相当于口服溶液5ml）；不满6岁的乳幼儿:
一日2次，早、晚睡前口服或一日3次，早、中、晚睡前口服，一次1.25ug/kg（相当于口服液0.25ml/kg）。
另外，可根据年龄、症状适当增减。
通常不满6岁小儿的一次给药量标准如下:
不满1岁:
10～15ug/日（相当于口服液2～3ml）；l～3岁:
15～20ug/日（相当于口服液3～4ml）；3～6岁:
20～25ug/日（相当于口服液4～5ml）。
氨溴特罗口服液
＜8月2.5mlBID，8月～1岁5mlBID2～3岁7.5mlBID，＞3岁10mlBID
雾化吸入
沙丁胺醇2ml/支
＜4岁0.25ml；4～8岁0.5ml；8～12岁0.75ml＞12岁1ml
?
松弛平滑肌
松弛平滑肌
沙丁胺醇吸入剂
0.1：
20ml×1瓶1mg=0.2ml12岁以下起始剂量2.5mg雾化吸入bid
布地奈德混悬液2ml：
0.5mg
儿童0.5~1mg雾化吸入bidbid
抗炎、激素
硫酸特布他林
0.25-0.5mg/次
松弛平滑肌
消化系统
护肝
复方甘草合剂100ml/瓶
1ml/岁
?
护肝
甘草酸二铵50mg/支
3mg/kg.d
谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎
葡醛内酯片100mg/片
＜5岁25～50mg?
＞5岁100mgTid
?
肝炎
胃肠道
?
雷尼替丁片
3～5mg/kg.d0.1～0.3mg/kg.次
抑制胃酸分泌
西咪替丁0.2/片
10～15mg/kg.d
奥美拉唑、雷贝拉唑…
质子泵抑制剂
0.15/粒10mg/片
0.3mg/kg.次Tid
?
胃肠促动力药
甲氧氯普胺（胃复安）10mg/支
?
肌内注射6～14岁儿童每次用2.5～5mg
?
多巴胺2（D2）受体拮抗剂止吐药
复方氢氧化铝片
>5岁1片Tid
?
抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁与解痉药颠茄流浸膏组成的复方，前二者可中和过多的胃酸，后者既能抑制胃液分泌，解除胃平滑肌痉挛，又可使胃排空延缓。
胃酸过多所致胃痛
补钙
维D钙咀嚼片300mg×60片
维生素类
V-A
治疗1-8岁每日5000单位，分3次口服，补充每日婴儿600-1500单位，儿童2000-3000单位分2-3次口服。
V-D
预防剂量每日500-1000单位，治疗每日5000-10000单位分2-3次口服。
肌注20万-30万单位，2-4周一次，连用2-3次。
V-E
新生儿硬肿症5-10mg每天肌注一次。
早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注，连用3次。
V-C
心肌炎100-200mg/kg静滴
V-B6
促氨基酸吸收、蛋白质合成，减少药物胃肠反应，50-100mg/d，抗惊厥时50-300mg/kg静滴。
叶酸
口服每次5mg/kg，每日3次，肌注每日一次15mg/kg，20-30日为一疗程。
维生素B12
肌注每次0.05-0.1mg，每日一次，或隔日一次。
维生素K1
新生儿肌注1-2mg，连用1-3天
肠道
蒙脱石3.0/包×10
＜1岁，1/3包2～3岁2/1～1包＞3岁1包Tid保护肠粘膜
1．覆盖消化道粘膜，与粘液蛋白结合，从质和量两方面增强粘液屏障，起到防止H+、、胆盐、溶血卵磷酯、非类固醇类抗炎药、酒精以及各种病毒、细菌及其毒素对消化道粘膜的侵害作用，可维护消化道的正常生理功能，同时还具有降低结肠过分敏感性的作用。
2．促进损伤的消化道粘膜上皮再生，修复损伤的细胞间桥，促使细胞紧密连接。
3．吸附消化道内气体和各种攻击因子，并使之失去致病作用，如轮状病毒和致病性大肠杆菌、弧菌、金黄色球菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌以及它们所产生的毒素。
4．平衡正常菌群，提高消化道的免疫功能。
5．对消化道局部有止血作用（通过激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ）。
6．促进肠粘膜细胞的吸收功能，减少其分泌，缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。
益生菌
布拉氏酵母菌散剂
婴幼儿0.125～0.25/次，儿童0.25～0.5/次，1-2次/天
双歧三联活菌片
口服，用低于40°C温水冲服。
成人一次2克，一日3次，0-1岁一次0.5克，一日3次，1-5岁每次1克，一日3次，6-12岁，每次2克，一日3次。
婴幼儿可直接嚼服，或碾碎后溶于温热牛奶中冲服。
枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒
<2岁1.01-2次/日>2岁1.0-2.01-2次/日
心脑血管
果糖二磷酸钠
50－100ml（5－10g），每日1－2次，一般5g果糖二磷酸钠要求10分钟完成滴注
脑活素10ml/支
0.2～0.4ml/kg.次
胞二磷胆碱0.25/支
4～12mg/kg.dQd
新斯的明
0.01---0.02mg/kg.次（儿科学0.05--0.1mg/岁/次imih）抗胆碱酯酶药
（1）重症肌无力。
（2）对抗非除极化型肌松药、手术后腹气胀和尿潴留。
（3）皮下或肌内注射治疗阵发性室上性心动过速。
（4）用0.05％甲硫酸新斯的明滴眼液可治疗青光眼。
嘉利多维
注射用水溶性维生素10ml/支
1ml/kg
呋塞米20mg/支
1～2mg/kg口服每次2-3mg/kg，每日2-3次。
肌注或静滴每次1-2mg/kg，每日1-2次
?
袢利尿剂
氢氯噻嗪
口服0.5-1mg/kg，每日1-2次
?
噻嗪类
螺内酯
口服每次0.5mg/kg，每日2-3次。
?
排钠潴钾，
?
20%甘露醇
1.25-2.5ml/kg，q4-q8h慢注或静滴
?
降颅压
止血芳酸
氨甲苯酸0.1/支
0.1/次
止血敏
酚磺乙胺0.5/支
口服10mg/kg，每日3次。
肌注或静注30mg/kg或每次0.125-0.25g，每日1-2次。
白蛋白
新生儿、早产儿低蛋白血症1g/kg静滴。
血（浆）10ml/kg。
丙种球蛋白
预防麻疹0.1--0.15mg/kg可减轻症状,0.2--0.6mg/kg制止发作,预防肝炎0.05--0.1mg/kg,预防脊灰0.3--0.5mg/kg
复方丹参
活血化瘀、改善微循环、清除自由基、抗氧化，2-3ml/kg，静滴，每天一次。
西地兰
毛花苷C
2岁以下负荷量0.03-0.04mg/kg，2岁以上，0.02-0.03mg/kg，首剂1/2-1/3,其余分2-3次，隔6-8小时一次，12H后用维持量为负荷量之1/5，分两次。
地高辛
西地兰
饱和量（新生儿,未成熟儿0.03--0.05mg/kg）0.05---0.06mg/kg（2岁以下）?
?
?
?
0.03---0.05mg/kg（2岁以上）维持量为饱和量1/4
洋地黄
饱和量2岁以下30--40mg/kg2岁以上20--30mg/kg将饱和量分3日用完,首次剂量可加倍,维持量为饱和量1/10,qd
阿托品
心动过缓0.01-0.03mg/kg，静注，10-30分钟重复一次。
幽门痉挛吐奶或解痉止痛，口服每次0.01mg/kg，tid
心律平
普罗帕酮
口服5-7mg/kg，每6-8小时一次，起效后减半维持。
紧急情况下静注1-2mg/kg溶于GS10ml缓慢静注10分钟，无效者间隔20分钟重复，总量<6mg/kg。
心得安
普萘洛尔
口服每日1-3mg/kg，分2-3次
心痛定
硝苯地平
每次0.07-0.2mg/kg，tid，po。
卡托普利
口服开始每日0.5-1mg/kg，逐渐加至3mg/kg，分3次，饭前服。
利血平
口服0.02mg/kg每日2-3次。
im0.07mg/kg，每日1-2次。
肾上腺素
过敏性休克im/iv/ih，每次0.02-0.03mg/kg。
心跳骤停静注或心内注射每次0.01-0.03mg/kg，加生理盐水稀释后注入。
支气管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg，每小时重复一次。
局部组织出血用浸有0.1%本品的纱布填充于出血处。
多巴胺
5---10ug/kg.分
?
升压药
利多卡因
0.5--1mg/kg/次,必要时10--30分钟重复,总量不超过5mg/kg
升级会员 