肾病低蛋白饮食配制.docx

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肾病低蛋白饮食配制

肾病低蛋白饮食配制及应用

萍乡市第二人民医院老年病科

低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食，常用于肝、肾功能不全的患者；前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代谢，后者不能将代谢产物排出体外。

通常肾病低蛋白饮食在限制蛋白质摄入的同时，还要限制钠的摄入。

一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案

因为慢性肾功能衰竭，机体营养和代谢改变，不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高；大量文献报道，合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化，这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。

1.营养治疗目的：

保持机体良好状态,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积。

饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。

2.低蛋白饮食分类：

①低蛋白饮食0.55～0.6g/（kg·d）；②极低蛋白饮食16～20g/d，相当于蛋白质0.28g/（kg·d）+9种必需氨基酸（EAA）10～20g/d；③极低蛋白饮食，相当于蛋白质0.28g/（kg·d）+4种EAA（组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸）+酮酸（含其他5种必需氨基酸）。

（1）低蛋白饮食：

是近几十年以来广泛采用的尿毒症饮食治疗方法，要求为每天每千克体重应供给蛋白质0.6g（其中60%～75%为优质蛋白质）、能量146.4kJ（35kcal）以上。

所以严格地讲，该饮食应称作“优质低蛋白高能量饮食”，这不是一般的低蛋白饮食。

因其有保护肾功能的作用，所以常被称为“保肾饮食”。

该饮食同时也具有低磷、低嘌呤特点。

这种饮食的应用范围很广，从慢性肾功能不全的早期到晚期都可以使用，直到患者出现严重恶心、呕吐，严重的水钠潴留（少尿或无尿）和严重的电解质紊乱，需要透析时为止。

一般当患者血清肌酐持续超过130μmol/L时，即可以采用此种饮食。

（2）极低蛋白饮食加EAA或α-酮酸/EAA：

降低蛋白摄入可使尿毒症患者蛋白质代谢毒性产物生成减少，缓解尿毒症病情发展。

但因蛋白质是维持人体营养代谢最基本的营养素，长期蛋白质摄入减少会导致营养不良和死亡率增高。

因此将蛋白摄入控制在合适范围内是营养治疗取得成效的关键。

目前已广泛使用的α-酮酸替代EAA能进一步降低氮摄入，其次由于补充蛋白质代谢必需的酮酸，降低蛋白质分解率和氮负荷，使机体保持良好营养状态。

在正常人和尿毒症患者应用酮酸后均可观察到氮平衡改善。

EAA和酮酸混合物能抑制肥胖个体，延长饥饿状态时氮的产生。

大量研究证实，用极低蛋白饮食加EAA或酮酸治疗对保持蛋白贮存，比单纯低蛋白饮食有效。

二、慢性肾功能不全营养治疗步骤

1.特点：

①主食明显不同于正常人，以纯淀粉为主食，常吃的米面必须严格限制；②高蛋白食物品种不太限制，但数量要固定，不能多也不能少；③同时具有低磷、低嘌呤的特点。

2.食谱制订步骤

病例举例：

患者××，男性，49岁，身高172cm，体重56kg，公司职员。

诊断为慢性肾功能不全，血肌酐1.65～2.65mg/dl，尿素氮26～31mg/dl，准备行营养治疗。

制订食谱步骤：

（1）计算标准体重：

身高值-105=标准体重（kg），标准体重的±10％即为理想体重；超过20％视为肥胖；低于20％为消瘦。

患者标准体重为172-105=67kg，而实际体重为56kg，低于标准体重18%，接近消瘦，属轻体力劳动。

（2）计算每天所需总能量:

标准体重×每天摄入能量标准=全天所需总能量。

轻体力劳动消瘦患者每天应摄入能量标准为每天按35kcal/kg。

该患者全天所需总能量为67（kg）×35（kcal/kg）=2345（kcal/d），见表1。

表1成人慢性肾功能不全患者每天能量供给量（kcal/kg）

劳动（活动）强度消瘦理想肥胖

轻体力活动（如坐式工作,日常生活）353025

休息状态（如卧床）302520

（3）计算每天蛋白质摄入量:

标准体重×每kg体重每天蛋白质摄入量=每天蛋白质的摄入量。

其中优质蛋白质应占60%～70％，为31～36g，其余由植物蛋白提供。

如该患者血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）在表中查得每kg体重每天蛋白质摄入量为0.8g，所以该患者每天应摄入的蛋白质的标准量为67kg×0.8g/kg=53.6g。

（4）按照食品交换份的原则，计算食品交换份份数。

食品交换份是将食物按照来源、性质分成几大类。

同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。

食品交换份的应用将大大丰富您的日常生活，并使食谱的设计趋于简单化。

您可以根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物，调剂一日三餐。

在不超出或保证控制全天总能量和总蛋白质量的前提下，慢性肾衰患者可以和正常人一样选食，使饮食不再单调枯燥，从而在饮食上提高生活的质量。

每天所需总能量÷90（kcal/份）=食品交换份数

如该患者食品交换份数为2275（kcal）÷90（kcal/份）=25份。

食品交换份使用特点：

①易于达到平衡。

每天饮食包括4大类食品，即可构成平衡饮食。

②便于了解和控制总能量。

除谷类食物外，每份所含能量均约为90kcal，便于快速估算每天摄取多少能量、蛋白质。

③做到食品多样化。

同类食品可以任意选择，避免选食单调，使患者感到进餐是享受，而不是负担。

④利于灵活掌握。

患者掌握肾衰营养治疗知识，即可根据病情，在原则范围内灵活运用。

⑤应用食品交换份，同类食品可以互换。

50g大米可以和50g面粉互换；70g饼干也可以和50g燕麦片互换；50g瘦肉也可以和100g豆腐互换。

⑥同类食品当营养素结构相似时，也可以互换。

25g燕麦片可以和500g蔬菜互换，其所含能量、碳水化合物基本相近；50g瘦肉和100g的北豆腐在能量和蛋白质量上也是等值的。

（5）食谱制订：

首先根据自已的身高对照下表，即可知道每天应摄入的生热营养素和各大类食物的数量。

以身高为172cm患者为例，查表得每天的食谱为：

●米或面110g。

●碳水化合物6.5个单位，相当于淀粉类325g（6.5两）。

由于要求能量在每g体重146.4千焦（35kcal）以上，所以该值实际上是最低量。

在食用325g仍感饥饿时，可以适量增加食物，如达到400g（8两）。

表2不同身高患者每天所需能量、主要营养素和食物构成

身高体重能量蛋白质脂肪糖类米或面糖类交可用食油和瓜果水果交

换单位蛋白质肥肉换单位

（cm）（g）（kcal）（g）（g）（g）（g）（个）（g）（g）（g）（个）

1504515752758263110410563002

15550173030652881104.513623002

15852183031683051104.514653002

1615519203371320110516683002

1635719853474330110517703002

1676021103678352110618753002

1696221703780362110619773002

17265227039843801106.521803002

17467233040863901106.522823002

1787024604290410110724863002

18072252043934201107.525883002

1837526204697436110826923002

189802800481044671108.529983002

注：

1kcal=4.184kJ

可用蛋白质21g。

如果上述碳水化合物单位均来自上表食物，就可以直接查下表。

由下表可见，多数肉类都是每50g（1两）含水量10g蛋白质，所以21g蛋白质需要21/10=2.1两（约2两，100g）肉类食物。

如果吃蛋1个，先查表知道其含7g蛋白质，所以21-7=14g，还可以吃75g（1.5两）的肉类。

表3为每份含蛋白质10g，脂肪少量。

油及肥肉80g。

瓜菜类250～500g（0.5～1斤）均可，夏天瓜类含蛋白质少，用量可以更多些。

水果2个单位，相当于1～2个苹果可橘子。

水果交换单位以去皮、去核为准，每份含糖10g。

表3蛋白质食物交换单位

食物名称每份重量（g）

1、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、驴肉、马肉、鸡肉、鸭肉、50

鹅肉、猪肝；鳊鱼、鲫鱼、青鱼、鲢鱼、黑鱼、鲤鱼、

桂鱼、泥鳅、鳗鱼、带鱼、大黄鱼、小黄鱼、鳕鱼、鲨

鱼、马鲛鱼、沙丁鱼、基围虾、对虾、河虾

2、草鱼、鳝鱼、鲳鱼、海虾、河蟹、鲜贝、鲜海参60

3、海参（水发）125

4、牡蛎200

蛋白质食物交换单位（每份含蛋白质10g，脂肪少量）

食物名称数量

1、鸡蛋（中等大）鸭蛋（小）1个

2、鲜牛奶、酸奶1瓶

3、全脂奶粉（不加糖）30g

4、全脂奶粉（加糖）30g

表4水果交换单位

食物名称每份重量（g）

1.甘薯、香蕉、无花果、桂圆（鲜）、荔枝（鲜）、山楂、50

枣（鲜）、石榴、柿子

2.菠萝、桃子、鸭梨、苹果、蜜橘、柑橘、柚子、葡萄、西瓜80

3.枇杷、草莓、李子、杏子、杨桃、柠檬110

4.杨梅、樱桃160

（6）食谱举例

A、每天食谱为主食425g（8.5两）以上（其中米或面110g）、荤菜100g（2两）或1个蛋加75g（1.5两）肉类、约75g（1.5两）油或肥肉、约500g（1斤）瓜菜、2个水果。

然后，再将上述各类食物尽量均分为3餐：

早餐：

鸡蛋摊淀粉饼（蛋1个，淀粉100g），西米粥（西米50g）。

中餐：

米饭（米110g）；萝卜条木耳粉丝烩肉片（萝卜200g、木耳少量、粉丝25g、精肉20g或25g）。

晚餐：

青菜炒淀粉面片（青菜150g、淀粉150g），红烧鲫鱼（鲫鱼50g，相当于150g重活鱼一侧的肉）。

加餐：

冲藕粉（藕粉25g，糖1调羹），水果1～2个，以上食物的数量均指其生重的可食部分，皮、骨、刺等不算在内。

B、低蛋白食谱举例1（30g）

早餐麦淀粉奶油包（甜）煮蛋酸奶生番茄（1个）

加餐杏仁茶（甜）麦淀粉饼干（咸）

午餐麦淀粉发糕肉末柿子椒炒土豆烧小萝卜大米粥

加餐猕猴桃

晚餐麦淀粉千层饼（内夹甜芝麻酱）糖醋藕片

早餐麦淀粉奶油包（甜）

C、低蛋白食谱举例2（40g）

早餐蒸红薯酸奶凉拌菠菜蒸蛋羹

加餐加糖绿豆汤淀粉饼干

午餐米饭2两炒元白菜肉片烧茄子配柿子椒番茄红豆粥

加餐冲菱角粉苹果

晚餐麦淀粉馒头（1两面粉）

D、体重70kg，血肌酐为4mg/dl。

食入蛋白质量：

0.6g/kg体重/d，总量42g

食入能量：

35kcal/kg体重/d，总量2450kcal

全天蛋白质：

42g，能量：

2450kcal

早餐牛奶（淡）500毫升油条100g

午餐摊鸡蛋饼（面粉100g，鸡蛋80g）尖椒肉丝（25g）萝卜粉丝汤水果

晚餐米饭（100g）汆丸子菠菜粉丝（肉50g）炒黄瓜甜蛋糕（100g）水果

3、食物选择

（1）主食：

主要含糖或纯淀粉，蛋白质含量极少（见上表），是慢性肾功能不全患者的理想主食，多吃不限。

特别是在按数量进食而感到饥饿时可以增加。

可能在正餐中增加用量，也可以加餐。

如甘薯（山芋），既右直接食用，也可以加淀粉制作成油炸饼食用。

（2）其他食物：

每50g（1两）大米含蛋白质4g，面粉含5g，小米、玉米等蛋白质含量更高。

为照顾饮食习惯，仍允许每天有110g米和面，但禁用其他杂粮。

如果还要增加米或面的数量，则应该相应减去可用蛋白的量，即减少荤菜量。

但是这样会有出现营养不良的危险。

此外，土豆、山药、藕、慈姑等蛋白质含量高于甘薯，与米、面相似，不可作为主食食用，但可以作为蔬菜食用。

三、保肾饮食制作和食用

1、麦淀粉制作

将小麦粉加适量水揉成面团，用手捏至有光泽，不粘手为度。

在室温下放置1～2h，在面盆加入相当于面团3～4倍体积的水，用手轻捏面团将淀粉洗入水中。

反复加水3～4次，直至洗不出淀粉。

把4次浆水集中，用80目筛过滤。

静置后倾去上层清水。

将下层淀粉盛入布袋，置重物压榨去水，取出晒干。

市售的制品有玉米淀粉、土豆淀粉、绿豆淀粉等，即所有称为团粉的均可使用。

2、淀粉食品制作

（1）淀粉蒸饺：

取适量淀粉，用相当于1/2淀粉量的开水倒入，尚有少量干淀粉，立即揉成面团。

分成饺子皮大小的块，摊平包馅，不可拉伸，轻捏，包好后立即蒸熟。

（2）淀粉馅饼：

揉淀粉团方法同蒸饺。

分成较大面块，将面块摊成片。

两片中间夹馅后将周围捏合，不可拉伸。

煎盘中放少量油，将做好的馅饼放入，将两面煎黄，熟后即可食用。

（3）烙淀粉饼：

揉淀粉团方法同蒸饺。

只在和面时混入糖或盐、葱花，以制成甜饼或咸饼。

取回淀粉面团适量，摊成团饼，应小火烙熟。

也可摊成2张较薄的圆片中间夹入果酱或果料等。

（4）淀粉蒸糕：

揉淀粉团方法同蒸饺。

将面团分成2～3份，摊成较厚的面片，在每片中间夹入红枣或枣泥、白糖、果料等。

置蒸锅中蒸熟，取出切成方形或三角形。

最好热时食用，冷后变硬。

（5）淀粉土豆泥饼：

或淀粉南瓜饼、淀粉山药饼，制作方法相同。

以淀粉土豆泥饼为例，将土豆蒸熟，去皮捣成泥，加等量淀粉和糖。

加滚开水搅拌和成面团，方法同蒸饺。

揉好分成数份，取1份摊平做成圆饼。

煎锅中放少量油，将饼放入锅中烤熟或在油锅中炸熟。

（6）淀粉饼干：

原料包括淀粉250g，油25ml，糖100～150g，开水和发酵粉适量。

将以上物品混合，用开水和成面团。

摊平后用饼干模子割成小块，撒上些芝麻或碎花生米，置烤箱中烤熟。

（7）淀粉排叉、鸡蛋饼

排叉：

揉淀粉团方法同蒸饺。

待凉后揉入生鸡蛋1只及盐少许，摊成薄片，切成斜菱形条。

放入油锅中炸熟。

鸡蛋饼：

生鸡蛋1只打碎，取适量淀粉，用冷水将两者混合调成糊状。

内加少许盐和葱花。

煎锅中放少量食油，待油烧热倒入适量面粉糊摊平，两面煎熟即成。

（8）淀粉粉肠：

原料包括淀粉、瘦肉末各50g，精盐、味精、料酒、葱姜末少许，鸡汤适量。

将以上物品混合，以滚开水或鸡汤调成糊状。

灌入肠衣，用线扎成段。

置蒸锅中蒸至半熟，取出用针在每段上扎孔数个，以防崩裂，再置蒸锅中蒸熟。

3、部分低蛋白主食制作

（1）西米粥西米是木薯淀粉经人工制成的。

可煮甜粥或淡粥，代替平常大米粥食用。

煮前需用冷水浸泡1～2小时。

（2）藕粉需在少量冷开水调匀后，用滚开水冲调，再加适量糖。

因其含水量大，不宜作正餐主食，但可用于加餐。

（3）粉丝可以烧汤或炒菜，可作正餐食用。

（4）淀粉面团各种精制淀粉均可。

一般副食品店均有淀粉销售。

淀粉面团是以下多种食品制作的共同步骤，也是制作技术的关键。

方法有两种。

①家庭式：

用小锅烧适量开水，水开时锅不离火、一边烧，一边加入适量纯淀粉，并用筷子搅拌。

关掉火源，待淀粉稍冷却后即可用于揉匀。

水不宜太多，以搅拌后仍有1/3～1/4干淀粉为宜。

这种方法制作的面团粘性较好，可以制作面片、蒸糕、煎饼、夹心饼，或淀粉面条、淀粉蒸饺等。

②集体式：

淀粉置盆中，倒入适量滚开的开水，搅拌、揉匀。

该法适合大批量制作。

各种淀粉食品以趁热食用口感最佳。

（5）淀粉蒸饺用上述淀粉面团做饺子皮。

（6）淀粉面片用上述淀粉面团切成薄片。

有2种食用方法：

①煮面片：

待水开后下锅煮熟即可。

②炒面片：

先用开水煮至半熟，捞起后用自来水冷却，再炒。

可加适量蔬菜、葱、蒜、盐和味精。

淀粉面团若先蒸熟，可以切得更薄，便于入味。

（7）淀粉蒸糕将上述淀粉面团制成薄片，叠放在平底锅盘上。

两层薄片之间可洒白糖、红枣、葡萄干或经油炒过的菜丝。

蒸熟即食。

（8）煎菜饼取适量淀粉加2倍重量的冷水调匀，再加适量菜丝、葱、蒜、盐、味精，倒入热油锅里煎。

可以一边加热一边搅动，煎成一定厚度的煎饼。

（9）淀粉甘薯（山芋）饼将甘薯去皮、煮熟，捣成泥，趁热加入半量淀粉，适量糖，和匀做成小圆饼。

下油锅炸熟即可食。

在无甘薯季节，可用土豆代替，但每用250g（5两）土豆需扣除可用蛋白5g，即肉类25g（0.5两）。

（10）淀粉饼干糖200g（4两）、鸡蛋1个、油50～75g（1～1.5两），小苏打5g，冷水少许，混匀，再加淀粉450g（9两），面粉150g（3两），揉匀摊平，用饼干模子印成饼干状，或切成饼干状烤干。

注意面粉、蛋用量不宜多，以免增加蛋白质，失去治疗价值。

此外，市售饼干均不同于淀粉饼干，不可食用。

（11）淀粉蛋糕鸡蛋8个、糖250g（5两），用打蛋器打好后（体积增加1倍以上）加入过筛淀粉350g（7两），混匀后烤熟。

切成8块，每块含蛋白质7g（1个鸡蛋）和75g（1.5两）淀粉类。

市售蛋糕不能食用。

4、尿毒症食疗具体食谱

（1）绿豆衣或绿豆煮汁服：

有利尿解毒效果，适用于氮质血症期患者。

但少尿、无尿或已经用透析治疗的患者不宜用此方，因绿豆中含钾量较高，食后可引起高钾血症。

（2）红茶鲫鱼：

红茶叶15g，鲫鱼1条。

红茶叶放鱼肚内蒸煮，熟后吃鱼肉。

能利尿消肿，清浊解毒。

（3）六月雪煨乌骨鸡：

六月雪60g，乌骨鸡1只，调味品适量。

六月雪洗净后用纱布包好，放入锅内，或放入鸡腹内，加清水煮炖，肉酥后去纱布药袋，吃鸡肉喝汤。

有利尿泄浊的功用。

（4）黄芪乌骨鸡：

黄芪50g，洗净切片，乌骨鸡1只去毛及内脏。

一是把黄芪放入鸡肚内，加不适量，隔水炖熟，食用鸡肉及喝汤。

二是把鸡切成3厘米见方的块，放入沸水锅内烫3分钟捞出，洗净血沫，装入汽锅，加葱、生姜、盐、味精等调料，再放入黄芪片，盖盖上笼蒸3小时取出，拣去葱、姜、黄芪即可食用。

有益气补血、健脾利水功效，对慢性肾小球肾炎和肾功能不全有一定疗效。

（5）黑木耳与白木耳：

各15g炖食，将上述黑、白木耳泡发后，共炖涨后食用，加少量糖调味。

能益肾养荣，可用于肾功能不全伴贫血者。

四、饮食治疗注意事项

饮食治疗的效果是肯定的。

如果发现治疗效果不好，应当从以下三个方面查找原因：

①食谱是否合理可行。

不合理的食谱自然不会有效果。

虽然合理，但是无法执行的食谱也不可能有效果。

②是否严格执行食谱。

食谱再好，如果患者不严格执行，这也枉然。

③是否懂得正确的烹调制作。

该饮食有别于普通饮食，烹调方法不当，食品即做不起来也不好吃。

为了保证治疗效果，建议患者认真阅读本章的有关内容，弄清楚饮食治疗的原则和方法，定期与医师，特别是营养医师保持联系，以便及时发现问题、纠正错误和根据病情需要调整治疗方案，尤其是在疗效不佳时。

须知，功能不全的肾脏就像一个自理能力越来越差的残疾人，需要越来越周全的照顾。

参考文献（略）

附录

1、低蛋白质饮食食谱

食谱①

早：

无糖奶粉20g，咸面包片35g，燕麦片10g

中：

玉米棒150g，馒头75g（面粉50g），苦瓜火腿肉片（苦瓜100g，肉50g），凉拌黄瓜条（黄瓜100g），菠菜清汤（菠菜50g），油5g

加餐：

桃子1个150g

晚：

麦淀粉菜包子100g（油5g，肉30g，麦淀粉80g），凉拌苦瓜（苦瓜100g，安贞糖、盐少许），大白菜粉丝汤（粉丝20g，大白菜100g）

加餐：

西瓜100g

食谱②

早：

牛奶245毫升，咸面包50g（约2片），麦片10g

中：

菜包子100g（油5g，肉30g，菜100g），番茄清汤

加餐：

西瓜150g

晚：

麦淀粉馒头50g，二合面馒头25g，田螺25g（油3g），炒素菜150g（油2g），番茄清汤

加餐：

李子100g

食谱③

早：

牛奶250毫升，无糖面包片50g，麦片10g

中：

米饭100g，木须肉（肉50g，鸡蛋1个），蛋汤少许

晚：

米饭（大、小米各50g），素炒苦瓜（苦瓜150g，油3g），凉拌黄瓜（黄瓜100g），小白菜清汤

加餐：

香瓜100g

食谱④

早：

牛奶250毫升，无糖小面包一个（40g），麦片10g

中：

荞麦面50g，米饭50g，肉片炒青笋（肉25g，青笋100g，油5g），薰鱼25g，凉拌苦瓜（苦瓜100g），白菜清汤

晚：

白面发饼100g，猪口条25g，素炒青笋片（青笋150g，油3g），番茄清汤

加餐：

西瓜200g

食谱⑤

早：

牛奶250毫升，面包片40g，麦片10g，小咸菜少许

中：

米饭100g，炒黄瓜木耳鸡蛋（黄瓜100g，鸡蛋1个，木耳20g），鸡肉块40g

加餐：

西瓜150g

晚：

米饭100g，薰鱼25g，素炒空心菜（菜100g，油3g），冬瓜粉丝汤（粉丝20g，冬瓜100g）

加餐：

花生米20粒

食谱⑥

早：

牛奶250毫升，面包片40g，麦片10g

中：

玉米棒100g，米饭25g，凉拌粉皮黄瓜丝（粉皮25g，黄瓜丝50g），炒黄瓜豆腐丝（黄瓜100g，豆腐50g），冬瓜汤

晚：

米饭75g，玉米饼25g，烤鱿鱼丝50g，小白菜汤

加餐：

香瓜100g

食谱⑦

早：

牛奶250毫升，面包片40g，麦片10g

中：

麦淀粉馒头50g，米饭50g，粽子50g，炒麻婆豆腐（豆腐100g，油5g），凉拌黄瓜（黄瓜100g），白菜汤

晚：

米饭25g，玉米棒75g，凉拌黄瓜条（黄瓜50g），凉拌圆白菜丝（菜50g），沙拉人参果少许，肉片炒青笋片（肉25g，青笋100g），白菜汤

加餐：

李子1个（50g）

2、糖尿病肾病食谱

食谱①

早：

牛奶250毫升，麦淀粉黑面包50g

中：

玉米饼25g，白面饼50g，南瓜100g，素烧茄子（茄子100g，油5g），丝瓜汤

晚：

米饭50g，玉米饼50g，素烧豆腐（豆腐50g，油5g），

烧南瓜块（南瓜50g，油5g），凉拌茄子50g。

加餐：

桃子100g

食谱②

早：

牛奶250毫升，面包25g，小点心25g

中：

米饭75g，韭黄炒鸡蛋（韭黄100g，鸡蛋1个，油4g），粉丝青菜叶汤（粉丝50g，油少许）

晚：

麦淀粉饼25g，小米煎饼60g，炒青菜（菜200g，油3g），油烹大虾（虾50g，油7g），番茄汤

加餐：

苹果150g

食谱③

早：

豆浆350毫升，面包片25g，麦淀粉曲奇25g

中：

麦淀粉蒸饼75g，菠菜豆腐汤（菠菜100g，豆腐50g，油少许），水煮豆角100g，油7g

晚：

米饭100g，芹菜肉丝（75g芹菜，肉丝35g），青菜汤（菜150g，油少许）

加餐：

苹果150g

食谱④

早：

牛奶250毫升，小点心50g

中：

米饭75g，山药100g，油菜炒肉丝（菜150g，肉丝50g），鱼头汤（鱼头75g，油4g）

晚：

麦淀粉窝头75g，炒粉皮黄瓜肉丝（粉皮150g，肉丝50g），冬瓜番茄汤（冬瓜50g，番茄50g，油少许）

加餐：

猕猴桃汁200毫升

食谱⑤

早：

牛奶250毫升，麦淀粉烙饼（50g）

中：

牛肉饭（肉50g，饭125g）

晚：

麦淀粉面条（麦淀粉100g），肉丝芹菜（芹菜150g，肉50g），菠菜清汤

加餐：

广柑100g

食谱⑥

早：

牛奶125毫升，麦淀粉饼干2块（50g）

中：

玉米面窝头75g，肉丝韭黄（韭黄175g，肉丝50g），小油菜清汤（油菜100g）

晚：

米饭100g，酸菜炒肉丝粉丝（酸菜180g，肉丝80g，粉丝50g），小油菜清汤

加餐：

苹果125g

食谱⑦

早：

牛奶250毫升，麦淀粉面包（50g），烤红薯100g

中：

麦淀粉花卷100g，酸菜炒肉丝粉丝（酸菜180g，肉丝80g，粉丝50g），菠菜清汤（菠菜100g）

晚：

米饭100g，蒸鳕鱼75g，牛肉汤萝卜（萝卜100g）

加餐：

花生米20粒，柑橘2瓣

食谱⑧

早：

牛奶250毫升，面包2片（50g）

中：

酸菜麦淀粉蒸饺15个（麦淀粉125g，肉75