高中毕业生登记表填写样表四川版.docx
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高中毕业生登记表填写样表四川版
四川省（市、自治区）
高中毕业生登记表
巴中市（地、州）平昌县（市、区）
毕业学校四川省平昌中学
班级高2011级2班
姓名李思锐
2014年06月06日填
填表说明
1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意
涂改。
填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法
填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。
如无该项情况
应写“无”。
3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可
以另纸附上。
姓名李思锐性别男民族汉
照曾用名出生年月日1995年1月6日
政治面貌共青团员出生地四川省平昌县
片有何特长美术
何时何地受过何
种奖励或处分、
处分何时撤销？
（注明撤销原因）
本人学（简）历
自何年何月至何年何月在何学校学习
2002.92008.07平昌县实验小学
2008.92011.07平昌县信义小学
2011.72014.07平昌中学
直系亲属和主要社会关系
称呼姓名政治面貌现在何单位工作
父亲李明志中共党员教师
母亲向碧英个体
直系亲属和主要社会
无
关系有无重大问题
-1-
自我鉴定：
本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，具有良好的思想道德品质，
各方面表现优秀。
有强烈的集体荣誉感和工作责任心，坚持实事求事的原则。
本人
思想端正，能吃苦耐劳，有崇高的理想和伟大的目标，注重个人道德修养，养成良
好的生活作风，乐于助人，关心国家大事。
在校期间，本人一直勤奋学习，刻苦
钻研，通过系统地学习掌握较为扎实的基础知识。
由于有良好的学习作风和明确的
学习目标，曾获得"优秀团员"、"三好学生"等荣誉，得到了老师及同学们的肯定，
树立了良好的学习榜样。
在课余时间，本人积极参加体育锻炼，增强身体素质，
也热爱劳动，积极参加校开展的各项文体活动，参加社会实践，继承和发扬了艰苦
奋斗的精神，也参加了校文学社和书法协会，丰富了课余生活，使自己在各方面都
得到了相应的提高。
"宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来"，本人坚信通过不断地
学习和努力，使自己成为一个有理想、有道德、有文化、有纪律的学生，以优异的
成绩迎接挑战，为社会主义建设贡献我毕生的力量。
签字：
李思锐2014年06月1日
-2-
附件二：
学年评语表
姓名：
李思锐学号：
操行担任社
评语
等级会工作
你看似默默无闻，实则理想远大；看似与世
无争，实则热情涌动；你是一位守纪律、懂礼貌
第的好学生；你爱校爱班如家，有极强的集体荣誉
一感；学习上虚心求教，不断进步；德、智、体、
A
美、劳均衡发展，是一位综合素质较高的好学生。
学
年
班主任：
谢俊2012年07月18日
你富于创新精神，乐于为同学服务；能自律、
第
自强，要求自己严格，学习成绩良好；能灵活运
二
用所学知识解决问题，积极参加各种有益活动，
A
学
在德、智、体、美、劳方面能做到全面发展。
年
班主任：
谢俊2013年07月12日
注：
第三学年评语即毕业鉴定年
-3-
你能很好地遵守校纪班规，有集体主义观念，对
毕
人诚实守信，有理想，上进心强；团结同学，乐于助
人；学习态度端正，肯下苦功夫，是一个综合素质高，业
全面发展的优秀学生。
鉴
定
班主任:
谢俊2014年06月12日
学
校
同意报考意
校长（签名）
见
学校（公章）2014年06月13日
本人
对学
校鉴
定的
意见
备注
-4-
班主任签
字
写
填
后
考
补
带
，
：
号
学
修
者
格
合
不
或
格
课
及
不
绩
成
表
记
选
选
必
）
查
考
（
试
考
登
绩
成
）
查
考
（
试
考
修
必
目
）
项
（
科
查
考
目
科
试
格
格
合
格
合
格
合
格
合
0
6
3
7
格
合
格
合
格
合
格
合
5
6
5
6
6
5
8
8
格
合
格
合
格
合
格
合
7
7
1
6
3
8
生物实验合
格
化学实验合
格
合
格
合
格
物理实验合
格
合
格
合
格
人口教育合
格
合
格
合
好
体育8良
5
8
好
信息技术06良
8
6
好
历史6良
6
地理08657977883
好
数学88187良
好
物理77363良
好
生物268468良
，
绩
成
）
查
考
（
始
开
写
填
，
者
格
合
绩
成
查
考
和
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格
及
含
（
上
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）
制
分
百
（
绩
成
评
总
年
学
写
填
，
目
）
项
（
科
考
会
非
，
级
等
锐
思
李
：
名
姓
考
秀
化学866462优
079
7
秀
英语1772838067优
秀
语文966788072优
以
其
及
格
及
到
达
绩
。
样
字
”
考
补
“
明
绩
成
写
填
，
目
）
项
：
三
件
附
秀
政治6885877482优
科目
绩成
上期下期上期下期上期下期
年学
第一学年第二学年第三学年
成
试
考
.
1
：
明
说
注
并
，
绩
成
考
补
（
科
考
会
年
当
.
2
-5-
体格检查表
班级四川省巴中（市、自治区）平昌中学校高2011级12班
姓名李思锐性别男民族汉
学籍号出生日期1995年1月6日
查
项目
期
学
年
第一学年第二学年第三学年
2012.3.262013.4.162014.3.22
发育及营养状况正常正常正常
身高（Cm）160163168
体重（Kg）485154
胸围（Cm）687071.5
肺活量（ml）150152155
血压（kPa）113/76110/78106/74
脉搏（次/分）646871
项目
视祼眼视力5.15.05.2
左矫正视力
矫正度数
祼眼视力5.05.25.2
力右矫正视力
矫正度数
听力
左正常正常正常
右正常正常正常
沙眼无无无
色觉正常正常正常
鼻病正常正常正常
口腔正常正常正常
心脏正常正常正常
肺正常正常正常
肝、脾正常正常正常
胃肠正常正常正常
脊柱正常正常正常
四肢正常正常正常
平足正常正常正常
皮肤正常正常正常
传染病无无无
胸透正常正常正常
既往病史无无无
医院盖章
或
校医签字
-6-
国家学生体质健康标准登记卡
班级四川省巴中（市、自治区）平昌中学校高2011级12班
姓名李思锐性别男民族汉
学籍号出生日期1995年1月6日
第一学年第二学年第三学年毕业成绩
评价指标
指标
测试成得等测试得等
测试得等
得等
绩分级成绩分级
测成绩分级分级
试
身高标准体重98A99A96A
肺活量体重指数96
选台阶试验
测
一
1000米跑（男）2'05"90A1'48"98A1'37"97A
项800米跑（女）
选
引体向上（男）1895A2195A2598A
仰卧起坐（女）测
一
掷实心球
项
握力体重指数
选
测
50米跑
185C
立定跳远
99A189CM92A206C
99A
99
优
秀
MM
一
跳绳
项
篮球运球
体体育课9899100
育
合
课间操合格合格合格
课外体育活动合格合格合格
格
奖励得分
学年总评优秀优秀优秀
等级评定AAA
体育教师签字
备注
学校（盖章）年月日
注：
1、体育课栏内按照实际成绩填写分数；
4.课间操、课外活动栏内填写“合格”、“不合格”；
5.国家体育锻炼标准栏内左侧填写总分数，右侧填写“合格”、“不合格”；
6.学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”；
7.参加区县、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员称号，免修、降标原
因等在备注栏内填写。
-7-
社会实践活动登记表
姓名李思锐性别男民族汉
政治
面貌
共青团员
出生
年月日
1995年1月6日
入学
时间
8.
组织单位时间活动内容
或主管教师
2011，09军训德育处
第
2008.10参加“三月文明礼貌月”活动与法制讲座校团委
一
2008.11参加“玉树捐款献爱心“活动德育处
学
2011.8参加”节约用水，保护环境“主题讲座德育处
年
合计时间38天班主任（签章）
时间活动内容
组织单位
或主管教师
2012.9参观枇杷林种植基地班委
第
2012.10参加“庆国庆唱红歌”比赛校团委
二
2013.3参加法制讲座德育处
学
2013.4服务敬老院德育处
年
2013.5参加“纪念5.12三周年“征文比赛校团委
合计时间10天班主任（签章）
-8-
组织单位时间活动内容
或主管教师
9.参加“迎国庆爱国主义”活动校团委
第
10.参加“社会调查”活动德育处
三
2008.12植树节植树德育处
学
2008.13参加防震演练德育处
年
合计时间5天班主任（签章）
该生能以校规班规严格要求自己。
尊敬师长，团结同学。
集体观念强，劳动积极肯干。
积极参加各种集体活动和社会鉴
实践活动。
学习目的明确，刻苦认真，是位综合素质高的合
格中学生。
定
班主任（签章）学校（签章）
年月日
注：
鉴定栏要注明“合格”或“不合格”。
-9-
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