南大神经实践.docx
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南大神经实践
神经病学选择题实践部分(南大题库)
1.40岁男性患者,午睡后口角偏向左侧,右眼闭合不严,右侧额纹消失,病变部位可能是:
A.桥脑B.中脑C.延髓D.面神经管内面神经E.颅底
2.55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。
每日数十
次。
诊断原发性三叉神经痛。
服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,
将会出现
A.面肌瘫痪B.面肌痉挛C.面部麻木D.咀嚼肌萎缩E.可有局部皮肤粗糙
3.24岁男性患者。
发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。
体检:
四肢近端肌力1级,远端
2级,感觉正常,小便正常。
脑脊液检查:
白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾
3.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是:
A.周期性瘫痪B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C.急性脊髓灰质炎
4.一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,
骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。
检查:
右下第一、二臼齿为龋齿,
对本病最适当的治疗应是:
A.给予一般止痛剂对症治疗B.右下颌神经阻滞C.手术切除右三叉神经感觉根
D.酰胺咪嗪口服E.处理病牙
548岁女性,来院前2天清晨起床时感左眼闭不紧,左皱额不能,口角右斜,并觉左耳
垂下方疼痛。
平素体健,血压不高,四肢活动不受影响,体检:
反射对称,双侧
Babinski征(-),此时最合适的处理是:
A.给予维生素治疗B.降颅压药物应用C.止血药物的应用D.抗菌药物的应用E.激素的应用
625岁男性农民,四肢酸痛乏力8天来院。
3天来病情加重不能下地行走,抬头困难,
饮水呛咳,病后小便无特殊,有手脚麻木,病前有腹泻史。
下一步最适宜的检查是:
A.头颅CTB.EEGC.颈椎X线平片D.血沉E.CSF常规
7.女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。
体检:
两下肢
肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。
应首
先考虑的诊断:
A.格林-巴利综合征B.多发性硬化C.运动神经元疾病D.急性脊髓炎E.亚急性脊髓炎
830岁男性,因四肢瘫2天而来急诊室。
起病前10天,曾有过流涕,咽痛、咳嗽。
体检:
双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力低,有手套,袜子型痛觉减退,腱反射均消失
Babinskis(-)。
下列病史哪项最符合本病?
A.病情晨起轻傍晚重B.常有家族史C.有咽下困难,饮水呛咳D.背痛有束带样感
E.饱餐和剧烈活动后起病
9.23岁女性,一周来背部剧烈疼痛,近三天来下肢无力,今日发生尿潴留,不能步行,
半月前曾有臀部脓肿已切开排脓,体检,体温39℃,双下肢瘫痪,肌力Ⅱ级,膝反射亢
进,Babinski征+,脑脊液检查,细胞数44个/mm蛋白190mg/dl糖50mg/dl,最可
能的诊断是:
A.多发生硬化B.急性脊髓炎C.系统性红斑狼疮D.硬膜外脓肿(脊髓)E.脊柱结核
10一名30岁妇女,出现双侧内侧纵束损伤的症状,最合理的诊断是:
A.进行性核上瘫B.多发性硬化C.亚急性硬化性全脑炎D.进行性多灶性脑白质病
E.肉毒中毒
11.43岁妇女主诉向右颌部放射性撕裂样疼已超过三年,每周发作超过一次,阵发性疼
痛常为寒冷刺激诱发,多次神经影像学检查未见头部器质性病变,假定无治疗禁忌
症,合理的治疗是:
A.氯硝安定1mg口服,每日三次
B.安定5mg,口服,每日两次
C.丙戊酸钠250mg,口服,每日三次
D.消炎痛10mg,口服,每日三次
E.酰胺咪嗪100mg,口服,每日三次
12女性,35岁,近两个月来出现,右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便;
症状呈波动性,朝轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清Ach受体抗体(+),
此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。
采用新斯的明治疗的机理是:
A.抑制胸腺增生B.抑制胆碱酯酶,增加Ach和受体结合的机率
C.抑制自身免疫反应,减少Ach受体抗体的产生D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物
E.促进Ach受体的再生
13男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无
力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。
检查:
四肢肌力Ⅱ
级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。
应采用下列哪种措施最合适?
A.地塞米松静滴B.青霉素400万u静滴C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴
D.安替舒通40mg,口服E.乙酰唑胺250mg,口服
14男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,
面容呆板。
应给予下列哪种药治疗最妥?
A.氯丙嗪B.青霉胺C.脑复康D.美多巴E.安定
15男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。
本病服药治疗预后判断上
正确的的估计是
A.可以完全治愈B.可以控制病情进行C.仅不同程度上减轻症状
D.不会卧床不起E.可终生自理生活
16女,23岁,发作性头痛,呕吐4年,每月发作1-2次,均于月经前发作。
间歇期如常人。
在该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是:
A.女性内分泌障碍B.5-羟色胺学说C.遗传学说D.过敏(变态反应性)E.癫痫样放电
17.女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。
1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。
体检:
口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸
活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为:
A.格林-巴利综合症B.周期性麻痹C.重症肌无力D.急性脊髓炎E.进行性肌营养不良
18男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
体检:
神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ
度,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是:
A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾
19女性58岁,晨起跑步时觉右侧头痛,呕吐一次,左半身运动不灵,被送至医院时已不
省人事,呕吐咖啡样胃内容物,血压达26.0/15.6kPa(200/120mmHg),瞳孔右>左,
光反应消失,左侧偏瘫,应立即进行何种处置最适宜?
A.吸氧B.静注高渗葡萄糖C.利血平肌肉注射D.6-氨基已酸静滴E.甘露醇静滴
2029岁,男性,无诱因突发四肢无力,胸闷,多汗,口干一天,三年中有类似发作史二
次。
体检:
四肢驰缓性瘫痪,肌力Ⅱ级,血清钾2.8mmol/L,此时应用何种治疗最适宜?
A.口服氯化钾片1-3g/日B.5%葡萄糖稀释静脉补钾C.生理盐水稀释静脉补钾
D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾E.口服乙酰唑胺
2160岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。
其主要病理
生化改变为黑质变性,在纹状体内:
A.多巴胺含量显著减少B.多巴胺含量显著增高C.乙酰胆碱含量显著减少
D.乙酰胆碱含量显著增高E.高香草酸含量增高
2228岁,女性,半月前患“上感”,双下肢无力3日,不能排尿1日来急诊。
体检:
双下
肢全瘫、脐以下深浅感觉迟纯,双下肢Babinski氏征阳性、尿潴留。
其病变部位在:
A.矢状窦旁B.颈膨大C.第六胸髓D.第十胸髓E.腰膨大
23男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:
右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向
上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是:
A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹
24男性,60岁,突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日来门诊。
体检:
BP:
20/12kPa(150/90mmHg),左眼外展受限,左周围性面瘫,右中枢性舌下神经瘫及
上、下肢体瘫。
该患者体征称:
A.Weber综合征B.Parinaud综合征C.Gerstmann综合征D.Millard-Gubler综合征
E.Wallenberg综合征
25男性60岁,住院患者。
突然头痛、呕吐3日。
体检:
左动眼神经瘫、颈强、Kernig
氏征阳性。
腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅内动脉瘤破裂。
本病何时
复发率最高?
A.2周内B.5-6周C.2-3周D.4-5周E.6-7周
2656岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。
进而持续
头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。
最可能的诊断是:
A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬脑膜下血肿E.偏头痛
2726岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。
主要表现为全身性强直-阵挛发
作,每月发作2-3次,其防治的关键在于:
A.做脑电图检查病因B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D.药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间
28.一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。
双下
肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)临床上疑有多发性硬化,
下列病史询问中哪一项最有助于确诊?
A.慢性酒精中毒B.病前上呼吸道及消化道感染史
C.临床症状缓解与复发加剧交替史D.头部外伤E.服驱虫药物史
29.18岁女性患者。
因反复昏倒3次,由其父母陪同来门诊。
在病史和体检中特别注意的是:
A.昏倒时有无旁人在场B.向病人询问发病全过程C.向父母询问发病全过程
D.询问有无精神剌激E.有无神经损害阳性体征
30一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来医院急诊。
平常身
体健康,无高血压史。
体检最可能发现的是:
A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.失语D.动眼神经瘫痪E.脑膜刺激征
31.男,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。
体检:
肌力双上肢3级,
双下肢4级。
双手肌萎缩,双上肢肌束震颤。
四肢腱反射亢进,病理反射(+)。
感觉
正常。
其病变部位应在
A.小脑B.锥体外系C.上运动神经元D.上运动神经元和下运动神经元E.下运动神经元
32.女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次持
续约2-3分钟,共发作5次。
神经系统检查无异常发现。
为明确诊断,首要的辅助检查是:
A.脑电图B.腰椎穿剌C.脑CTD.大便查虫卵E.肌电图
33女,33岁,20年来,阵发性一侧头痛,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续1-10小时,常于
月经期发作。
头痛发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟。
于眼症状消失后
即出现头痛。
神经系统检查未见异常。
脑CT及脑MRI均未见异常。
首选诊断为
A.蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛C.偏头痛D.脑出血E.脑肿瘤
34女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。
半月来左侧上下肢无力。
体检:
右额
纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。
左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左
babinski(+)。
病变的部位应在
A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧桥脑D.左侧桥脑E.右侧中脑
35.女性,42岁。
因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。
体检:
双上肢静止性震颤,强
直性肌张力增高,慌张步态。
该疾病的神经生化改变是:
A.5-羟色胺降低B.多巴胺减少C.乙酰胆碱增高D.去甲肾上腺素减少E.以上均不是
36男,38岁。
右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便费力半月入
院。
体检:
双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左Ⅳ级,右下肢腱反射+++,左++,
双下肢病理征(+),T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑:
A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓血管畸形C.脊髓硬膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓髓内肿瘤
37女,24岁。
因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、
四肢乏力。
体检:
甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,
以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反应灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中
应特别要补充的是:
A.病前有无上感史B.病前有无多饮、多食史C.症状有无波动性
D.有无随吞咽困难E.有无随呼吸困难
38.男,26岁。
因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅内动脉瘤。
为了预防再出血,最
根本措施是:
A.应用脱水剂B.控制血压在正常水平C.应用止血剂D.避免情绪激动及突然用力
E.及时进行动脉瘤手术
3930岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续约1-2分钟,同
时伴有口唇咀嚼动作,一天出现数次。
神经系统检查无异常。
脑电示右颞局灶性
尖波活动,可诊断为:
A.一过性脑缺血发作B.癫痫小发作C.精神运动发作D.神经官能症E.局限性阵挛发作
4065岁女性,三月前右肩、颈痛,低头加重,二月前右手无力,一月前走路跛行。
检
查:
右手肌轻度萎缩,呈爪形,右C、T浅感觉消失,T以下深浅感觉减退,右侧
深感觉减退明显,右下肢肌力较左侧差,锥体束征右侧下肢(+),左侧(-)。
大便秘
结,小便正常。
哪个部位脊髓肿瘤可能性大?
A.左T水平髓外B.右T水平髓外C.TT节段髓内D.左C、T水平髓外
E.右C、T水平髓外
41.57岁男子,午睡后起床左侧轻偏瘫,经留观察及静脉点滴低分子右旋糖酐500ml后,
不到24小时症状完全消失,一年前有类似病史。
血压22/13.5kPa(160/100mmHg),
心电图ST段轻度下降,双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平,血流速度快。
为
预防再次发作,首先应采取的措施是:
A.适当体育锻练B.定期住院点滴低分子右旋糖酐C.饮食忌高脂肪、高胆固醇食物
D.服用适量降血压药E.坚持服用阿斯匹林类药
42.男孩,14岁,发作性双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐发作多次来院急诊,且二次之间
伴意识不清,主要由于无故停药二天。
来急诊时医师观察所发作的情况为大发作
且20分钟内发作十余次以上,意识丧失,双侧Babinski征(+)。
此时最佳的处理是:
A.静注安定B.口服安定C.口服苯妥英钠D.口服鲁米那E.静注地塞米松
43.男患61岁,有高血压病史,因情绪激动后头痛,呕吐言语不清右肢体瘫已住院4周,经
治疗基本痊愈,复查脑CT左基底节区高密度影已明显,为防止本病再发,嘱患者出
院后最应注意的是:
A.避免情绪激动B.建立合理的生活作息制度C.戒烟酒D.控制高血压
E.经常服用维生素C及E
44.56岁女性,晨起时言语不清,穿衣费劲,15分钟左右恢复正常。
进早餐时又出现言语
不清,右手不大好使,经半小时左右缓解,共发作三次,于午后来诊已恢复正常,既往
高血压史三年,最为合适处理是:
A.留诊观察B.给血管扩张剂C.给阿斯匹林D.给降血压药E.给甘露醇静点
45男性,25岁,入睡前无何感觉,晨起不能下地行走,排尿正常。
体检:
颅神经正常,四
肢驰缓性瘫痪,感觉正常,腱反射消失,为明确诊断,首先应作的实验室检查是:
A.肌电图B.脑电图C.心电图D.测血糖E.腰穿
46.38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍
有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是:
A.有无头痛,呕吐B.有无糖尿病史C.有无抽搐D.有无晨轻暮重E.有无高血压史
47.住院43岁男性患者,右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便一年余。
近来出现饮水呛咳,咽下困难。
体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎
缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征
阳性。
此临床表现符合下列哪项:
A.颈间盘病变B.肌萎缩侧索硬化症C.原发性脊髓性肌萎缩
D.进行性脊髓性肌萎缩E.进行性延髓麻痹
48.53岁女患,突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余来急诊室,体检:
神志清,发音含
混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及
左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血,最可能是哪一血管闭塞:
A.右小脑前下动脉B.左小脑前下动脉C.小脑上动脉
D.右小脑后下动脉E.左小脑后下动脉
49.女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂,
说话含混不清,症状下午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困
难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项:
A.静注阿托品并大量静脉补液B.立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液
C.立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品D.大量静脉补液,补充氯化钾
E.静脉滴注糖皮质激素
50.男性63岁,因动作缓慢,走路碎步,前冲,手指不能完成精细动作,左手有静止性震颤
二年余而住院,经药物治疗曾一度好转。
但近来症状突然波动于加重和缓解但伴有
异动症两种状态之间。
此现象为哪种药物的副作用:
A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.苯海拉明
51.60岁男性,经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕,2-3分钟后眩晕自然消失无
耳鸣及意识丧失,体检生命体征正常,在检查台刚一平卧即开始出现眩晕恶心,病人
一坐起立即缓解,当它再躺下时无复发,最可能的诊断为:
A.Wallenberg综合征B.美尼尔病C.良性体位性眩晕D.椎-基底动脉供血不足
E.前庭神经炎
52.38岁女性,15年前有过一次左眼视神经炎发作,过去8年中有过进行性强直性下肢轻
截瘫,膀胱控制不良,多次不同病原微生物的尿路感染,过去6个月中有耳鸣,眩晕感,
体检,右瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,有轻微眼震,该病人症状最可
能的病因为:
A.累及前庭神经核的多发性硬化B.氨基甙类抗菌素中毒
C.直立性低血压D.椎-基底动脉供血不足E.脑桥小脑角肿瘤
53.40岁男性发作性剧烈头痛三周,每日凌晨开始发作,20-30分钟后逐渐缓解,疼痛发
生于颞侧及眶部甚为强烈伴有流泪,鼻塞面红,既往二年前有大约6周相似发作的头
痛史,体检正常,此类头痛最好的治疗方法是:
A.可待因B.吲哚美辛C.强的松D.普萘洛尔(心得安)E.阿米替林
54.19岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗来校医室求医,二周前因咽
痛用过红霉素。
体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,
神经检查无异常体征,经(盐酸敏克静)对症治疗三周后缓解。
最可能的诊断是:
A.多发性硬化急性恶化B.过度通气的紧张反应C.抗菌素中毒D.前庭神经炎
E.美尼尔氏病
5573岁妇女,2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意识丧失,当病人意识恢复后其头痛
变为弥漫性全头痛,并持续性剧痛,既往二十余岁时有过搏动性头痛史。
体检正常,
头CT平扫未见异常,最合理的措施是:
A.脑血管造影B.腰穿C.强的松口服D.麦角胺咖啡因口服E.颞动脉活检
56.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和
长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:
肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:
A.短暂性脑缺血发作B.腕管综合征C.多发性周围神经病D.多发性硬化
E.颈神经根病
57.74岁女性有持续性头晕,步态不稳,有跌倒感有几个月,其生命体征和神经检查正
常,颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄,下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效?
A.Aspirin
B.Ticlopidine(噻氯匹啶)C.潘生丁D.颈动脉内膜切除术E.以上均不是
5823岁男性,既往无癫痫史,在发生一次全身性强直-阵挛发作后被送急诊室,下列哪
种药物的急性中毒最有可能导致该发作?
A.可卡因B.海洛因C.可待因D.安定E.乙醇
59.32岁女性有复视,右腿麻木无力4周,2年前患有Bell麻痹,体检核间性眼肌麻痹,
右下肢震动觉消失,双侧巴氏征阳性,头部MRIT加权显示脑多发性高信号,脑
脊液检查结果最可能是:
A.正常B.寡克隆IgG带和增高的IgG指数
C.burgdorferi螺旋体酶联免疫吸附试验抗体阳性
D.细胞计数正常,总蛋白大于180mg/dl
E.髓磷脂蛋白>10ng/ml(正常小于4ng/ml)
60.下列哪一种情况与肌强直性营养不良有关?
A.肺纤维化B.心脏传导阻滞C.卵巢功能衰竭D.甲状腺功能障碍E.多毛征
61.23岁女性,一周来背部剧烈疼痛,近三天来下肢无力,今日发生尿潴留,不能步行,
半月前曾有臀部脓肿已切开排脓,体检,体温39℃,双下肢瘫痪,肌力Ⅱ级,膝反射亢
进,Babinski征+,脑脊液检查,细胞数44个/mm蛋白190mg/dl糖50mg/dl,最可
能的诊断是:
A.多发生硬化B.急性脊髓炎C.系统性红斑狼疮D.硬膜外脓肿(脊髓)E.脊柱结核
62.一名37岁醉酒的男子,醒来发生右手活动不灵活。
神经系统检查显示这只手腕部背
屈无力。
他最可能损伤了:
A,正中神经B.肱桡神经C.肌皮神经D.桡神经E.尺神经
63.一名年青男子患多发性硬化症,当将手电筒从他的左眼移向右眼时,右眼瞳孔出现反
常扩大,将手电筒移回左眼,右眼瞳孔缩小,这名患者明显患有:
A.右眼早期白内障形成B.左侧枕叶损伤C.振动幻视D.虹膜震颤E.视神经萎缩
64一名30岁妇女,出现双侧内侧纵束损伤的症状,最合理的诊断是:
A.进行性核上瘫B.多发性硬化C.亚急性硬化性全脑炎D.进行性多灶性脑白质病
E.肉毒中毒
65一个其他方面健康的女子,瞳孔反射异常。
右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在
暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后
不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔
恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。
这位妇女可能患有:
A.颈髓肿瘤B.脑干神经胶质瘤C.多发性硬化D.周围神经病E.艾迪(Adie)综合征
66.23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其他方面看起来正常,但家人说过去2
年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。
神经系统检查发现右臂
测距不准,右足跖反射伸性,最有价值的辅助检查将会是:
A.眼唤醒反射检查B.腓肠神经活检C.脑电图D.磁共振扫描E.CT扫描
67.一名40多岁男子,患多年肝病和视网膜血管病,突然出现头痛和进行性迟钝,2小时
后,他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡,对于他的灾难性变化的最合理的解释是:
A.大脑内出血B.丘脑内出血C.脑室内出血D.蛛网膜下腔出血E.小脑内出血
68.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查
发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:
A.三角肌B.胸长神经C.前锯肌D.肩胛上神经E.腋神经
69.一患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG显示电静息
(大脑无活动),下列存在哪项时,有可能完全恢复?
A.心脏停搏B.颅内出血C.脑炎D.脑创伤E.巴比妥中毒
70.女55岁,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视。
病变可能在:
A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧脑干D.左侧脑干E.右侧内