河南省科技攻关计划重点项目.docx

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河南省科技攻关计划重点项目

附件1

河南省高层次科技人才引进工程

创新创业及其服务人才申请书

申请人

中

文

英文

/拼音

专业领域

申请类型

申请单位

联系人

联系电话

办

公

手

机

申请日期年月日

河南省科学技术厅

填写说明

1.《申请书》的规格为297mm×210mm（A4纸），纸面不够可另附页。

除签字、盖章以外，其余内容一律宋体5号字打印。

《申请书》和附件材料合订成一册，左侧装订，勿另加封面。

2.封面“申请类型”栏的类型有三种：

创新人才、创业人才、创新创业服务人才（简称“服务人才”），请选择其中一种类型填写。

3.“申请人基本情况”栏，涉及海外的需加注英文，没有涉及的不用填写。

4．“学科分类与代码”栏，请按照国家标准（GB/T13745-2009）填写。

“国民经济行业分类与代码”栏，请按照国家标准（GB/4754-2011）填写。

5.引用数据等应注明出处，外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词，须注出全称。

6．请提供相关材料作为附件。

需提供的附件材料包括：

（1）附件材料目录；

（2）需提供体现团队带头人创新性贡献和学术成绩的论文复印件，其它论文、论著首页（封面）复印件；

（3）如有论文、专著为SCI、EI收录，需提供具有科技论文检索资质的机构所出具的检索证明；

（4）在国内、国际学术会议上作大会报告、特邀报告，应提供邀请信或通知的复印件；

（5）科技奖励，提供证书的复印件；科技成果评价证明复印件；推广应用证明；

（6）如获专利或其它公认的创造性成果或成绩，应提供证明材料的复印件；

（7）身份证复印件和最高学历、学位证书复印件，专业技术职务证书复印件；

（8）团队依托的平台和基地、主要学术和社会兼职等，提供证书的复印件；

（9）聘任合同或证书复印件、公证书原件。

一、申请人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

国籍

身份证号码

最终学位

最终学位

授予单位及时间

最终学位

论文名称

发表刊物

工作单位

通讯地址

手机

电子信箱

邮编

技术职务

所在实验室、工程（技术）研究中心

□国家级□省级□其他

研究工作所属学科分类

一级学科

二级学科

三级学科

学科代码

研究方向

研究工作所属

国民经济行业分类

类别名称

代码

门类

大类

中类

小类

引进方式

拟任职务

聘期

申请金额

起止年月

个人简介

1、简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历、获得的科技奖励及荣誉（150字以内）

2、主要学术成绩及创新性贡献（150字以内）

申请者签名：

年月日

主要学术和

社会兼职

学术或社会团体名称

职务

获科技奖励

获奖项目名称

第几主持人或完成人

获奖时间

奖励等级

授奖单位

获荣誉称号

承担项目

项目名称

项目类别

立项单位

立项时间

资助金额

第几承担人

发明专利

专利号/专利名称

授权公告日

第几完成人

备注

专著

专著名称

出版年份

第几完成人

备注

论文情况

特别贡献

注：

栏目不够可以扩展。

本人承诺以上情况属实。

本人签名：

二、引进单位情况

三、创新、创业或创新创业服务项目情况

本人承诺以上信息均真实有效。

团队负责人签字：

年月日

四、申请单位意见

1、推荐理由：

2、支持条件（包括工作和生活等方面）：

申请人有关信息属实，本单位承诺予以上述支持，特推荐申报河南省高层次科技人才引进工程。

负责人签字：

单位（公章）

年月日

五、部门意见

县（市、区）科技部门意见

（省直管县（市）科技部门不填写此栏）

负责人签字：

单位（公章）

年月日

主管部门审核意见及支持条件

1、对申报材料的审核意见：

2、推荐理由：

3、支持条件：

负责人签字：

单位（公章）

年月日