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循证医学考试题库及答案

1、在联合诊断试验中，平行试验是指

A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性

B、同时使用两个试验

C、同时使用两个以上的试验

D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性

E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性

答案：

2、在联合诊断试验中，系列试验是指

A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性

B、同时使用两个试验

C、同时使用两个以上的试验

D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性

E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性

答案：

3、关于诊断试验，下列叙述哪项不正确

A、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度

B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性

C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度

D、串联试验可提高诊断试验的灵敏度

E、误诊率又称假阳性率

答案：

4、反映诊断试验可靠性的指标

A、灵敏度

B、特异度

C、约登指数

D、阳性似然比

E、符合率

答案：

5、评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为

A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人

B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的

人

C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者

D、一组被金标准确诊的该病患者

E、到医院就诊的患者

答案：

6、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们被正确识别为患者的百分比称

A、灵敏度

B、特异度

C、阳性似然比

D、阳性预测值

E、阴性预测值

答案：

7、当一项诊断试验的灵敏度升高时，该试验的

A、假阳性率和假阴性率均下降

B、假阳性率升高

C、假阴性率升高

D、假阳性率下降

E、假阴性率下降

答案：

8、采用联合诊断试验中的并联试验，可使试验的

A、灵敏度升高

B、特异度升高

C、阳性预测值升高

D、阴性预测值下降

E、不一定

答案：

9、为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可

A、串联使用

B、并联使用

C、先串联后并联使用

D、要求每个试验假阳性率低

E、要求每个试验特异度低

答案：

10、为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可

A、串联使用

B、并联使用

C、先串联后并联使用

D、要求每个试验假阳性率低

E、要求每个试验特异度低

答案：

11、直接影响诊断试验阳性预测值的因素是

A、发病率

B、患病率

C、死亡率

D、生存率

E、罹患率

答案：

12、在诊断试验中，并联是指

A、同时使用两个及两个以上试验

B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性

C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性

D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性

E、系列试验

答案：

13、某项诊断试验方法在综合性大医院中使用，试验阳性者绝大多数被确诊为患者；同一组检验人员，用该方法在人群中作普查时，却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降，导致该结果的主要原因是

A、普查人群与到大医院就诊的人群患病率不同

B、该方法灵敏度上升了

C、现场工作中容易发生测量偏倚

D、普查中存在无应答偏性

E、该方法特异度下降了

答案：

14、下列不属于描述性研究的是

A、历史常规资料的分析

B、现况研究

C、生态学研究

D、随访研究

E、临床诊断试验

答案：

15、关于筛检的定义正确的是

A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者

B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程

C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方法比较

D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者

E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗

答案：

16、形成病因假设的流行病学研究方法有

A、抽样调查

B、诊断试验

C、队列研究

D、现场试验

E、临床试验

答案：

17、诊断试验主要用于，除了

A、疾病诊断

B、疾病随访

C、防残延寿

D、疗效考核

E、药物毒副作用监测

答案：

18、肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项

A、心电图

B、动脉血气分析

C、肺血管造影术

D、肺放射性核素扫描

E、血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物

答案：

20、反映诊断试验收益的指标

A、灵敏度

B、特异度

C、约登指数

D、阳性似然比

E、符合率

答案：

21、一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。

该项研究属于哪种流行病研究方法

A、实验研究

B、临床诊断试验

C、病例对照研究

D、回顾性队列研究

E、常规资料分析

答案：

22、某项诊断试验方法在综合性大医院中使用，试验阳性者绝大多数被确诊为患者；同一组检验人员，用该方法在人群中作普查时，却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降，导致该结果的主要原因是

A、普查人群与到大医院就诊的人群患病率不同

B、该方法灵敏度上升了

C、现场工作中容易发生测量偏倚

D、普查中存在无应答偏性

E、该方法特异度下降了

答案：

23、下列不属于描述性研究的是

A、历史常规资料的分析

B、现况研究

C、生态学研究

D、随访研究

E、临床诊断试验

答案：

24、所谓筛检是指

A、在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人

B、在人群中采用诊断试验确诊病人

C、在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人或有缺陷的人

D、在人群中随机抽取一部分人进行检查

E、在人群中随机抽取一部分人进行初步体检，阳性者再到医院进行诊断

答案：

25、诊断试验主要用于，除了

A、疾病诊断

B、疾病随访

C、防残延寿

D、疗效考核

E、药物毒副作用监测

答案：

26、某医生在某地区观察饮水除氟预防氟斑牙的效果，该试验属

A、社区试验

B、临床试验

C、现场试验

D、诊断试验

E、治疗试验

答案：

27、女孩，10岁。

因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。

可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义

A、新斯的明0．04mg／kg，肌内注射，30min内肌力改善

B、腾喜龙试验0．2mg/kg，静脉注射，1min见肌力改善

C、肌电图见肌肉动作电位幅度递减

D、血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性

E、血清CPK升高

答案：

28、诊断试验主要用于。

除了

A、疾病诊断

B、疾病随访

C、防残延寿

D、疗效考核

E、药物毒副作用监测

答案：

29、所谓筛检是指

A、在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人

B、在人群中采用诊断试验确诊病人

C、在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人或有缺陷的人

D、在人群中随机抽取一部分人进行检查

E、在人群中随机抽取一部分人进行初步体检，阳性者再到医院进行诊断

答案：

30、在诊断试验中，串联是指

A、同时使用两个及两个以上试验

B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性

C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性

D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性

E、平行试验

答案：

31、诊断试验的灵敏度是指（）

A、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例

B、某病患者的诊断试验为真阳性的比例

C、受试人群中真阳性的百分率

D、受度人群中真阴性的百分率

E、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比

答案：

32、理想的诊断试验应具有绝对的

A、检测准确度

B、检测灵敏度

C、检测精密度

D、临床敏感度

E、临床特异度

答案：

33、ROC曲线的主要作用包括

A、易于查出任意界限值时对疾病的识别能力

B、选择最佳的诊断界限值

C、比较两种及其以上的不同诊断试验对疾病的识别能力

D、能提供有关测定精密度的情况

E、能提供有关测定准确度的情况

答案：

ABC

34、PNH诊断试验哪项是错误的

A、蔗糖溶血试验阳性

B、尿含铁血黄素试验阳性

C、抗人球蛋白试验阳性

D、属于红细胞膜异常溶血性贫血

E、属后天获得性疾病

答案：

35、诊断试验临床应用价值评定过程中，选择研究对象时的样本量一般要求

A、>30

B、>60

C、>90

D、>100

E、>150

答案：

36、Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是

A、皮肤试验

B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验

C、嗜碱性粒细胞计数

D、人白细胞组胺释放试验

E、以上都对

答案：

37、关于外斐试验，错误的是

A、是一种抗原－抗体反应

B、阳性结果呈现凝集反应

C、检测的是立克次体抗原

D、立克次体病的辅助诊断试验

E、试验材料之一为变形杆菌菌体抗原

答案：

38、有关"灵敏度"的描述，错误的是

A、指在患病者当中，应用某诊断试验检查得到的阳性结果的百分比

B、又称"真阳性率"

C、反映诊断试验正确识别患病者的能力

D、该值应是越大越好

E、灵敏度高的试验主要用于确诊

答案：

39、有关"特异度"的描述，错误的是

A、特异度高的实验主要用于筛选

B、指在非患病者中，应用该试验获得阴性结果的百分比

C、反映诊断试验正确鉴别非患病者的能力

D、一般来讲，该值越大越好

E、又称"真阴性率"、"特异性"

答案：

40、能检出早早孕的妊娠诊断试验有（）

A、酶联免疫法

B、放射免疫法

C、胶乳凝集抑制试验

D、胶乳凝集抑制稀释试验

E、胶乳凝集抑制浓缩试验

答案：

41、诊断试验的评价指标包括

A、特异性

B、灵敏度

C、阳性预示值

D、阴性预示值

E、诊断效率

答案：

ABCDE

42、能检出早早孕的妊娠诊断试验是

A、酶免疫法

B、胶乳凝集抑制试验

C、胶乳凝集抑制稀释试验

D、胶乳凝集抑制浓缩试验

E、放射免疫法

答案：

43、在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是

A、假失控概率

B、误差检出概率

C、在控预测值

D、失控预测值

E、失控效率

答案：

44、在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏度的指标是

A、假失控概率

B、误差检出概率

C、在控预测值

D、失控预测值

E、失控效率

答案：

45、诊断试验评价指标中诊断特异性为

A、（真阴性者／无病受试者的总数）×100％

B、（真阳性者／无病受试者的总数）×100％

C、（真阳性者／患者受试者的总数）×100％

D、（真阴性者／患者受试者的总数）×100％

E、（真阴性者／总受试者的人数）×100％

答案：

46、有关外斐试验的说法中错误的是

A、是一种抗原-抗体反应

B、阳性结果呈现凝集反应

C、检测的是立克次体抗原

D、立克次体病的辅助诊断试验

E、试验材料之一为变形杆菌菌体抗原

答案：

47、流行病学实验研究与队列研究设计的最主要区别是

A、根据患病与否进行分组

B、需要追踪时间的长短

C、是否随机分细

D、能否计算发病率

E、是否从因到果的研究

答案：

48、在评价某药副反应出现率的研究设计中

A、必须有不服药的对照

B、必须有接受安慰剂的对照

C、当副反应出现率低时，设立对照效益太低

D、是否设对照取决于预期反应的种类

E、是否设对照取决于受试对象的年龄

答案：

49、病例对照研究设计时最常见的偏倚是

A、选择偏倚

B、信息偏倚

C、失访偏倚

D、混杂偏倚

E、观察偏倚

答案：

50、病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用

A、标准化

B、随机分组

C、分层分析

D、匹配

E、叉生分析

答案：

51、下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的

A、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚

B、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响

C、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小

D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚

E、通过多因素分析方法可去除选择偏倚

答案：

52、流行病学实验研究中盲法是指

A、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究目的

B、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究设计

C、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究结果

D、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓分组情况

E、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓评价指标

答案：

53、疫苗工期临床试验的研究设计是

A、可识别的开放性的前瞻性队列研究

B、小型随机对照试验

C、单个或系列样本，可识别的开放试验

D、临床试验

E、随机、对照、双盲试验

答案：

54、疫苗Ⅱ期临床试验的研究设计是

A、可识别的开放性的前瞻性队列研究或小型随机对照试验

B、病例对照研究

C、单个或系列样本，可识别的开放试验

D、临床试验

E、随机、对照、双盲试验

答案：

55、疫苗Ⅲ期临床试验的研究设计应该是

A、可识别的开放性的前瞻性队列研究或小型随机对照试验

B、病例对照研究

C、单个或系列样本，可识别的开放试验

D、临床试验

E、随机、对照、双盲试验

答案：

56、临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为

A、可靠性

B、社会期望偏倚

C、礼貌偏倚

D、依从性

E、真实性

答案：

57、在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏倚的影响

A、在研究设计阶段

B、在收集资料阶段

C、在研究结果分析阶段

D、在研究设计与结果分析阶段

E、在研究设计、实施和结果分析阶段

答案：

58、统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和

A、总体设计

B、样本设计

C、随机设计

D、研究设计

E、实验设计

答案：

59、为了探索原发性肝癌（PHC）与乙型肝炎（HBV）的关系，某学者选择了某市各医院资料完整的原发性肝癌30例，并按性别、年龄、职业、居住以及生活条件配对。

随机选择30例其他肿瘤患者及30例肛肠外科病例作为对照组（1:

2），对全部研究对象按统一的调查表询问了肝病史、肝炎史、家族史及有关暴露史。

用ELISA试验方法测试了全部对象的乙型肝炎病毒感染指标，以探讨HBV与PHC的因果关系，结果如下。

（1）病例组与对照组的全部配对因素进行比较，无显著性差异（P＞0．05），研究基线状况可比。

（2）PHC患者全部有急、慢性肝病史或肝炎接触史（100％），而对照组仅为13％，差异显著（P0．001，OR＝6．7）（3）PHC组与其他肿瘤组、非肿瘤组相比较，HBV流行率分别为90％，37％和27％（P0．05，OR＝7．6），HBsAg阳性率分别为57％、20％与13％（P0．001，OR＝5）Anti-HBc阳性率分别为83％、23％与17％（p0．05，OR＝39）。

因此，本研究结论为HBV可以引起PHC。

对该结果最合理的解释是

A、采用1:

2配对的病例对照研究，病例组与对照组全部配对因素均衡可比，因此结论可靠

B、全部研究对象均按统一的调查表询问调查，并且用统一方法检测乙型肝炎感染指标，因此结论可靠

C、研究设计合理，但样本数不够大，应扩大样本含量，分析结果方才可信

D、有关HBV感染的各项指标，在病例组与对照组比较中OR值均＞4，因此结论可靠

E、对病例的选择未提供诊断标准和依据，病例来自"资料完整"者，可能存在选择偏倚，研究样本数偏小，结论不可靠

答案：

60、队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有

A、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性

B、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间

C、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期

D、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期

E、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短

答案：

61、实验研究设计的主要内容包括如下，除了

A、实验目的

B、试验对象

C、试验范围

D、调查质控

E、调查表

答案：

62、统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和

A、总体设计

B、样本设计

C、随机设计

D、研究设计

E、实验设计

答案：

63、在研究设计上需要对病例或对照组作出较多规定或限制的研究方法是

A、生态学研究

B、探索性病例对照研究

C、检验性病例对照研究

D、同时性队列研究

E、历史性队列研究

答案：

64、在队列研究设计阶段，利用限制和匹配方法主要是为了控制

A、选择偏倚

B、信息偏倚

C、失访偏倚

D、混杂偏倚

E、回忆偏倚

答案：

65、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。

在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年。

结果发现：

对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例。

这是采用的何种研究设计

A、干预试验

B、回顾性队列研究

C、前瞻性队列研究

D、病例对照研究

E、横断面研究

答案：

66、下列哪种说法指出了双向性队列研究的特点

A、在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究

B、因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断

C、需长期随访，研究代价太高，因此不适用

D、易控制潜在的混杂因子

E、通常省时、省力

答案：

67、对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指

A、观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂

B、研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂

C、观察者和受试者都不知道安慰剂的特征

D、研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征

E、观察者和受试者都是盲人

答案：

68、前瞻性队列研究的主要特点是

A、可以获得相对真实可靠的资料

B、如果观察人群较大，则花费较大

C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长

D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免

E、以上均是

答案：

69、流行病学实验研究中盲法是指

A、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究目的

B、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究设计

C、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究结果

D、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓分组情况

E、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓评价指标

答案：

70、病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用

A、标准化

B、随机分组

C、分层分析

D、匹配

E、叉生分析

答案：

71、关于联系的量的强度，下列哪项是错误的

A、相互联系量大，往往说明其间有因果性

B、量小的联系决不可能具有因果性

C、量小有可能因研究设计方面的问题所致，但仍可能具有因果性

D、果的强度通常指其联系范围的大小

E、吸烟与肺癌的相对危险度，多方面研究的结果为10．0到30．0，是极强的联系

答案：

72、在对消化性溃疡危险因素的研究中，发生关节炎与消化性溃疡有很强的联系，这是由于

A、由随机变异造成

B、研究设计中出现偏倚

C、关节炎与消化性溃疡不存在因果关系，而是被非甾体抗炎药所混淆的一种间接联系

D、关节炎与消化性溃疡之间存在真正的联系

E、选样样本太小

答案：

73、下列哪种说法是错误的

A、发生随机错误的概率可用统计学来定量

B、偏倚需用正确的研究设计来防止

C、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制

D、机会是系统，即非随机的变异所致

E、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系

答案：

74、卫生统计工作步骤可分为

A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料

B、统计研究调查，统计描述，统计推断

C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料

D、统计研究收集，整理资料，统计描述，统计推断

E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表

答案：

75、实验研究设计的主要内容不包括

A、实验目的

B、试验对象

C、试验范围

D、调查质控

E、调查表

答案：

76、在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是

A、在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制

B、提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对象

C、提高研究对象的依从性

D、严格按规定的标准选择对象

E、以上都不是

答案：

77、在队列研究设计阶段，利用限制和匹配方法主要是为了控制

A、，失访偏倚

B、选择偏倚

C、信息偏倚

D、混杂偏倚

E、回忆偏倚

答案：

78、下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强

A、横断面研究

B、生态学研究

C、病例对照研究

D、队列研究

E、随机化对照试验

答案：

79、对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指

A、观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂

B、观察者和受试者都不知道安慰剂的特征

C、研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂

D、研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征

E、观察者和受试者都是盲人

答案：

80、有关抽样误差的叙述，不正确的是

A、抽样误差是由随机抽样而造成的

B、抽样误差的存在是不可避免的

C、抽样误差可通过科学地调查研究设计加以控制

D、抽样误差可应用统计学方法加以估计

E、抽样误差最常用的指标是标准差

答案：

81、卫生统计工作步骤可分为

A、收集、整理和分析资料

B、统计研究设计、搜集、整理和分析资料

C、收集、整理资料及统计描述

D、统计设计、统计描述和统计推断

E、以上均不是

答案：

82、实验流行病学研究的单盲法是指

A、研究对象、实施干预的研究人员和负责资料收集和分析的研究人员均不了解试验分组情况

B、研究设计者和研究对象均不清楚试验分组情况

C、研究设计者不了解试验分组情况

D、实施干预的研究人员不了解试验分组情况

E、研究对象不清楚试验分组情况

答案：

83、关于Meta分析下列哪项是不正确的

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法

B、荟萃分析

C、综合分析

D、定性分析

E、更全面、更可靠地评价一种疗法，得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法

答案：

84、某项评价研究发现，第一作者相同的情况下，研究结果为阳性时使用英文发表的占63％，而用德文发表的仅占37％，差异有显著性（P0．05），如果M

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