妇产科学试题库答案在最后讲解.docx

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妇产科学试题库答案在最后讲解

妇产科学试题库

第一部分绪言、女性生殖系统解剖

一、是非题：

1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。

（）

2.宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。

（）

3.输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。

（）

4.子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。

（）

二、填空题：

1.维持子宫正常位置的韧带包括及。

2.骨盆由、、组成。

3.骨盆的类型有、、、。

4.子宫的韧带有、、、4对。

5.子宫动脉于距宫颈内口水平厘米处横跨而达子宫侧缘。

三、名词解释：

1.骨盆轴

2.真结合径

3.解剖学内口

4.组织学内口

5.道格拉斯陷凹

四、选择题:

1.关于女性骨盆下列哪项错误

A.中骨盆平面前后径大于横径B.骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径

C.中骨盆平面即骨盆最小平面D.入口平面前后径小于横径

E.出口平面为两个不同平面的三角形组成

2.有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：

A.阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B.阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体;

C.卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮D.成年妇女宫颈与宫体比例为1：

2

E.子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口

3.下列何项与中骨盆狭窄无关：

A.坐骨棘突B.坐骨切迹<2FbC.骶骨平直

D.骨盆侧壁向内倾斜E.坐骨结节间径<9cm

4.关于女性骨盆，下列哪项正确：

A入口平面的前后径大于横径B.中骨盆平面横径大于前后径

C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径D.骨盆最小平面即中骨盆平面

E.骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径

5.女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：

A.膀胱B.输尿管C.阑尾D.乙状结肠E.直肠

6.保持子宫前倾位置的主要韧带是：

（）

A.园韧带B.阔韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.骨盆漏斗韧带

7.关于阴道，下列那项最正确：

（）

A.阴道后壁比前壁短B.阴道前后壁相贴C.粘膜为单层柱状上皮

D.阴道腺体有E.粘膜受性激素影响不大

8.关于骨盆径线下列那项是正确的：

（）

A.中骨盆平面前后径最短B.入口平面前后径最短

C.出口平面横径最长D.入口平面的横径最长E.中骨盆平面横径最长

9.左侧卵巢动脉可来自：

A.左髂内动脉B.左肾动脉C.左髂外动脉D.右髂外动脉E.阴部内动脉

10.卵巢的表面层是：

A.腹膜B.髓质C.生发上皮D.皮质E.结缔组织

11.作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：

A.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管B.推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱

C.推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠D.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤膀胱

E.切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉

12.有关子宫，哪些描述错误：

A.成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm

B.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部

C.子宫体与子宫颈的比率：

婴儿期1：

2，成人期2：

1

D.子宫内膜分基底层和海绵层E.成年妇女子宫颈长约3cm

五、问答题:

1.左侧卵巢动脉有什么特点？

2.什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？

3.真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？

第二部分女性生殖系统生理

一、是非题:

1.排卵发生在月经周期的第14天。

2.雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。

3.阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以

维持阴道呈酸性环境。

4.由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。

5.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。

二、填空题:

1.常用卵巢功能检测方法有、、。

2.雌激素和孕激素都是在降解的，其中孕激素的降解产物为，

3.雌激素的降解产物为。

4.雌激素使子宫内膜发生，孕激素使子宫内膜发生。

5.月经周期调节牵涉到、、及，通常将前三者称为。

6.女性的雌激素可来源于、。

7.卵巢具有、功能。

8.排卵前雌激素是由细胞和。

细胞协同产生。

9.月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的形成高峰。

三.名词解释:

1.月经：

2.黄体：

3.丘脑下部神经内分泌功能：

4.围绝经期：

5.HPOA：

四、选择题:

1.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？

A.排卵前24小时左右，FSH出现高峰B.排卵前24小时左右，LH出现陡峰

C.LH骤降后发生排卵D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰

E.孕激素在排卵前后各出现一

2.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？

A.双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带

B.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带

C.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带

D.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带

E.双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶

3.在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：

A.增生早期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期E.月经前期

4.在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期？

A.增生早期B.增生晚期C.排卵期D.分泌早期E.分泌晚期

5.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：

A.镜检宫颈粘液B.测定基础体温曲线C.测定雌激素在体内的含量

D.诊断性刮宫行病理检查E.阴道脱落细胞涂片检查

6.患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘

液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明：

（）

A.月经期B.月经前C.排卵后D.接近排卵E.已妊娠

7.患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘液涂片检查

结果是典型羊齿叶状结晶，表明：

A.月经期B.月经前C.排卵后D.接近排卵E.已妊娠

8.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：

A.黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成

B.黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体

C.孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相D.黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素

9.关于月经周期，下列哪些项目正确：

A.初期时多是无排卵型月经，B。

月经周期长短由分泌期长短而决定

C.于排卵后孕激素的分泌量开始增加D。

月经血的主要特点是凝固

问题10-18

A.雌激素B.孕激素C.两者均有D.两者均无

10.使阴道上皮增生角化

11.使子宫内膜呈增生期变化

12.使阴道上皮大量脱落

13.使乳腺管增生

14.促进乳腺腺泡发育

15.排卵前卵泡分泌

16.促进水钠潴留

17.蛋白质的合成作用

五、问答题:

1.试述卵巢功能测定方法。

2.雌激素的生理作用有哪些？

3.孕激素的生理作用有哪些？

4简述卵巢的周期性变化。

第三部分妊娠生理与诊断

一、是非题

1.早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。

2.妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。

3.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。

二、填空题

1.子宫峡部非孕时长约1CM，临产后可伸展至cm。

2.孕卵着床的条件有

。

3.胎儿的附属物包括、、、。

4.胎盘由、、组成。

5.脐带血管有两根，一根。

6.羊水的功能有、。

7.胎盘的功能有、、、、。

三、名词解释:

1.精子获能

2.BractonHicks收缩:

3.妊娠

4.仰卧位低血压综合征：

5.着床：

6.蜕膜板：

7.蒙氏结节：

四、选择题:

1.下列哪种方法不能用来诊断早孕：

A.基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降

B.妊娠免疫试验C.超声检查D.尿雌三醇测定

E.肌注黄体酮7天无阴道流血

2.关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是：

A.妊娠晚期心脏向左、上移位B.心脏容量到妊娠末期增加10%

C.心率在妊娠末期增加10-15次/分D.妊娠20-28周，血容量的增加达高峰

E.孕期血红蛋白常轻度降低

3.关于妊娠期子宫变化，错误的是：

A.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段

B.妊娠后期大多数子宫向右旋C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响

D.妊娠10周子宫底出盆腔E.妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩

4.孕卵着床最适宜的部位：

（）

A.子宫下段B.子宫腔前后壁C.子宫侧壁D.子宫角E.子宫颈管

5.下列哪项不属胎儿附属物：

（）

A.胎盘B.胎膜C.羊水D.蜕膜E.脐带

6.关于妊娠诊断下列那项是错误的：

（）

A.孕早期妇查有黑加氏征B.黄体酮试验可协助早孕诊断

C.双相型体温的妇女，高温相超过2周时，妊娠的可能性很大

D.孕7周时多普勒可闻及胎心E.妊娠18—20周时孕妇感觉胎动

7.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：

A.孕11周见胎儿胸壁运动B.孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动

C.有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动

D.胎肾于11-14周有排泄功能E.孕14周胎儿膀胱有尿

8.胎儿生殖系统的特点错误的是：

A.孕9周睾丸开始发育B.孕11-12周卵巢开始发育

C.皋酮促进中肾管发育

E.固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育

9.卵细胞的透明带何时消失：

A.排卵时B.受精时C.囊胚时D.桑椹期E.着床前

10.关于羊水何项正确；

A.由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成B.胎血循环与母血循环不直接相通

C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D.由合体细胞合成hpl

E.母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输

问题11-12

A.HPLB.HCGC.两者均是D.两者均不是

11.由胎盘产生不随胎盘量增多而分泌增多

12.随妊娠进展及胎盘增大,分泌量持续增加,孕末期达高峰值

五、问答题:

1.试述早期妊娠的辅助诊断方法。

2.判断和检测胎盘功能的方法有那些？

3.什么是仰卧位低血压综合征？

4.什么是BraxtonHicks收缩？

5.着床的条件是什么？

6.羊水的作用是什么？

7.孕妇为什么容易发生DIC？

第四部分正常分娩

一、是非题:

1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。

2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。

3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。

4.胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。

5.接产时，当胎头着冠使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。

二、填空题:

1.临产的标志有

。

2.先兆临产的征象有假临产、胎儿下降感、见红

4.产程分为个产程，又分别称为、、。

5.胎盘剥离的征象有

。

6.新生儿的阿普加评分是以、、、、、，为依据的，每项满分为分。

7.决定分娩的三因素是、、。

8.产力包括、、。

9.肛查内容包括、、、。

三、名词解释:

1.生理缩复环：

2.衔接：

3.胎方位：

4.分娩机制：

6.胎先露：

7.围生期：

8.胎头拔露：

9.胎头着冠：

10.见红：

11.假临产：

四、选择题:

1.下述哪项是分娩的主要力量：

A.隔肌收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带的收缩E.以上都不是

2.下列概念正确的是：

A.进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞

B第二产程达2小时胎头下降无进展，称第二产程停滞

C潜伏期超过16小时称潜伏期延长

D活跃期超过6小时，称活跃期延长

E总产程越过36小时称为滞产

3.有关分娩处理哪项错误：

（）

A.经产妇宫口开大4cm，准备接产B.初产妇胎头拔露应开始保护会阴

C.初产妇宫口开全准备接产D.会阴过紧行会阴侧切

E.第二产程超过2小时应积极助产结束分娩

4.分娩的临床经过及处理，下列哪项正确：

A.初产妇需16-18小时B.每隔4小时听胎心一次

C.应嘱产妇在宫缩时正确地加用腹压

D.自然破膜发生在胎头衔接时E.生理缩复环有时可达脐平高度

5.关于正常产程,下列哪项错误:

A.初产妇第一产程通常是11-12小时

B.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程

C.胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内

D.经产妇第二产程通常比第一产程长

E.第一产程分潜伏期和活跃期

6.胎儿能否顺利通过产道取决于:

A.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位B胎盘功能

C.胎儿成熟度D.胎动是否活跃E.骨盆倾斜度应大于60度

7.正常分娩的临床表现,正确的是:

A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间

C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到

E.第三产程多超过30分钟

8.于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是:

A.经产妇宫口扩张4cmB.胎膜早破C.臀先露

D.有剖宫产史E.以上都不是

9.阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是:

A.人字缝B.矢状缝C.冠状缝D.颞缝E.额缝

10.临产后的枕先露胎头下降程度是以

A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面作标志

C.骨盆出口平面作标志D.骨盆最大平面作标志

E阴道外口作标志

11.肛门检查了解临产后胎头下降程度时,用作骨性标记的是:

A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合后面E.骶窝

12.28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。

本例正确处置应是：

A.不予干涉，等待自然分娩B.静脉推注地西泮C.人工破膜

D.静脉缓注25%硫酸镁16mlE.静脉滴注催产素

五、问答题;

1.第1产程中，灌肠的禁忌征有哪些？

2.会阴切开的指征有哪些？

3.会阴裂伤的分度.

第五部分流产异位妊娠

一、是非题

1.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

2.停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。

二、填空题

1妊娠早期出血性疾病常见于、、。

2.流产是指凡妊、胎儿体重不足而终止者，早期流产发生于妊娠，晚期流产发生在妊娠。

3.流产发展的阶段可分为、、、。

4.异位妊娠发生部位以最常见，占95%左右。

其中60%位于部位，异位妊娠的结局为、。

6.异位妊娠的主要症状为、、、、应与、、、、等相鉴别。

6.宫外孕诊断最为简单可靠的方法为阴道后穹隆穿刺。

三、名词解释:

1.稽留流产：

2.习惯性流产：

3.异位妊娠：

4.陈旧性宫外孕：

四、选择题:

1输卵管妊娠发病部位最多见于：

A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端

D.输卵管间质部E.输卵管峡部和壶腹部交界处

2.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是：

A.功血B.流产C.子宫内膜炎D.异位妊娠E.月经期

3.诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：

A.病史、腹部检查及阴道检查B.后穹窿穿刺

C.尿妊娠试验D.B超E.诊断性诊刮

4.习惯性晚期流产最常见的原因是：

A.孕卵发育异常B.黄体功能不全C.甲状腺功能不全

D.染色体异常E.子宫颈内口松驰

5.停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：

阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方

案应首选：

（）

A.立即清宫B.催产素注射C.观察无特殊处理D.HCG测定E.大量抗生素消炎

问题6-7

A.少量阴道流血B.宫口闭C.两者都有D.两者都无

6不全流产（）

7.完全流产（）

问题8-10

A.绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠B.胎盘已完全形成

C.两者均是D.两者均不是

8.妊娠11周时易发生不全流产，其主要原因是：

9.妊娠12周后，流产可能为完全流产的主要原因是：

10.妊娠8周以前流产，可能是完全流产的主要原因是：

11.关于流产的临床表现哪项错误：

A.流产的主要症状是引导流血和腹痛

B.早期流产常先有阴道流血，后有腹痛

C.晚期流产常先有腹痛后有阴道流血

D.妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产

E.羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠

12.关于稽留流产，下列哪项错误：

A.应作凝血功能检查B.子宫小于12周者,进行钳刮术

C.术前5天用孕激素,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

D.凝血功能异常者,给予相应处理,待凝血功能改善后再行引产或刮宫

E.子宫大于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出

13.不全流产有活动性出血伴休克,应如何处理:

A.立即刮宫B.输液输血纠正休克C.一边纠正休克一边刮宫

D.纠正输液及抗感染后刮宫E.肌注催产素,促残留胚胎组织排出

14.28岁女性,3年未孕,用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,近日出现少量引导流血,以下处理哪项错误:

A.卧床休息B.必要时抗感染治疗C.破膜引产

D.口服维生素EE.注射黄体酮

五、问答题:

1.试述流产的临床类型及其特征。

2.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些？

3.流产与宫外孕如何鉴别？

4.流产感染的治疗原则?

六.病案分析:

1.潘X，女，28岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2003年5月20日8Am就诊。

患者末次月经2003年3月19日，停经40+天，有恶心、厌油，2天前无诱因阴道少量流血，量少于平时月经，无腹痛，未予重视。

今日2Am突然阴道流血增多，如平时月经量2倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。

既往体健，月经规则，孕3产2。

体查：

T：

37℃，P：

110次/分，BP：

80/50mmHg，神志尚清，急性病容，贫血貌，双肺无异常，心率110次/分，佘无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢无畸形。

妇查（消毒下）：

外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软，活动，无压痛，双附件（-）。

请回答：

诊断、诊断依据及处理。

2.刘X，23岁，孕3产0，因停经46天，左下腹隐痛2天，加剧8小时，于2003年3月1日11pm急症入院。

末次月经2003年1月22日，停经后无明显早孕反应，3月3日起有少量阴道流血，近2天感下腹隐痛，未引起注意，3月10日3pm突感左下腹剧痛，不能忍受，在当地卫生所注射“阿托品”未缓解，并伴有肛门坠胀，心慌，上厕所时晕倒一次，遂于11pm急诊抬送入院。

起病来无畏寒发热。

既往体健，月经正常，孕3产0人流2，末次人流2002年9月，术后阴道流血，下腹隐痛20+天，经抗炎治疗后出血停止。

查：

T37.2℃,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，急性病容，面色苍白，心肺正常。

满腹压痛、反跳痛，以左下腹为甚，移动性浊音（+）。

妇查：

外阴（-），阴道内少量血液，宫颈轻糜，举痛明显，后穹窿饱满，宫体后倾，稍大，软，压痛，左附件增厚，压痛明显，右附件亦有压痛。

化验：

Hb68g/L,Wbc9.6×109/L,N0.75,L0.25,pt150×109/L,CO2CP16mmol/L。

请问：

（1）诊断是什么？

（2）还需做什么辅助检查？

（3）处理意见。

五、问答题:

1.述流产的临床类型及其特征。

2.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些？

3.流产与宫外孕如何鉴别？

4.流产感染的治疗原则?

第六部分前置胎盘、胎盘早剥

一、是非题

1.子宫胎盘卒中是前置胎盘的一种临床表现。

2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥.

3.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.

4.B型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥.

二.填空题

1.胎盘早剥的并发症有、、、。

2.前置胎盘分为、、。

3种类型。

3.若无临床症状，妊娠一般不作前置胎盘的诊断。

4.胎盘早剥从病理变化分为、、3种类型。

5.前置胎盘的处理原则为、、、。

6.前置胎盘的并发症有、、、、。

三.名词解释

1.前置胎盘：

2.子宫胎盘卒中：

四.选择题

1.下列何种情况易发生DIC：

A.前置胎盘B.宫外孕C.胎盘早剥D.先兆流产E.羊水过多

2.胎盘早剥那项是错误的：

（）

A.胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者

B.胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠

C.妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血压疾病

D.胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在

E.子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫

问题3-4

A.有妊娠高血压疾病病史B.突然剧烈腹痛

C.阴道出血与休克症状成正比D.子宫呈板状，胎心音消失E.仰卧时间过长

3.与重型胎盘早剥症状不相符的是：

（）

4.前置胎盘大出血时：

（）

5.初产妇26岁,因妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天来院就诊,检查:

LOA,胎心140次/分,无明显宫缩,诊断为低置胎盘入院,恰当处理是:

A.绝对卧床休息,期待疗法B.立即人工破膜C.静滴催产素引产

D.行剖宫产术E.以上都不是

6.关于胎盘早剥下列哪项错误:

A.妊娠高血压疾病患者易发生B.主要临床症状是腹痛和阴道流血

C.出现早发性胎心减慢D.破膜流出的羊水呈血性羊水

E.轻型以显性出血较多,重型则以隐性出血较多

7.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项:

A.胎位异常B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.腹痛

D.B超显示覆盖子宫内口E.胎心/胎方位不清

8.疑前置胎盘，下列哪项检查方法不当：

A.窥器检查B.出血时阴道穹隆扪诊B.B超定位D.肛门指诊E.多普勒胎心仪

五.问答题

1.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断。

2.前置胎盘对母儿的影响有哪些。

3.前置胎盘作阴道检查时注意事项。

4.胎盘早剥的常见并发症及处理。

六.病案分析

1.林X，女，26岁，孕3产0，因停经8+月，阴道流血3天于98年6月18日入院。

LMP97115，EDC98812，停经1+月有早孕反应，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。

6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。

既往月经规则，133-4/30，23岁结婚，孕3产0人流2，末次人流为97年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。

查：

一般情况好，BP110/70mmHg,P90次/分，R20次/分，T36?

8℃，心肺（-）。

产科情况：

腹部隆，宫高32cm，腹围84cm，臀先露，浮，LSA，胎心音132次/分，