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第一章绪论

▍方剂与方剂学的概念

■方剂：

是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。

·一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学：

研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

▍方剂的起源与发展

一、先秦时期

1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：

我国现存最古老的一部医方着作

2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：

我国现存最早的医学着作

二、汉代

《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：

创造性的融理、法、方、药于一体。

被后世尊为“方书之祖”。

分两部分：

《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病

三、魏晋南北朝时期

1、《肘后方》晋·葛洪（评价：

验便廉）

2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫

四、唐朝

1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈着共载方7500余首

2、《外台秘要》王焘

五、宋代

1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书

六、金元时期

1、《伤寒明理论》金·成无己意义：

我国第一部详析方剂理论的专着，开创了方论的先河。

2、金元四大家--观点--

①刘完素：

字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论”

《素问病机气宜保命集》

“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”

②张从正：

字子和号戴人，师从刘完素。

“病由邪生，邪去正安”

《儒门事亲》

以汗、吐、下三法攻邪

③李杲：

字明之号东垣老人，后尊称李东垣。

“内伤脾胃，百病由生”

《脾胃论》……

辨析补益脾胃之法

④朱震亨：

字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。

倡导“相火论”

《丹溪心法》

主张滋阴降火之法

…………

七、明代

1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。

2、《医方考》吴昆如：

知柏地黄丸

八、清代

1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法

2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦

3、温病学派

①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证

②吴鞠通（瑭）着有《温病条辨》创“三焦”辨证

③薛雪（生白）

④王七雄（孟英）

第二章方剂与辨证论治

▍方剂与病证

▍方剂与治法

一、治法：

辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

二、（与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据

2、方剂是体现并验证治法的手段

三、“八法”——临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》）

1、汗法：

通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。

·适应证：

表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。

·分类：

辛温，辛凉

·注意：

适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎

2、吐法：

通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

·注意：

吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3、下法：

通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。

·适应证：

邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者

·分类：

寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施

4、和法：

通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

·适应证：

邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证

5、温法：

通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法

·适应证：

里寒证。

或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生

·分类：

温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

6、清法：

通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。

·适应证：

里热证。

·分类：

清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热

7、消法：

通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

·适应范围：

饮食停滞、气滞血瘀、症瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8、补法：

通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法

·适应证：

气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱

·分类：

补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补

▍方剂与中药

第三章方剂的分类

第四章方剂的组成与变化

▍药物配伍

■配伍：

根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。

常见形式：

同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。

配伍目的：

（增效与减毒）

▍方剂的组成（“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》）

■君药：

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

特点：

药味少、药量大。

■臣药：

针对兼病或兼证起主要治疗作用/辅君药加强治疗作用的药物。

■佐药：

涵义有三

①佐助药：

用以治疗次要兼证的药物。

②佐制药：

消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

③反佐药：

依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。

■使药：

涵义有二

引经药：

能引导方中药物的药力直达病所。

调和药：

能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。

（味道）

▍方剂的变化

■药味的增损·前提：

君药不变·方法：

加减方中药物

■药量的加减·前提：

组成方剂的药物不变·方法：

增加或减少方中药物的用量

■剂型的变化·前提：

组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。

第五章方剂的使用方法

▍剂型：

根据病情与药物的特点制成的一定形态

■常用剂型：

汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂-5cm4、银翘散

银花、连翘→清热解毒，疏散风热君主治：

温病初起

牛子、薄荷→疏散风热，清利头目，利咽发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数

荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄

桔梗→宣肺止咳病机：

风寒袭表，热郁肺卫

生甘草→清热解毒，调和诸药治法：

辛凉透表，清热解毒

鲜芦根、竹叶→清热生津（止渴）运用：

本方为治疗风热表证之常用方剂

5、麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄→宣肺平喘，开表散邪“去性取用”·君主治：

肺热壅盛证

石膏→清（肺胃）热，生津止渴·身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数

杏仁→降利肺气，止咳平喘臣有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑

甘草→益气和中，调和诸药病机：

肺热壅盛（表邪未尽，入里化热致宣降失常）

运用：

本方为清肺热之要方功效：

辛凉宣泄，清肺平喘

6、（人参）败毒散《小儿药证直诀》

羌活/独活→祛风散寒，除湿止痛君主治：

气虚，外感风寒湿邪之证

川芎→祛风行气，活血止痛·臣憎寒壮热，无汗，肢体酸痛，脉浮重取而无力

柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地”·头项强痛，鼻塞声重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻

枳壳/桔梗→宣降肺气，化痰止咳病机：

正气不足，又感风寒湿邪（兼有痰阻气滞）

前胡/茯苓→祛湿化痰治法：

散风除湿，益气扶正

人参→益气健脾功效：

益气解表，散风除湿

甘草→益气补中，调和诸药

第七章泻下剂P67

含义：

以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。

适应症：

里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证）

分类：

寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类

注意事项：

1、用于表证已解里实已成之时。

若表证未解而里实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。

2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚，或攻补兼施虚实兼顾。

3、服药期间注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免影响脾胃功能。

4、易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。

孕妇当慎用，以防堕胎。

7、大承气汤

大黄→泻下通便，荡涤积滞实君主治：

Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等

芒硝→泻热通便，润燥通便燥臣实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热谵语）

枳实→行气消痞痞燥（肠中燥屎干结不下）

厚朴→行气除满满痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）

功效：

峻下热结满（脘腹胀满，按之有抵抗感）

治法：

泻下热结病机：

邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通

体现：

Ⅰ（下胃肠实热积滞）→釜底抽薪，急下存阴Ⅱ→通因通用Ⅲ（热厥）→寒因寒用

8、大黄附子汤

附子→温里通阳，散寒止痛附子大热使寒性去·君主治：

寒积实证（寒积内停证）

大黄→泻下通便，荡涤积滞“去性取用”·病机：

病积内结，阳气郁闭，转导失司

细辛→散寒通阳治法：

散寒止痛，泻下积滞

9、麻子仁丸（脾约丸）→脾约证

麻子仁（火麻仁）→润肠通便君主治：

胃肠燥热之便秘

杏仁→润肠通便，降利肺气大便干结，小便频数，舌苔微黄少津

白芍→养血益阴，缓急病机：

胃肠燥热，津血受伤，传导失司

大黄/枳实/厚朴→泻热通便，行气消痞（除满）治法：

润肠泻热，行气通便

蜂蜜→润燥滑肠功效：

润肠泻热，行气通便

第八章和解剂P88

含义：

凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。

适应证：

少阳证。

分类：

和解少阳（疟疾方）、调和肝脾、调和肠胃

10、小柴胡汤《伤寒论》

柴胡→舒透半里之邪，疏肝解郁（外透）·和解少阳君主治：

Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者

黄芩→清泻半里之热（内清）·臣Ⅰ←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。

或有目眩

半夏/生姜→降逆和胃止呕病机：

邪在少阳，正邪相争，胆胃不和

人参/大枣/甘草→益气健脾，鼓邪外出治法：

和解少阳<调和\解除外邪>

注意：

阴虚血少者禁用配伍特点：

①舒透与清泄并用，以透为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中

11、逍遥散《和剂局方》

柴胡→舒肝解郁君主治：

肝郁血虚脾弱证

白芍/当归→养血活营，柔肝止痛臣两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚

白术/茯苓/甘草→健脾益气头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛

烧生姜→和胃降逆止呕病机：

肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱

薄荷→助柴胡舒肝治法：

疏肝解郁，健脾养血

功效：

疏肝解郁，健脾和营

12、半夏泻心汤

半夏→消痞散结，和胃降逆君主治：

寒热错杂之痞证

干姜→温中散寒止呕心下痞满而不痛，呕吐，（肠鸣）下利，苔腻而微黄

黄芩/黄连→清热燥湿病机：

脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常

人参/大枣/甘草→健脾益气&（调和诸药）治法：

健脾和胃，平调寒热

功效：

寒热平调，消痞散结配伍特点：

①辛开苦降②寒热并用（→和其阴阳）③补泻兼施（→调其虚实）

第九章清热剂

含义：

凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。

适应症：

里热证

分类：

清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热←六类

注意事项：

①把握其适应证②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度③辨热证真假，若为真寒假热不可用④注意护胃保津⑤恰当使用反佐法（反佐药/服法反佐）

13、白虎汤《伤寒论》

石膏→清热泻火（生津止渴）君主治：

阳明气分热盛证

知母→清热泻火，生津止渴病机：

阳明气分热盛，津液耗伤

粳米/甘草→养胃护津&（调和诸药）治法：

清热生津

功效：

清热除烦，生津止渴

禁忌：

①表证未解的无汗发热，口不渴者②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉

14、清营汤《瘟病条辨》

犀角→清营解毒，活血散瘀君主治：

热入营分证

玄参/生地/麦冬→滋阴清热身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数

银花/连翘→清热解毒，透热转气时有谵语，口渴或不渴

黄连/竹叶→清心泻火除烦病机：

热入营分

丹参→清营凉血，活血散瘀治法：

清营解毒，透热养阴

功效：

清营解毒，透热养阴配伍特点：

清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。

体现清营透热法。

15、犀角地黄汤《备急千金要方》

病机：

热入血分迫血妄行，血溢脉外主治：

Ⅰ热灼心营证Ⅱ热伤血络证Ⅲ蓄血瘀热证

治法：

清热凉血，活血散瘀各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛

犀角→清热凉血解毒，散瘀君Ⅰ←身热谵语，舌绛起刺，脉数

生地→清热凉血以止血Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数

赤芍/丹皮→清热凉血，活血散瘀Ⅲ←喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等

16、龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆草→清肝胆实火，除肝经湿热君主治：

Ⅰ、肝胆实火上炎证Ⅱ、肝经湿热下注证

黄芩/栀子→清热泻火又燥湿臣病机：

肝胆实火上炎，肝经湿热下注

木通/车前子/泽泻→清热利湿，导湿热从小便而出治法：

清泻肝胆实火，除肝经湿热

当归/生地→养血滋阴配伍特点：

1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热

柴胡→疏肝解郁，引药入（肝胆）经2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴

甘草→益气和胃（矫味）调和诸药

17、清胃散《脾胃论》

黄连→清降胃火君主治：

胃火上攻证

升麻→清热散火解（热）毒病机：

胃中积热循经上攻

生地→清热凉血止血又养阴牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数

丹皮→清热凉血面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血

当归→养血活血治法：

清胃泻火

18、白头翁汤《伤寒论》

白头翁→清热解毒，凉血止痢君主治：

热毒痢疾（热毒血痢）

黄连/黄柏→清热解毒，燥湿厚肠下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数

秦皮→清热燥湿，收涩止痢病机：

热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外

治法：

清热解毒，凉血止痢

第十章祛暑剂P142

第十一章温里剂P150

含义：

凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。

适应证：

里寒证

分类：

温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。

注意事项：

1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。

3、阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。

2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。

4、注意药物用量，当三因制宜。

19、理中丸《伤寒论》

干姜—温中散寒止呕君主治：

中焦虚寒证←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…

人参—益气健脾臣腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟

白术—益气健脾燥湿腹满不食，畏寒肢冷

甘草—益气和胃，调和诸药病机：

中焦虚寒，运化无力

药后调护：

①啜热稀粥②温覆治法：

温中祛寒，益气健脾

20、四逆汤《伤寒论》

生附子—温阴散寒，回阳救逆君主治：

Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证Ⅱ、太阳病汗过亡阳证&（主要是肾）

干姜—温中散寒臣手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细

甘草—益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药病机：

少阴阳气衰微，阴寒内盛

治法：

回阳救逆

21、当归四逆汤《伤寒论》

当归—养血活血，温经散寒君主治：

血虚而寒凝经脉证

白芍—养血益阴·臣手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细

桂枝—温经散寒，通利血脉·病机：

血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩

细辛—温通经脉治法：

养血通脉，温经散寒

木通—通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血功效：

大枣/甘草—养血益气，调和诸药运用：

第十二章表里双解剂P169

第十三章补益剂P181

含义：

凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。

适应证：

虚证（主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类）

分类：

补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类

注意事项：

1、注意气血阴阳及脏腑关系。

（①直接补②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”）

2、轻重缓急，急则治标缓则治本。

5、注意调理脾胃。

3、辨明虚证真假（“大实有羸状，至虚有盛候”）6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。

4、做到补中有行。

7、反对滥用补益剂。

22、四君子汤《圣济总录》

人参—益气健脾（偏肺脾）君主治：

脾胃气虚证

白术—益气健脾，加强人参作用面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱

茯苓—健脾渗湿病机：

脾胃气虚，运化无力

甘草—益气健中，调和诸药治法：

益气健脾

功效：

益气健脾运用：

治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方

23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》

黄芪—益气健脾，升阳举陷君主治：

Ⅰ、脾不升清证Ⅱ、中气下陷证Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证

人参/白术/甘草—益气健脾体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力

陈皮—行气燥湿健脾，使补而不滞Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱

当归—养血活血Ⅱ←脏器下垂（eg:

子宫脱垂）久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱

柴胡/升麻—升举阳气Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力

配伍特点：

1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法病机：

脾气虚弱，清阳下陷治法：

益气健脾，升阳举陷

2、补气兼能调气和血运用：

本方为补气升阳，甘温除热的代表方

24、四物汤《仙授理伤续断秘方》

熟地—滋阴养血·血中血药君主治：

营血虚滞证

白芍—养血益阴，柔肝止痛·头晕心悸，面色无华，舌淡脉细

当归—养血和营活血·血中气药唇甲色淡，妇人月经不调（延后/期短质稀色淡量少），脉（细）弦或（细）涩

川芎—行气活血·病机：

营血虚滞，脏腑形体失养

配伍特点：

1、补血而不滞血，行血而不伤血治法：

补血和血

2、温而不燥，滋而不腻运用：

本方是补血的常用方，又是调经的基本方

25、六味地黄丸《小儿药证直诀》

熟地黄—滋阴补肾，填精益髓君主治：

肾阴不足证

山茱萸—益肝补肾，涩精止遗腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数

山药—补脾益肾，固精耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合

泽泻—利水泄湿，泻肾火病机：

肾阴不足，虚火上炎

丹皮—清泄相火治法：

滋阴补肾，清降虚火

茯苓—利水渗湿，助山药健脾以滋肾运用：

本方是治疗肾阴虚证的基本方

配伍特点：

三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾（阴）为主

26、（金匮）肾气丸《金匮要略》

附子/桂枝—补肾助阳君主治：

肾阳不足证

干地黄—滋阴补肾腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟

山茱萸/山药—益肝补脾滋肾，助干地黄补肾半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等

泽泻/茯苓—利水渗湿病机：

肾阳不足，气化无能

丹皮—活血化瘀治法：

补肾助阳

配伍特点：

1、阴中求阳2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。

第十四章固涩剂P231

含义：

以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

分类：

固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类

注意事项：

1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效

2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”

3、不宜用于热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

27、四神丸《内科摘要》

补骨脂—温肾暖脾以止泻君主治：

脾肾虚寒之五更泄（肾泄）

肉豆蔻—温脾暖胃，涩肠止泄五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力（或食不消化，腹痛腰酸）

吴茱萸—温里散寒，助阳止泻病机：

脾肾阳虚，肠道失固

五味子—涩肠止泄治法：

温肾暖脾，涩肠止泄

（生姜/大枣—调理脾胃）

28、完带汤《傅青主女科》

白术/山药/人参—益气健脾，化湿止带（白术山药）君主治：

肝郁脾虚温浊带下证

苍术/陈皮—燥湿健脾理气带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白（肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱）

车前子—利水渗湿，引湿浊从小便而出病机：

脾虚肝郁，湿浊下注

柴胡/白芍—疏肝养血&（养阴）治法：

健脾疏肝，化湿止带

黑芥穗—祛风祛湿，收涩止带甘草—益气补中，调和诸药

第十五章安神剂P251

含义：

以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。

分类：

重镇安神←心肝阳亢，热扰心神证

补养安神←阴血不足，心神失养证

注意事项：

1、易伤胃气，不宜久服2、多金石类，宜打碎先煎

29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》重镇安神代表方

朱砂—（入心）镇心安神，清热君主治：

心火偏亢，心血不足证

黄连—清心泻火除烦惊悸，失眠，舌红，脉细数（怔忡，多梦，心神烦乱）

生地/当归—滋阴养血病机：

心火亢盛，心血不足，心神不安

甘草—益气护胃，调和猪药治法：

镇心安神，泄火养阴

心悸（惊悸、怔忡）：

指自觉心中跳动、心慌不安的病证。

因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。

30、天王补心丹《校注妇人良方》滋养安神代表方

生地—滋阴清热君主治：

阴亏内热，心神不宁证

玄参/麦冬/天冬—滋阴清热心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数

酸杏仁/柏子仁—养心安神怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥

远志/朱砂—宁心安神病机：

心肾两虚，虚火上炎致心神不安

丹参/当归—养血和血治法：

滋阴清热，养心安神

五味子—涩精止遗

人参/茯苓—健脾益气以充养先天

桔梗—载药上行

第十六章开窍剂P265

含义：

以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神