工程检验认可书.docx
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工程检验认可书
工程检验认可书
工程检验认可书
（编号：
）A—JL—07
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（承包商）：
第号工程检验单所报之
（路段及工程项目内容）
工程，经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可：
材料试验合格认可：
施工质量认可：
备注：
驻地监理工程师日期
认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
中间交工证书
（编号：
）A—JL—08
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步
工程内容：
桩号
日期
承包商签字
监理工程师收件日期：
签字
结论：
监理工程师：
日期
承包人收件日期：
签字
本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份
工程报验单
（编号：
）A—JL—06
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（项目监理工程师）：
按合同和规范要求，已完成
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：
自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
项目工程师助理日期
项目监理工程师的意见
项目监理工程师日期
附注：
合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
施工放样报验单
（编号：
）A—JL—04
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（项目监理工程师）：
根据合同要求，业已完成
施工放样工作，
清单如下，请予查验。
承包人：
日期
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件：
测量及放样资料
监理员意见：
监理工程师结论：
监理工程师：
日期
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。
高程测量记录表
Ｂ－３－１４
承包单位 信阳万里交通集团 监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司
合同号 AS-IV-1 编 号
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
仪器型号
测量
日期
年 月 日星期
天气
气温
℃
成像度
测点桩号
序号
后视
仪高
前视
高程
设计高程
尚需调正
备注
承包人自检说明：
监理检评：
现场监理
日 期
施工
负责人
日期
质检员
日 期
施工员
日 期
平整度（３m直尺）现场检测记录表
Ｂ－３－１２
承包单位 信阳万里交通集团 监理单位 北京华通公路桥梁监理咨询公司
合同号 AS-IV-1 编 号
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录
日 期
本项目为 层，平整度最大间隙（h）规定值为 mm．
检测桩号
幅别
超过
规定值点数
起
讫
１
２
３
４
５
６
７
８
９
１０
现场监理
日 期
施工
负责人
日 期
质检员
日 期
施工员
日 期
中线平面偏位检测表
Ｂ－４－２
工程名称：
阿深高速公路新县段 检测日期：
合同段：
AS-IV-1 检测范围：
桩号
设计值
实测值
偏差
备注
Ｘ
Ｙ
Ｘ
Ｙ
△Ｘ
△Ｙ
△x2+△y2
检测：
复核：
检测负责人：
路基宽度、平整度、边坡检测记录表
分项工程名称：
所属分部工程名称：
所属建设项目：
阿深高速公路新县段
工程部位：
施工单位：
信阳万里交通集团
监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司
序号
桩号
路基宽度（cm）
平整度
路基边坡
左侧路基（不小于原设计+50cm）
右侧路基（不小于原设计+50cm）
3m直尺（不大于15mm）
设计值
实测值
偏差
设计值
实测值
偏差
1
2
3
设计值
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
实测点数
合格点数
合格率
检测：
记录：
监理：
日期：
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