中医执业医师综合模拟题188.docx
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中医执业医师综合模拟题188
[模拟]中医执业医师综合模拟题188
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
男，40岁，低热、腰酸、夜尿增多7年。
血压16/12kPa（120/90mmHg），尿蛋白（＋），红细胞0～3/HP，白细胞（＋），白细胞管型1～2/HP，
1小时尿细胞排泄率白细胞＞40万/h。
红细胞6万/h，尿素氮60mmol/L。
内生肌酐清除率110mmol/L。
诊断应考虑
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性膀胱炎
E.慢性肾功能衰竭
参考答案：
A
第2题：
患儿，1岁。
发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，舌苔薄黄，脉象浮数。
其病机是
A.邪犯肺卫
B.邪入肺胃
C.邪犯心脾
D.邪陷心肝
E.邪犯肝胆
参考答案：
A
麻疹发热咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，皮疹未透，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为邪犯肺卫，属麻疹初热期。
[命题规律]考查“麻疹”。
必须掌握。
第3题：
患者，女，45岁。
近期多次晕厥，查体发现坐位在心尖部可闻及舒张期杂音，卧位消失，此病人晕厥的原因可能是
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣下狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案：
C
晕厥是指各种原因（如神经介导、直立性低血压、原发性心律失常、器质性心血管和肺疾病、脑血管和神经精神疾病及低血糖等其他疾病）导致的突然的、短暂的意识丧失和身体失控，继而又自行恢复的一组临床表现。
左房黏液瘤是位于左心房中带蒂的黏液瘤，瘤体随体位变化突然堵塞房室瓣口，心脏射血骤然下降而导致晕厥。
题中病例发现坐位时在心尖部可闻及舒张期杂音，说明左房黏液瘤在坐位时堵塞二尖瓣使之狭窄，出现舒张期杂音并导致晕厥。
二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然在心尖部可闻及舒张期杂音，但均不引起晕厥，杂音与坐位亦无关，其余两种疾病均不出现舒张期杂音。
[命题规律]考查“晕厥的原因”。
必须掌握。
第4题：
患者，某女，15岁，放学回家后，饮下一杯冷水，而后出现呃逆不止，胃脘不舒，饮热水后可缓解，不久又呃声连连，口不渴，舌淡苔
白润，脉迟，方宜用（）
A.丁香散加减
B.丁香柿蒂散加减
C.理中丸加减
D.橘皮竹茹汤加减
E.旋覆代赭汤加减
参考答案：
A
第5题：
患者，男。
腹痛腹泻2天，日泻10余次水样便，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白，苔薄黄，脉细无力。
其证候是
A.津亏
B.阴虚
C.亡阴
D.外燥
E.实热
参考答案：
A
第6题：
某女，45岁。
症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻，其病机是
A.虚中夹实
B.实中夹虚
C.真实假虚
D.真虚假实
E.由实转虚
参考答案：
A
第7题：
某女，28岁。
孕5个月，面目四肢浮肿，肤色淡黄，皮薄光亮，胸闷气短，纳呆便溏，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄腻，脉缓滑无力。
中医辨
证为
A.脾虚湿盛
B.气滞血瘀
C.肾气虚衰
D.痰湿阻滞
E.脾肾两虚
参考答案：
A
第8题：
肺痈患者，咯吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。
其病期是
A.初期
B.成痈期
C.溃脓期
D.恢复期
E.慢性期
参考答案：
C
第9题：
1岁女孩，末接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。
近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。
今日高热，体温39.5℃，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。
血常规：
白细胞4×109/L。
诊断为
A.药疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹
参考答案：
E
第10题：
患儿，8岁。
起病2d，发热39℃，微恶风，微汗出，咳嗽渐加剧，咳剧喘促，咳痰黄稠，咽红，舌质红，苔薄黄，听诊两肺闻及干哕音、
右下肺少许细湿啰音。
其诊断是
A.感冒，风热感冒证，夹痰兼证
B.百日咳，痰火阻肺证
C.咳嗽，痰热咳嗽证
D.肺炎喘嗽，风热闭肺证
E.哮喘，热性哮喘证
参考答案：
D
本例有发热、咳嗽等症，肺部可闻及湿啰音，故诊为肺炎喘嗽，同时兼有外感风热症状，故为风热闭肺证。
[命题规律]考查“肺炎喘嗽”。
必须掌握。
第11题：
患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。
其诊断是
A.肺痨，阴虚火旺
B.咳血，肝火犯肺
C.咳嗽，肝火犯肺
D.肺痈，成痈期
E.咳嗽，痰热部肺
参考答案：
B
第12题：
患儿，3岁。
壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。
治疗应在正确选方的基础上加
A.黄芩、连翘
B.天竺黄、全瓜蒌
C.丹参、红花
D.牛黄夺命散
E.桑白皮、沉香末
参考答案：
D
第13题：
患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。
其证候是
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.脾肾阳虚
D.肝脾不调
E.肝胃不和
参考答案：
D
第14题：
患者，女，50岁。
证见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。
其治法为
A.理气活血，通络消积
B.理气活血，软坚散结
C.理气活血，祛瘀软坚
D.大补气血，活血化瘀
E.通滞去积，活血化瘀
参考答案：
D
第15题：
患者，女，26岁。
平素急躁，1周来自觉胁腹胀满，小便不畅，尿量减少，舌红苔薄黄，脉弦，下列处方中最佳的为
A.逍遥散
B.八正散
C.柴胡疏肝散
D.石苇散
E.沉香散
参考答案：
E
第16题：
脱疽患者，男，38岁，症见患肢夜间痛甚难寐，抱膝而坐，患肢紫红，下垂更甚，汗毛脱落，舌质红，苔薄白，脉沉细。
症属
A.虚寒型
B.血瘀型
C.热毒型
D.肾虚型
E.气血两虚型
参考答案：
B
第17题：
患者久患水肿，肿势由下肢而起，渐及全身，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡，脉沉。
治疗应首选
A.五皮饮
B.越婢加术汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.实脾饮
E.胃苓汤
参考答案：
D
第18题：
患者，男，18岁。
突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。
查体：
神志淡漠，
声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。
应首先考虑的是
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
参考答案：
A
第19题：
患者有胃溃疡史2年。
突然呕血、便血4小时，心悸，四肢湿冷。
检查：
心率125次/分，血压80/60mmHg。
诊断为上消化道大出血。
估计
其出血量约为
A.200ml
B.500ml
C.800ml
D.1500ml
E.3000ml
参考答案：
D
第20题：
范某，女，23岁。
右侧口眼斜1天，诊断为周围性面神经麻痹。
针灸治疗应为
A.局部取穴，轻浅刺激
B.局部取穴，强刺激
C.循经远取，用补法．
D.局部取穴，轻浅刺激，配合循经远取
E.局部取穴，强刺激，配合循经远取
参考答案：
D
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].健脾丸
[B].白头翁汤
[C].四君子汤
[D].葛根芩连汤
[E].四逆散
第21题：
肝脾不和，木郁乘土，症见腹中痛，泻利，脉弦者治宜选用_________
参考答案：
E
详细解答：
第22题：
外感表热未解，邪热入里，症见身热，下利，胸脘烦热，口于作渴，舌红，脉数者，治宜选用_________
参考答案：
D
详细解答：
[A].病邪入里
[B].寒邪化热
[C].邪退正复
[D].热退津复
[E].湿热留恋
第23题：
舌苔由黄燥转为白润，提示_________
参考答案：
D
详细解答：
第24题：
舌苔由薄白转为白厚，提示_________
参考答案：
A
详细解答：
[A]自汗
[B]盗汗
[C]半身出汗
[D]战汗
[E]头汗
第25题：
上焦热盛可见______
参考答案：
E
详细解答：
第26题：
中焦湿热可见______
参考答案：
E]
详细解答：
A．肝血虚证B．气血两虚证
C．心脾两虚证D．肾阴虚证
E．肾精不足证
第27题：
月经后期，量少色淡，胸胁闷胀多见于________
参考答案：
A
详细解答：
第28题：
月经后期，量少色红，腰酸，五心烦热多见于________
参考答案：
D
详细解答：
[A].胃溃疡
[B].胃癌
[C].胃肠道穿孔
[D].肠梗阻
[E].以上都不是
第29题：
X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，多见于某患者因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史________
参考答案：
C
详细解答：
第30题：
胃小弯处可见龛影多见于________
参考答案：
A
详细解答：
龛影是胃溃疡X线的直接征象，龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带。
胃肠道穿孔的主要征象为膈下游离气体，即立位X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，边界清楚。
[命题规律]考查“常见消化系统疾病影像诊断”。
必须掌握。
A．沙参麦冬汤B．麦门冬汤
C．益胃汤D．玉女煎
E．一贯煎
第31题：
治疗胁痛肝阴不足证，应首选___________
参考答案：
E
详细解答：
第32题：
治疗呃逆胃阴不足证，应首选___________
参考答案：
C
详细解答：
[A].天南星配生姜
[B].甘草配甘遂
[C].黄芪配茯苓
[D].丁香配郁金
[E].藜芦配白芍
第33题：
相畏的配伍是______
参考答案：
A
详细解答：
第34题：
相使的配伍是______
参考答案：
C
详细解答：
[A].风气内动
[B].寒从中生
[C].湿浊内生
[D].津伤化燥
[E].火热内生
第35题：
久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失司，可以形成________
参考答案：
B
详细解答：
第36题：
邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，可以形成________
参考答案：
A
详细解答：
[A].柴胡疏肝散
[B].大四七汤
[C].八正散
[D].沉香散
[E].六磨汤
第37题：
治疗热淋的主方为________
参考答案：
C
详细解答：
第38题：
治疗气淋实证的主方为________
参考答案：
D
详细解答：
气淋实证由于情志不畅，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利导致，治疗当利气疏导，方用沉香散；热淋由于湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，治疗当清热利湿通淋，方用八正散。
[命题规律]考查“淋证的辨证论治”。
必须掌握。
[知识拓展]分型证治；
[A]．腹部平片
[B]．X线钡餐
[C]．腹部B超
[D]．胃液分析
[E]．同位素扫描
第39题：
上消化道穿孔早期禁用________
参考答案：
B
详细解答：
第40题：
肝癌普查手段________
参考答案：
C
详细解答：
[A].二妙散
[B].八正散
[C].疏凿饮子
[D].程氏萆薢分清饮
[E].薏苡仁汤
第41题：
治疗尿浊，应首选_________
参考答案：
D
详细解答：
第42题：
治疗热淋，应首选_________
参考答案：
B
详细解答：
[A].上膝股内前廉
[B].上膝股内后廉
[C].以下循髀阳，出膝外廉
[D].过髀枢，循髀外从后廉
[E].以下髀关……下膝膑中
第43题：
胃经循行________
参考答案：
E
详细解答：
第44题：
胆经循行________
参考答案：
C
详细解答：
[A].糖皮质激素
[B].β2肾上腺素受体激动药
[C].抗生素
[D].肾上腺素
[E].吗啡
第45题：
支气管哮喘时首选______
参考答案：
B
详细解答：
第46题：
支气管哮喘忌用______
参考答案：
E
详细解答：
[A].脉虚者人参汤下，脉实者金银花、薄荷汤下
[B].蜜丸，空心盐白汤送下
[C].蜜丸，清晨温酒下
[D].蜜丸，午时姜汤下
[E].蜜丸，空心酒化下，不拘时
第47题：
安宫牛黄丸的用法是_________
参考答案：
A
详细解答：
第48题：
大补阴丸的用法是_________
参考答案：
B
详细解答：
大补阴丸的服法为“炼蜜为丸，空心盐白汤送下”。
安宫牛黄丸原方服法为“脉虚者人参下，脉实者金银花、薄荷汤下”。
“脉虚”者，有内闭外脱之势，故用金人参汤下，补气扶正，助诸药逐邪开窍。
“脉实”者，邪热内陷，故用金银花、薄荷汤下，以其清热透邪，增强开窍药的外透作用。
[命题规律]考查“大补阴丸的用法；安宫牛黄丸的用法”。
重点掌握。
[A]．经行吐衄
[B]．不孕症
[C]．带下病
[D]．产后排便异常
[E]．妊娠腹痛
第49题：
与热邪关系密切的病证是________
参考答案：
A
详细解答：
第50题：
与湿邪关系密切的病证是________
参考答案：
C
详细解答：
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