度儿科急救理论大赛试题库及答案精选.docx

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度儿科急救理论大赛试题库及答案精选

2021年度儿科急救理论大赛试题库及答案（精选）

4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。

查体：

体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克，布氏征（+）。

脑脊液：

外观微混，WBC560ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

1．最可能的诊断是：

（B）

A化脓性脑膜炎          B结核性脑膜炎中期           C结核性脑膜炎早期 

D病毒性脑炎               E新型隐球菌性脑膜炎

2.．确诊需首选下列那项检查？

（E）

A、PPD试验     B头颅CT      C脑脊液免疫球蛋白检查     D脑脊液培养

E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

3．采用下列何种治疗为宜？

（E）

A异烟肼+链霉素     B青霉素+氯霉素    C异烟肼+利福平

D异烟肼+链霉素+青霉素    E异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺

六岁男孩，五天前患"腮腺炎"，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。

查体：

T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布氏征（-）。

血常规：

WBC6ⅹ109/L，N28%，L72%。

4.．最可能的诊断是：

（B）

A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎  C结核性脑膜炎 D乙型脑炎  E中毒性脑病

5．确诊需首选下列那项检查？

（D）

A头颅CT  B血培养  C脑电图检查 D脑脊液检查  E胸部X线片

6．目前应采取何种治疗手段？

（E）

A退热脱水降颅压     B预防消化道出血        C预防抽搐 D抗病毒治疗         E以上均是

三岁男孩，三天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。

近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。

查体：

T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-），双侧巴氏征（-）。

血常规：

WBC15ⅹ109/L，N88%，L12%。

7．最可能的诊断是：

（A）

A化脓性脑膜炎  B病毒性脑炎  C结核性脑膜炎  D乙型脑炎   E中毒性脑病

8．确诊需首选下列那项检查？

（D）

A头颅CT  B血培养  C脑电图检查 D脑脊液检查  E胸部X线片

9．目前应采取何种治疗手段？

（E）

A退热脱水降颅压      B预防消化道出血     C预防抽搐 

D强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗        E以上均是

小儿，5个月。

在家突发惊厥2-3次，每次发作约1min，无发热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。

10．引起惊厥最可能的原因是（D）

A．低血糖　　　　B．婴儿痉挛症C．低镁血症　　　D．低钙血症Ｅ．克汀病

11．治疗应首选下（A）

A．静注葡萄糖钙　　　B．口服钙粉Ｃ．抗癫痫药物　　　Ｄ．维生素D肌注E．静滴葡萄糖

12．惊厥控制后应如何继续治疗（B）

Ａ．增加营养　　　B．维生素D治疗C．补充甲状腺素　D．补充维生素B1E．继续抗癫痫药

13．如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法（B）

A．用钙剂　　　　B．注射地西泮（安定）C．用维生素D　　D．抗癫痫药E．补充维生素Ｂ1

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

14、应诊断为 （B）

A、中度等渗性脱水      B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水    

D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水

15、对该患儿行静脉补液，应首先给予 （B）

A、10％葡萄糖溶液20ml/kgB、2:

1等张含钠液20ml/kgC、血浆20ml/kg

D、5％碳酸氢钠溶液20ml/kgE、低分子右旋糖酐20ml/kg

16、接着应继续补充何种液体纠正脱水 （D）

A、5％葡萄糖盐水               B、复方氯化钠溶液C、生理维持液                  

D、1/2张含钠液E、2/3张含钠液

17、该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确（E）

A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天B、立即给予止泻剂

C、肌注肠蠕动抑制如654-2D、给予足量、足疗程的广谱抗生素

E、若吐泻减轻，可改为口服补液，用ORS液

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。

体查：

嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，两肺散在性中、小湿罗音。

血象：

WBC25×109/L，N0.85，L0.15。

18、该患儿的诊断考虑为 （B）

A、肺炎双球菌肺炎　　　　B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎　　　　　　　　　　

D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎

19、患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。

体查：

体温39.5℃，脉搏160次/分，呼吸64次/分，面色苍白，唇周紫绀，肝肋下1.5cm，脾未及。

此时首先应考虑 （E）

A、支气管肺炎恶化　　　B、支气管肺炎伴心衰C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎　　　D、并发霉菌感染E、出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）

20、该患儿经用新型青霉素II、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。

此时应采取的措施是 （D）

A、改用先锋霉素V及丁胺卡那霉素静点　　B、胸腔内注射抗生素C、反复胸腔排脓　　　　　　　　　　　　　　　　D、胸腔闭式引流E、加用激素治疗

患儿8个月。

发热，咳嗽4天住院。

查体：

精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：

21×109/L（21000/mm3），N70％，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。

21、诊断最可能为  （A）

A、金黄色葡萄球菌肺炎　　　B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎　　　　　　　　　　　　D、粟粒性肺结核E、肺炎链球菌肺炎

22、抗感染首选 （C）

A、红霉素　　　　　B、病毒唑C、新青霉素II　　　D、雷米封E、青霉素

23、3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现 （B）

A、脓胸　　　　　B、脓气胸C、心力衰竭　　　　D、肺大泡E、渗出性胸膜炎

24、应立即 （B）

A、应用快速洋地黄制剂　　　　B、胸腔闭式引流C、加用解痉药　　　　　　　　　　　D、加大抗生素剂量E、肌注速尿和地高辛

6个月小儿。

发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。

住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa（80/60mmHg）嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：

5.6×109/L（5600mm3），N40％。

胸片：

双下肺大小不等片状阴影。

25、诊断最可能是  （C）

A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭E、肺结核伴休克

26、急救治疗应给予（B）

A、2:

1液20ml/kg，快速静脉点滴B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10％葡萄糖慢速静注

C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服D、地高辛肌注加安定静注

E、1.4％碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴

27、静脉输液，液体张力及点滴速度应为 （A）

A、1/4张，每小时3ml/kg以下　　　　B、2/3张，10ml/kgC、等张，5ml/kg　　　　　　　　　　　D、1/2张，10ml/kgE、2/5张，5ml/kg

28、下列哪种血管活性药最适合该患儿（B）

A、硝普钠　　　　B、酚妥拉明C、肾上腺素　　　D、异丙肾上腺素E、心安得

29、该患儿血钙为6.7mg%，静脉补钙的时机应为（B）

A、心衰纠正后4小时　　B、用洋地黄制剂后4小时C、与洋地黄制剂同时用　　　　　D、休克纠正后4小时E、用洋地黄时不给钙

8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀。

初步检查结果:

发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，Ｐ2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，照片示左心室肥大。

30.　欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是:

（C）

A.心脏X线摄片　　　B.心电图C.多普勒彩色血流显像　　　　

D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影

31．诊断考虑：

（D）

A.房间隔缺损　　　B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄　　D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力体查:

面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：

Hb70g/L，WBC42×109/L，N　0.78，PCT87×109/L，尿常规:

蛋白+，RBC2～5个/HP，wBC2～3个/HP

32．根据以上资料，患儿最可能合并:

（E）

A.肺结核　　　　　B.白血病C.泌尿道感染　　　　D.霉菌感染

E.感染性心内膜炎

33..此时临床检查不会出现:

（D）

A.肺动脉第二音增强　　B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑　

D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出

34．诊断考虑：

（D）

A.房间隔缺损　　　　B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄　　　D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

一家长带其5岁患有紫绀型先心病的小孩来心血管门诊就诊,问病史:

患儿自I岁起即发现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。

查:

胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80%，X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少

35.对初步诊断有意义的首要检查是:

（A）

A.作红细胞计数及血红蛋白测定　　　　B.详细体格检查

C.心功能测定　　　　　D.心电图检查E.血气分析

36.该患儿最可能的诊断是:

（D）

A.原发性肺动脉高压　　　B.肺动脉狭窄C.主动脉漓狭窄　　　D.法乐四联症

E.艾森曼格综合征

家长诉说:

患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来紫绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻

37．如何解释这一现象?

（D）

A.肺动脉狭窄有所减轻　　　B.左向右分流减少C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环　

D.肺动脉狭窄显著加重E.右向左分流减少

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇紫绀,初步检查结果:

发育营养欠佳，胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。

38．该患儿首先考虑何种疾病？

（D）

A.肺结核　　　　B.白血病C.泌尿道感染　　　　　　　　D.先心病

E.感染性心内膜炎

39．欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无创性检查是（C）

A.心脏X线摄片　　　B.心电图C.心脏彩色B超　　　　D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

40．诊断考虑（B）

A.房间隔缺损　　　　B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄　　　D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm

41．诊断考虑（D）

A室间隔缺损　　　　B室间隔缺损合并支气管肺炎C房间隔缺损合并支气管肺炎　　

D室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性心内膜炎

42．此时最紧急的处理是：

（B）

A．加强抗感染　　　　　　　B．抗心衰治疗

C．静滴钙剂　　　　　　　　D．静注高渗葡萄糖Ｅ.静注普萘洛尔

家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体：

发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。

43．诊断考虑（A）

A.房间隔缺损　　　　　　B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄　　　　　D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

44．该患儿手术时机选择：

（B）

A.择期手术　　　　　　　　B.紧急手术C.3岁以后　　　　　　　　　　

D.学龄前期E.学龄期后

45．其心脏杂音产生的机理是:

（C）

A.血流通过缺损处　　　B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄　　　　　　

D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄

46.根据其血流动力学改变主要表现为：

（A）

A.右心房、右心室增大　　　B.左心房增大C.左心室增大　　　　　　　　　　

D.左心房、左心室增大E.左心房、左、右心室增大

47．心导管检查结果，血氧饱和度应为：

（B）

A．右心室高于右心房　　　　B．右心房高于上、下腔静脉C．左心室高于左心房　　　　　　

　D．右心房高于左心室E．右心室高于左心室

48．如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为：

（B）

A.心衰纠正后即停用　　　B.心衰纠正后继用维持量C.不用洋地黄　　　　　　　　　　

　D.主要扩血管治疗E.主要抗感染治疗

5岁患儿，发现心脏杂音，唇紫绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱

49.昏厥原因应考虑：

（C）

A、急性心力衰竭                 B、脑血栓形成C、缺氧性昏厥                   

D、脑栓塞E、癫痫发作

50.此时最紧急的处理是:

（B）

A、静注毛花甙丙　　　B、静注普萘洛尔C、静注高渗葡萄糖　　　　　　　

　D、肌注安定止惊E、静滴钙剂

51、患儿缺氧发作的原因主要是:

（D）

A、血液粘稠度增加　　　B、右向左分流量突然增加C、脑血栓形成　　　　　　　　　

D、肺动脉漏斗部肌肉痉挛E、以上都不是

4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞

52．诊断考虑：

（C）

A、高位室缺合并二尖瓣狭窄　　　　　　B、风心病二尖瓣狭窄

C、房间隔缺损　　　　　　　　　　　　D、动脉导管未闭E、脉动脉瓣狭窄

53.P2亢进产生机理：

（A）

A、肺血增多　　　　　B、缺损导致血液分流C、肺血减少　　　　　　　　　　　　

D、肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰引起

54．剧哭时口唇紫绀的原因（B）

A、肺炎引起气体交换受影响B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流

C、剧哭时体循环血量减少D、剧哭时体循环血量增多

E、剧哭时影响末梢血液循环

6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞

55．该患儿的胸片结果可能为:

（C）

A、左心房、左心室增大　　　　B、左心房、左右心室增大

C、右心房、右心室增大　　　　D、左右心房、心室均增大

E、心腰凹陷，右心室肥大

56．诊断考虑：

（A）

A、房间隔缺损　　　　B、室间隔缺损C、动脉导管未闭　D、肺动脉狭窄

E、法乐四联症

5岁患儿，气促、紫绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱

57．最可能的诊断是:

（B）

A.室间隔缺损　　　　B．法乐四联症C．动脉导管未闭　　D．房间隔缺损

E．法乐四联症

58．喜欢蹲踞的原因：

（B）

A．右向左分流减少B．右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

C．肺动脉压减轻　　D．肺动脉压增高E．静脉回心血量减少

59．左侧肢体瘫痪的原因：

（D）

A.合并脑膜炎　　　　B.肺动脉压力下降引起C.肺动脉高压引起　　　　　　　

　D.合并脑血栓E.肺炎心衰

11个月患儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm

60．诊断考虑:

（D）

A.室间隔缺损　　　　B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损合并支气管肺炎　　

D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

61．肝脏增大的原因：

（C）

A.肺血增多　　　　　B.肺血减少C.心力衰竭引起肝脏瘀血　　D.肺动脉压减轻

E.肺动脉压增高

2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差查:

胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，WBC18×109/L，N0.89，L0.11，血培养

（一）

62．最可能的诊断是（E）

A.房间隔缺损合并败血症　　　B.风心病，风湿活跃C.病毒性心肌炎　D.室间隔缺损

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

63．目前的主要检查是：

（D）

A.再做血培养　　　B.反复查血像C.照胸片　　　　D.心脏彩超E.复查ESR

64．主要治疗方案：

（C）

A.注意饮食　　　　B.加强护理C.加强抗感染　D.加强抗心衰治疗

E.手术治疗

5岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫绀查：

胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。

足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指 

65．诊断考虑：

（D）

A.房间隔缺损合并肺动脉高压　　　　B.室间隔缺损合并肺动脉高压

C.肺动脉瓣狭窄　　　　　　　　　　D.动脉导管未闭合并肺动脉高压

E.法乐四联症

9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。

66. 该患儿可能的诊断是：

（A）

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病    B.急性肾炎并尿路感染      C.肾炎性肾病    

D.尿路感染       E.病毒性肾炎

67.下列哪项检查并非必要？

（A）

A.尿培养   B.C3测定   C.ASO测定   D.ESR    E.BUN

68. 紧急治疗首先考虑：

（E）

A.卧床休息           B.低盐饮食          C.适当限制水入量     D.双氢克尿塞20mg,bid   

 E.硝普钠治疗

     9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血压120／83mmHg。

69．可能诊断的是（B）

A．支气管肺炎+心力衰竭           B．急性肾炎，循环充血

C．急性肾炎，呼吸衰竭                D．肾病综合征，肾炎型

E．急性肾炎，高血压脑病

70．首要处理的重点是（E）

A．静滴青霉素              B．口服泼尼松C．用地高辛                D．口服硝苯地平

E．静注呋塞米

女，1岁。

因1周来咳嗽，高热，3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入院。

两肺满布中小湿罗音。

皮肤可见猩红热样皮疹。

末梢血白细胞：

18×109/L，N0.90，L0.1。

71、下列哪项治疗是不适当的（D）

A、用敏感的抗生素　　　　B、吸氧C、使用血管扩张药　　　D、静点三氮唑核苷

E、保持呼吸道通畅

72、如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），此时最重要的治疗措施应该是（C）

A、抗生素加大剂量　　　B、加大吸气C、胸腔穿刺抽脓抽气　　　　D、静推安定

E、呼吸机辅助治疗

男，8个月。

6天来发热、咳嗽。

2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。

体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm，末梢血：

白细胞：

4.2×109/L，血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

73、此时，首先应采取的治疗是（D）

A、快速降温　　　　　B、静点葡萄糖酸钙C、应用广谱抗生素　　　　D、镇静止痉

E、用洋地黄类制剂

74、对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（A）

A、用菌必治加西力欣　　　B、保证呼吸道畅通，吸氧C、镇静止咳　　　　　　　　　　　　　

D、适当用脱水药E、应用血管扩张药

75、最可能的诊断是（B）

A、肺炎合并化脓性脑膜炎          B、肺炎合并病毒性脑炎C、肺结核合并结核性脑膜炎        

D、肺炎合并中毒性脑病E、真菌性脑膜炎

1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。

体查：

体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。

入院后急抽血查电解质，其结果为：

血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。

76、若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（E）

A、发热的高低　　　　B、咳嗽的轻重C、呼吸困难的程度　　　D、有无累及其他系统

E、肺部罗音的性质

77、宜先给 （B）

A、西地兰与钙剂　　　　B、西地兰与钾盐C、西地兰与大剂量维生素D　　D、西地兰

E、西地兰与钙剂、钾盐

78、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×106/L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发 （D）

A、低镁血症　　　　B、低糖血症C、低钠血症　D、中毒性脑病

E、病毒性脑炎

1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。

体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：

22×109/L（2.2万/mm3），N75％。

79、首先要给予的治疗是（C）

A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌肉注射安痛定及安定

C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇D、肌肉注射鲁米那钠及维生素D3

E、缓慢静脉注射西地兰及钙剂

80、最需要做的是哪项检查（A）

A、脑脊液检查　　　　　B、头颅CTC、X线胸片　　　　　D、血钙

E、心电图

81、脑脊液压力210mmH2O，白细胞：

10×106/L，均为淋巴细胞，应诊断为（D）

A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病

E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

82.男孩，10岁。

因患急性肾炎住院，血压170／12