妇产科护理100题.docx

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妇产科护理100题

妇产科专科护理100题

1、外阴阴道假丝酵母菌病的主要症状？

1）主要表现为外阴瘙痒，灼痛、性交痛及尿痛，部分患者阴道分泌物增多

2）尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛

3）分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

2、宫颈癌的五大诊断方法？

宫颈刮片细胞学检查；宫颈碘试验；阴道镜检查；宫颈和宫颈管活组织检查；宫颈锥切术。

3、子宫肌瘤的临床表现？

经量增多及经期延长；下腹包块；白带增多；压迫症状；其他

4、肌瘤变性的种类？

玻璃样变；囊性变；红色样变；肉瘤样变；钙化。

5、子宫瘤的手术方案？

一期行子宫及双侧附件切除术；宫颈肉瘤、子宫肉瘤二期、癌肉瘤应行根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结活检。

6、清宫要点？

输液、备血；充分扩宫颈，大号吸管吸引；缩宫素在充分扩宫颈管和大部分葡萄胎组织排除后静脉滴注；一次吸净困难时，1周后行二次清宫术。

7、黄体功能不足的诊断要点？

月经周期短、不孕或早孕时流产；基础体温双相型，但高温＜11天；子宫膜活检显示分泌反应至少落后2天。

8、子宫膜不规则脱落的诊断要点？

月经周期正常，但经期延长；基础体温双相型，但下降缓慢；月经第5到6天诊断性刮宫，病理见混合型子宫膜。

9、子宫膜不规则脱落的治疗？

甲羟孕酮：

下次月经前10到14天，10毫克，每天一次，连用10天；黄体酮：

适用于有生育要求者；HCG：

自基础体温上升后开始1000到2000u肌注，隔天一次，连用5次。

10、分泌特征？

雄激素过多；雌酮过多；LH/FSH比值增大；胰岛素过多。

11、多囊卵巢综合征临床特征？

月经稀发或闭经；不孕；多毛、痤疮；肥胖；黑棘皮症。

12、更年期综合征的对症治疗？

镇静药助睡眠，地西泮2.5毫克，每晚1次；调节自主神经功能，谷维素20毫克，每天3次；潮热者结予可乐定0.1毫克，每天2次。

13、什么是子宫膜异位症？

当具有生长功能的子宫膜组织出现在子宫腔被膜以外的身体其部位时，称子宫膜异位症。

14、子宫膜症的典型症状？

继发性痛经、进行性加重是异症的典型症状。

15、压力性尿失禁的诊断方法？

患者取膀胱截石位，用力摒弃时有尿液外溢，检查者用示指、中指分别轻压尿道两侧，再嘱咐患者咳嗽，若尿道口无尿液溢出，表示有压力性尿失禁。

16、子宫膜异位症的特性？

子宫膜异位症是激素依赖性疾病，为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。

17、子宫脱垂分度？

一度：

轻：

宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，未达处女膜缘；重：

宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘；二度轻：

宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道。

重：

宫颈及部分宫体脱出阴道口三度：

宫体、宫颈全部脱出阴道口外。

18、女性不孕的因素？

排卵障碍；输卵管因素；子宫因素；宫颈因素；严重阴道炎。

19、阴道前壁脱垂的临床分度？

一度：

阴道前壁向下突出，但仍在阴道，有时伴有膨出的膀胱；二度：

部分阴道前壁脱出阴道口外；三度：

阴道前壁全部脱出至阴道口外。

20、子宫穿孔的手术方式选择？

宫腔容物已清除干净，电凝或可吸收线缝合伤口；宫腔容物未清除干净，则腹腔直视下经阴吸刮干净宫腔容物后行穿孔修补术；

如有腹腔其他脏器损伤，相应行修补术或部分切除术；如子宫多处穿孔难以修补，穿孔伴有感染，阔韧带血肿难以止血者，行子宫切除术。

21、产褥期妇女的临床表现?

临床表现：

发热；恶露；会阴伤口水肿或疼痛；产后宫缩痛；褥汗；排尿困难及便秘；乳房胀痛和皲裂；乳腺炎；产后压抑。

22、什么是异位妊娠？

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠宫颈妊娠及阔韧带妊娠等宫外孕仅指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在。

23、异位妊娠的病因？

病因：

1、输卵管炎症2、输卵管发育不良或功能异常3、受精卵游走4、辅助生殖技术5、其他

24、早产的处理原则？

若胎儿存活，无胎儿窘迫，胎膜未破，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；若胎膜已破，早产已不可避免时，则应尽可能地预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率。

25、前置胎盘的临床表现？

1.无痛性阴道流血2.贫血、休克3.胎位异常4.其他

26、羊水过多的原因？

1.多胎妊娠2.胎儿畸形3.孕妇患病4.胎盘脐带病变5.特发性羊水过多

27、胎膜早破的处理原则？

预防发生感染和脐带脱垂等并发症

28、妊娠期糖尿病对孕妇的影响？

影响：

自然流产；妊娠期并发症；感染；羊水过多。

29、子宫收缩乏力的临床表现？

1.协调性子宫收缩乏力2.不协调性子宫收缩乏力3.产程曲线异常

30、产后出血的原因？

1.子宫收缩乏力2.胎盘因素3.软产道裂伤4.凝血机制障碍

31、羊水栓塞的处理原则？

及时确诊后应立即抢救产妇，主要原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症；抗休克，纠正凝血障碍，防治肾衰及感染32、产褥感染的处理原则？

积极控制感染并纠正全身状况。

1.支持疗法2.清除感染灶3.抗生素治疗

33、功能失调性子宫出血的病因？

一、无排卵型功血

无排卵导致子宫膜受单一的雌激素刺激、无黄体酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。

二、有排卵型功血

1.子宫膜纤溶酶活性过高或前列腺素等血管舒缩因子分泌失调所致

2.黄体功能异常

3.与排卵前后激素水平波动有关

34、功能失调性子宫出血的临床表现？

1.无排卵型功血表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。

2.有排卵型功血月经过多；月经间期出血

35、闭经的分类？

下丘脑性闭经；垂体性闭经；卵巢性闭经；子宫性及下生殖道发育异常闭经。

36、痛经的病因？

分泌因素；精神，神经因素；遗传因素，免疫因素。

37、葡萄胎的临床表现？

完全性葡萄胎：

停经后阴道流血；子宫异常变大，变软；妊娠呕吐；妊娠期高血压疾病征象；卵巢黄素化囊肿；腹痛；甲状腺功能亢进征象；部分性葡萄胎。

38、妊娠滋养细胞肿瘤的处理原则？

以化疗为主，手术和放疗为辅。

年轻未生育者尽可能不切除子宫，以保留生育能力，如不得已切除子宫可保留正常卵巢。

需手术者一般主先化疗，特病情基本控制后再手术，对肝、脑有转移的重症病人可加用放射治疗。

39、化疗药物的毒副反应？

骨髓抑制；消化系统损害；神经系统损害；药物中毒性肝炎；泌尿系统损伤；皮疹和脱发。

40、子宫颈癌的病因？

不良性行为和婚育史；病毒感染；吸烟及其他不健康行为。

41、宫颈浸润癌的分类？

鳞状细胞浸入癌：

1）外生型2）生型3）溃疡型4）颈管型；腺癌；腺鳞癌。

42、宫颈浸润癌的转移途径？

直接蔓延；淋巴转移；血行转移

43、子宫肌瘤的分类？

肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤；粘膜性肌瘤。

44、子宫膜癌的转移途径？

直接蔓延；淋巴转移；血行转移

45、子宫肌瘤的治疗？

保守治疗

（1）随访观察   

（2）药物治疗   

手术治疗

（1） 肌瘤切除术 

（2）子宫切除术 （3）冷冻疗法 射频消融技术

46、卵巢肿瘤的并发症？

蒂扭转；破裂；感染；恶变

47、会阴部手术病人术前做哪些准备？

心理准备；全身情况准备：

评估全身脏器功能；健康教育；皮肤准备：

备皮；肠道准备；阴道准备，留置尿管；其他的特殊准备。

48、外阴癌的转移途径？

直接浸润    淋巴转移

49、子宫脱垂的临床表现？

下坠感及腰酸背痛；肿物自阴道托出；排便异常。

50、会阴湿热敷的药品及温度？

煮沸的50%硫酸镁，95%乙醇   湿热敷温度一般为41-48℃。

51、什么是妊娠？

妊娠是胚胎和胎儿在母体发育成长的过程

52、胎儿附属物有哪些？

胎儿附属物是指胎儿以外的组织。

包括胎盘、胎膜、脐带和羊水

53、根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠如何分期？

临床上将妊娠分为三个时期：

妊娠12周末以前称为早期妊娠；第13-27周末称为中期妊娠；第28周及其后称为晚期妊娠。

54、羊膜和羊水在胚胎发育中有何作用？

使胚胎在羊水中自由活动，防止胎体粘连，防止胎儿受直接损伤，保持羊膜腔恒温，利于胎儿体液平衡，减少胎动给母体带来的不适感。

55、羊水污染如何分度？

Ⅰ度污染浅绿色，提示慢性缺氧

Ⅱ度污染黄或深绿色，提示急性缺氧

Ⅲ度污染黄棕色，稠厚，提示缺氧严重

56、如何推算预产期？

按末次月经第一日算起，月份减三或加九，日数加七。

57、产前运动包括哪些?

1：

腿部运动2：

腰部运动3：

盘腿坐式4：

盘坐运动5：

骨盆与背摇摆运动6：

骨盆倾斜运动7：

脊柱拉伸运动8：

双腿太高运动

58、什么是见红？

在分娩发动前24-48小时，因宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管的粘液相混排出称之为见红。

59、什么情况下必须行会阴切开？

1、会阴过紧或胎儿过大2、母儿有病理情况，急需结束分娩者。

60、恶露分为几种？

1、血性恶露2、浆液恶露3、白色恶露

61、母乳喂养对婴儿的好处有哪些？

1、提高免疫力和抵抗力2、有助于退黄3、提供营养促进发育4、增进母子感情

62、母乳喂养对母亲的好处有哪些？

1、帮助子宫收缩，防止产后出血2、降低乳腺癌和卵巢癌的发病率3、有利于产后恢复。

63、母乳喂养的三个关键时期？

1、出生后60分钟开始母乳喂养2、出生至六个月纯母乳喂养3、六个月之后添加适当的辅食，同时继续母乳喂养至24个月及以上。

64、挤奶的适应症？

1、促进泌乳、缓解乳涨2、乳腺管堵塞或乳汁淤积3、母婴分离4、早产低出生体重儿无吸吮能力

65、乙肝母亲实施母乳喂养时应注意什么？

1、喂奶前洗手2、乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养3、婴儿和母亲的用品隔离。

4、婴儿定期检测乙肝抗原体。

66、接种卡介苗的禁忌症？

1、体温高于37.5℃2、早产儿3、低体重儿4、产伤或者其他疾病者。

67、正常新生儿接种乙肝疫苗的时间？

正常新生儿出生后一日、一个月、六个月各注射乙肝疫苗一次。

68、什么是足月新生儿？

足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周，出生体重≥2500g的新生儿。

69、婴儿抚触的目的？

1、促进胃液释放，加快新生儿对实物的消化、吸收。

2、促进新生儿神经系统的发育。

3、改善睡眠，促进血液循环及皮肤新代谢。

4、提高免疫力，促进母子感情交流。

70、临床上将流产分为几种？

1、先兆流产2、难免流产3、不全流产4、完全流产5、稽留流产6、习惯性流产。

71、高危妊娠的处理原则？

1、治疗原发病2、考虑胎儿成熟，手术终止妊娠3、胎儿不成熟，给与增加营养、吸氧，促进肺成熟后，终止妊娠。

72、妊娠期高血压的治疗？

1、左侧卧位，保证充足睡眠，休息不少于10小时。

2、镇静，必要时给与地西泮2.5-5mg，睡前口服。

3、定期检测血液、胎儿发育状况、胎盘功能。

4、间断吸氧，增加血氧含量5、给与充足的蛋白质、热量，补足铁和钙剂，全身水肿者应限制食盐。

73、硫酸镁的用药指征？

1、控制子痫抽搐及防止再抽搐2、预防重度子痫前期发展为子痫3、子痫前期临产前用药预防抽搐。

74、应用硫酸镁的注意事项？

1、定时检查膝反射2、呼吸＞16次/分3、尿量＞600ml/24h，＞25ml/h4、治疗时必须备好钙剂作为解毒药。

5、肾功能不全时应减量或停药。

6、产后24-48小时停药。

7、若出现镁中毒时，立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml。

75、硫酸镁中毒的临床表现？

膝反射减弱或消失，全身肌力减退、呼吸困难、复视、言语不清，严重者出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止。

76、母乳喂养的方式？

吸空一侧再吸另一侧，下次从另一边开始，如果左边吸完吸右边，但是右边没有吸完觉得奶涨，就将右侧乳房的乳汁挤空。

77、母乳喂养的姿势？

1、枕1/32侧3抬4对直：

头肩屁股一条直线5含接6托屁股。

78、病毒性肝炎对孕妇的影响？

妊娠早期：

早孕反应重。

妊娠晚期：

易并发妊娠期高血压疾病。

分娩时：

产后出血、DIC

79、糖尿病对孕妇的影响？

胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%-30%

妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3-5倍

抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最为常见。

羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。

难产、产道损伤、刨宫产率增高。

易发生糖尿病酮症酸中毒。

80、糖尿病对胎儿的影响？

巨大胎儿发生率高达25%-42%

胎儿生长受限发生率为21%

早产、胎儿畸形发生率均高于非糖尿病孕妇。

81、前置胎盘的分类？

完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。

82、脐带脱垂的高危因素？

头盆不称、胎头入盆困难

臀先露、肩先露等胎位异常

胎儿过小，羊水过多、脐带过长

脐带附着异常

83、脐带脱垂的分娩方式？

若胎儿存活，宫口未开全，应尽快行剖宫产术

若宫口已开全，可行产钳助产

若胎心已消失，脐带搏动也消失，则经阴道分娩

84、子宫破裂的常见病因？

瘢痕子宫、胎先露下降受阻、缩宫素使用不当、产科手术损伤

85、子宫破裂的典型临床表现？

病理缩复环，子宫压痛，血尿

86、羊水栓塞的并发症？

急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭

87、羊水栓塞的有诱因？

经产妇居多

有胎膜早破或人工破膜史

缩宫素使用不当或宫缩过强

胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂或剖宫产

88、羊膜腔感染综合症的病因？

胎膜破裂、医源性感染、孕产期生殖系统感染、绒毛膜羊膜炎

89、人工剥离胎盘术的适应症？

胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫出血，经按揉宫底及给与子宫收缩药物，胎盘仍未完全剥离者，或胎儿娩出后，经30min胎盘仍未剥离排出者，应行人工剥离胎盘

90、胎盘早剥的护理措施?

纠正休克，改善病人一般情况

严密观察病情变化，及时发现并发症

为终止妊娠做好准备

预防产后出血

产褥期护理

91、羊水过多的病因？

多胎妊娠、胎儿畸形、孕妇患病、胎盘脐带病变、特发性羊水过多

92、胎膜早破的临床表现？

孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出。

当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。

93、胎膜早破的病因？

下生殖道感染、胎膜受力不均、羊膜腔压力升高、营养因素、宫颈口松弛、机械性刺激。

94、影响分娩的主要因素？

产力因素、产道因素、胎儿因素

95、什么是羊水栓塞？

指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的综合征。

96、羊水栓塞的处理原则？

及时确证后立即抢救产妇，主要原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、改善低氧血症；抗休克，纠正凝血障碍，防治肾衰及感染

97、产后出血的常见病因？

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制障碍

98、引起产后抑郁症的因素？

分娩因素、心理因素、分泌因素、社会因素、遗传因素

99、产后出血的定义？

是指胎儿娩出后24小时出血量超过500ml者

100、产后出血的处理原则？

针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防治感染。