医考类情感性精神障碍模拟试题与答案.docx
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医考类情感性精神障碍模拟试题与答案
情感性精神障碍模拟试题与答案
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.抑郁患者的木僵哪项是错误的
A．面无表情
B．不吃不喝
C．意识障碍
D．对体内外刺激无反应
E．呆坐呆立
答案：
C
2.抑郁发作时，一日之内的规律是
A．昼轻夜重
B．昼重夜轻
C．中午起逐渐加重
D．中午最严重以后减轻
E．半夜最重
答案：
B
3.老年躁狂发作患者的情感特点是
A．心境高涨
B．情绪不稳
C．欣快感
D．易激惹
E．情感倒错
答案：
D
4.三环类抗抑郁药的副作用主要是
A．锥体外系症状
B．过敏反应
C．心血管副作用
D．粒细胞减少
E．失眠
答案：
C
5.CCMD-3中抑郁发作的病程标准是
A．符合症状标准和严重标准至少已持续6月
B．符合症状标准和严重标准至少已持续2周
C．符合症状标准和严重标准至少已持续3月
D．符合症状标准和严重标准至少已持续1月
E．符合症状标准和严重标准至少已持续2月
答案：
B
6.对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是
A．心理治疗
B．电抽搐治疗
C．三环类抗抑郁药物（TCAs）
D．SSRIs
E．MAOIs
答案：
B
7.抑郁症的核心症状是
A．情绪低落
B．思维贫乏
C．情绪高涨
D．幻觉
E．入睡困难
答案：
A
8.关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确
A．显著而持久的情感或心境改变
B．可伴有幻觉、妄想
C．有反复发作的倾向
D．可伴相应的认知和行为改变
E．反复发作，大多数不能缓解
答案：
E
[解答心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征，主要表现为情感高涨或低落，相应的认知和行为改变，精神病性症状，如幻觉、妄想。
有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。
9.老年抑郁症患者除抑郁心境外，另一种突出的情绪是
A．情绪不稳
B．情感倒错
C．情感淡漠
D．焦虑
E．欣快感
答案：
D
10.躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项
A．整日忙碌
B．好管闲事
C．引人注意
D．生活节俭
E．行为轻浮
答案：
D
11.有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法是正确的
A．抑郁发作时有5-羟色胺升高
B．抑郁发作时有5-羟色胺降低
C．抑郁发作时有去甲肾上腺素升高
D．抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低
E．抑郁发作有多巴胺代谢产物升高
答案：
B
12.关于恶劣心境障碍的主要特点，以下哪项是错误的
A．发病以心因为主，家族遗传史不明显
B．晨重夜轻的节律改变不明显
C．可伴有精神病性症状
D．病期冗长，至少持续2年
E．病前可有人格障碍基础
答案：
C
13.下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断
A．智能障碍
B．晨重暮轻
C．遗忘综合征
D．晨轻暮重
E．意识障碍
答案：
B
14.抑郁症最常见的妄想有
A．罪恶妄想与疑病妄想
B．物理影响妄想
C．非血统妄想
D．钟情妄想
E．被控制感
答案：
A
15.对于有严重自杀企图，使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者，可采用何种有效治疗措施
A．心理治疗
B．生物反馈治疗
C．电休克治疗
D．胰岛素昏迷治疗
E．加用抗精神病药物
答案：
C
16.关于继发性抑郁障碍的特点，以下哪个特点是错误的
A．有明确的器质性疾病史
B．可出现意识障碍
C．可出现遗忘综合征及智能障碍
D．心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动
E．既往曾有心境障碍的发作史
答案：
E
17.躁狂发作的情感障碍特点是
A．情绪紧张
B．情感平淡
C．情感幼稚
D．情感高涨
E．情感倒错
答案：
D
18.抑郁症的主要临床表现是
A．情绪低落、思维迟缓、意志活动减退
B．情绪低落、思维贫乏、意志活动减退
C．情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退
D．情绪高涨、思维加快、意志活动增强
E．情绪低落、思维迟缓、意志活动增强
答案：
A
19.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是
A．面色红润
B．躯体不适
C．体重减轻
D．心率加快
E．便秘
答案：
B
20.以下哪种方法是不适合抑郁症的心理治疗
A．支持疗法
B．认知治疗
C．行为治疗
D．婚姻及家庭治疗
E．厌恶疗法
答案：
E
21.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
A．50mg
B．50～70mg
C．75～100mg
D．150～300mg
E．300～400mg
答案：
D
22.下列抑郁发作典型症状，不包括哪项
A．抑郁心境
B．思维迟缓
C．思维内容障碍
D．音联意联
E．意志活动减退
答案：
D
23.典型抑郁症有以下的特点
A．昼重夜轻
B．昼轻夜重
C．昼夜无变化
D．上午重下午轻
E．下午重上午轻
答案：
A
24.抑郁发作睡眠障碍的特点是
A．入睡困难
B．早醒
C．易惊醒
D．多梦
E．睡眠过多
答案：
B
25.治疗抑郁发作的常用药物是
A．安定（地西泮）
B．苯丙胺
C．丙咪嗪
D．氯丙嗪
E．奥氮平
答案：
C
26.情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项
A．精神分裂症
B．躯体疾病所致精神障碍
C．药物所致精神障碍
D．精神发育迟滞
E．脑器质性精神障碍
答案：
D
27.抑郁发作的临床症状主要是
A．情感低落，思维迟缓，意志活动减退
B．情感淡漠，思维迟缓，意志活动减退
C．情感不稳，思维贫乏，意志活动正常
D．情感低落，思维贫乏，意志活动减退
E．情感淡漠，思维破裂，意志活动正常
答案：
A
28.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确
A．具有感染力
B．可情绪反应不稳定
C．注意力增强，持久
D．病前可有乏力，失眠等症状
E．起病可急性或亚急性
答案：
C
29.治疗躁狂发作的常屑药物是
A．安定（地西泮）
B．碳酸锂
C．鲁米那
D．阿米替林
E．丁螺环酮
答案：
B
二、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男性，30岁，职员。
无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。
诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。
常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外
A.阿米替林
B.多塞平
C.丙咪嗪
D.氯丙咪嗪
E.吗氯贝胺
答案：
E
[解答吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂。
2.男性，31岁，因诊断抑郁发作，给予三环类抗抑郁药连续治疗3个月，最常见的药物不良反应是
A.肝损害
B.锥体外系反应
C.粒细胞缺之
D.口干、视物模糊、心律失常
E.高热、肠麻痹
答案：
D
3.女性，40岁。
因诊断为抑郁症而给予三环类抗抑郁药物治疗，该类药物最多见的副作用是
A.口干、便秘、心律失常
B.肝损害
C.皮疹
D.锥体外系症状
E.意识障碍
答案：
A
4.女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称"活着是件痛苦的事"，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量安定片自杀。
体检、神经系统无异常，该病人的诊断为
A.精神分裂症
B.恶劣心境
C.心理生理障碍
D.神经症
E.抑郁发作
答案：
E
5.病人，女性，20岁。
三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉"脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片"。
伴早醒，食欲下降、心烦。
悲观失望，多次欲自杀而未遂。
你认为该病人患有什么疾病
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.焦虑性神经症
D.恐怖性神经症
E.强迫症
答案：
B
6.男性，40岁。
因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。
体检及神经系统检查未发现阳性体征。
该病人诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确
A.心理治疗
B.改良电抽搐治疗
C.氟西汀
D.多塞平
E.奋乃静
答案：
E
7.女性，30岁。
因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有
A.兴趣缺乏
B.言语动作迟缓
C.自责和厌世感
D.睡眠障碍
E.思维散漫
答案：
E
[解答抑郁症所表现的思维形式障碍为思维迟缓，一般不出现思维散漫。
8．女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为
A．恶劣心境
B．心因性精神障碍
C．神经衰弱
D．抑郁发作
E．焦虑症
D
8.女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为
A.恶劣心境
B.心因性精神障碍
C.神经衰弱
D.抑郁发作
E.焦虑症
答案：
D
9.男性，68岁，以往性格内向，近1年来出现睡眠减少，爱管闲事，整日忙碌，兴高采烈，喜欢穿红色外衣，夸耀自己有用不完的财富，并称第三世界的贫民都是他救济的，脾气暴躁，狂妄自大，若不附和其观点即出现毁物甚至攻击行为。
体检血压轻度升高，有慢性支气管炎病史10年余，神经系统未见异常，此病人的的诊断可能为
A.精神分裂症
B.躯体疾病所致精神障碍
C.老年期躁狂发作
D.脑器质性精神障碍
E.神经衰弱
答案：
C
三、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来"，生不如死，"自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"，认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。
主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。
曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒
1.该病人的精神症状不包括
A.情绪低落
B.思维迟缓
C.自责自罪观念
D.夸大妄想
E.意志活动减退
答案：
D
2.该病人的思维表现不包括
A.思维云集
B.思维迟缓
C.自杀企图
D.疑病观念
E.自责自罪观念
答案：
A
3.该病人首要注意的问题是防止
A.活动少而引起的合并感染
B.拒食导致营养不良
C.自杀行为
D.冲动伤人
E.症状波动的规律
答案：
C
男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷"脑子特别灵"，"自已有超人才能"，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感
1.其精神症状不包括哪项
A.心境高涨
B.思维奔逸
C.罪恶妄想
D.夸大妄想
E.活动增多
答案：
C
2.该病主要表现为
A.一般无幻觉
B.明显的思维联想松散
C.紊乱性兴奋躁动
D.协调的精神运动性兴奋
E.行为轻浮
答案：
D
3.该病人的典型症状不包括
A.情感高涨
B.思维形式障碍
C.思维内容障碍
D.活动增多
E.意志减退
答案：
E
4.该病人治疗的首选药是
A.氯氮平
B.碳酸锂
C.氯丙嗪
D.氟哌啶醇
E.卡马西平
答案：
B
女性，30岁，1年来常感下腹胀痛，曾在多家医院检查无异常，但仍紧张不安，近半年出现闷闷不乐，早醒，对事物兴趣丧失，感到自己的身体状况越来越差，认为自己得了绝症，时常对着家人哭泣，认为自己没有能力抚养子女，不但连累了家庭，给领导带来麻烦，还成为社会的负担，只有一死才能解脱。
体检及神经系统无异常。
1.该病人的诊断考虑为
A.精神分裂症
B.疑病症
C.焦虑症
D.抑郁发作
E.神经衰弱
答案：
D
2.该病人适宜的治疗药物为
A.氯丙嗪
B.硝基安定
C.丁螺环酮
D.氟西汀
E.谷维素
答案：
D
女性，25岁。
半年来因找不到合适工作，渐起情绪不好，常背地里哭泣，问其何故，说自己得罪了不少人，还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。
整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。
体检及神经系统检查未见异常。
1.你考虑该病人诊断为
A.神经衰弱
B.反应性精神障碍
C.精神分裂症单纯型
D.抑郁症
E.人格障碍
答案：
D
2.根据你的诊断，用什么药物控制病情
A.氯丙嗪
B.奋乃静
C.帕罗西汀
D.氯氮平
E.吡拉西坦
答案：
C
3.该药物的见效时间为
A.1周
B.1～2周
C.2～4周
D.5周
E.6周
答案：
C
四、A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，53岁，10年前出现情绪低落与情感高涨交替出现，情绪低落时表现为早醒、闷闷不乐、不思饮食，对事物失去兴趣，足不出户，轻生念头明显，持续2～3个月后，突然转为话多，兴奋，整日忙忙碌碌，四处购物，爱交际，自感精力充沛，才智过人，持续1个月后，再次转为情绪低落，如此反复。
体检及神经系统无异常。
1.该患者诊断考虑为
A.躁狂发作
B.抑郁发作
C.精神分裂症
D.双相情感性精神障碍
E.老年期抑郁症
答案：
D
2.如果病人处于抑郁发作期，其适宜的治疗是
A.舒必利
B.安定（地西泮）
C.阿米替林
D.阿米替林及适量碳酸锂
E.碳酸锂
答案：
D
3.当病人服用碳酸锂时，做何种检查对监测血锂浓度有一定价值
A.血常规
B.肾功能
C.心电图
D.脑电图
E.血沉
答案：
D
4.碳酸锂早期不良反应表现为
A.恶心呕吐，腹泻
B.持续多尿，烦渴
C.甲状腺肿大
D.体重增加
E.心电图低钾样改变
答案：
A
五、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．情感淡漠
B．抑郁状态
C．痴呆状态
D．脑衰弱综合征
E．缄默状态
1.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多
答案：
C
2.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少
答案：
B
A．环性心境障碍
B．恶劣心境障碍
C．双相障碍混合性发作
D．抑郁发作
E．躁狂发作
1.持续心境低落，不符合任何一型抑郁的症状标准,同时无躁狂症状，病程至少2年
答案：
B
2.心境高涨、低落反复交替出现，不符合躁狂或抑郁发作症状标准，病程至少2年
答案：
A
3.以躁狂和抑郁症状迅速交替（数小时内）为特征,躁狂、抑郁均突出，至少持续2周
答案：
C
A．阻断D2受体
B．使突触间隙的NA浓度下降
C．去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）双重摄取抑制剂
D．选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂
E．单胺氧化酶抑制剂
1.吗氯贝胺
答案：
E
2.文拉法辛
答案：
C
3.帕罗西汀
答案：
D
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