世界中医药学会联合会中医药国际贡献奖.docx

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世界中医药学会联合会中医药国际贡献奖

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一、成果基本情况

成果名称

中文

英文

主要完成人

（不超过15人）

主要完成单位

（不超过10家单位）

主题词

支撑成果完成的项目

序号

项目来源

基金名称

课题编号

起止时间

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

二、成果简介

（成果所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）（不超过800个汉字）

三、成果详细内容

1、研究背景（不超过800个汉字）

2、详细该成果的科学内涵（不超过8000个汉字即10页左右）

3、成果的应用范围及注意事宜（不超过1000字）

4、证据链完整性（不超过8000字，10页左右）

5、创新点（不超过1000个汉字）

6、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字）

7、该成果的社会、经济影响（不超过1600个汉字）

8、应用情况（不超过800个汉字）

四、论文、专著产出情况表

论文名称

作者

期刊名称

发表时间

影响因子（SCI收录论文需填写）

专著名称

作者

出版社名称

ISBN号

出版年份

五、本成果曾获科技奖励情况

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门（单位）

本表所填科技奖励是指：

1、省级及以上政府科技奖

2、境内一级学会二等以上奖励

3、境外有一定影响的社会奖项

六、申请、获得专利情况表

国别

申请号

专利号

项目名称

七、成果主要完成者基本情况表

姓名

（中文）

（英文）

性别

年龄

国籍

出生地

工作单位

联系电话

通讯地址

邮政编码

毕业学校

最高学历

毕业时间

职务、职称

专业、专长

简历

对本成果完成的主要贡献：

注：

所有参与成果奖申报的完成者均需要填写

八、附件

1.成果评价证明

2.应用性证明

3.主要研究报告

4.发明专利证书及发明权利要求书扫描件

5.主要论著、论文目录及五篇代表性论文全文

6.获奖证书扫描件

7.其它证明

九、主要完成单位情况表

单位名称

第完成单位

单位性质

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址及

邮政编码

主

要

贡

献

单位盖章

年月日

十、推荐单位或个人意见

推荐单位或个人

推荐单位名称或个人姓名

注册地

（会员单位推荐须填写）

中国使（领）馆所在地

（使领馆推荐须填写）

联系方式

基本情况

推荐单位/个人意见

签字：

盖章：

年月日