中心医院高层综合病房楼工程事故预防措施和应急预案doc.docx

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中心医院高层综合病房楼工程事故预防措施和应急预案doc

中心医院高层综合病房楼工程事故预防措施和应急预案

为了保证在施工过程中，发生安全事故时，能够采取积极有效的应急措施，抢救职工的生命安全和财产安全，最大限度的减少事故造成的损失，根据《建设工程安全生产管理条例》的规定结合本项目部的实际情况特制定以下应急响应和救援预案。

本预案所包括的重大危险源有：

火灾事故、高空坠落事故、触电事故、机械伤害事故、物体打击事故、施工现场坍塌事故、食物中毒事故、其他安全事故等。

（一）、工程基本情况：

南阳市中心医院高层综合病房楼位于南阳市工农路中心医院院内，总建筑面积为：

76500.7平方米，南北总长81.4米，东西总宽68.2米，呈不规则形状。

地下二层，地上二十二层，裙房高四层；建筑高度为81.00米，建筑物总高度为94.6米。

该工程采用钢筋混凝土框架剪力墙结构，工程抗震设防烈度为7度，建筑耐火等级为一级，屋面防水等级为二级，地下室防水等级为一级。

塔楼核心筒为钢筋混凝土剪力墙、地下室外墙为钢筋混凝土连续墙，非承重的外围护墙体及二层以下内隔墙采用加气砼砌块，三层以上内隔墙为砼空心隔墙条板。

（二）、项目部应急救援组织：

项目部成立应急和响应组织，由项目经理担任组长，其工作宗旨是减少人员伤亡，避免财产的损失和环境污染。

应急和响应小组成员必须掌握急救常识和事故应急预案的工作步骤，并能够熟练掌握和运用，项目经理要经常组织小组进行学习和演练。

1、救援组：

组长：

成员：

各施工小组组长

主要负责人员和物资的抢救、疏散、排除险情，迅速控制事故的发展、及时排除救援的障碍。

2、事故处理组：

组长：

3、成员：

按照事故预案提供各种安全可靠的救援手段，控制事故的发展，并针对事故现场的实际情况，向救援组提供有效的救援方法和必要的施救工具及条件。

3、联络组：

成员：

负责事故报警和上报，以及现场的救援联络、材料的供应、设备的组织、外部救援的引导、指挥。

清点人员、联络各类人员。

4、现场警戒组：

成员：

门卫

主要负责安全警戒任务、维护事故现场的现场秩序，劝退或撤离现场围观人员，禁止外人闯入施工保护区。

、

（三）应急设施：

（1）应急报警系统：

事故发生时，施工现场用于救助的报警装置，采用发现人员高声呼救，自带手机拨打急救电话。

（2）紧急救援工具：

主要用于清理坍塌土体如：

铁锹、镐头、必要时应紧急调来挖掘机；临时支护材料，钢管、竹笆；切割工具，切割机、手锯等；消防器材：

灭火器，干砂、水桶等；切断电源工具：

电工手钳，绝缘杆等。

（3）紧急医疗工具

氧气袋、担架、医疗箱等

（四）、紧急联络工具：

项目部成员手机，紧急联络号码：

医疗救护－120，火警－119，总公司安全环保处－63123351

（五）紧急撤离方法：

对于施工区的人员应在发生事故后，迅速从施工区域，沿安全通道撤离处事故区，到指定集合点集合，清点人数。

然后根据事故现场的情况进行财物的的抢救。

（六）、紧急救援的原则和步骤

以确保人员的安全第一，其次是控制材料的损失。

紧急救援的关键是速度，关键要指挥正确，在第一时间内开展救援措施。

（七）、工程发生事故的预防措施和应急预案：

一）火灾事故：

1、事故发生的原因：

1）、操作人员违章操作，焊渣，烟头引起火灾。

2）、消防器材配备不足，救火人员未掌握使用技能。

2、预防措施：

1）、按照消防规定配备消防器材；定时对器材进行检查。

2）、对相关人员进行消防常规急救知识培训和演练。

3、应急预案：

当工作时间发生火灾时：

由发现者立即用距离最近的灭火器进行灭火，同时大声呼救，扑灭初期火灾或把火势控制住，突击扑灭，若供电线路着火应立即切断起火线路电源，使用干粉灭火器把火扑灭。

发现者必须立即拨打火警电话：

119,讲情火具体位置、着火情况、联系电话，立即组织人员到大门口集合，清点人员，查明有无被困人员，先疏散、抢救被困人员，再抢救贵重财务设备，电话报告总公司安全委员会（电话：

63213351）和武装保卫处（电话：

63213362）。

急救：

在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。

严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。

这时伤员很容易发生休克，危及生命。

所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。

基本原则是：

消除热源、灭火、自救互救。

烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。

衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。

冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。

身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。

  烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗出现人员负伤时，由小组成员把伤者拖离火区对其进行现场救护，拨打急救电话120，迅速送到医院进行抢救。

、当夜间或非施工时间发生火灾时，发现者应立即采取灭火措施，关闭起火部位的电源，防止灾情进一步扩大，由项目部夜间值班人员或执勤保安人员立即拨打火警119。

③、事故发生后，一周内配合武保处、分公司调查事故原因，写出事故报告和预防控制措施改进意见，并执行。

二）触电事故：

1、预防措施：

、按照规定安装漏电保护装置。

、定期或不定期对漏电保护装置进行维护和更换。

、经常检查用电线路和设备器材，发现隐患及时整改，制止杜绝私拉乱接电线和违章用电。

、对施工人员进行安全用电教育。

2、应急预案：

触电事故发生时，由发现者立即切断相应部位电源，现场观察伤员的呼吸、心跳、有无休克现象，要积极实施现场人工心肺复苏， 遇有触电者施救人员首先应切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘挑开电线。

在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。

把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。

其具体方法如下：

    ①、口对口人工呼吸法：

方法是把触电者放置仰卧状态，救护者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。

另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。

吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。

如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。

每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。

   ②、心脏按压术：

方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷3~4cm。

每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。

同时拨打120急救电话通知急救中心，把伤者送往医院进行医救。

三）、土方工程坍塌事故：

（1）、其事故主要原因有以下几个方面：

1、施工前未对施工现场及周边做详细的勘查。

2、未编制土方工程施工方案或未按照施工方案执行。

3、施工人员安全意识淡薄，违章操作。

4、未设立监控体系。

5、施工机械使用不当，造成机械事故。

6、基坑周边未设置围挡，或围挡搭设的不符合要求。

7、施工临时用电不符合要求。

发生触电事故。

（2）、土方工程施工过程的预防措施：

1、在土方工程施工前，由项目部会同监理公司、建设单位对基坑周边环境进行勘查。

勘查的主要内容为：

1）、查明影响范围内建（构）筑物的结构类型、层数、基础类型、埋深、基础荷载大小及上部结构现状。

2）、查明基坑周边的各类地下设施，包括上、下水、电缆、煤气、污水、雨水、热力管线和管道的分布和现状3）、查明场地周围和临近地区的地表水汇流、排泄情况，地下水管道渗漏情况以及对基坑开挖的影响程度4）、查明基坑四周道路的距离和车辆载重情况。

2、项目部根据勘查情况，经过边坡验算、确定放坡系数，制定土方工程施工方案，在施工方案中应制定相应的防坍塌等安全技术措施，报总工程师审核后，报监理公司、建设单位审批。

3、对土方工程施工单位及施工人员进行安全教育，签订安全管理合同，明确个自安全责任，严格按照“安全第一、预防为主”的施工方针，制定各项操作规程，做好安全技术交底，告知操作人员危险部位和危险操作所带来的危害。

在施工过程中由项目部安全员进行检查督促，发现问题及时要求进行整改，并落实整改情况。

4、基坑开挖前，由项目部做出系统的开挖监控方案，监控方案应包括监控目的、监测项目、监控报警值、监测方法及精度要求、监测点的布置、监测周期、工序管理和记录制度以及信息反馈系统等。

根据我公司的施工情况，主要是对土壁结构水平位移的监测，每个项目不少于两处，在开挖前测得初始值，当变形超过有关标准，应加密观测次数。

在基坑周边安全距离内堆放材料、安装施工机械避免产生动荷载对土体震动造成原土层内部颗粒结构发生变化。

5、对所有进场土方开挖设备进行查验，检查其安全性能，是否满足施工生产的要求，机械老化、磨损情况，对严重影响安全施工的要严禁使用。

对施工机械要定人操作，严禁无证操作，防止误操作，造成机械事故。

对挖掘机司机要认真交底，落实清楚。

挖掘机进场时，应对机械的运转情况进行检查验收，挖土机作业时，机身离基坑边不得小于3m。

6、基坑边缘堆放系土或材料，应与基坑边缘保持1m以上距离，保证边坡稳定，基坑边缘不得堆放机械及通行车辆，以防止塌方。

在基坑周边应设置挡水土堤，防止地表水流入基坑内。

在整个土方开挖场所四周，应设置安全防护围栏，立杆间距为2m，在距地面0.3m、0.6m、1.2m处各设置通长栏杆予以围栏，设专用入口。

7、施工用电严格按照三相五线制、一机一闸一箱一保护执行，必须由电工进行操作，保护接零必须与金属外壳相连。

（3）、土方工程应急救援预案

由于土方工程发生事故后，施工人员常发生异物吸入窒息造成呼吸功能衰竭而死亡、土体砸伤造成颅脑损伤等伤害。

具体步骤：

1、当施工现场的临控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。

2、当土方或建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗。

除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。

3、当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员；当建筑物整体倒塌，造成特大事故时，由应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊地进行。

要采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。

触电事故发生时，由发现者立即切断相应部位电源，现场观察伤员的呼吸、心跳、有无休克现象，要积极实施现场人工心肺复苏， 遇有触电者施救人员首先应切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘挑开电线。

在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。

把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸

4、被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。

5、当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。

四）、模板工程、脚手架工程事故

（1）、模板工程发生事故其主要原因：

1、施工前未对模板支撑架、模板安装的形式的进行验算，制定相应的施工方案。

2、按照方案执行，随意性大。

3、施工人员安全意识淡薄，违章操作，登高作业不系安全带，高处作业未设置可靠的操作平台。

4、浇注砼、拆除模板时未设立监控体系。

5、施工机械使用不当，造成机械事故。

6、模板工程施工安全防护设施的不符合要求。

7、施工临时用电不符合要求。

发生触电事故。

（2）、模板工程、脚手架工程施工过程的预防监控措施：

1、模板工程、脚手架工程施工前，由项目部应根据JGJ130-2001《建筑施工扣件钢管脚手架安全技术规范》对钢管模板支撑架进行验算，确定钢管模板支撑架立杆间距、步距和支撑小横杆的间距，模板支撑架基础形式，剪刀撑的布置，并对钢管模板支撑架以及模板体系的稳定性进行验算。

，在施工方案中应制定相应的防坍塌等安全技术措施，报公司总工程师审核后，报监理公司、建设单位审批。

2、项目部根据模板工程施工方案、脚手架工程安全施工方案，对施工班组进行详细交底，确定施工工艺，并对施工过程进行监控，重点对纵横扫地杆的设置、模板支撑架立杆的间距、接头的位置，垫板的设置进行检查，发现不符合交底的立即要求整改。

浇注砼前对模板体系和支撑体系实施整体验收。

3、模板工程、脚手架工程的施工人员进行安全教育，签订安全管理合同，明确个自安全责任，严格按照“安全第一、预防为主”的施工方针，制定各项操作规程，做好安全技术交底，告知操作人员危险部位和危险操作所带来的危害。

在施工过程中由项目部安全员进行检查督促，发现问题及时要求进行整改，并落实整改情况。

4、浇注过程中前，由项目部安排专人对模板、支撑体系的应力、变形情况进行监测，发现异常变化立即上报，及时采取补救措施。

拆除模板时，要设置警戒区和警示牌，安排专人监控巡视，严禁人员进入拆除施工区，拆除模板时砼的强度必须满足要求，由项目部技术负责人同意后，方可进行拆除作业。

5、对所有进场模板设备由总承包单位进行查验，检查其安全性能，是否满足施工生产的要求，机械老化、磨损情况，对严重影响安全施工的要严禁使用。

对施工机械要定人操作，严禁无证操作，防止误操作，造成机械事故。

6、对模板工程施工范围的周边设置安全防护，采用密目网全封闭防护，操作层满铺架板，超过4.5米的模板搭设必须设置操作平台。

施工人员在进行操作时必须有可靠的立足点，严禁蹬枝作业。

7、施工照明严格按照三相五线制、一机一闸一箱一保护执行，必须由电工进行操作，保护接零必须与金属外壳相连。

电线不得在钢筋上缠绕、拖曳和被压在模板下，防止电线破皮造成漏电。

（3）、模板工程、脚手架工程应急救援方案

由于模板工程、脚手架工程发生事故后，施工人员常发生的伤害有：

机械性窒息造成呼吸功能衰竭而死亡、物体砸伤造成颅脑损伤造成中枢神经系统功能衰竭、高空坠落、触电等伤害。

具体步骤：

1、当施工现场的监控人员发现支撑系统或模板系统有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。

2、当模板支撑体系发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗。

除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。

3、当少部分架体坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用千斤顶进行临时支撑，清理出钢管并注意不要伤及被埋人员；造成特大事故时，由总公司应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊地进行。

要采用吊车进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。

触电事故发生时，由发现者立即切断相应部位电源，现场观察伤员的呼吸、心跳、有无休克现象，要积极实施现场人工心肺复苏， 遇有触电者施救人员首先应切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘挑开电线。

在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。

把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。

遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。

  为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。

因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：

（1）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。

（2）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。

    （3）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。

   （4）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。

    （5）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。

没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。

如果呼吸停止，由急救成员对伤者进行人工呼吸和做胸外心脏按摩，等待医院急诊人员到来。

4、被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。

5、当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。

四）高温中暑

1、预防措施：

①、设置温度计，对室外温度进行测量，在高温高热期间，适当调整作业时间。

②、配置防暑降温药品，并下发给职工。

2、应急方案：

①、由发现者安排相关人员把中暑者迅速转移出高温高热工作环境，到通风良好的地方。

②、解开衣扣，适当补充含淡盐饮料，服用药物。

③、对重度中暑者由应急成员送至医院急诊科进行救治。

五）食物中毒

1、预防措施

①、对职工食堂应办理卫生许可证，操作人员办理健康证，操作人员进行教育，到正规市场购买食品，不采购霉变食品，正确烹饪食品，避免吃到不卫生食物。

2、应急方案

①、若发现有食物中毒情况，立即拨打120急救电话，并召集所有用餐员工进行检查。

②、做好配合检查工作，调查事故原因，制定整改措施。

六）煤气中毒

1、预防措施

①、对职工进行防煤气中毒安全教育。

①、用煤炉取暖必须安装排气管，注意空气流通，不要门窗紧闭。

2、应急方案

①、发现煤气中毒者，立即将其抬向通风处，解开领口裤带，清除口鼻分泌物，保持呼吸道畅通，做有氧呼吸，对重症患者，由发现者迅速拨打120急救电话，送医院救治。

七）盗窃

1、预防措施

、加强重点部位管理，落实警卫值班责任制，加强对值勤保安的教育管理。

、对职工进行防盗安全教育，检查门锁是否牢固，发现隐患及时加固。

2、应急方案

当值勤保安或职工发现有窃贼时，应拨打110，应立即呼喊挺身而出，制止犯罪。

南阳市中心医院高层综合病房楼项目部