工程现场签证单.docx

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工程现场签证单

工程现场签证单

工程名称：

太仓市王秀小学翻扩建工程编号：

001

建设单位

太仓市王秀小学

施工单位

江苏中苑建设集团有限公司

分（项）部工程

污水管拆除及安装

施工图号

费用项目

时间

2012-4-6

施工及安装内容

应建设方要求，在清明放假期间对配电房基础正下方的污水排水管道进行抢工拆除并及时恢复。

抢工的项目为人工挖土、清土、拆除排水管、回土、浇筑管下砼垫层（人工拌砼）、安装排水管并用砂浆接头处密封、砌两个窨井并粉刷。

共用去人工20个，水泥5包，砂、石材料各两吨，更换直径500的水泥管一节。

涉及的尺寸为：

1、人工挖（回）土：

L×B×H=8m×1m×1.2m

2、C20砼垫层：

L×B×H=8m×1m×0.1m

3、窨井：

L×B×H0=0.8m×0.8m×1.4m

上述项目的工程量请予签证为感！

结算

备注

建设单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

施工单位：

现场负责人：

日期：

工程现场签证单

工程名称：

太仓市王秀小学翻扩建工程编号：

002

建设单位

太仓市王秀小学

施工单位

江苏中苑建设集团有限公司

分（项）部工程

地基与基础分部

施工图号

费用项目

时间

2012-4-6

施工及安装内容

根据现场实际情况，为了避免桩基施工产生的挤土效应对周围紧邻的原有建筑造成破坏，经与建设方和监理方共同商量，采用应力释放孔的保证措施来对原有建筑物进行保护。

先在应力释放孔的相应位置开挖防震沟，防震沟的上口宽度为1500㎜，下口宽度为1000㎜，深度为1000㎜，长度为46m；

应力释放孔的孔径为Φ350，间距为500，孔深为9m，布孔的路径长度为45m，孔内放置毛竹笼。

做法为：

先用4Φ12钢筋绑扎钢筋笼，箍筋为Φ12@800，在箍筋的外侧用铁丝绑扎8根宽为30㎜的毛竹片（均布）形成毛竹笼，竹笼外侧再满包密目网。

详见附后的应力释放孔施工方案。

上述项目的工程量请予签证为感！

结算

备注

建设单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

施工单位：

现场负责人：

日期：

工程现场签证单

工程名称：

太仓市王秀小学翻扩建工程编号：

003

建设单位

太仓市王秀小学

施工单位

江苏中苑建设集团有限公司

分（项）部工程

室外工程

施工图号

费用项目

时间

2012-4-6

施工及安装内容

我单位承建的王秀小学翻扩建工程在进场施工时，根据施工现场实际情况需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：

1、2011年12月14日破碎C30砼地梁并清运，挖土机、破碎机各进退场一次。

破碎砼的工程量为：

教学楼V=38×2×0.3×0.35＋（0.3＋2）×0.3÷2×38×2＋38×2×0.25＋8×3×0.3×0.35＋（0.3＋2）×0.3÷2×8×3＋24×2×0.25=76m3

幼儿园V=27×15×0.25=101.25m3

破碎砼工程量合计：

76m3＋101.25m3=177.25m3

2、2011年12月19日回填三合土，挖土机各进退场一次。

回填幼儿园三合土的工程量为：

V=25×13×0.3=97.5m3

上述项目的工程量请予签证为感！

结算

备注

建设单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

施工单位：

现场负责人：

日期：

附图：

工程现场签证单

工程名称：

太仓市王秀小学翻扩建工程编号：

004

建设单位

太仓市王秀小学

施工单位

江苏中苑建设集团有限公司

分（项）部工程

地基与基础分部

施工图号

费用项目

时间

2012-4-6

施工及安装内容

我单位承建的王秀小学翻扩建工程，由于施工现场狭小且根据校方指定的地点在校园里堆放，为了达到这一要求，在挖土时采用两台挖机专门翻土至指定地点，教学楼和幼儿园翻土的方量分别为：

教学楼：

V=40×15×0.9=540m3

幼儿园：

V=30×17×0.7=357m3

上述项目的工程量请予签证为感！

结算

备注

建设单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

施工单位：

现场负责人：

日期：

工程现场签证单

工程名称：

太仓市王秀小学翻扩建工程编号：

005

建设单位

太仓市王秀小学

施工单位

江苏中苑建设集团有限公司

分（项）部工程

配电房零星工程

施工图号

费用项目

时间

2012-4-6

施工及安装内容

王秀小学校园内的配电房在主体结束后，应校方要求重新开挖电缆沟，并将余土连同砂池旁边的余土一道运走（运距大约在250米）。

电缆沟的尺寸为：

长×宽×深=11×0.65×0.45=3.218m3,砂池边的余土约为60m3，因道路太窄运土车辆只能用小型农用车，人工挖至车上运走。

应校方要求，在配电房门口砌一变压器砖墩，要求为：

长×宽×高=1500㎜×1500㎜×1000㎜，M10水泥砂浆砌MU10标准红砖，砌好后表面用1：

2水泥砂浆粉刷18厚。

上述项目的工程量请予签证为感！

结算

备注

建设单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

施工单位：

现场负责人：

日期：

工程现场签证单

工程名称：

太仓市王秀小学翻扩建工程编号：

006

建设单位

太仓市王秀小学

施工单位

江苏中苑建设集团有限公司

分（项）部工程

室外及室内工程

施工图号

费用项目

时间

2012-7-26

施工及安装内容

我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：

1、2012年7月26日破碎原教学楼前场地并清运，挖土机、破碎机各进退场一次。

破碎砼场地共四块，工程量分别为：

长=38m，宽=7m，厚0.13m；长=16m，宽=1m，厚=0.13m；长=18m，宽=15m，厚=0.16m；长=15m，宽=11m，厚=0.16m。

具体见图。

2、原教学楼四楼拆除实心砖墙一道，墙长为11m，高为3.2m，并应甲方要求在拆除墙体的西边轴线位置增加墙体一道，墙长3.6m，墙高3.2m，M5砂加气砌块专用粘结剂砌筑，18厚1：

2水泥砂浆粉刷，内外涂料同新建教学楼。

该墙上增加的一樘门同新建教学楼教室门。

3、与原教学楼交界的伸缩缝处以及新楼的伸缩缝处，一到四楼均增加墙一道。

一共八道墙，砂加气砌块专用粘结剂砌筑，墙高分别为3.0m、3.2m，装饰1.2m以下高度贴墙砖，墙砖以上粉刷涂料分别按内外墙要求执行。

4、配电房门口处场地硬化，要求为100厚碎砖垫层，50厚细石砼找平并压光，材料均从幼儿园北面的路边运进，尺寸见图。

5、应甲方要求学校操场南边和西边的原围墙拆除并新建，旧围墙拆除长度为185m，高为2m；新建围墙长度为196.1m，高为2m，要求MU7.5水泥实心砖，M5.0砌筑，墙厚为200，并用18厚1：

2水泥砂浆粉刷；拆除围墙的垃圾清运计40车（农用车），调用挖土机进行配合。

上述工程量予以签证为感！

结算

备注

建设单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

施工单位：

现场负责人：

日期：

工程现场签证单

工程名称：

太仓市王秀小学翻扩建工程编号：

007

建设单位

太仓市王秀小学

施工单位

江苏中苑建设集团有限公司

分（项）部工程

施工图号

费用项目

时间

2012-8-26

施工及安装内容

我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：

1、原教学楼四楼拆除墙体的根部外墙在拆墙的震动下，外粉已经空鼓并脱落，为了不影响立面效果，及时让粉刷工将该部位的翻边粉刷好，粉翻边的长度为9.1m，材料均由人工用小桶从底楼拎上去，用去人工共计4个。

2、变压器围墙处增加彩钢门一个。

3、两个楼梯间均挂网粉刷，平均厚度为5㎝。

4、卫生间过人洞包上口一共8个门头。

5、走廊饮水机处每层增加一樘塑钢窗（C1218），共四樘。

6、沿街围墙增压顶梁一道，强度为C25，长×宽×高=35000×200×150㎜，内配钢筋4Φ12，Φ6@200。

7、门卫室增一电表。

8、教学楼增穿弱电线。

9、校牌景观灯穿电线2根4平方＋1根2.5平方，电动门穿线为3楼2.5平方，长度分别为29米、26米。

9、门卫室购买家俱一套计18540元。

上述工程量予以签证为感！

结算

备注

建设单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

施工单位：

现场负责人：

日期：

工程现场签证单

工程名称：

太仓市王秀小学翻扩建工程编号：

008

建设单位

太仓市王秀小学

施工单位

江苏中苑建设集团有限公司

分（项）部工程

施工图号

费用项目

时间

2012-8-26

施工及安装内容

我单位承建的王秀小学翻扩建工程在施工时，根据施工现场实际情况并应甲方要求需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）：

1、原教学楼瓦屋面用汽车吊旧瓦换新瓦，避雷带重新施工。

2、原教学楼楼梯栏杆重新刷油漆两遍；楼梯间墙面刷外墙涂料两遍，走廊栏杆除锈刷油漆两遍，所有外墙刷外墙涂料两遍，所有外走廊教室门刷油漆两遍。

3、门卫处增不锈钢门一个，规格为：

长×宽=1600×2250㎜。

4、增新老楼相交处老楼的走廊栏杆长度计21米。

5、原教学楼修补二楼、三楼、四楼走廊翻边及沿口处梁长度共32米，计人工10个，凿除二楼、三楼多余砼翻边长度共6.3米，计人工5个，新增并粉刷二楼、三楼、四楼砼翻边长度共18米，计人工26个。

6、校牌基础的宽度改为C30砼现浇，长×宽×高=8000×1000×400，配筋横向为Φ14@100,纵向为Φ8@200。

7、新楼二、三、四层楼梯间的装饰墙处增走廊栏杆，每层长度为3.8m，共11.4m。

上述工程量予以签证为感！

结算

备注

建设单位：

现场负责人：

日期：

监理单位：

监理工程师：

日期：

施工单位：

现场负责人：

日期：