医院应急制度预案.docx

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医院应急制度预案

医院

医疗、护理应急工作制度、预案

一、医疗应急制度、预案目录

1、医院突发公共卫生事件管理制度

2、突发公共卫生应急预案启动制度

3、医疗事故防范制度

4、差错事故防范制度及投诉调查制度

5、消毒供应室风险管理制度

6、突发事件、重大灾害事故抢救工作制度

7、医疗意外事件应急制度

8、院内感染爆发应急预案

9、重大医院感染预警机制

10、医疗废物管理应急预案

二、护理应急预案及程序目录

1、重大意外伤害事故护理急救工作规定

2、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

3、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

4、传染病救治应急预案及流程

5、突然发生猝死应急预案及程序

6、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

7、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

8、停电和突然停电的应急预案及程序

9、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

10、失窃的应急预案及程序

11、消防紧急疏散患者应急预案及程序

12、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

13、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

14、住院患者发生坠床的应急预案及程序

15、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

16、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

17、关于封存反应标本的应急预案及程序

18、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

19、复合伤患者的应急预案及程序

20、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

21、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

22、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序

23、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序

24、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

25、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

26、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

27、脑出血患者的应急预案及程序

28、脑疝患者的应急预案及程序

29、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序

30、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

31、甲亢危象患者的应急预案及程序

32、急性消化道大出血患者的应急预案及程序

33、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序

34、创伤性休克的应急抢救预案及程序

35、开放性骨折患者应急预案及程序

36、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序

37、急性胸部外伤患者的应急预案及程序

38、膀胱破裂患者的应急预案及程序

39、急性肠梗阻患者的应急预案及程序

40、大面积烧伤患者的应急预案及程序

41、急性喉阻塞的应急预案及程序

42、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序

43、肺癌大咯血的应急预案及程序

44、自发性气胸的应急预案及程序

45、惊厥患者的应急抢救预案及程序

46、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的应急预案及程序

47、患者出现惊厥的应急预案及程序

48、供应室对发生意外事故的应急预案及程序

49、病房发现确诊或疑似sARs患者时应急预案及程序

50、住院患者发生躁动时应急预案及程序

51、患者有自杀倾向时应急预案及程序

52、患者突然发生病情变化时应急预案及程序

53、患者自杀后应急预案及程序

54、遭遇暴徒的应急预案及程序

55、护理行为过失应急预案

医疗应急制度、预案

一、医院突发公共卫生事件管理制度

为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障职工、家属身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。

1、突发事件应急处理要遵循预防为主、常备不懈的方针。

贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。

加强法制观念，依法应对突发事件。

一旦突发事件发生，立即启动应急响应系统。

2、各科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。

服从工厂主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。

3、组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。

4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向市疾病预防控制中心进行报告。

任何个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

5、医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。

拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。

6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早转院治疗，切断传播途径，防止扩散。

严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度，并定期对医生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。

8、发现瞒报、缓报、谎报突发性传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，对主要人员和直接责任人提请工厂给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。

二、突发公共卫生应急预案启动制度

（1）医院根据市卫生局、市疾病控制中心、工厂要求，按照突发公共卫生事件的性质、可能造成的本厂人员伤亡和危害职工、家属健康的程度、受事件影响的范围等，遵循分级响应的原则，启动应急预案，作出响应级别的应急响应。

（2）预警级别一般分为四级：

1级（特别严重）、U级（严重）、川级（较重）、W（—般），依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。

（3）应急响应系统一旦启动，各科室应首先保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配，做好后勤保障工作。

服从工厂主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。

三、医疗事故防范制度

1目的

为预防与减少医疗事故的发生,提高医疗质量，更好地为病人服务，制定本制度。

2建立健全医院以及临床．医技科室各项规章制度，严格执行《诊疗技术规范》。

3加强医务人员多层次多角度培训。

培训内容：

《医疗事故处理条例》、医院各项规章制度、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等。

培训人员：

各级医务人员以及后勤人员．培训方式：

不定期进行各种规章制度及法律法规学习等。

培训内容进行考试，结果与个人年终考核挂钩。

4、加强病历质量管理，重点提高病历书写质量和管理质量（详见《病历管理制度》），增强医务人员对病历证据作用的法律意识。

科室建立医疗质量监控组，负责对本科医疗质量实施全面监管。

科室应当定期完成医疗质量自查，检查结果上报院医疗质量监控办公室。

医院建立二级医疗质量管理监控网。

发挥和加强医院各个管理委员会的检查监督职能，定期或不定期实施有关医疗质量检查，重点检查和落实医疗制度执行情况，检查结果实施奖惩并通报。

5医务人员要自觉加强医德医风教育，以高度的责任心为病人服务，杜绝责任事故的发生。

四、差错事故防范制度及投诉调查制度

一、科室要建立差错事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因及后果。

科室负责人应及时组织讨论与总结。

二、发生差错、事故后，要积极采取措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

三、发生严重差错或事故后，责任者应立即报告科室负责人，负责人应立即报告院领导。

如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予处理。

四、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，以备鉴定。

五、差错事故发生后，按其性质与情节，组织科室人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

必要时提请医疗事故鉴定委员会进行鉴定。

六、为了弄清实事真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。

决定处分时，应做好思想工作，以达到教育的目的。

七、对于发生事件，要及时向院领导汇报，经认真调查核实后处理，并将调查及处理结果及时转告投诉人，以得到投诉人的认可。

八、定期组织人员分析差错、事故及投诉事件的发生原因等，并提出防范措施。

五、消毒供应室风险管理制度

为减少或避免各种不安全的风险因素，保护医院的合法权益

1、加强消毒供应室人员对举证责任的认识；

2、加强风险防范，根据《消毒技术规范》，加强物品的质控考评；

3、对临床回收的污染物品进行分类浸泡、清洗、消毒和分类放置；

4、根据临床需要进行包装；

5、供应室人员经上级主管部门培训合格后持证上岗；

6、规范物品管理。

六、突发事件、重大灾害事故抢救工作制度

1．凡遇大型灾害事故紧急抢救任务时，不论门诊、病房，接到上级有关部门的电话，都不能拒绝，要弄清时间、地点、单位、伤病情况和人数等，并做好记录，上班时间需立即报告院领导、其它时间报告科主任，通知有关科室做好一切准备。

2．门诊或科室接到电话，首先向科主任报告，科主任报告院领导并立即派出医护人员到指定地点接受抢救任务。

3．属大型灾害、事故未经门诊，而直接送医院住院部的病人，任何值班人员都不得拒绝，如情况不明者可向院领导请示、问清情况后再作处理。

4．危重病人抢救，负责抢救病人的科主任、护士长有权统一调配任何科室人员参加抢救，被调配科室和个人不得以任何借口拒绝，否则一切责任由其本人负责。

5．成批伤员的抢救，院领导主持，临床科室具体组织实施。

七、医疗意外事件应急制度

一、保护现场，及时报告

1、院内遇有意外事件，应立即通知科室值班人员。

由科负责组织实施抢救

2、遇有突然死亡事故、自杀或他杀时，要在第一时间保护现场，报告院领导。

院领导根据初步判断报告派出所和公安局。

3、对因突然发病死亡人员，先确认是否可救，如未死亡，应就地实施抢救；如确定已经死亡，应协助公安人员查验死亡原因。

4、对自杀死亡人员，首先保护现场，劝阻无关人员靠近，待派出所人员到达后，寻找死者遗书等证据材料。

5、对他杀死亡人员，首先保护现场，观察周围有无可疑人员，不许无关人员靠近，待派出所人员到达后，汇报情况和提供有关线索。

二、做好善后工作

1、当查清死者的死亡原因后，应及时做好与社会的沟通工作。

2、如死者是来院就医或探视患者，应尽快与患者家属及单位取得联系，详

细说明死亡原因

3、做好周围人群及住院患者的解释工作，打消大家的猜疑与恐惧心理

八、院内感染爆发应急预案

1、临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。

对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。

2、查找感染源。

对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。

对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。

4、制定控制措施。

包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

处理流程：

临床科室发现感染病例报告感染办感染办核实流行或爆发

报告院领导和上级有关部门同时查找传染源隔离病人查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经

验，制定防范措施。

九、重大医院感染预警机制

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

医院感染暴发是指医院、科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。

医院感染不仅对患者身心健康造成极大伤害，也给医院和个人带来巨大经济损失，并造成恶劣的社会影响。

一、发现与报告

1、医院对短时间内同类感染的骤增病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于科室历年医院感染一般发病水平，则证实为暴发。

当出现医院感染暴发时，科室应于24小时内报告院长，并报告上级部门。

2、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》规定进行报告，如报告为甲类传染病、乙类传染病中的炭疽和艾滋病的，应在6小时内落实消毒措施，进行彻底消毒，其它传染病按病种不同应在24一48h内落实消毒措施。

二、核实诊断

1、医院感染的诊断标准

（1）、无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。

（2）、本次感染直接与上次住院有关。

（3）、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶）。

（4）、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）、医务人员在医院工作期间获得的感染。

2、不属于医院感染的情况

（1）、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

（3）、新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘病毒等。

3、诊断依据

根据临床症状、体征、实验室检查以及其它检查方法，包括X线、B超、病

原学诊断，从而判断医院感染暴发的病因。

4、开展流行病学调查

（1）、查找感染源：

对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员、陪护人员进行病原学检查。

（2）、查找引起感染的因素：

对感染患者及周围人群进行详细的流行病学调查。

（3）、证实医院感染暴发：

对感染病例进行确诊和统计分析，迸一步证明是医院感染。

三、疫点处理

1、医院感染暴发疫点处理

（1）、隔离感染者或保护易感染者：

当感染的病原体毒力大，传染性强时，应将患者进行隔离和治疗，避免病原体扩散，但大多数情况下医院感染病原体为条件致病菌，因此，保护易感人群非常重要。

必要时还要暂停接收新患者。

常见的隔离措施有：

1、严格隔离主要用于防止高度传染性或毒力的病原体经由空气与接触等途径的传播。

2、接触隔离主要用于防止具有高度传染性或在流行病学有重要意义的感染

（或带菌），但不需要严格隔离的

3、呼吸隔离用于防止那些飞沫传播（短距离传播）的感染性疾病的传播。

4、抗酸菌隔离也称结核隔离或AFB隔离。

5、肠道隔离用于防止粪-口途径传播的感染。

6、引流物-分泌物隔离用于直接接触或间接接触脓汁或感染部位引流物而传播的感染。

7、血液-体液隔离用于防止直接接触或间接接触传染性血液或体液的传播。

（2）、分级护理：

将护理感染患者的工作人员与护理非感染患者的工作人员分开。

将感染患者和非感染患者分别安置，避免交叉感染。

（3）、加强洗手和无菌操作技术：

此项工作非常重要，应反复督促医务人员做到这一点。

（4）、加强诊疗器械消毒灭菌：

根据调查结果对存在的薄弱环节进行改进。

2、疫点的消毒处理

（1）、消毒范围的确定：

应以病原体可能污染的范围为依据。

消毒持续时间应以病原体监测结果为依据。

消毒方法的选择应以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据。

尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境污染。

（2）、疫点的消毒：

包括随时消毒和终末消毒。

随时消毒指疫点内有传染源存在时随时进行的消毒，主要是消毒患者分泌物或排泄物、生活用具、双手、衣被、病房、生活污水以及做好患者陪伴和护理人员的卫生防护和消毒。

终末消毒指医院感染患者隔离、出院、转院或死亡后，对病房和周围环境进行的消毒。

操作如下：

1、准备工作：

消毒人员在疫点消毒前，首先检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作禁止无关人员迸人消毒区域内。

2、个人防护：

脱掉外衣，放在自己带来的布袋中，更换隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子和防护眼镜。

3、消毒范围：

仔细了解病员居住的病房、活动场所，用过的物品、吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处，从而确定消毒范围。

4、进入疫点通道：

用％过氧乙酸溶液喷洒消毒一条信道，喷药量为60〜

300m1/m2。

5、地面、墙壁、门窗：

用％过氧乙酸溶液或1〜2mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。

泥土墙吸液量为150〜300ml/m2,石灰墙为50〜100ml/m2,木板墙为10〜50ml/m2。

对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不宜超过其吸液量。

地面消毒

先由外向内喷雾1次，喷药量为50〜300ml/m2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾1次。

以上各种方式的消毒处理，作用时间应不少于30min。

6、空气：

房屋经密封后，对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7m1（1g/m3）,对细菌芽胞的污染用20m1（3g/m3）,放置瓷器或玻璃器皿中加热蒸发。

熏蒸2h，即可开门窗通风。

或以2%S氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒,作用l小时。

7、衣服、被褥：

耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min,或用流通蒸气消

毒30min,或用%%二氯异氰尿酸钠溶液（含有效氯〜L）浸泡lh.毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品,可采用过氧乙酸熏蒸消毒,每立方米用15%过氧乙酸溶液

7m1（19/m3），对细菌芽胞的污染用20m1（39/m3）。

8、患者排泄物、呕吐物和分泌物：

对稀薄的排泄物，每1000m1可加漂白

粉50g（含有效氯25%）,或二氯尿酸钠20g（含有效氯60%）,次氯酸钙15g（含有效氯80%）,或含2%t效氯的次氯酸钠溶液2000m1搅匀放置2h。

对无粪的尿液，每1000m1加入干漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，或次氯酸钙，或含2%有效氯的次氯酸钠溶液50m1混匀放置2h。

对成形粪便不宜使用含氯消毒剂干粉消毒，可用20%漂白粉乳液（含有效氯5%）,或8%二氯异氰尿酸钠溶液（含有效氯拆%）、6%次氯酸钠溶液（含有效氯%），或含5%有效氯的次氯酸钠溶液2份加入1份粪便中混匀后，作用2h。

对分泌物如痰、脓、唾液等，可加入等量1%S氧乙酸，或

含10g/L有效氯的含氯消毒剂溶液进行消毒，作用时间为30~60min。

9、餐（饮）具：

首选1%碳钠溶液（碱水）煮沸消毒30min,或流通蒸气60min。

也可用％S氧乙酸溶液，或含有效氯5000ml/L次氯酸钠溶液浸泡30min。

再用清水洗净。

10、食物：

瓜果、蔬菜类可用0,2%~过氧乙酸溶液浸泡10min。

患者的剩饭菜不可再食用，煮沸30min,或用20%漂白粉乳剂，或用含1%t效氯的次氯酸钠溶液浸泡消毒2h后处理。

也可焚烧处理。

盛排泄物或呕吐物的容器：

可用3%漂白粉澄清液（含有效氯L）、含%有效氯的次氯酸钠溶液、1%二氯异氰尿酸钠溶液（含有效氯6g/L）、%~1次氯酸钙溶液（含有效氯4~8g/L）或泌氧乙酸溶液浸泡30min。

浸泡时要温过容器，以使容器内外都达到消毒的目的。

病房的物品、桌椅，可用%过氧乙酸溶液，3%漂白粉澄清液（含有效氯L），1%二氯异氰尿酸钠溶液（含有效氯6g/L）喷洒和擦洗。

纸张、书报：

可采用过氯乙酸或环氧乙烷气体熏蒸，无应用价值的纸张、书报作焚烧处理。

手与皮肤：

可用%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭，也可用%碘仿溶液（含有效碘59/L）涂擦，作用时间1~3min。

患者遗体：

用%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过%过氧乙酸的棉球堵塞，然后尽快送殡仪馆。

垃圾：

尽可能焚烧，或者喷洒含有效氯2.5g/L的含氯消毒剂溶液，作用30min以上，消毒后深埋。

污水：

可用含氯消毒剂进行消毒，按有效氯80〜100mg/L

的量将消毒剂投放大污水中，搅拌均匀，作用时间〜2h。

检查余氯浓度在4〜

6mg/L时，即可排放。

医务和陪伴人员：

对患者密切接触者进行卫生处理。

消毒人员：

在消毒工作结束后，先将消毒人员的衣服、胶靴喷洒消毒后再脱下。

将污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。

将所用消毒工具表面以消毒剂进行擦拭消毒。

（3）、消毒装备

1、工具：

背负式喷雾器，气溶胶喷雾器，配药桶、量杯、工具箱。

2、防护用品：

工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋、肥皂。

3、消毒剂：

过氧乙酸、含氯消毒剂、碘仿等。

（4）、消毒剂

1、高效消毒剂：

可杀灭各种微生物（包括细菌芽胞）的消毒剂，如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂［漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙（漂粉精）、二氯异氰尿酸钠（优氯净）、三氯异氰尿酸钠］等。

2、中效消毒剂：

可杀灭各种细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）以及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽抱的消毒剂，如含碘、醇类、酚类消毒剂等。

3、低效消毒剂：

可杀灭各种细菌繁殖体和亲脂病毒消毒剂，如苯扎嗅铰（新洁尔灭）等季铰盐类消毒剂，氯已定（洗必泰）等双弧类消毒剂等。

（5、）消毒效果的微生物学评价

1、标准：

消毒后物体表面、空气以及患者的排泄物、呕吐物、分泌物中，不得检出相应的致病菌。

消毒后对自然菌的杀灭率应为90%。

有关指征菌残留菌量，不得超过国家有关规定。

2、采样：

消毒前后分别对物体表面、空气、排泄物、呕吐物、水等采样，然后按有关传染病诊断、消毒等方面的国家标准和规范，进行活菌培养计数、分离与鉴定。

检验结果报告，检验人员与消毒人员填写"消毒效果检验记录"卡。

四、流行因素调查

1、医院感染的流行病学特点

（1）、人群分布：

与年龄有关，一般婴幼儿、老年人抵抗力低，感染率高，某些感染与性别有关，基础病不同，医院感染发病率也不同，危险因素与医院感染发病率有关。

（2）、传播过程

1、传染源：

已感染的患者，带菌者和自身感染、动物感染源等。

2、传播途径：

接触传播、空气传播、水和食物传播、医源性传播、媒介传播。

3、易感人群：

机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、长期使用广谱抗菌药物者、住院时间长者。

4、医院感染类型：

交叉感染、自身感染、母婴传播。

2、医院感染暴发的特点

（1）、病例数：

科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。

在短时间内相继出现2例罕见感染也认为有暴发可能。

（2）、病史：

暴发使病例数可以在几个小时内剧增，也可以在几周、几个月内逐渐增加，也可以同样方式终止。

（3）、暴发范围：

医院或科室。

（4）、感染特点：

可以是不同类型的感染，