糖尿病300个怎么办1.docx

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糖尿病300个怎么办1

糖尿病的基本知识

1．人体的基本结构是什么？

组成人体结构的基本物质是碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质

和水，这衅物质构成细胞，人体就是由细胞和细胞间质组成的。

许多

细胞集合在起形成组织，各种组织结合起来叉构成器官，若干结构

和功能有荧联系的器官叉共同组成一个系统，不同系统卫组成一个统

一的机体。

人体内系统包括消化、呼吸、循环、泌尿、生殖、运动、

神经和内分泌等。

各个系统都有其结构和功能上的特点，同时叉相札

联系，形成一个统一的整体。

在人体各个系统巾，起主导作用的是神

经系统。

机体接受米白体内及体外的各种刺激后，通过神经系统的调

节，产生协调的反鹰，以维持人体t与外界环境的相对平衡。

内分泌系

统也有着凋节全身功能的作用，这个系统包括脑部中央的下丘脑、丘

脑下方的脑垂体、颈部前面的甲状腺、甲状腺后方的甲状旁腺、胃下

方胰腺内的胰岛、肾脏上方的肾上腺以及阴囊或箍腔中的性腺等等，

各种内分泌腺都是由许多组织或细胞组成，它们的分泌物就叫激素，

如胰岛素。

、激索能通过血液的传送到达适当的部位发挥其特有的作

用。

内分泌系统也受神经系统的调节，反过来内分泌系统分泌的激素

叉影响着神经系统的功能。

蕊i。

2．食物的主要成分是什么？

台物的主要成分包括碳水化合物、脂肪、蛋e质、水、矿物质，还有维生索及微量元素等。

可见，食物的主要成分与构成人体的基本

物质相同，但体内有些维生素含量甚少，主要靠食物补充。

碳水化合

物叉叫糖类，包括单糖、双糖和多糖。

脂肪按其来源的不同吖分为动

物和植物脂肪。

按其分子饱和的程度叉可分为饱和脂肪酸、不饱和脂

肪酸和多不饱和脂肪酸。

蛋白质的种类也很多，是山多个氨基酸组成

的。

几乎各种食物巾都包含定最的水分，矿物质又称盐类，包括

钾、钠、钙、铁、锌、磷等，以及一些含鞋很低但又有其重要作用微

量元素。

不同食物巾所禽矿物质的成分和比例不同。

食物中还含一定

最的维隹素，如维生索A、B、c、D、E、K等，不同食物Lf的维生

素含量不一。

漤，3．什么是碳水化合物？

碳水化合物又叫糖类，尾机体的主要组成部分之一，同时碳水化

合物又是食物的主要成分，在粮食、食糖和水果中含量较高。

碳水化

合物经消化、吸收而成的葡萄糖是机体最理想的能最来源，拿身细胞

及组织都能利用。

每克碳水化合物可提供4大卡热_量，多余的碳水化

台物可转化为脂肪或蛋白质加以储存。

，碳水化合物的种类很多，主要

包括：

①单糖：

由一个分子组成，如葡萄糖、果糖和半乳糖等，能很

容易地被人体所吸收。

水果中的糖类主要是葡萄糖及果糖；②烈糖：

白两个单糖分子组成，如蔗糖（由一个葡萄糖和一个果糖分子组成）、

麦芽糖（由两个葡萄糖分子组成）、乳糖（由个葡萄糖和一个半乳

糖分子组成）等。

双糖在体内的消化和吸收也比较容易；③多糖：

由

多个葡萄糖分子组成，如糖原、淀粉、纤维素等。

糖原是人体的主要

组成成分，储存在肝脏和肌肉组织中的糖原是人体重要的储备能源。

脂肪包括甘油三酯、胆固醇和磷H三大类。

甘油三酯叉称中性脂

肪，平时所说的脂肪主要指这一类。

中性脂肪是甘油及脂肪酸组成的

化合物，在肥肉、猪油、牛r、奶、油、植物1淌和各种果f．中含量较

高。

根据其来源的不同，脂肪叉可分为动物脂肪和植物脂肪两种，前

者主要是由饱和脂肪酸组成的，后者则含有大量的不饱和脂肪陵。

脂

肪是体内重要的供能物质，脂肪所古热量要比碳水化合物及蛋白质高

出一倍以上，每克脂肪可提供9大譬热量。

-些脂肪对脂溶性维生素

的吸收有重要意义，摄八过少时，仅能溶解于脂肪中的维生素A.D、

E等的吸收可能发生障碍。

除此之外，体内的脂肪层还有保暖和防震

作用，对人体有保护功能。

胆固醇是一种小分子脂肪，不仅是机体的

重要组成成分，也是人体合成一些激素（如皮质醇，它和药物中的氢

化可的松同属一类）或维生素（如维生素D）的前身物。

磷脂是一类

含磷的脂类，它们也是机体的重要组成成分，在体内代谢上还有重要

的生理功能。

。

r见，脂肪是食物的重要成分，也是人体的主要组成成

分之一。

脂肪在胃肠道被消化后，分解成甘油、脂肪酸和其他成分，

它们在被吸收后，可用作重要能量代谢和物质代谢的来源，多余的甘

油和脂肪酸再茌体内合成脂肪加以储存。

漆。

5．什么是蛋白质？

蛋白质由多个氨摹酸组成，也是人体的主要组成部分及食物的重

要成分之。

体内的肌肉、骨骼和内脏主要是由蛋白质组成的，在人

体生命活动rfi发挥重要作用的各种酶也是蛋H质，而且蛋白质还是体

内某些激素和免疫物质的重要组成成分。

蛋白质也能为机体提供能

量，与碳水化合物一样，每克分子蛋白质可提供4大卡热量。

正因为蛋白质是体内最蠹要的组成成分之一，所以恩格斯才说，没有蛋白质

就没有生命。

根据来源的不同，蛋白质可分为动物蛋H和植物蛋白。

含动物蛋白较多的食物有各种蛋类、肉类、鱼虾、乳类等，这类食物

中所含的蛋F多为优质蛋白，因为它们较易被消化，而且含有较多的

人体自身不能制造、只能由食物供应的所谓“必需氨基酸”。

植物蛋

白的化学结构与人体自身蛋白质相差较远。

豆类、豆制品及果f一中均

含人量植物蛋白，粮食、水果及蔬菜中也含有一定量的植物蛋t-l。

食

物中的蛋白质在胃肠道被分解为各种氨基酸，然后被机体吸收并生成

所需的蛋白质。

露{．6．什么是膳食纤维7

纤维素是碳水化合物的一种，食物中的纤维素则被称为膳食纤

维。

按其是否能溶于水，可将膳食纤维分为可溶性及非溶性两种，可

溶性膳食纤维包括水果中的果胶，以及海带或紫菜中所含的藻胶，魔

芋中富含的葡萄糖甘露聚糖也是一种良好的膳食纤维。

非溶性膳食纤

维包括纤维素和木质素等，主要存在于谷类或豆类外皮和植物的茎、

叶之中。

因为膳食纤维难以被消化吸收，所以它们基本上不产热供

能。

膳食纤维可延缓糖类的吸收，有利于糖尿病病人餐后血糖的控

制，并能降低血胆固醇水平，还能促进胃肠蠕动，有通便、防治便秘

和撷防结肠癌的功效。

所以说膳食纤维是人体不可或缺的营养成分。

蕊e．7．水在人体中的作用如何？

水是人体赖以生存的基本要素，成人体重的b0%，儿童体重的

70%是由水组成的。

有人估计，人的一生中大概要饮50吨以上的水。

水分既是人体细胞外物质的重要组成部分，又是细胞内物质代谢的主

要媒介，人体内的新陈代谢无一不是在水中进行的，没有水分也就没有生命。

水在人体中的作用包括：

①维持细胞形态；②调节血液和组

织液的正常循环，溶解营养素，促进人体的新陈代谢，如吸收和运送

营养物质和排flit体内废弃物质等；③维持血液的水、盐以及酸碱平

衡；④通过排汗散发热量，调节体温；⑤润滑关节和眼睛，维持这些

器官的正常功能等，，

眵#．8．维生素在人体中的作用如何？

维生素是种小分子有机化合物．对于正常的生命活动，包括f

进生艮发育、维持牛理功能、调节物质代谢有着必不可少的作用。

按

其溶解性的不同，维生素可分为水溶性和脂溶性两大类，水溶性者包

括维牛素B族和维牛素C，脂溶性者包括维生素A、D、E和维生素K

等种类。

很多维牛素在体内不能合成或者合成不足，必须从食物中摄

取以满足身体的需要，所以维tl素是重要的食物营养成分之一。

有些

维生索，如维牛素D和维牛素B可在皮肤或者肠道内生成n如果维生

素摄人不足，吸收障碍．或者身体对维生素的需要量增加t就可能造

成维生索缺乏病，如维生素A不足可引起夜盲症，维生索B缺乏可引

起脚癣、口角炎、贫血，维牛素C缺乏可引起坏血病，维生素D缺乏

可引起骨软化，维生索E缺乏可使-J惯性流产及心、脑血管病变发生

的可能性增加，维生素K缺乏可引起出血倾问等等。

糖尿病病人对某

些维生素的需要量增加，常须外源补充，所以糖尿病病人常须服用适

量的维生素B、c等。

爨、。

9．什么是矿物质和微量元素7

人体内的无机物种类很多，它们以无机盐的形式大量存在于体

内。

有些无机物含量较高，占体重的万分之一以E，如钾、钠、氯、

钙、镁、磷等，所谓矿物质就是由这些元素组成的。

矿物质在体内意义重大，其中钾、钠和氯对维持人体内的水、盐和酸碱平衡起重要的

作用，钙、镁和磷则对维持骨骼的结构及功能，维持神经及肌肉的兴

奋性，以及维持各种酶的活性起重要的作用。

另一些无机物则占体重

的万分之一以下，通常把它们称为微量元素，如铁、铜、锌、硒和碘

等。

微量元素含世虽步，但在体内作用重要，铁缺乏可引起贫ifIL，铜

缺乏可引起多种代谢障碍，锌缺乏可引起乍K发育停滞，硒缺乏可引

起老化和癌变率的增加，碘缺乏可引起儿童的果小症及成人的地方性

甲状腺肿等。

所以，矿物质和微量元素对人体正常生理功能的维持有

必不可少的作用。

⑧t，如．什么是血糖？

糖的种类有很多，但血糖只是指存在于血液中的葡萄糖。

不在血

液中的糖类当然不能称之为血糖，IrJ血液中葡萄糖以外的糖类，也不

能叫做血糖，它们只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。

例如，食

物中的的双糖和多糖必须分解成单糖才能被吸收，而血液中的果糖和

半乳糖等别的单糖，也只有在转化为葡萄糖后才能被称为血精。

血糖

是可以用化学方法测定的，现在最好的测定方法是葡萄糖氧化酶法和

己糖基酶法。

血糖的测定单位有毫克／分升（m∥dl）和毫摩尔／升

（mmol/L）两种，闻为葡萄糖的分子量是I80，所姒将以毫摩尔／升为

单位的血糖值乘以18，就可得到相应的以毫克／分升为单位的血糖值。

，

厦之，以毫克／分升为单位的血糖值除以18，也将可得到以毫摩尔／升

为单位的血糖值。

也就是说：

毫摩尔／升×18=毫克／分升；毫克／分

升÷18-毫摩尔／升。

蕊。

．11．一天中血糖是怠样变化的？

一天中血糖不是一成不变的，一般规律为餐前血糖偏低，而餐后血糖偏高。

但正常人的血糖，无论是空腹时还是饭后，都保持于一定

的范围内，也就是说，变化的幅度不大。

一般来说，凌晨三四点钟血

糖处于最低点，但多不低干3.3毫摩尔／升（60毫克／分升）。

以后由

于体内肾上腺糖皮质激素水平的逐渐升高，血糖值也有所升高，正常

人空腹应在33~61毫摩尔／升（60~110毫克／分升）的范围内n

三餐后半个小时到一小时之问的血糖值往往最高，但一般在10.o毫

摩尔／升（180毫克／分升）“下，最多也不超过1ll毫摩匀{／升

（200毫克／分升）。

餐后2小时血糖又应降至78毫摩尔／升（140毫

克／分升）以下。

⑧”12．血糖是怎样调节的？

正常人血糖的fc4和利用处于动态平衡的状态，维持在一个相对

稳定的水平，这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。

具体地

说，向糖的来源包括：

①食物消化、吸收；②肝内储存的糖原分解；

③从脂肪和蛋fL1质转化：

在人体内，糖类、脂肪和蛋白质之间可以t

相转换，sl脂肪和蛋H质转化为糖类的过程称为糖异乍n血糖的去路

包括：

①氧化转变为能量；②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉

中；③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加“储f+。

人体调节叭糖

的重要器官包括：

①肝脏：

通垃储存和释放葡萄糖来调节血糖；②神

经系统：

通过对进食，刈糖类的摄取、消化、利用和储存的影响来渊

节血糖，也能通过内分泌系统间接影响im;糖；③内分泌系统，分泌多

种激素调节血糖。

肝脏、神经和内分泌系统共同合作，维持着血糖的

稳定。

@ml3．人体内升高及降低血糖的激素有哪些7

升高血糖的激素叉称对抗胰岛素的激素。

人体内升高血糖的激素较多，至少有4种：

①胰升糖素：

是胰岛A细胞所分泌的；②肾上腺

素：

是位于肾脏上方的肾上腺内层（髓质）分泌的；③生K激素：

是

颅内的脑垂体分泌的；③肾上腺糖皮质激素：

是肾上腺外层（皮质）

分泌的。

此外，由甲状腺分泌的甲状腺素也有一定的升高血糖的作

用。

人体内具有降糖作用的激素则很少，主要是胰岛素，其他如/1-长

介素和c-肽等激素的降糖作用都很弱。

由此可见，人体中升高血精

的激素很多，而降低血糖的激素几乎只有胰岛素一种。

所以，人类得

糖尿病的机会要比得低血糖的机会多得多。

露，14．什么是胰岛？

顾名思义，胰岛就是胰腺巾的衅小岛，是指存在于胰腺巾能分

泌胰岛索等激素的一些特殊的细胞团。

胰腺在胃的后面，其主要组成

音B分是分泌胰液等消化液的外分泌组织，胰岛则是胰腺内散在分布的

细胞团，它们是胰腺的内分泌组织。

正常人胰岛大约有100~200万

个，每一个胰岛都包含至少4种细胞：

A细胞分泌胰升糖素，B细胞

分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽。

各种细胞

分泌不同的激素，这些激索互相调节，共同维持血糖的稳定。

胰岛巾

B细胞含量最大，分泌激素的量也最大，所以说分泌胰岛素是胰岛最

主要的功能。

A细胞分泌的胰升糖紊能快逮、直接地升高血糖，叉能

刺激胰岛素的分泌，对血糖的调节也有重要的作用。

漆、p15．什么是胰岛素原？

胰岛素原是胰岛素的前身物。

在胰岛素合成过程中，人体最早合

成的是由109个氨基酸组成前胰岛素原，后者很快脱t-个23个氨

摹酸组成的前肽，生成由86个氨基酸组成的胰岛索原。

胰岛豪原还

要进一步分解，脱去中间的c肽，剩下由两头的A链和B链i成的胰岛素。

胰岛素原的分子和胰岛索显著不同，降糖活性也比胰岛素差

得多，但有时在测定过程巾难以与胰岛素区别开来。

有人认为，2型

糖尿病（原来叫非胰岛素依赖型糖尿病）病人体内胰岛素原水平过

高，还有从胰岛素原分解为胰岛素过程中的中间产物（裂解胰岛素

原）也不少，真正的胰岛索倒不多。

所以虽然测定起来显得胰岛素不

低，其实中问有不小部分是胰岛素原和裂解胰岛素原，实际上有降糖

作用的真胰岛素并不充足。

◇§．16．什么是胰岛素？

胰岛素是胰岛分泌的一种激素，由51个氨基酸组成，分子量大

约为6000道尔顿，是人体内最主要的降糖激素。

胰岛素与其靶细胞

上的受体相结合，就能促进细胞外的葡萄糖进入这些细胞，变为糖原

储存起来，同时胰岛索还能抑制糖原重新分解为葡萄糖，从而使ifcLiP

降低。

此外，胰岛索还能促进蛋白质和脂肪的合成，防止蛋白质和脂

肪向葡萄糖转化。

所以，人们称胰岛素是·种“合成性”或者“建

设性”激素。

胰岛素分泌不足，不管是绝对缺乏还是相对不足，都会

造成m糖升高，甚至引起糖尿病。

惑}-17．什么是c一肽？

前面说了，胰岛素是从胰岛紊原分解而来的，每生成一个胰岛素

分子，就同时放出一个分子的c-肽，C肤有一定的生物活性，右

人认为它可能有调节胰岛素合成与分泌的作用，还能防治糖尿病并发

症。

c-肽的分泌有一定特点：

首先，C肽与胰岛素是等分子释放

的，测定c-肽的量就反映胰岛素分泌的水平，这是C-肤的第一个

特点。

其次c-肽分子比胰岛素稳定，在体内保存的时间比较长，这

对测定胰岛功能来说较为有利。

更重要的是c-肽的分子与胰岛素相差甚远，打胰岛素的病人没法测白身产生的胰岛素水平，但是测定

c-肽就不受扣胰岛索与番的影响。

所以说C肽是反映自身胰岛索

分泌能力的一个怠好指标，对于鉴别糖尿病是l型糖尿病（原来叫胰

岛索依赖型糖屎病）还是2型糖尿病有所帮助。

、姆。

18．什么是胰岛素受体7

各种激素都是通过与它们的受体相结合而发挥作用的，各种激素

的受体都有其高度的亲和力和特异性。

亲和力是指受体和某种激素相

结合的能力，特异性足指此种受体只与这种激素结合，不与其他激素

相结合。

胰岛索受体能够而且仅与胰岛素相结合，电就是说，胰岛素

受体就是胰岛素作用的靶r。

胰岛索受体是·种糖和蛋白质结合的产

物，位于胰岛素靶细胞，如肝细胞、肌肉细胞和脂肪细胞的膜上。

胰

岛素能与其受体结合，使这些细胞发生结构和功能上的改变，细胞外

的葡萄糖、氪基酸等营养物质容易进入细胞，而且细胞内的酶等活性

物质也被激活，从而调节r糖、脂肪、蛋白质、核糖核酸等重要物质

的合成与代谢。

胰岛素受体的数量和亲和力正常是胰岛素发挥降糖作

用的先决条件，如果胰岛素受体数最减少，或其亲和力下降，都会引

起l¨瞎的升高。

蕊-。

19．什么是胰岛素抗体？

胰岛素抗体与胰岛素受体仅一字之差，但却是完全不同朗两种物

质。

，抗体是人体在遇到异物时体内产生的一种化学物质，它牛成的意

义在于中和异物，减轻异物对人体的影响。

胰岛素抗体主要指的是糖

尿病病人在打r胰岛索后，对外来胰岛素中的杂质产牛的抗体，因此

所注射的胰岛素的结构与人自身的胰岛紊差得越多，纯度越低，病人

体内就越容易产生胰岛素抗体，而影响胰岛素制剂的功效。

胰岛素抗体能与胰岛素结合，降低胰岛素降糖作用的强度，使病人不得不用更

大鞋的胰岛素，胰岛素抗药性与胰岛素抗体的产生关系密切。

除了对

外来胰岛素外，人体在某些情况下也可能对自身的胰岛素产生抗体，

我们把这种抗体称为胰岛紊自身抗体。

胰岛素自身抗体与1型糖尿病

的发生有一定关系。

蕊。

20．肝脏和肾脏在血糖调节中的作用如何7

肝脏与肾脏在糖尿病的发/1与发展过程中地位极为重要。

首先，

肝脏和肾脏都是糖类代谢的重要场所，特别是在肝脏内，有种类繁多

的酶，又是胰岛素和许多激素发挥作用的地方，糖在这里被加r、利

用，精、脂肪和蛋白质的相互转换也在这里进行。

其次，肝脏和肾脏

又是糖类储藏和释放的场所，人体内多余的糖分在这里形成肝糖原或

者肾糖原加以储藏，需要的时候卫能转变为葡萄糖来补充if糖n当肝

脏和肾脏储存的糖类不够之时，它们还能利用脂肪或者蛋白质制造葡

萄糖，以维持血糖的稳定。

第=，肾脏X是多余的糖分排tq-体外的通

道．I札糖升高时，p要肾脏功能正常，就可以通过排屎将多余的糖分

排出，使血糖不至于太高。

所以说，札糖的稳定离不开肝、1肾功能的

正常。

反之，糖尿病病人长期ifiL糖控制不佳，也势必影响肝脏和肾脏

的结构与功能。

蕊。

21，神经系统在血糖调节中的作用如何？

神经系统对【血糖肯定有影响。

大家知道，神经系统包括南脑和脊

髓组成的中枢神经系统和山感觉神经、运动神经和自主神经组成ef

围神经系统。

中枢神经内有个地方叫下丘脑，它是人体内的摄食中枢

和饱感中枢所在地，掌管着人体的饿感和饱感，凋节人的摄食或者拒

食要求，进而影响血糖的水平，所以观下丘脑可谓是调节血糖的一员大将。

但是，下丘脑这员大将上方还有一帅，那就是大脑，大脑负责

思维、情感等更加复杂的神经活动，所以大脑的功能状态也能影响血

糖的水平。

另外，自主神经中有功能相互对立的一对神经，分别Ⅱq做

交感神经和迷走神经，前者能刺激对抗胰岛素的激素的分泌而升高血

糖，而后者则能直接刺激胰岛素的分泌而降低血糖，两者相辅相成，

共同调节着血糖的变化。

◇“22．人体内正常的酸碱度是怎样维持的？

人体内有许多液体，我们称之为体液。

体液是有一定酸碱度的．

如m液的酸碱度只有保持在7.35~745之间，人体才能维持正常的

新陈代谢活动而得以生存。

人体维持正常酸碱度的方法至少有以下4

种：

①体内有多种缓冲x，能中和酸碱；②酸类能进人细胞，以维持

体液的酸碱度；③通过呼吸排出一定量的二氧化碳，来调节体液的酸

碱度；（彩通过肾脏排出过多的酸类，阻保证体液的酸碱度维持在一定

水平。

所以，正常人和控制较好的糖屎病病人体液的酸碱度应正常．

当酸碱度发生变化时，体内就开动上面说的几套“机器”，使酸碱度

回到正常范围。

但是如果酸碱度的变化过分严重，身体已无力回天，

体液就变成酸性或碱性的r，这时我们就|兑这个人发生r酸中毒或者

是碱中毒r。

§。

．23．什么悬尿糖？

尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。

正常人尿糖甚

少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说屎中应该

没有糖。

f+.正常人，只有当血糖超过160—180毫克／分升时，糖才能

较多地从尿中排出，形成尿糖。

所以说，血糖的高低决定着尿糖的有

无：

血糖在180—200毫克／分升，尿糖应为土。

血糖在200~250毫克／分拜，尿糖应为+。

血糖在250-300毫克／分升，尿糖应为++。

血糖在300~350毫克／分升，尿糖应为+十+。

血糖高于350毫克／分

升，尿糖应为+十++

毒§．24．什么是“肾糖阈”？

您查查字典就能知道，“阈”这个字有两个意思：

门槛和界限n

具体地说，肾糖闽是指尿液中刚刚出现糖分时的血糖的水平，也可以

说是肾脏能够完全留住糖分使Z_不致外流的最高血糖值。

正常‘肾糖阈

应不低于89毫摩尔／升（160毫克／分升），也不高于100毫摩尔／

升（180毫克／分升）。

也就是说肾糖阈正常者血糖达到160~180毫

克／分升时，尿中开始t现糖分。

血糖低于160毫克／分升尿里就出现

糖分的情吐叫做肾糖阚低减，如约有E分之一的孕妇肾糖阈低减，故

正常孕妇尿糖可能阳性，而血糖却不高。

血糖高于180毫克／分升尿

里还不出现糖分的情况叫做肾糖阐升高，如有动脉硬化的老年人，他

们可能血糖都高于11.1毫摩尔／升（200毫克／分升）r尿糖还足阴

性。

肾糖阈低减或升高时，尿糖不能正确反映血糖值，此时不能根据

尿糖来判断ifc糖水平。

螽。

．25．什么是酮体？

酬体包括乙酰t酸、p羟丁酸和丙酮三种成分，它们是脂肪在肝

脏内分解的产物。

在正带情况下，机体产生少量酮体，随着inL液运送

到心脏、，肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用．J中酮体浓度

很低，一般不超过lO毫克／分升，屎中也测不到酮体。

所以正常人

尿酮体应该是阴性。

当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分（饥饿性酮

症），脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出

体外，形成酮尿。

酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，町使血液变酸而引起酸中毒，此时就叫做酮症酸中毒了。

潘j．26．什么是糖化血红蛋白？

顾名思义，糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物，闲为糖

化血红蛋向有以卜几个特点，所以它在糖尿病的监测中有很大的意

义：

①与血精值相平行：

咀糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反

映血糖控制水平；②牛成缓慢：

大家知道，血糖是不断波动的，每次

抽血只反映当时的血糖水平，而糖化ifi红蛋白则是逐渐生成的，短暂

的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高，反过来，短暂的血糖降低

也不会造成糖化血红蛋白的下降，吃饭也不影响其测定，可以在餐后

进行测定；③一旦生成，就不冉分解：

糖化血红蛋H相当稳定，不易

分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能更好地反映较长

时间的im糖控制程度，糖化血红蛋白能反映秉m前两个月之内的平均

血糖水平；（D糖化血红蛋白是指其在总血红蛋H中的比例，所以不怎

么受血红蛋白水平的影响。

近年来，糖化血红噩白作为糖尿病诊断标

准的建议也逐渐为人们所接受。

这样，除血糖外，我们又多T-种诊

断糖尿病的方法。

糖化血红蛋白英文代号是HhAI，HbAI叉由HbAla、HbAib干u

HhAiC组成，其中HhAic量最大，与血糖关系也最密切，正常人

HhAl应废在35a/c,~7.0%之间，HhAlc的正常值应该在3%到6%之

间。

糖化血红蛋白可作为较长时间糖尿病控制水平的指标。

除了糖化

血红蛋白之外，还有糖化血清白蛋白或果糖胺，也能反映较长时间内

的平均血糖水平。