承台工序表格.docx
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承台工序表格
分项工程检验申请批复单
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部
合同号：
NSGS-TJ施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
A-18-D09-□□□□
工程名称
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
施工单位递交日期、时间和签字：
驻地办收到日期、时间和签字：
现场监理人员评论和签字：
专业监理工程师意见：
签字：
日期：
本项目可以继续进行：
质量证明附件：
B-84：
钢筋加工及安装现场质量检查表
E-22：
钢筋加工安装现场检测记录表
驻地监理工程师签字：
时间：
施工单位收到日期、时间和签字：
钢筋加工及安装现场质量检验表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
B-84-D09-□□□□
分项工程名称
所属分部工程
桩号及部位
施工时间
施工自检或监理抽检
施工自检
检测人
记录人
检验时间
项次
检验项目
设计值
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
高速一级公路
检测点数
合格点数
合格率（%）
1
受力钢筋间距
两排以上排距
±5
尺量：
每构件检查2个断面
同排
梁板、拱肋
±10
基础、墩台、柱
±20
灌注桩
±20
2
箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（mm）
±10
尺量：
每构件检查5~10个间距
3
钢筋骨架尺寸
（mm）
长
±10
尺量：
按骨架总数30%抽查
宽、高或直径
±5
4
弯起钢筋位置（mm）
±20
尺量：
每骨架抽查30%
5
保护层
厚度
（mm）
柱、梁、拱肋
±5
尺量：
每构件沿模板周边检查8处
基础、墩台
±10
板
±3
备注：
附件见“钢筋检查记录表”（表格编号）
外观情况：
自检结论：
质检负责人：
日期：
监理意见：
专业监理工程师：
日期：
钢筋加工安装现场检测记录表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-22-D09-□□□□
分项工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
检验项目
钢筋编号
型号
根数
设计值
实测数据
受力钢筋同排间距（mm）
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）
检验项目
设计值
实测值
设计值
实测值
设计值
实测值
设计值
实测值
钢筋骨架尺寸（mm）
长
宽（高、直径）
弯起钢筋位置（mm）
受力钢筋排距（mm）
保护层厚度（mm）
预埋件尺寸
符合设计√不符合设计□
受力筋接头
形式
规定长度
实测最小长
质量
受拉区
最大比例（%）
受压区
最大比例（%）
外观检查
检验：
复核：
专业监理工程师：
工序检查报验单
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部
合同号：
NSGS-TJ施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
A-19-D09-□□□□
致JL-3-1驻地办：
我部已完成施工，经自
检合格,请监理工程师检查，以便进行施工。
附件：
（检查资料等）
施工单位（签字）：
质检工程师：
日期：
年月日
测量监理工程师检查意见：
测量监理工程师：
日期：
年月日
试验监理工程师检查意见：
试验监理工程师：
日期：
年月日
专业监理工程师检查意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
现浇砼构件模板安装检查表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部
施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
B-122-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
相邻两板表面高差（mm）
允许值
检查
点数
最大值
合格率（%）
表面平整度
（mm）
允许值
检查
点数
最大值
合格率（%）
轴线偏位
（mm）
允许误差
横轴
左端
横轴右端
纵轴前端
纵轴后端
模内尺寸偏差
（mm）
长
允许值
实测值
宽
允许值
实测值
高程偏差
（侧模板上标线）（mm）
垂直度或坡度
允许值
实测值
允许值
实测值
预埋件位置准确
接缝情况
支撑稳定情况
备注
自检意见及签名
监理意见及鉴名
施工放线测量现场检查记录表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-02-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
测量时间
测点桩号
设计坐标
实测坐标
偏差
设计高程
（m）
实测高程
（m）
X
Y
X
Y
△X
△Y
偏差值
计算
数据
测站点A坐标X=Y=
全站仪
型号
后视点B坐标XB=YB=
后视点C坐标XC=YC=
理论距离BC=
实测距离AB=AC=
测量：
记录（计算）：
复核：
测量监理工程师：
注：
如测站点Ａ为已知点，则Ａ点为Ｃ点，如测站点Ａ为未知点即采用交会法测量时，则用上表中的图式、数据与方法。
水准测量记录表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-03-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
测量时间
测量点
水准尺读数
仪器高
实测高程
设计高程
差值
备注
后视
前视
闭合差：
允许误差：
测量：
记录（计算）：
复核：
测量监理工程师：
混凝土浇筑申请报告单
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部合同号：
NSGS-TJ施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
A-21-D09-□□□□
工程名称
桩号及部位
混凝土标号
工程数量
申请日期
预计浇筑时间
图纸号
材料名称
存放点料场号
含水量
批准文号
细集料
一处拌合站
粗集料
一处拌合站
水泥
一处拌合站
外加剂
一处拌合站
水
一处拌合站
机具设备及数量
砼罐车4辆，强制式拌合站1座，吊车1辆.
机具设备备用量
装载机1辆，发电机1台.
主要技工
木工2人，砼工4人，施工员2人，电工1人。
混凝土
配合比
试验单
编号
水
灰
比
每立方米混凝土中各材料用量（kg）
坍落度
（mm）
单位体积重（kg/m3）
龄期
（d）
强度（Mpa）
水
泥
细
集
料
粗
集
料
水
外
加
剂
施工配合比（kg/m3）
水泥：
砂：
碎石：
水：
外加剂=：
：
：
：
水灰比
坍落度
（mm）
振捣方式
拌合方式
质检负责人意见：
签字：
日期：
专业监理工程师意见：
签字：
日期：
水泥混凝土施工记录表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-16-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
施工时间
开始
结束
混凝土标号
施工气温
最高
最低
运输方式
施工配合比
水灰比
拌和方式
外加剂
名称
掺入量
振捣方式
水泥品种及标号
水泥用量
（kg/m3）
实测坍落度（mm）
1
2
3
平均
留取试样
编号
施工间断记录
备注
监理意见：
试验监理工程师：
日期：
检测：
复核：
现场监理人员：
分项工程检验申请批复单
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部
合同号：
NSGS-TJ施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
A-18-D09-□□□□
工程名称
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
施工单位递交日期、时间和签字：
驻地办收到日期、时间和签字：
现场监理人员评论和签字：
专业监理工程师意见：
签字：
日期：
本项目可以继续进行：
质量证明附件：
B-87:
承台（系梁）现场质量检查表
驻地监理工程师签字：
时间：
施工单位收到日期、时间和签字：
承台（系梁）现场质量检验表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
B-87-D09-□□□□
分项工程名称
所属分部工程
桩号及部位
施工时间
施工自检或监理抽检
施工自检
检测人
记录人
检验时间
项次
检验项目
设计值
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
高速一级公路
1
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
按JTGF80/1-2004附录D检查
2
断面尺寸（mm）
±30
尺量：
长、宽、高检查各2点
3
顶面高程（mm）
±20
水准仪：
检查5处
4
轴线偏位（mm）
15
全站仪或经纬仪：
纵、横各测量2点
外观情况：
自检结论：
质检负责人：
日期：
监理意见：
专业监理工程师：
日期：
施工放线测量现场检查记录表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-02-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
测量时间
测点桩号
设计坐标
实测坐标
偏差
设计高程
（m）
实测高程
（m）
X
Y
X
Y
△X
△Y
偏差值
计算
数据
测站点A坐标X=Y=
全站仪
型号
后视点B坐标XB=YB=
后视点C坐标XC=YC=
理论距离BC=
实测距离AB=AC=
测量：
记录（计算）：
复核：
测量监理工程师：
注：
如测站点Ａ为已知点，则Ａ点为Ｃ点，如测站点Ａ为未知点即采用交会法测量时，则用上表中的图式、数据与方法。
水准测量记录表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-03-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
测量时间
测量点
水准尺读数
仪器高
实测高程
设计高程
差值
备注
后视
前视
闭合差：
允许误差：
测量：
记录（计算）：
复核：
测量监理工程师：
中线偏位（轴线偏位）检测表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-04-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
测量范围和桩号
部位或桩号
允许偏差
（mm）
纵轴线偏移（mm）
横轴线偏移（mm）
前点
中心点
后点
左
中心点
右
基础、台身、台帽等
桩基、墩柱
路基、路面
纵
实测点数/合格点数
合格率
横
结论：
检测：
记录（计算）：
复核：
测量监理工程师：
中线偏位（轴线偏位）检测表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-04-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
测量范围和桩号
部位或桩号
允许偏差
（mm）
纵轴线偏移（mm）
横轴线偏移（mm）
前点
中心点
后点
左
中心点
右
基础、台身、台帽等
桩基、墩柱
路基、路面
纵
实测点数/合格点数
合格率
横
结论：
检测：
记录（计算）：
复核：
测量监理工程师：
中线偏位（轴线偏位）检测表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-04-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
测量范围和桩号
部位或桩号
允许偏差
（mm）
纵轴线偏移（mm）
横轴线偏移（mm）
前点
中心点
后点
左
中心点
右
基础、台身、台帽等
桩基、墩柱
路基、路面
纵
实测点数/合格点数
合格率
横
结论：
检测：
记录（计算）：
复核：
测量监理工程师：
中线偏位（轴线偏位）检测表
施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部施工段号：
LJ9
监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
E-04-D09-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
测量范围和桩号
部位或桩号
允许偏差
（mm）
纵轴线偏移（mm）
横轴线偏移（mm）
前点
中心点
后点
左
中心点
右
基础、台身、台帽等
桩基、墩柱
路基、路面
纵
实测点数/合格点数
合格率
横
结论：
检测：
记录（计算）：
复核：
测量监理工程师：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：
台基础及下部构造所属分部工程名称：
通贤互通主线桥所属单位工程名称：
K92+884通贤互通
工程部位：
承台砼施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部
（桩号、墩台号、孔号）监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
B-160-□□□-□□□□
基本要求
见B-160-1
实
项
实
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
3
2
断面尺寸（mm）
±30
1
3
顶面高程（mm）
±20
2
4
轴线偏位（mm）
15
2
合计
外观鉴定
见B-160-2
减分
监理意见
质量保证资料
见B-160-3
减分
工程质量等级评定
得分：
质量等级：
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
日期：
分项工程基本要求评定表
分项工程名称：
台基础及下部构造所属分部工程名称：
通贤互通主线桥所属单位工程名称：
K92+884通贤互通
工程部位：
承台砼施工单位：
中国葛洲坝集团股份有限公司内遂高速公路土建工程项目经理部二公司分部
（桩号、墩台号、孔号）监理单位：
湖北顺达公路工程咨询监理有限公司编号：
B-160-1-□□□□
序号
基本要求
检查评定结果
1
混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
2
采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，防止出现温度裂缝。
3
不得出现露筋和空洞现象。
结论
监理意见及签名
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
日期：
分项工程外观鉴定评定表
分项工程名称：
台基础及下部构造所属分部工程名称：
通贤互通主线桥所属单位工程名称：
K92+884通贤互通
工程部位：
承台砼
升级会员 