《眼科学》理论教学大纲五官.docx
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《眼科学》理论教学大纲五官
《眼科学》理论教学大纲
（供五年制本科临床医学专业眼耳鼻喉科学方向使用）
Ⅰ前言
眼科学是一门研究人体视觉器官功能变化和疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗和预防的临床医学学科。
教学的内容是结合临床讲授视觉器官的解剖、生理、检查方法及各种眼病的病因、临床表现、诊断和防治知识，着重介绍我国常见病、多发病、致盲病以及眼与整个机体的关系。
本教学大纲内容共分21章，有大课讲授、自学两种方式。
通过课堂讲授，使学生认识眼科常见病、多发病的防治知识，了解眼科与其他全身组织器官疾病的关系。
本大纲适用于五年制本科临床医学专业眼耳鼻喉科学方向学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：
一为了规范教师的教学内容，做到教考分离不脱节，使学生更方便、更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的明确了教学目标，教学要求按程度分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求相对应，核心内容即知识点以下划实线标示，便于老师重点讲授、学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为48学时。
四教材：
《眼科学》，人民卫生出版社，惠延年，6版，2005年。
Ⅱ正文
第一章 绪 言
一教学目的
学习本章了解我国眼科学的发展史和近年取得的成就，认识眼科学在医学领域中的地位、与基础医学和其他临床医学的关系。
二教学要求
（一）了解目前我国眼科学的发展史。
（二）认识通科医师学习眼科学的重要性。
三教学内容
（一）眼科学的发展简史：
我国眼科学的起源、我国眼科学家对眼科发展作出的贡献。
（二）眼科学的近代眼科取得的成就和技术的发展及其趋势。
第二章 眼科学基础
一教学目的
学习眼球及其附属器的大体解剖和组织解剖、生理生化及代谢、遗传性疾病、临床用药、胚胎发育和流行病学知识的基础上，为学习眼科打好基础疾病。
二教学要求
（一）掌握眼球和眼的附属器主要组织解剖结构、生理生化及代谢功能。
（二）熟悉眼的血液供应和神经组织结构（包括视网膜九层显维结构）。
（三）熟悉眼的遗传性疾病及眼科用药。
了解眼的胚胎发育和流行病学研究方法。
三教学内容
（一）眼球、眼眶及眼附属器、视路及其血管神经等的局部解剖。
（二）视觉器官各个组成部分的生理生化及代谢。
（三）介绍眼的遗传学、流行病学及临床用药。
第三章 眼科检查
一教学目的
了解眼科病史书写，视功能检查，眼部的检查及眼的特殊检查。
二教学要求
（一）认识检查法对疾病诊断的意义，了解眼部常用检查法及记录方法。
（二）了解眼的一些特殊检查及临床意义。
三教学内容
（一）眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼球运动等的检查。
（二）学习视功能的检查（包括视力、光觉、色觉）、眼球突度的测量、眼压的测量、眼低检查、视野检查等常用检查。
（三）介绍眼科A/B超、眼电图、视网膜电图、眼底荧光造影、角膜地形图等特殊检查。
第四章 眼睑病
一教学目的
认识睑缘炎、睑腺炎、眼睑位置异常、眼睑肿瘤的病因、分类、临床表现及诊治方法。
二教学要求
（一）掌握睑缘炎、睑腺炎、睑位置异常的分类、病因、临床表现和诊治。
（二）熟悉眼睑闭合不全的处理方法
（三）了解眼睑良、恶性肿瘤的诊治
三教学内容
（一）睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、睑内翻、睑外翻、睑裂闭合不全、上睑下垂的定义、临床表现、诊断及治疗。
（二）介绍眼睑良、恶性肿瘤的临床表现及治疗。
第五章 泪器病
一教学目的
认识常见泪器疾病的病因、诊治及泪道检查方法。
二教学要求
（一）掌握流泪和泪溢的定义、常见泪道疾病的诊治。
（二）掌握慢性泪囊炎对眼球的潜在危害及诊断方法和处理原则。
（三）熟悉泪道阻塞或狭窄的判断方法。
三教学内容
（一）泪道阻塞或狭窄、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、急性泪腺炎、泪腺肿瘤、无泪症和泪液分泌过多的病因、临床表现、诊断及治疗。
（二）泪道冲洗方法及通畅情况判定。
第六章眼表疾病
一教学目的
学习眼表和干眼症的概念、泪液膜的结构和功能、干眼症的判断方法和诊治。
二教学要求
（一）掌握泪液膜的结构和功能、干眼症的临床表现及诊治。
（二）熟悉眼表疾病的类型和治疗原则。
三教学内容
（一）眼表的概念及解剖。
（二）介绍眼表疾病的类型和治疗原则。
（三）干眼症概念、病因、临床表现及诊治
第七章 结膜病
一教学目的
在认识结膜炎共同的临床表现、治疗原则和预防措施的基础上学习各种结膜炎的分类、病因、临床特点和治疗。
二教学要求
（一）掌握结膜炎的临床表现、治疗预防措施。
（二）熟悉各种结膜炎的病因的临床特点防治原则
（三）了解结膜肿瘤的临床表现和治疗。
三教学内容
（一）结膜炎的概述——病因、分类、临床表现、临床检查、化验室检查、治疗原则、预防措施。
（二）细菌性结膜炎：
超急性、急性和亚急性结膜炎的临床特点和诊治。
（三）依原体性结膜炎：
沙眼的临床表现、分期、诊断、并发症和后遗症、防治原则以及包含体性、过敏性、自身免疫性结膜炎的临床特点。
（四）病毒性结膜炎：
流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎的病因临床表现和诊治。
（五）变态反应性结膜炎：
泡性结膜炎、春季结膜炎的临床表现和诊治。
（六）其他：
翼状胬肉、结膜良恶性肿瘤、结膜下出血的临床表现和诊治。
第八章 角膜病
一教学目的
角膜病是我国主要致盲性眼病之一。
学习角膜炎的病因、病理过程、共同的临床表现、并发症、治疗原则具有极其重要意义。
二教学要求
（一）掌握角膜炎的病理过程和共同的临床表现和治疗原则。
（二）掌握常见的感染性角膜炎临床特点和治疗措施。
（三）熟悉一些非感染性角膜炎和角膜肿瘤的临床表现和治疗。
（四）熟悉角膜先天异常、角膜新生血管的临床表现和发病机理、了解角膜接触镜和角膜屈光手术的并发症
三教学内容
（一）角膜炎概述——病因、临床表现、病理过程、并发症、治疗原则。
（二）细菌性角膜溃疡：
临床特点和诊治方法。
（三）真菌性角膜炎临床表现和诊治方法。
（四）病毒性角膜炎：
单纯疱疹性角膜炎的分类、临床特点和诊治方法。
（五）棘阿米巴性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡临床表现和诊治。
（六）角膜基质炎、大泡角膜炎、角膜软化症临床表现和诊治。
（七）角膜肿瘤临床表现、角膜先天异常、角膜新生血管的临床表现和发病机理、角膜接触镜和角膜屈光手术的并发症
第九章 巩膜病
一教学目的
学习表层巩膜炎、巩膜炎和巩膜葡萄肿的临床表现和治疗方法。
二教学要求
（一）掌握表层巩膜炎和巩膜炎的临床表现和治疗方法。
（二）了解巩膜葡萄肿的临床表现和治疗方法。
三教学内容
（一）表层巩膜炎的定义、临床特点及治疗。
（二）巩膜炎的分类、临床特点及治疗。
（三）介绍巩膜葡萄肿的发生及治疗。
第十章 晶状体病
一教学目的
白内障是我国主要致盲性眼病之一，在学习白内障分类和诊治的基础上，了解白内障手术是一种屈光手术的实际意义。
二教学要求
（一）掌握年龄相关性白内障的分类、临床表现和手术适应症。
（二）熟悉先天性、外伤性、并发性白内障的临床表现和诊治。
（三）了解其他各型白内障的临床表现和诊治、晶体先天和位置异常。
三教学内容
（一）白内障的定义、分类。
（二）年龄相关性白内障的临床分期、各期的特点、诊断及治疗。
（三）先天性白内障各种类型的特点、诊断及手术原则。
（四）外伤性、代谢性、、并发性、后发性白内障的病因及临床表现和治疗。
（五）白内障术前检查、手术适应症方法及预后。
（六）晶状体异位和先天疾病
第十一章 青光眼
一教学目的
在认识青光眼是我国主要的致盲性眼病、早期诊断、早期治疗的意义的基础上
了解眼压正常值、波动范围、闭角和开角性青光眼的诊断及鉴别诊断，处理原则。
二教学要求
（一）掌握青光眼、高眼压症的概念、病因和诱因、分类、临床分期、临床表现及治疗方法
（二）掌握房水循环途径，熟悉眼压的正常值和波动范围及影响眼压的因素。
（三）熟悉原发闭角和开角性青光眼的临床特点、鉴别诊断、治疗原则和药物应用。
（四）熟悉高眼压症的概念、诊断、处理，继发青光眼的病因及处理
三教学内容
（一）青光眼概述——定义、眼压的概念，正常眼压值、异常眼压值、房水循环。
（二）急、慢性闭角青光眼——病因及发病机理、临床分期及表现、诊断鉴别诊断和治疗。
（三）慢性单纯性青光眼——临床表现、诊断、治疗。
（四）高眼压症的概念、诊断、处理，继发青光眼的病因及处理
第十二章 葡萄膜病
一教学目的
通过学习葡萄膜炎的分类、临床表现、诊治，认识葡萄膜炎所造成的损害，掌握正确治疗，防止并发症发生的重要性。
二教学要求
（一）了解葡萄膜炎复杂的病因和发病机制、给眼球造成的破坏。
（二）掌握前葡萄膜炎的临床表现（含虹膜瞳孔的变化）、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗原则、方法和作用。
掌握交感性眼炎的概念及病因。
（三）熟悉后葡萄膜炎和几种特殊类型的葡萄膜炎、急性视网膜坏死综合症及脉络膜肿瘤的临床表现和治疗。
三教学内容
1、葡萄膜病概述：
病因、分类。
2、前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）临床表现、并发症及治疗原则和用药。
3、交感性眼炎的定义、病因、治疗。
4、熟悉Vogt—小柳原田病、Behcet病、急性视网膜坏死综合症及脉络膜肿瘤的临床表现和治疗。
第十三章 玻璃体病
一教学目的
了解玻璃体混浊的各种原因，学习玻璃体积血的诊治。
二教学要求
（一）了解玻璃体液化、后脱离、变性等概念。
（二）掌握玻璃体积血的诊治。
三教学内容
（一）玻璃体液化、后脱离、变性、炎症、飞蚊症的临床表现。
（二）玻璃体积血的临床表现及治疗。
第十四章 视网膜病
一教学目的
认识视网膜病基本病理改变的眼底特征及其发生机理，了解常见视网膜病的临床表现及治疗原则。
二教学要求
（一）熟悉视网膜病变的基本病理改变和眼底特征。
（二）掌握几种常见视网膜病的病因、临床表现、治疗原则及手术适应症。
三教学内容
（一）视网膜病的基本病理改变及眼底表现。
（二）视网膜血管病：
中央静脉阻塞，中央动脉阻塞、糖尿病、高血压的临床特点及治疗。
（三）黄斑疾病：
中浆、黄斑变性、囊样水肿、裂孔、视网膜前膜临床表现及治疗。
（四）视网膜变性：
视网膜色素变性的临床表现。
（五）视网膜脱离的病因、临床表现、诊断及治疗。
（六）视网膜母细胞瘤病因、临床表现、诊断及治疗。
第十五章 视神经和视路疾病
一教学目的
认识视神经视路病的病因、造成的视力和视野损害的临床表现、检查手段和治疗方法。
二教学要求
（一）掌握视神经炎和视乳头水肿的病因，临床表现和鉴别诊断。
（二）了解前部缺血性视神经病变、视神经萎缩的诊治。
（三）熟悉不同部位视路损害后的视野改变
三教学内容
（一）视神经炎、视乳头水肿的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。
（二）前部缺血性视神经病变、视神经萎缩的病因、临床表现、鉴别诊断、治疗。
（三）不同视路损害后的临床表现和视野改变特点
第十六章 眼视光学
一教学目的
通过学习眼视光学的一些概念和原理、促进对调节与集合的原理屈光不正的发生与矫正的理解，了解矫正屈光不正和老视的验光和手术方法。
二教学要求
（一）掌握调节与集合的定义、机理，了解调节与年龄的关系、。
（二）掌握几种屈光不正和老视的定义、病因、临床表现及矫治方法。
（三）了解验光方法和种类、近视、远视、老视的配镜原则及屈光手术的优劣。
三教学内容
（一）眼球的屈光系统结构、调节与集合的有关概念及机理，眼的三联动现象。
（二）近视、远视、散光、老视、屈光参差的病因、分类、临床特点及矫正方法。
（三）介绍眼的验光配镜法和屈光手术。
第十七章 眼外肌病和弱视
一教学目的
在熟悉眼外肌的功能以及了解双眼单视、复视、融合等概念的基础上，掌握内、外斜视和弱视的诊治。
二教学要求
（一）熟悉眼外肌的主要功能。
（二）掌握双眼单视、融合、立体视、复视、抑制、异常视网膜对应的有关概念。
（三）掌握共同性斜视与麻痹性斜视的分类、诊治和鉴别。
（四）掌握弱视的定义、分类和治疗。
（五）了解斜视的常规检查方法
三教学内容
（一）介绍六条眼外肌的主要功能。
（二）两眼单视、融合、立体视、复视、抑制、异常视网膜对应的概念。
（三）斜视检查方法。
（四）共同性斜视与麻痹性斜视的诊断、鉴别和治疗原则。
（五）弱视的定义、分类和治疗。
第十八章 眼眶病
一教学目的
学习眼眶病的检查诊断，具体掌握眼眶炎症、肿瘤的诊治。
二教学要求
（一）了解眼眶与邻近组织的关系，熟悉眼眶病的诊断方法、眼球突出的临床意义。
（二）掌握眼眶蜂窝织炎、炎性假瘤、几种眼眶良恶性肿瘤的病因、临床表现、治疗。
（三）了解眼眶肿瘤的特征和处理原则。
三教学内容
（一）眼眶病物理检查的方法及临床意义。
（二）眼眶蜂窝织炎、炎性假瘤的病因、临床表现、诊断和治疗。
（三）眼眶肿瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。
第十九章 眼外伤
一教学目的
了解眼外伤对视功能的危害及其预防的重要性，学习对眼外伤的常规检查和急诊处理原则。
二教学要求
（一）了解眼外伤的重要性及其预防。
（二）掌握眼外伤的常规检查及注意事项，眼外伤的处理和预防。
（三）熟悉眼球各种组织损伤临床表现和急诊处理原则。
（四）掌握机械性和化学性眼球伤的急救原则和处理。
（五）熟悉前房积血的处理方法、眼内异物的临床表现、并发症、后遗症。
三教学内容
（一）眼外伤的分类及注意事项，眼外伤的处理和预防。
（二）眼球各组织挫伤的临床表现，前房出血的处理。
（二）眼球穿通伤：
临床表现、并发症及治疗。
（三）眼内异物：
异物性质、诊断、并发症对眼球的损害、处理。
（四）眼部化学烧伤：
病因、致伤机理、临床表现、急诊治疗原则。
（五）电光性眼炎的病因、临床特点和治疗。
第二十章 全身性疾病的眼部表现
一教学目的
了解眼科病与各科之间密切关系，掌握高血压动脉硬化、肾病、糖尿病、
妊高症等疾病的眼底表现。
二教学要求
1、认识眼科与各科之间密切关系。
2、熟悉几种常见全身病在眼底的表现
三教学内容
（一）眼与全身组织器官之间的密切关系。
（二）眼与内科病：
高血压动脉硬化、肾病、糖尿病、血液病的眼部表现。
（三）眼与外科病：
颅脑损伤、与视网膜损伤有关几种眼外伤的眼部表现
（三）眼与妇产科病：
妊高症的眼底表现。
（四）眼与儿科病：
麻疹、早产儿视网膜病变的眼部表现
（五）部分神经系统和免疫系统疾病在眼部的表现
第二十一章 防盲和治盲
一教学目的
学习掌握盲的定义、标准、分级。
了解当前主要致盲眼病。
二教学要求
（一）了解盲的定义、标准、分级。
（二）了解当前主要致盲眼病、防盲治盲的状况及展望。
三教学内容
（一）盲的定义、标准及分级。
（二）目前我国主要致盲的眼病。
（三）我国防盲治盲的状况及展望
Ⅲ教学组织与方法
一实施机构：
由第一临床学院眼科学教研室执行。
二组织内容：
全科集体备课，教学方法研究，科内试讲，多媒体教学。
三教学方法
1.理论教学：
采用启发式、讨论式、课后交流改进教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。
2.见习讲座：
简洁介绍重点结合教学光盘预于形象化，加深印象。
3.辅导形式：
课堂答疑、网络查询等。
四考核方法：
采用闭卷考试。
Ⅳ教学时数分配表
讲课内容
教学手段
时数
绪言
/
自学
眼科学基础
多媒体教学
6
眼的检查法
多媒体教学
4﹡
眼睑病
多媒体教学
2
泪器病
多媒体教学
2
干眼症
多媒体教学
2
结膜病
多媒体教学
3
角膜病
多媒体教学
4
巩膜病
/
自学
晶状体病
多媒体教学
3
青光眼
多媒体教学
3
葡萄膜病
多媒体教学
2
玻璃体病
多媒体教学
自学
视网膜病
多媒体教学
3
视神经和视路疾病
多媒体教学
2
眼视光学
多媒体教学
3
眼外肌和弱视
多媒体教学
3
眼眶病
/
自学
眼外伤
多媒体教学
2
全身疾病的眼部表现
多媒体教学
自学
防盲与治盲
/
自学
合计
48
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