口腔修复学专业实践能力6试题.docx

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口腔修复学专业实践能力6试题

口腔修复学专业实践能力-6

（总分：

99.99，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

6，分数：

36.00）

患者，男性，48岁，26缺失。

25远中邻

面树脂充填物。

27不良修复体，边缘继发龋。

余留牙未见异常。

（分数：

4.00）

（1）.患者在修复治疗前首先应（分数：

2.00）

 A.25重新充填

 B.牙髓活力检测

 C.27拆冠

 D.X线片检查 √

 E.取研究模型

解析：

（2）.若X线片示25，27根管治疗完善，牙周无阴影，牙槽嵴无明显吸收。

26缺失的最佳修复方法是（分数：

2.00）

 A.种植修复

 B.可摘局部义齿

 C.27单端固定桥

 D.25-27双端固定桥 √

 E.25-27粘结桥

解析：

患者，女性，35岁，要求固定义齿修复右上缺失牙。

检查：

14、16缺失，15残根不松动，叩（+）。

X线片示15未根充，根尖无阴影。

（分数：

6.00）

（1）.如果覆

覆盖正常，基牙不松动倾斜，固定桥的形式应为（分数：

2.00）

 A.半固定桥

 B.单端固定桥

 C.双端固定桥

 D.复合固定桥 √

 E.特殊固定桥

解析：

（2）.对15残根应采取的处理是（分数：

2.00）

 A.15根充后桩核冠修复，14，16行种植义齿

 B.拔除15，14，15，16可摘局部义齿

 C.拔除15，增加基牙制作固定桥

 D.拔除15，制作12-17固定桥

 E.15根充后桩核冠修复，制作13-17固定桥 √

解析：

（3）.如果46

向伸长，应采取的措施是（分数：

2.00）

 A.降低牙尖斜度

 B.减小桥体厚度

 C.设计半固定桥

 D.调磨46 √

 E.不处理

解析：

患者，男性，55岁，11，21，22，36，37，38，46，47，48缺失。

42疼痛，松动Ⅱ°。

23近中邻面中龋。

其余牙均健康。

（分数：

10.00）

（1）.修复前的准备中最不重要的工作是

A．拔除42

B．余牙调

C．治疗23

D．洁治

E．口腔卫生宣教（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.将42拔除后，下颌缺失类型属Kennedy分类的是（分数：

2.00）

 A.第一分类一亚类 √

 B.第一分类二亚类

 C.第二分类

 D.第三分类

 E.第四分类

解析：

（3）.上颌缺失正确的设计是（分数：

2.00）

 A.以12，23为基牙固定义齿修复

 B.以12，13，23为基牙固定义齿修复 √

 C.以12，23，24为基牙做固定义齿修复

 D.以12，13，23，24为基牙固定义齿修复

 E.以上设计均可

解析：

（4）.上颌固定义齿戴入后半年出现牙龈出血，检查固位体颈缘有结石可钩住探针，牙龈出血的原因是（分数：

2.00）

 A.基牙受力过大

 B.牙冠过大

 C.固位体面外形不佳

 D.固位体边缘与基牙不密合

 E.口腔卫生不良 √

解析：

（5）.最应做的治疗是（分数：

2.00）

 A.拆除固定桥

 B.服用抗生素

 C.全口洁治 √

 D.牙周冲洗

 E.可不处理

解析：

患者，男性，61岁。

戴全口义齿1周，自述牵动上唇时感觉疼痛，大张口时义齿脱落，咀嚼食物时后牙有相撞声音，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，唇颊黏膜转折处充血明显。

（分数：

6.00）

（1）.上唇系带处疼痛的原因是（分数：

2.00）

 A.上唇系带附丽过高

 B.上唇系带过长

 C.基托在上唇系带处缓冲不足 √

 D.基托在上唇系带处太厚

 E.基托在上唇系带处不密合

解析：

（2）.大张口时义齿脱落的原因是（分数：

2.00）

 A.新义齿尚需适应

 B.基托面积过大

 C.基托唇颊侧边缘伸展过度 √

 D.人工牙偏向舌侧

 E.咬合不平衡

解析：

（3）.咀嚼时后牙有相撞声音，是因为

A．正中

有早接触

B．垂直距离恢复过大

C．前伸

无平衡

D．垂直距离恢复过低

E．人工牙形态不良（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，男性，50岁。

左下后牙全冠修复10年，冷热刺激痛3天。

检查，患者咬合紧，37烤瓷冠

面金属暴露破损，叩诊不适，冷（+）。

X线检查未见异常。

（分数：

6.00）

（1）.患牙及修复体出现问题可能的原因除外

A．基牙

面预备空间不足

B．金属材料机械强度不足

C．牙本质暴露敏感

D．咬合力过大

E．根尖周炎（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.最合适的处理方法是（分数：

2.00）

 A.拔除

 B.根管治疗后烤瓷全冠修复

 C.根管治疗后金属全冠修复

 D.重新牙体预备，临时修复体粘固，观察 √

 E.充填法治疗

解析：

（3）.患牙理想的修复体类型是（分数：

2.00）

 A.贵金属铸造全冠 √

 B.非贵金属铸造冠

 C.镍铬合金烤瓷冠

 D.贵金属嵌体

 E.瓷聚合体全冠

解析：

患者，男性，50岁，因上颌软腭前部行肿物切除术后，造成口鼻腔穿通，拟对该患者进行义颌修复。

（分数：

4.00）

（1）.对该类型的缺损，使用阻塞器修复后最可能出现的情况是（分数：

2.00）

 A.产生发声障碍

 B.造成面部畸形

 C.影响咀嚼功能

 D.吞咽时有鼻漏现象 √

 E.义颌固位不佳

解析：

（2）.在此类义颌制作过程中，应该注意的是（分数：

2.00）

 A.制取解剖式印模

 B.在模型上缺损的后边缘进行适当的缓冲，防止压痛

 C.义颌后边缘延伸盖过软腭缺损缘3～5mm

 D.阻塞器不宜延伸进入缺损腔

 E.应保证在软腭功能运动时，阻塞器的后边缘及侧面时刻与组织保持接触 √

解析：

二、（总题数：

5，分数：

42.00）

∙A.刃状边缘

∙B.凿状边缘

∙C.凹形边缘

∙D.肩台形边缘

∙E.带斜面凹形边缘

（分数：

12.00）

（1）.锤造全冠一般为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.铸造金属全冠一般为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.金瓷冠的唇侧一般为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.金瓷冠的舌侧一般为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.树脂全冠一般为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（6）.全瓷冠一般为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者，女性，45岁，因上腭中部恶性肿瘤切除，造成硬腭中部缺损，未损伤牙列，要求对其颌骨缺损进行修复。

（分数：

6.00）

（1）.对该患者来说，下列不是对其进行修复的最主要目的（分数：

2.00）

 A.恢复语言功能

 B.恢复咀嚼功能 √

 C.恢复吞咽功能

 D.恢复吮吸功能

 E.恢复呼吸功能

解析：

（2）.如采用铸造支架式阻塞器对其进行修复，下列设计中错误的是（分数：

2.00）

 A.应在双侧前磨牙和磨牙上设计4只卡环，呈四边形结构

 B.修复体腭部应覆盖整个上腭 √

 C.将修复体上端伸入缺损腔内，高度不超过1.5mm

 D.缺损较大时，修复体应设计成中空式

 E.当上颌牙列存在缺损时，可以把人工牙一并修复

解析：

（3）.对铸造支架式阻塞器的优缺点，叙述错误的是（分数：

2.00）

 A.患者便于自行摘带

 B.修复体表面高度光滑，易于自洁

 C.阻塞器与缺损区边缘紧密接触，密封效果好 √

 D.体积较大，有异物感

 E.固位和承力效果好

解析：

∙A.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线

∙B.基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线

∙C.基牙向缺隙方向倾斜所画出的观测线

∙D.基牙向颊侧或舌侧倾斜且基牙近远缺隙侧均没有明显的倒凹所画出的观测线

∙E.基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾斜时形成的观测线

（分数：

6.00）

（1）.三型观测线（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.二型观测线（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.一型观测线（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.上颌颊尖近中斜面

∙B.上颌颊尖远中斜面

∙C.下颌颊尖颊斜面

∙D.下颌颊尖舌斜面

∙E.上颌颊尖颊斜面

（分数：

8.00）

（1）.与全口义齿前伸眙平衡相关的斜面是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.侧方运动时，平衡侧的相关斜面是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.不参与前伸、侧方运动的斜面（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.侧方运动工作侧的相关斜面是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.5°

∙B.30°

∙C.45°

∙D.90°

∙E.135°

（分数：

10.00）

（1）.嵌体洞形洞缘斜面的角度（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.全冠预备体的轴面聚合度不宜超过（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.金瓷冠的基底冠金瓷衔接处的角度（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.倾斜牙作固定桥基牙的最大倾斜度不应超过（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.全瓷冠龈缘肩台的角度（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、（总题数：

2，分数：

22.00）

【案例】患者，男性，70岁，上下颌牙列缺失多年，已经戴用2副全口义齿，口腔检查时发现牙槽嵴吸收严重，上颌前牙区可见明显松软牙槽嵴，下颌有习惯性前伸。

现要求重新制作全口义齿。

（分数：

15.00）

（1）.针对松软牙槽嵴部位，如何精确制取印模（分数：

3.00）

 A.采用最大压力制取印模，防止戴终义齿后黏膜移动

 B.上颌前部松软牙槽嵴黏膜，制取印模时防止压力过大使其变形 √

 C.垂直于松软牙槽嵴部位制取印模，防止唇舌向移动

 D.制取印模时尽量让开松软牙槽嵴部位

 E.采用流动性好的印模材料制取印模 √

 F.以上均不对

解析：

（2）.针对患者下颌习惯性前伸，确定颌位时应该注意（分数：

3.00）

 A.仍然按照患者的习惯性前伸颌位确定颌位关系

 B.帮助患者下颌后退 √

 C.利用旧义齿的颌位关系

 D.采用直接咬合法帮助患者下颌后退到正中关系位 √

 E.增高患者的垂直距离

 F.降低患者的垂直距离

解析：

（3）.确定患者垂直距离，应考虑的因素是

A．参考戴用旧义齿的垂直距离

B．肌监控仪法

C．瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法

D．哥特式弓描记法

E．通过X线投影测量获得垂直距离

F．利用息止颌位垂直距离减去息止

间隙的方法

G．面部外形观测法（分数：

3.00）

 A. √

 B.

 C. √

 D.

 E.

 F. √

 G. √

解析：

（4）.患者戴用全口义齿做前伸运动时，若前牙有早接触，后牙无接触，则应（分数：

3.00）

 A.调磨下颌切牙的唇斜面和上颌前牙的舌侧面 √

 B.自凝塑料加高下颌后牙的高度

 C.自凝塑料加高上颌后牙的高度

 D.磨短下颌前牙的切缘

 E.磨短上颌前牙的切缘

 F.减小切道斜度 √

解析：

（5）.全口义齿口内调整咬合时，选磨的注意事项是

A．保持垂直距离，避免选磨支持尖而降低垂直距离

B．选磨前伸

干扰，达到完全接触的前伸

平衡

C．保持

面形态，避免调磨过多丧失

面形态

D．单

调磨，每次量少

E．选磨正中

的早接触点时，主要选磨早接触支持尖

F．每次调磨后重新检查咬合，调磨过的接触点要保持接触（分数：

3.00）

 A. √

 B.

 C. √

 D. √

 E.

 F. √

解析：

【案例】患者，男性，38岁。

1年前因缺失牙行固定义齿修复，现固定桥松动，基牙有自发痛，且夜间明显。

查：

16缺失，固定桥松动，修复体边缘可探及龋，冷（+），探（+），牙龈红肿，探诊出血。

X线示无明显异常。

（分数：

6.99）

（1）.导致该固定桥松动，基牙自发痛可能的原因是

A．双端基牙固位力不均衡

B．粘结剂质量不佳或粘固时操作不当

C．基牙产生了继发龋

D．基牙轴面聚合度过大，

龈距离过短

E．咬合不良，基牙遭受

创伤

F．机体代偿功能失调，基牙牙周组织耐受力降低（分数：

2.33）

 A. √

 B. √

 C. √

 D. √

 E.

 F.

解析：

（2）.拆除固定桥后，患者需要做的辅助检查有（分数：

2.33）

 A.X线片 √

 B.颌骨CT

 C.牙髓活力检测 √

 D.牙周探查 √

 E.松动度检查 √

 F.染色法检查

解析：

（3）.若基牙未松动、倾斜，牙槽骨未见明显吸收，该患者合理的治疗方案是（分数：

2.33）

 A.拔除患牙，待愈合后重新制作固定桥

 B.拔除患牙，即刻种植修复

 C.根管治疗，重新牙体预备后，再制作新固定桥 √

 D.根管治疗，以14、15、17为基牙制作修复体 √

 E.根管治疗，15、17全冠修复，16种植修复 √

 F.失活治疗，重新粘固固定桥

解析：