广东省汽车客运站级别验收申请表版 空白.docx
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广东省汽车客运站级别验收申请表版空白
广东省
汽车客运站级别验收
申请表
（2011版）
客运站名称：
客运站业主名称（盖章）：
客运站（筹建）经营者名称
申报站名
建设性质
站场详细地址
申报级别
是否首次申报
原有级别
联系人
联系电话
邮编
开工日期
竣工日期
建筑总面积㎡
站房面积㎡
申报材料1—相关证明材料请在□内划√（不能提供许可证明的必须提交书面情况说明）
项目规划名称批准实施文号
建设用地规划许可证明□或书面说明□
许可单位证明号或批文号
土地使用证号
交通厅建设计划批文□或书面说明□
文件名文号
建设工程施工许可证明□或书面说明□
许可单位证明号或批文号
工程竣工验收证明□或书面说明□
建设单位设计单位
监理单位施工单位
建筑工程消防验收意见书□或书面说明□
验收单位验收文号
签名：
申报材料2—主要场地及设施设备配置
序号
项目名称
是否配置
实际数量
备注
1
设计年度平均日旅客发送量（人次）
2
最高聚集人数（人）
3
占地面积㎡
4
场
地
设
施
站前广场㎡
5
停车场㎡
自有停车场
6
租赁停车场
7
发
车
区
发车位数（个）
8
面积㎡
9
发车位宽度（M∕个）
10
车轮限位装置（套）
11
落客区及旅客出站通道
12
建
筑
设
施
站房
候车厅（室）㎡
13
其中：
重点旅客候车室（区）㎡
14
售票厅
（≥，㎡）
购票室
15
售票室
16
综合服务
处（≥，㎡）
问讯
17
小件寄存
18
行包托运处㎡
19
调度室㎡
20
驾乘休息室㎡
21
站务员室㎡
签名：
序号
项目名称
是否配置
实际数量
备注
22
建
筑
设
施
站房
治安室
23
广播室㎡
24
无障碍通道
25
残疾人服务设施（件）
26
饮水室（处）㎡
27
盥洗室和旅
客厕所
男厕㎡
28
女厕㎡
29
智能化系用房㎡
30
配电室㎡
31
医疗救护室㎡
32
车辆安检
安检区㎡
33
车辆安检台/槽（个）
34
车辆清洁、清洗台㎡
35
基
本
设
备
购票检票
台式电脑及打印机（套）
36
售票窗口（个）
37
检票口（个）
38
候车室座椅（张）
39
行李安检机（台）
40
车辆安检工具（套）
签名：
序号
项目名称
是否配置
实际数量
备注
41
基
本
设
备
消防设备（套）
42
消防监控设备（套）
43
智能语音广播设备（套）
44
人工语音广播设备（套）
45
对讲机（台）
46
搬运手推车（辆）
47
便民小车（辆）
48
候车厅空调设备（套）
49
宣
传
告
示
班次时刻表（个）
50
里程票价表（个）
51
行包价目表（个）
52
营运线路图（个）
53
旅客须知（个）
54
禁运限运物品宣传图（个）
55
公告牌（个）
56
智
能
系
统
票务信息系统
57
车辆调度系统
58
财务结算管理系统
59
监控系统设备（套）
60
电子显示系统及设备（套）
61
与省道路运政管理信息系统联通情况
签名：
申报材料3—相关数码照片打印
站前广场（含客运大楼正面45°）
自有停车场
租赁停车场
签名：
发车位
车轮限位装置
落客区
签名：
候车室
重点旅客候车室
售票室及购票室
签名：
综合服务处（问讯处及小件）
行包托运处
调度室
签名：
无障碍通道
残疾人服务设施
男厕所
签名：
女厕所
智能系统用房
车辆检查和维修场地
签名：
洗车台
检票口
行李安检机
签名：
班次时刻表
里程票价表
行包价目表
签名：
营运线路图
旅客须知
禁运限运物品宣传图
签名：
公告牌
电子显示设备
签名：
客运站功能布局平面图
签名：
填表要求及说明
1．本表由汽车客运站站级验收申请人用钢笔填写。
请如实填写汽车客运站基础资料、设施设备配置及相关证明材料的提交情况。
2．本表中，“申报材料3—相关数码照片打印”中所列设施、设备须提交对应的数码照片，具体要求如下：
汽车客运站设备、设施
是否需要提供对应的数码照片
一级
二级
三级
四级
五级
简易
客运站功能平面示意图
√
√
√
√
√
—
站前广场
√
√
√
—
—
—
停车场
√
√
√
√
√
√
发车位
√
√
√
√
√
√
车轮限位装置
√
√
√
—
—
—
落客区及旅客出站通道
√
√
√
—
—
—
候车厅
√
√
√
√
√
√
重点旅客候车区
√
√
—
—
—
—
售票室及大厅
√
√
√
—
—
—
综合服务处
√
√
√
—
—
—
行包托运处
√
√
—
—
—
—
调度室
√
√
√
—
—
—
无障碍通道
√
√
√
√
√
—
残疾人服务设施
√
√
√
√
√
—
男厕所
√
√
√
√
√
√
女厕所
√
√
√
√
√
√
智能系统用房
√
√
√
—
—
—
安检区
√
√
√
√
√
√
车辆清洁洗车台
√
√
√
—
—
—
检票口
√
√
√
√
√
—
行李安检机
√
√
—
—
—
—
班次时刻表
√
√
√
√
√
√
里程票价表
√
√
√
√
√
√
行包价目表
√
√
—
—
—
—
营运线路图
√
√
√
√
√
√
旅客须知
√
√
√
√
√
√
禁运限运物品宣传图
√
√
√
√
√
√
公告牌
√
√
√
√
√
√
电子显示系统及设备
√
√
—
—
—
—
注：
“√”项指必须提供对应的设备设施数码照片；“—”指可根据实际情况对具备的设备设施提供相应数码照片。
3.所需照片一律用3R彩色照片（照片格式：
JPEG；像素要求：
1226像素（宽）×1750像素（高）；分辨率要求：
350dpi，24位RGB真彩颜色模式；照片压缩品质因子70，一般照片的文件大小在250k-500k字节之间）。
其中功能平面图应包括站前广场、停车场、发车位、落客区、旅客出站通道、车辆安检区和主要站务用房（候车室、售票室、检票口、厕所等）、车辆出入口通道等各主要功能区域，并清晰标注各功能区域的面积尺寸以及站内交通流向。
4.汽车客运站业主是该站的投资建设单位，经营单位是该站的经营管理单位。
5.汽车客运站的站名命名规则如下：
等级、简易站的站名为“地名+标志名+（汽车）客运站”（标志名可以缺省），如“广州××汽车客运站”；其中旅游站、口岸站也可为“地名+标志名+旅游（汽车）客运站”或“地名+标志名+口岸（汽车）客运站，如“深圳××口岸汽车客运站”。
6.建设性质指新建、改建、扩建、迁建等。
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