Citciq分享我们的世界.docx
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Citciq分享我们的世界
秋风清，秋月明,落叶聚还散,寒鸦栖复惊。
ChapterIX分享我们的世界
第四级
在第一、二、三级的发展过程中，孩子学到经验分享互动的主题，包括脸部表情、声音、手势与动作等等的行为，孩子可以直接参照、比较与配合这些行为。
第四级代表经验分享主要参照点的永久、重大变化的起点。
相对于刻意的“公众”行为，孩子学着了解与重视内在的、“私人”的经验，并且庞大的精力，学习将自己独特的知觉、想法以及感觉，和社交伙伴的知觉、想法以及感觉互相协调。
在第四级的初期，病人们讶异地发现，其它人以不同的方式看这个世界，这项发现促使他们急切地探究他人的知觉、想法与感情。
他们看到了什么我没看到的东西?
他们和我的看法不同吗?
他们提供的讯息对我有用吗?
这些讯息是否能帮助我进一步了解自己与周遭的世界?
在第四级的活动中，孩子分享所有环境中的独特知觉，在这样的环境里，孩子和他们的社交伙伴共同探索自己。
第四级的关键所在，就是孩子们透过以上分享活动发现乐趣的能力。
第四级各阶段与其治疗目标
阶段十三：
相互注意力
·孩子享受视觉及语言的情绪分享，领会某项外在刺激的共同知觉。
·孩子可以在没有人暗示的状况下，快速将注意力从共同的刺激，转移到伙伴的脸部表情，以寻求情绪分享（而非为了获得某项物品或讯息）。
阶段十四：
观点取替
·孩子积极探索以下各项知觉的比较与对照：
（1）同样的东西，“你怎么看它?
”
（2）在同样视线范围中看到不同的东西，“我从那朵云里看到一张脸，你看到什么?
以及（3）不同的视线范围，“你在做什么?
你看到了什么?
”
阶段十五：
独特的反应
·伙伴的独特反应成为相互注意力经验中的重点。
·孩子了解到伙伴的情绪反应与独特的知觉，和他自己的一样有趣。
阶段十六：
添加想象
·共同添加的想象元素成为相互注意力经验中的重点。
·孩子喜爱假装的角色扮演和游戏，游戏中，每个伙伴在进行创造时，贡献同样的心力。
个案研究
在第二个生日后的几个月，布莱恩被诊断出患有自闭症。
评估活动之一是，观看十九个月大的布莱恩和家人欢度圣诞节的录像带，我们还记得其中的内容。
他的家人围在圣诞树旁，笑着给其它人看自己的圣诞礼物。
布莱恩自己单独坐在火炉边，对快乐的家人视而不见，古怪地笑着玩包装纸
在疗程开始时，布莱恩已经具备某些第一级的技能。
他的语言发展相当迟缓，然而和曼纽尔的父母一样，布莱恩的父母比较关心语言能力的质量与恰当性，而不是他会说几个字。
在与我们一起进行第一次评估活动后，布莱恩的父母把他们的车库改装得和我们的游戏室一模一样。
头一年，他们每星期花二十小时以上进行指定活动。
在发展经验分享的能力和渴望方面，布莱恩进步神速。
四岁时，他已经完成第二级疗程，准备开始和一位配对的伙伴进行两人一组的活动。
在我们治疗的自闭症孩童中，像布莱恩这样，对于情感谐调各项功用的了解很快胜过经验分享的所有技能，是极为少数的。
当这种差异发生时，往往就是孩子即将快速进步的征兆。
到五岁时，布莱恩已经能掌握所有第三级的目标，准备进行相互注意力。
我们已经在布莱恩的第三级活动中看出高功能的迹象。
以下布莱恩和他的妈妈茱莉雅的对话，描述我们称之为“撞车”的活动。
两位伙伴相隔一百五十公分坐着，各拿一个小金属玩具车。
两个人中间用胶带标示出中间区域。
活动的目标是两人同时放开手中的车子，让车子在中点相撞。
疗法提示
“撞车”活动有很多种不同的玩法。
你可以改变伙伴们之间的距离、车子的大小、架构的提醒次数多寡等等。
惊人的碰撞是个很刺激的活动，大部份的孩子都无法抗拒这个游戏。
然而，你得要准备常常更换车子!
疗法提示
即使一项活动的设计在于强调某种级数较低的能力（如撞车是第二级的活动），我们发现不管任务为何，进行高级数活动的孩子仍能展现相应于高级数的能力。
阅读以下的对话时，注意到布莱恩担负了相当程度调控与修复的责任，这是他学会并应用第三级基本元素最好的象征。
此外，布莱恩的语言能力虽然十分有限，然而请注意，他的词句中有很大一部份具有经验分享的功用，以及从他有限的语言，他可以“到达什么程度”。
茱莉雅（用手指着）“你想要蓝色或乳白色的毯子?
”布莱恩（边指着、边确认妈妈注意到他）“这个车子好漂亮，哇!
”（相互注意力的好例子）茱莉雅（旨着他应该坐的地方）“你坐在这块地毯上。
”布莱恩（坐下）“好棒!
”茱莉雅：
“你准备好了吗?
”两人一起：
“一、二、三，开始!
啊!
”（车子成功地在中点相撞）布莱恩：
“再来一次!
再来一次!
”（他们数到三之后一起放手，但这次车子没有撞在一起）茱莉雅：
“我们没撞到。
”布莱恩：
“怎么啦?
”（以沟通进行调控）茱莉雅：
“我们没撞到。
”布莱恩：
“再玩一次!
”（修复两人协调的好例子）他们数到三放手，这次车子砰地一声撞在一起。
布莱恩（把车子抱在怀里）“可是它在哭耶!
”（布莱恩假装车子在撞击中受伤，因而将新元素带入活动中）茱莉雅：
“它得去看医生了。
”（布莱恩假装正在修理车子）（观察员以“跑跑跳跳”活动的方式走进游戏室指导他们，布莱恩之前练习过很多次这个游戏。
）布莱恩（用手指着）：
我们正要玩这个。
在这里!
（母子两人兴奋地看着对方数一、二、三，一起牵着手跑到同样的地方。
他们面对面倒在懒骨头椅上捧腹大笑，然后一起走回起点，布莱恩甚至停下来，帮妈妈从懒骨头椅上爬起来。
第二次倒下来时，布莱恩先发出“咿!
”的尖叫声，茱莉雅模仿他。
第三轮游戏时，她以较快的速度往回走，布莱恩跑步设法跟上。
）茱莉雅：
“我们来数到四。
”（布莱恩毫无困难地配合她。
他们玩了一轮。
）布莱恩：
“再玩一次!
”（这次，茱莉雅在两人跑到一半时停了下来。
他们还是手牵着手，布莱恩感觉到手臂的拉力，也立刻跟她一起停了下来。
）（他们试着把手放开跑步。
兴奋的布莱恩在试第一次时，跑在妈妈的前面。
他们回到起点。
）
布莱恩：
“妈妈，你准备好了吗?
”（这显然是布莱恩试图修复上次超前妈妈所做的沟通。
第二次布莱恩配合妈妈跑步的速度，一起倒下。
第三次，茱莉雅跑到终点的一半时，突然停下来。
布莱恩跑过她身边，倒在懒骨头椅上。
）
布莱恩（发现失去协调）：
“糟糕，对不起。
”
茱莉雅：
“为什么要对不起呢?
”
布莱恩：
“再试一次。
”
（她再度停下来，而他又超前了——发现是他的错时，他笑了起来。
）
茱莉雅：
妈妈不是停下来了吗?
再试一次吧!
（在这次他们跑的时候，他一直看着她，很准确地算好时间，跟她一起停下来。
）
布莱恩的治疗计划
布莱恩显然已经准备好进行相互注意力活动了。
以下列出我们为他所设计的七项治疗目标。
布莱恩在好几个月的细心指导之下，才熟悉了相互注意力的活动。
我们有系统地将这个过程的数个元素拆开，再渐渐地将它们整合。
一开始，我们教茱莉雅只要把物品拿给布莱恩看。
我们的目的是，教布莱恩将他的注意力，从物品上迅速转移到茱莉雅的脸上，分享茱莉雅探索活动时的情绪意涵。
这种物品与伙伴脸孔之间的快速注意力转移，对自闭症孩子来说相当困难，我们通常会花上好几个月的时间，来达到这项目标。
为了帮助自闭症孩子了解相互注意力的重要，我们教导父母以大声的话语和夸张的动作，提醒孩子们将注意力从物品转回他们脸上，去体会新发现的共同惊奇。
例如，茱莉雅边指着边说：
“看!
一只大鸟!
”就在布莱恩的目光停留在玩偶上时，她会很大声地抽一口气，发出极为兴奋的声音喊着：
“哇!
”同时张开双臂。
如果此时还需要更加强调，我们教她倒在地板上，或做出类似的夸张动作，让布莱恩回头去看她。
我们也教茱莉雅一些方法，让布莱恩更加感受到，他们一起分享的快乐才是互动的眞正理由。
茱莉雅会让布莱恩看书上的一张图片，再突然把书阖上，做些很愚蠢的事，让两个人都笑得很开心。
她再给他看另一张图，重复以上的顺序。
有意思的是，当布莱恩之后被分到小组里，他会模仿茱莉雅的动作。
他给小组伙伴看某个东西，接着忽然停下来，做些好笑的事，让伙伴发笑。
布莱恩首先在茱莉雅的陪伴下，学会模仿一组对称角色中用手指向物体、转移注意和分享兴奋感等一系列技巧。
一旦熟悉了这些技巧，我们就教他如何以互补的方式加以应用，让他可以向妈妈指出自己的独特发现。
然而，布莱恩必须领悟以下两个重点，才能完成这项目标：
（1）他的洞察力是独特的，并且有可能会和伙伴的不一样；以及
（2）与他人分享私人的世界，将会得到情绪上的报偿。
相互注意力的治疗目标
•布莱恩将喜爱视觉与语言的情绪分享，领会外在刺激的共同感知能力。
•布莱恩将学会只为情绪分享，而把注意力从共同的刺激转向伙伴的脸部表情。
•布莱恩将会仔细观察，确定他正确察觉伙伴所指为何。
•布莱恩将会为了分享经验，而透过沟通（例如用手指指向物品、向他人出示物品、比手势、说话），将伙伴的注意力引导至有趣的物品上。
•布莱恩将会透过沟通，更清楚地察觉伙伴尝试指出的物品为何（例如问清楚、要求伙伴移动物品，或再次指示给他看）。
•布莱恩将会以自我调控来帮助伙伴注意他想要指出的物品（例如以用手指指出代替手势，将物品向伙伴移近）。
•布莱恩将会透过自我调控，更清楚察觉出伙伴所指出的物品（例如他会移近一些，或改变他的位置）。
藉由灵活运用相互注意力的技巧，布莱恩达到关键性的突破，使他更能轻易开始，以及持续与他人的互动，并且与同伴产生友谊。
几乎每个自闭症孩子的父母都可以举出这么一段故事：
他们帮孩子安排了一个聚会，邀请孩子的同伴到家中玩，却看着孩子忽视他的“好友”，完全将注意力放在他的任天堂或最喜欢的录像带上。
此时的布莱恩已经可以做到，不再让有趣的物品或玩具成为经验分享的阻碍。
当他的好友来家里时，他们毫无疑问受到布莱恩完全的注意；他知道不管任天堂或电视节目多棒，都无法产生他与人们互动时的喜悦和兴奋。
在三个月的相互注意力训练之后，我们评估布莱恩的进步。
在第一个活动里，他们必须一起读一本书。
我们指导茱莉雅，让布莱恩拿着书在她旁边坐下，接受但不开始任何互动。
布莱恩打开图画书，开始翻页。
他指着书上的物品，告诉茱莉雅他看到什么有趣的东西。
说到这些东西时，他会参照茱莉雅，有时会以“看那个!
”的惊讶口吻，强调他的发现。
茱莉雅是他互动关键部份，他想与她分享他的快乐。
这是初期相互注意力的例子。
然而，布莱恩还不明白，从妈妈坐的位置，不能很容易看到他所看到的东西，还没有发展出观点取替技巧的布莱恩，并没有试着移动书的位置，让妈妈看得到书的页面。
我们继续进行第四级的评估，茱莉雅和布莱恩玩一种叫“旧货盒”的活动。
在活动中，观察员拿了两个塑料盒来，每一个都装满了有趣的小东西。
伙伴们面对彼此坐着，他们的盒子距离约六十到九十公分远。
他们被告知轮流拿一样东西出来给对方看。
我们请父母展示东西时，不要对孩子做任何提示，只是去注意自然发生的事。
疗法提示
开始指导孩子进行相互注意力活动时，成人可能必须牵着孩子的手臂，因此，他们可以一起用手指着目标物品。
在向前移动时，继续指着物品，并且实际去碰触物品。
这时，孩子与父母可以练习持续指着物品，一边向后远离，再向前靠近物品，透过这样的动作，建立起指向物品与该物品间的关联。
假如孩子仍旧无法做到，试着使用更多的视觉架构，如在物品与孩子之间，在地上贴一条胶带。
观察员：
你知道吗?
我要给你一个盒子，也给妈妈一个盒子。
布莱恩（视线在妈妈的脸和盒子之间移动）：
给我吗?
观察员：
对，给你的。
布莱恩：
噢哇!
布莱恩（拿着一个小玩具车给她看）：
妈妈看这个车!
（他对她笑。
）（茱莉雅拿起一件东西）布莱恩（看着茱莉雅的东西，再看看茱莉雅）：
好精巧!
（这是布莱恩最喜欢的词之一。
很令人讶异地，布莱恩使用类似的几个字汇，就能在同伴间变得很受欢迎。
他在恰当的时机使用这些字汇，并且是眞心感到兴奋）（布莱恩拿着一个红色塑料小熊给茱莉雅看。
茱莉雅在她的盒子里发现一个蓝色的小熊，也拿起来。
他们因为这个巧合一起笑了。
）布莱恩：
你的也是小熊?
布莱恩（拿出另一只熊）：
看这个!
好精巧!
（现在他们轮流的动作非常顺畅，将自己的发现向对方展示，不需要对方开口要求。
观察员走进房间，布莱恩没有停下动作，也让她一起分享他的发现。
）观察员拿来两只恐龙、一些婴儿尿布和瓶子以及碗盘，当作假扮游戏的道具。
他们面对面坐在地毯上。
布莱恩很喜爱恐龙。
布莱恩（用手指着）：
耶!
这好精巧!
（他们两人都拿了恐龙。
布莱恩拿了两只，假装他们在互咬。
）布莱恩：
嗨!
恐龙!
妈妈，这是巴尼!
我来教你，巴尼。
（布莱恩看茱莉雅假装弄东西喂她的小恐龙吃。
他的注意力快速往返于妈妈的活动，和他自己还在打架的两只恐龙之间。
）布莱恩（指着他其中一只恐龙）：
妈妈，它该说什么?
（茱莉雅正在帮她的恐龙换尿布。
）布莱恩（指着茱莉雅的恐龙）：
这是个小宝宝!
妈妈，给我一块尿布。
（茱莉雅指了指尿布。
他开始跟她一样，帮他的恐龙宝宝换尿布。
因为太难换，他换到一半停下来，然后再试了一次。
茱莉雅继续默默地喂她的小恐龙吃东西，不去打搅布莱恩。
她知道何时应该停止带入任何讯息，同时，不要太快对布莱恩做太多事。
）布莱恩：
妈咪，你可以帮我吗?
（茱莉雅帮了他一点忙。
布莱恩再试了一次，又失败了，她再帮他一点，最后，她示范怎么把尿布包好。
他独自做了一遍，终于搞懂了。
）在第四级的后半段活动里，伙伴双方都拿到一件玩具来玩。
我们请父母专注在自己的活动上，不要去关注孩子，除非孩子先开始互动。
茱莉雅和布莱恩坐离约一百五十公分远。
两人都有一本着色簿和一些蜡笔（这是布莱恩最喜欢的活动之一）。
布莱恩（给茱莉雅一支蜡笔）：
一支给你好吗?
茱莉雅：
谢谢，我自己有几支。
布莱恩（想办法把蜡笔拿出来）：
嘿，我拿不出来。
茱莉雅：
要我帮忙吗?
布莱恩：
要。
（但是，他最后还是把蜡笔拿出来了。
）布莱恩：
我拿出来了。
（即使布莱恩自己有事做，茱莉雅也专心在着色，布莱恩还是继续想办法，在不打扰她的情况下和她互动。
布莱恩跑去看茱莉雅的活动。
）布莱恩：
那是什么?
（茱莉雅告诉了他。
布莱恩回去画他自己的本子，但是，一直不停地说明他在着色本里看到什么。
他阖上书，看她在做什么。
然后他又打开书。
）布莱恩：
看——一只恐龙。
不要紧，他是个小宝宝。
（虽然布莱恩的语言能力有限，但几乎都是他在说话。
他希望维持他们之间的协调，他也知道，茱莉雅不会做出太多与他互动的行为，就像每次如果他不先说话，她就回去做自己的事一样。
在整个五分钟的着色过程中，每次布莱恩说些有关他们两人活动的事情的间隔，不会超过十秒钟。
注意他人的观点
在进入第四级的第二阶段时，布莱恩开始学会，他人的观点不一定和自己一样。
茱莉雅向布莱恩解释，她看不到他所看到的；布莱恩很快地学到（即使我们并没有正式地教导他），要改变图片和物品的方向，让茱莉雅看得更清楚。
在我们进行的许多观点取替的活动中，最喜欢的活动之一是“蒙眼障碍赛”。
两个孩子一起进行这个活动。
我们布置由一系列安全的障碍物形成的屏障。
一个孩子当作视觉向导，另一个眼睛被蒙起来。
活动的目的是，伙伴们巧妙地一起穿过场地，而不弄倒任何东西。
向导必须发挥引导的作用，以看不见的伙伴的角度观看物体，小心以言语引导他穿过障碍物。
观点取替的目标范例
●布莱恩将会主动找出他和伙伴之间认知的不同点（例如，“我看到一辆红色的车，你看到什么?
”）。
●布莱恩将会主动与伙伴比较同一物品的认知（例如，“我认为那一架飞机很大。
你觉不觉得?
”）
●布莱恩将会仔细观察，并且与伙伴沟通，确认他们了解他的观点。
●布莱恩将会进行自我调控，因此，他的伙伴能够分享他的观点（例如，虽然他可以清楚地看到某样物品，但他会注意到，伙伴对那样物品的视线被阻碍了）。
●布莱恩将会为了便于分享观点，而做适当的调整，例如，把书转向一边，让他的伙伴看清楚一张图片。
独特的反应与添加想象
随着第四级活动逐渐进行，外在知觉与这些知觉的独特意义，更平顺地融合在一起。
在阶段十四结束时，我们的孩子会注意到，他们环境周遭所有不同的物体与事件，并且主动和伙伴们分享。
在第四级后半段中，自闭症孩子不仅调和他们对于实体世界的发现，也开始分享他们的情绪互动，与对这些物体独特的解释。
一旦他们到达这个程度，从今以后，语言将成为经验分享的主要工具。
在第四级后半段，我们的治疗目标与下文所列的类似。
我们认为，布莱恩已经准备好进行第四级中更高阶段的活动。
他爱向窗外看，当他和伙伴们一起指向他们发现的高速公路上的汽车与卡车时，他和他们分享他的愉快情绪反应。
他每个星期都很兴奋地准备好来到这里，展示他的家、家人与他最喜欢的小区标示等照片。
他会确定他的伙伴戴维看得到相本里的照片，他非常乐意回答戴维对照片所提出的任何问题。
因此，当我们进行到第四级后半段的活动时，我们很讶异布莱恩忽然拒绝参与活动。
对我们来说，这种情形成为我们了解自闭症孩童的人际关系发展如何演变的关键部份。
在这个阶段，我们使感知能力的运作更加复杂，对于我们都同意确实存在的物品加入一点点想象力。
云可以是城堡，红色玩具车可以是小老鼠的救火车。
布莱恩的伙伴戴维觉得，这些物体的替换非常引起他的兴趣。
当然，他并不是没有他的问题，他会非常沉迷于自己的想象创造，因而对于我们的反应视若无睹。
疗法提示
决定一种最简化的方法提供孩子活动架构，让他达到下一个发展阶段。
这个成人引导的形式最为有效，因为他让孩子掌握主导权，感觉到自己的发现的正面结果。
我们了解在第四级结束时，孩子最关心的仍然是知觉分享，然而，他们对于知觉的定义方式，有相当明显的改变。
孩子们不只在意展示、指出或标示物品或事件，分享对日常生活物品的认识，已经不再像以往那样令人兴奋了。
在这个阶段，眞正的喜悦是来自我们运用心智与想象力，塑造眼前物品的独特方式。
此时，我们将具体的、眞实的和可见的东西放在一边，逐步将外在世界与看不见的、心灵内在的部份结合在一起。
布莱恩的困难就是在此，虽然他已经掌握了相互注意力的技巧，并且眞正感受到存在于这种形式互动中的喜悦与人际关系连结，但分享内在世界需要的是一套新技巧。
布莱恩以及其它进行第四级进阶时期的自闭症孩子常常忽略了一件事，那就是我们都对于我们看到的、听到的、闻到的、尝到的，以及摸到的事情，有自己独特的内在反应——这层认识迥异于仅仅将经验到的事物分类。
一旦了解在第四级前后阶段之间发生的巨大鸿沟，我们就察觉到布莱恩的特殊问题。
布莱恩并不了解，他的心智可以像一块黑板一样，具有随意修改认知的功能。
他从来没想过，他可以编造身边的物品与事件。
他必须能够以象征的层次进行思考，领略到一件东西，比如一辆红色的车子或一朵云，并不必然总是代表它们自己，也可以象征其它东西。
一朵云永远是一朵云而不是其它东西。
他可能觉得一张被龙卷风吹到半空中的房子照片很有趣，但是，他思考的层次使他无法想象，这也可以是一架正要去度假的房屋飞机。
即使布莱恩可以想象这类事情，但他几乎无法以伙伴能够了解的方式来表达它们。
到了十岁，他已经能以组织良好的完整句子说话，然而，如果不使用经过事先演练好的句子，他的语言创造能力就会大幅滑落。
B]布莱恩的第四级治疗目标
●分享情绪反应将成为相互注意力经验的重心。
●布莱恩将会把伙伴的情绪反应与独特的认知，看作和他自己的情绪反应与独特的认知一样重要。
●布莱恩将会透过沟通，来判定自己与伙伴情绪反应之间的相似点与相同点，确定他完全无误地了解这些情绪反应的异同，也确定伙伴同样了解他的反应。
●布莱恩将会设法以个人的角度欣赏并接受伙伴的反应。
●布莱恩将了解到，他的伙伴可能不会分享自己独特的反应，并且会接受这些差异。
我们设计的治疗课程将会协助布莱恩察觉到，他具有独特的认知、感觉与想法，并且可以调整自己的想法，加入想象的成分，同时不会造成自己极大的压力与不安。
一开始，我们限制语言的数量，去除完整的句子以及冗长的叙述，将我们的反应限制在一至四个经过挑选的字，并且配上加强的愉快与兴奋感。
在接下来的几个星期，我们与布莱恩和戴维翻阅杂志一一大部份是《国家地理杂志》，找出奇怪、荒谬的照片，剪下来贴在一本叫做“好笑照片”的相本上。
我们找到一张两个在印度人的照片，一个人的脚从一个洞里伸出来，另一个人的头伸到第二个地上相邻的洞里。
我们找到的照片还有一间被龙卷风卷走的房子、在冰河上进行的单车竞赛，和一个在头上顶了一大迭书的人。
一开始，治疗师替照片加上图说。
头脚伸入洞里的人标题是：
“脚啊!
回来!
”龙卷风里的房子叫作“快醒来!
你在飞呢!
”勇敢的单车赛车手叫做“嘿，穿上滑雪板吧!
”拿书当帽子的人叫做“书脑袋”。
几个星期下来，我们在每次小组活动时间开始时，重看这本“好笑照片”相本。
这些照片每次都让我们开怀大笑。
我们持续从不同的杂志上剪下照片，加入我们的搜集：
要加入一张新照片，必须经过全体一致同意，而且必须有人加上一个让大家大笑的图说。
几个礼拜之后，我们将这个游戏做了变化。
重看照片时，我们必须轮流给照片加上新的图说。
我们限制戴维的用词不能超过四个。
同样地，布莱恩也不能只把先前图说的字稍加改动，变成新图说，他必须想出一个有原创性的图说，即使他只想出一个字，甚至他没有眞的说话，而仅仅发出一个新的声音。
布莱恩最初尝试创造出来的字词，并不特别有意思—一但它们是属于他的。
然而，更重要的是，当布莱恩创造了自己的字词时，自豪与成就感随之而来，他重新燃起对经验分享的兴趣，再次变成主动的参与者。
尝到与他人分享内在世界喜悦的布莱恩，正朝向更丰富、更有益的生活质量迈进。
第四级活动范例
好笑照片：
将有趣稀奇的照片从杂志上（如《国家地理杂志》）剪下来，放在一本相簿里。
大家一起看照片时，让每个孩子编出和照片相关的有趣声音或字词。
更进阶的玩法是，孩子可以轮流指着照片里的东西进行分享，接着，一起发出与这种知觉紧密关联的滑稽声音。
例如，某个孩子指着大雷雨的照片，说它发出很大的噪音，然后所有孩子一起吼着：
“卡砰!
”另一个类似的活动是“好笑图说”：
编造好笑图片的不同解释，假装某样东西在那里，事实上却不在。
例如，写出描述和所看到的东西相反的图说，或表达极度荒谬观点的图说。
障碍物：
两个人一组玩这个游戏。
学生分别站在一个障碍物的两端，这个障碍物要够高，使两个人无法看到彼此。
在障碍物的一端是一个盒子或一个圈圈，大小足够让一个球穿过。
游戏的目的是两个学生通力合作，藉由沟通来协调双方的动作。
因为丢球的人看不到目标，他必须依靠站在障碍物另一端的学生指引他。
这个游戏是促进共同学习的最佳入门活动，有许许多多的变化形式。
例如，老师可以一直移动目标，学生之间就需要更多的沟通。
如果学生确实可以承受竞赛所带来的额外压力，这个游戏也很适合分组彼此互相竞赛。
墨迹：
让孩子用墨水或颜料制作自己的墨迹，印在一张纸上，把纸对折再打开。
有几个从墨迹衍生出的活动：
和彼此分享每个孩子所看到的、找出你们共同看到的东西、协助伙伴找出你注意到了而他却没有看到的东西等等。
蒙眼障碍场：
一个学生将眼睛蒙起来，另一个学生做向导。
学生们在每次通过障碍场地后交换角色。
布置一个安全的室内障碍场地，你可以改变每一轮游戏的物体与障碍物排列方式。
一个学生蒙上眼罩，另一个学生必须用言语沟通的方式，引导蒙眼的学生尽快穿过场地（时间是额外的加分项目），同时碰倒的东西越少越好（碰倒障碍物扣分）。
这个游戏适合以两个队伍彼此竞赛的方式玩，不过，只有一组人也可以先设法达到自己的最佳纪录。
成人可以改变每一轮游戏的场地配置，也可以视各队需要，让场地变得较复杂或简单。
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