燃气工程全套资料空白.docx
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燃气工程全套资料空白
工程编号：
工程名称：
工程地点：
设计单位：
竣工日期：
建设单位监理单位施工单位
（公章）（公章）（公章）
负责人负责人负责人
年月日年月日年月日
资料目录
1、施工管理资料
2、施工验收与质量控制资料
3、合格证明文件
4、自检记录
1、施工企业资质
2、开工报告报审表、开工报告书
3、施工组织设计报审表
4、施工组织设计方案
5、图纸会审记录
6、设计交底记录
7、进场设备报验
8、单位工程质量评定
9、工程竣工报验申请
10、竣工证明书
A-24特种人员上岗证报验申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位/建设单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
特种人员上岗证
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
总\专业监理工程师
日期年月日
审定意见：
建设单位签章
日期年月日
A-2开工报告报审表编号：
工程名称：
施工单位：
致（监理单位/建设单位）
现报上工程的开工报告，请予审查和批准。
项目经理
日期年月日
监理工程师审查意见：
监理工程师
日期年月日
总监理工程师审定意见：
总监理工程师
日期年月日
建设单位审定意见：
建设单位
日期年月日
A-2施工组织设计（方案）报审表编号：
工程名称：
施工单位：
致（监理单位/建设单位）
现报上工程的施工组织设计方案，请予审查和批准。
项目经理
日期年月日
监理工程师审查意见：
监理工程师
日期年月日
总监理工程师审定意见：
总监理工程师
日期年月日
建设单位审定意见：
建设单位签章
日期年月日
A-3图纸会审记录
工程
名称
设计
单位
建设单位
时间
年月日
地点
专业
参加
人员
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
图纸名称及图号
存在问题
设计签复意见
建设单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
代表签字：
代表签字：
代表签字：
代表签字：
技术交底记录
工程名称
建设单位
工程编号
承包单位
交底部位
施工现场安全措施
交底日期
年月日
交底人签字
接收人签字
交
底
内
容
1、加强领导，健全安全机构，组成安全生产体系。
2、施工人员必须进行安全技术培训，持证上岗。
3、施工人员必须带安全帽，施工现场设专人看护。
4、设置施工标志和路障，设置临时通道，夜间要设红灯警示。
5、起重设备、电气设备、运输车辆进行检查、保养达到最佳使用状态。
6、各种电气设备和电源线及用电设施有专人检查、维护、调整。
7、施工时吊车下管，设专人指挥。
8、沟槽开挖根据场地情况进行加固支护，防止沟槽塌方。
参加单位及人员
注：
本表一式五份，建设、监理各一份，交工三份
技术交底记录
工程名称
建设单位
工程编号
承包单位
交底部位
沟槽开挖
交底日期
年月日
交底人签字
接收人签字
交
底
内
容
1、施工前核对道路中的地上、地下障碍，复核管道的坐标、高程。
2、在施工中管道穿越市政设施时，应采用保护措施。
3、在施工中如发现地下水位高时，采取降水或排水措施。
4、开工前采用围挡封闭施工现场，以免发生安全事故。
5、不能中断乡村路，采取搭便桥方法，保证车辆、行人通行，并设专人看护。
6、采用机械、人工分层开挖。
7、沟槽开挖，沟槽壁不坚固、易塌方的地段，采用支挡土板或打桩进行加固。
8、局部超挖，原土夯实，水位高的地方回填毛沙，达到设计要求。
参加单位及人员
注：
本表一式五份，建设、监理各一份，交工三份
技术交底记录
工程名称
建设单位
工程编号
承包单位
交底部位
沟槽回填
交底日期
年月日
交底人签字
接收人签字
交
底
内
容
1、回填前必须把沟槽底部杂物清理干净、
2、回填土不得用垃圾，不得用含有碎石、砖块等杂物。
3、沟槽回填先回填管底局部悬空部位，再回填管道两侧，并人工夯实。
4、回填分层夯实，每层回填厚度为0.2—0.3m，管道顶上0.5m以内采取人工夯实，管顶0.5m以上回填级配石
5、回填土压实后，分层检查密实度。
参加单位及人员
注：
本表一式五份，建设、监理各一份，交工三份
技术交底记录
工程名称
建设单位
工程编号
承包单位
交底部位
焊口防腐
交底日期
年月日
交底人签字
接收人签字
交
底
内
容
1、焊口防腐前，清除焊缝及附近的毛刺、焊渣、飞溅物、污物、泥土等。
2、对接头两侧的防腐层用钢丝刷打毛，打毛长度为0.3—0.5mm。
3、对补口处钢管预热50--60摄氏度，打毛的防腐层预热700—800摄氏度。
4、将调配好的底漆均匀的涂刷在补口钢管口及打毛的防腐层上。
5、将热缩套进行对管道包裹加热，收缩均匀。
6、热缩套收缩完成后，再加热，确保温度在150—180摄氏度，不少于三分钟。
7、安装收缩过程中用火要均匀，以免局部碳化。
参加单位及人员
注：
本表一式五份，建设、监理各一份，交工
技术交底记录
工程名称
建设单位
工程编号
承包单位
交底部位
管道安装与焊接
交底日期
年月日
交底人签字
接收人签字
交
底
内
容
1、布管应不影响施工道路，下管前应将管内污物及石块、铁锈清除干净。
2、焊接前管道进行坡口，坡口度在30°--35°，椭圆的管口进行整圆，达到椭圆度小于或等于2mm。
3、下管采用吊车下管，管道下沟连接后进行加固稳管、回填。
4、焊接时焊工要持证上岗，管道焊接采用手工电弧焊，焊接材料采用E4303焊条。
5、每层焊接完成后，应进行外观检查，合格后再进行下一道焊接。
6、焊接后，焊缝控制在2mm---3mm之内，焊缝应平齐，焊缝纹应一致，表面无焊渣、飞溅等现象
参加单位及人员
注：
本表一式五份，建设、监理各一份，交工
技术交底记录
工程名称
建设单位
工程编号
承包单位
交底部位
管道强压试验
交底日期
年月日
交底人签字
接收人签字
交
底
内
容
1、需编制强压试验方案。
2、压力计及温度计必须符合规范要求。
3、必须在管道焊接检验合格并进行了清扫后进行。
4、管道的堵头必须加固牢固，严禁人员靠近。
5、管道须回填至管顶0.5m以上。
6、管道试验压力计及温度计记录表均达到两块，并且安装在管道两端。
7、管道强压试验时压力逐步缓升，首先升至压力50%，进行初检，如无泄漏异常，继续升压，稳压一小时，观察30分钟，无压力降合格。
参加单位及人员
注：
本表一式五份，建设、监理各一份，交工三份
A-7进场设备报验单编号：
工程名称：
合同号：
施工单位：
致监理公司/项目管理部门
下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。
项目经理：
日期：
年月日
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
审核意见：
总/专业监理工程师
日期年月日
审核意见：
项目管理部门签章
日期年月日
A-25工程竣工报验申请表
工程名称：
合同号：
施工单位：
致（监理单位/建设单位）
我单位已完成了工程、现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、各种质量检查表
2、各种自检记录
3、各种质量证明文件
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合设计文件要求；
2、符合/不符合施工合同要求；
3、符合/不符合施工验收规范；
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
施工单位签章：
自检100%合格，符合设计验收规范要求，请于验收
年月日
监理单位签章：
年月日
建设单位签章：
年月日
A-24分部工程质量评定表报验申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位/建设单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
各种分项工程质量检验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
总\专业监理工程师
日期年月日
审定意见：
建设单位签章
日期年月日
分部工程质量评定汇总表
A-29
单位工程名称：
年月日
序号
分部工程名称
等级
备注
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合计
审核人：
制表：
A-24燃气管道/附件强度试验报验申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位/建设单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
燃气管道/附件强度试验记录表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
总\专业监理工程师
日期年月日
审定意见：
建设单位签章
日期年月日
A-15燃气管道/附件强度试验记录表
建设单位
施工单位
工程地点
项目经理
起止桩号
管材及规格
管道总长度
附件编号
强度试验记录
序号
检测项目
技术要求
结果
1
试验压力
符合技术要求
2
介质
压缩空气
3
稳压时间
达到试验压力后稳压1h
4
允许偏差
无明显压降、管位稳定
备注：
施工单位签章：
自检100%合格，符合设计验收规范要求，请于验收
年月日
监理单位签章：
年月日
建设单位签章：
年月日
A-24燃气管道/附件严密性试验报验申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位/建设单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
燃气管道/附件严密性试验原始记录表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
总\专业监理工程师
日期年月日
审定意见：
建设单位签章
日期年月日
A-16燃气管道/附件严密性试验原始记录表
建设单位
施工单位
工程地点
项目经理
开工日期
年月日
起止桩号
试验压力
附件编号
管材规格/长度
24小时允许压力降：
项目
试验日期
试验时间
介质温度
试验压力
大气压力
初始
结束
备注：
（将计算公式列出）
△Pí=（H1+B1）—（H2+B2）273+t1/273+t2
施工单位签章：
自检100%合格，符合设计验收规范要求，请于验收
年月日
监理单位签章：
年月日
建设单位签章：
年月日
A-18试压记录表年月日
时间
上限
下限
压差
温度
大气压
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
施工单位签章：
年月日
监理单位签章：
年月日
建设单位签章：
年月日
A-30质量保证资料核查表编号：
序号
项目名称
份数
核查情况
1
施工测量放线记录
2
燃气管道沟槽质量检查记录
3
燃气管道管材外观质量检查记录
4
燃气管道焊接质量检查记录
5
燃气管道安装坐标、标高质量检查记录
6
燃气管道绝缘防腐质量检查记录
7
燃气管道焊口绝缘防腐质量检查记录
8
燃气管道隐蔽工程质量检查记录
9
探伤报验申请
10
无损探伤指令
11
燃气管道吹扫记录表
12
燃气管道回填土质量检查记录
核查
记录
施工单位技术部门核查人：
工程质量监督站核查人：
年月日
A-24分项工程质量评定表报验申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位/建设单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
各种燃气质量检查表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
总\专业监理工程师
日期年月日
审定意见：
建设单位签章
日期年月日
Ａ－27
室外煤气管道安装分项工程质量检验评定表
工程名称：
部位：
保
证
项
目
项目
质量情况
１
管网的耐压强度和严密性试验结果及管道的材质规格，必须符合设计要求
２
管道的坡度必须符合设计要求
３
管道及管座（墩），严禁铺设在冻土和未经处理的松土上
４
管网竣工后或交付使用前必须根据设计要求进行吹扫
５
埋地煤气管道与建筑物、构筑物的基础或相邻管道之间的最小水平、垂直净距必须符合设计要求或表９.１.６—１和９.１.６—２的规定
６
伸缩器的位置必须符合设计要求,并按规定进行预拉伸
基
本
项
目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
１
管道螺纹或法兰连接
２
管道的焊接
３
管道支（吊、托）架及管座（墩）
４
阀门安装
５
埋地管道的防腐层
６
管道和金属支架涂漆
允
许
偏
差
项
目
项目
允许
偏差
实测值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
坐标
埋地
50
敷设在沟槽内
20
2
标高
埋地
±15
敷设在沟槽内
±10
3
水平管道纵、横方向弯曲
每1m
管径≤100mm
0.5
管径＞100mm
1
全长（25m以上）
管径≤100mm
≯13
管径＞100mm
≯25
4
弯管
椭圆率Dmax—Dmin
管径≤100mm
10/1000
管径125~400mm
8/100
皱折不平度
（mm）
管径≤100mm
4
管径125~200mm
5
管径250~400mm
7
5
凝水器
凝水器缸体水平度（mm）
3
抽水管垂直度（每1m）（mm）
2
纵向轴线（mm）
10
抽水管顶端距防护罩盖或井盖盖顶高度（mm）
±10
6
井盖盖子盖
标高（mm）
±5
检查结果
保证项目
共检查项，项符合质量标准要求
基本项目
检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率%
施工单位签章：
年月日
监理单位签章：
年月日
建设单位签章：
年月日
注:
Dmax、Dmin分别为管子最大及最小外径。
A-4施工测量放线报验单编号：
工程名称：
施工单位：
致监理单位/建设单位）
根据合同要求，我们已完成工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。
附件：
测量放线检查表
工程或部位名称
放样内容
备注
查验结果：
测量员
项目经理
日期年月日
监理工程师的查验结论：
监理工程师
日期
建设单位查验结论：
建设单位签章
日期年月日
A-5放线记录检查表编号：
建设单位
施工单位
工程名称
施工单位签章
起止桩号
建设单位签章
序号
桩号
地面设计标高
地面自然标高
设计
埋深
控制点
标高
槽底
高程
起、折点
坐标
备注
说明：
控制点标高设置，按每30米一处，每处地面标高为+0.00。
其余：
地面自然标高控制
点标高、槽底标高、管底标高均与地面设计标高相对应，测算出实际数据，填写各项标高栏
中。
标注中心点及槽宽。
A-24燃气管道沟槽质量报验申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位/建设单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
燃气管道沟槽质量检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
总\专业监理工程师
日期年月日
审定意见：
建设单位签章
日期年月日
A-8燃气管道沟槽质量检查记录
建设单位
施工单位
工程地点
项目经理
开工日期
长度与桩号
开槽方式
土质
序号
检查项目
质量情况
1
槽底宽度与槽壁坡度
2
沟底平整及排水
3
坡度
序号
检测项目
允许偏差
检测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
标高
±20
2
中心线偏移
±50
检测点
合格点
合格率
100%
升级会员 