特种设备隐患排查治理情况统计表.docx

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特种设备隐患排查治理情况统计表

附件1：

特种设备隐患排查治理情况统计表

填报单位：

特种设备类型

排查治理隐患单位

一般隐患

重大隐患

排查

一般

隐患

其中：

已整改

整

改

率

排查治理重大事故隐患

其中：

列入治理计划的重大事故隐患

累计落实治理资金

列入治理计划

的重大隐患

其中：

排查重大隐患

其中：

已整改

整改率

落实治理

目标任务

落实治理

经费物资

落实治理

机构人员

落实治理

时间要求

落实安全措施应急预案

（个）

（项）

（项）

（%）

（项）

（项）

（%）

（项）

（项）

（项）

（项）

（项）

（项）

（万元）

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

（7）

（8）

（9）

（10）

（11）

（12）

（13）

（14）

合计

1.锅炉

其中：

电站锅炉

2.压力容器

3.气瓶

4.压力管道

其中：

长输管道

5.电梯

6.起重机械

其中：

冶金行业的设备

7.大型游乐设施

其中：

A类设备

8.客运索道

其中：

客运架空索道

9.场（厂）内机动车

单位负责人：

（签章）填报人：

（签字）联系电话：

填报日期：

年月

附件2：

特种设备隐患排查治理工作打击非法制造、非法安装、非法使用情况统计表

填报单位：

类别

非法制造

非法安装

非法使用

已掌握数

（个）

已处理数

（个）

正在处理数

（个）

已掌握数

（个）

已处理数

（个）

正在处理数

（个）

已掌握数

（个）

已处理数

（个）

正在处理数

（个）

合计

1.锅炉

2.压力容器

3.气瓶

4.压力管道

5.电梯

6.起重机械

7.大型游乐设施

8.客运索道

9.场（厂）内机动车

单位负责人：

（签章）填报人：

（签字）联系电话：

填报日期：

年月

附件3：

特种设备使用单位安全管理情况自查表

填报单位名称（盖章）：

单位负责人签字：

序号

检查内容

自查情况

1

生产许可证是否在有效期内，发生变更是否按规定及时办理变更手续（生产单位适合本项）

2

是否建立安全管理机构和专兼职安全管理人员

3

是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度

4

是否有持证的安全管理人员和特种设备作业人员

5

使用的特种设备是否办理使用]注册登记

6

使用的特种设备是否按照进行了定期检验

7

是否建立事故应急措施、救援预案并有演练记录

附件4：

特种设备使用单位设备情况自查表

填报单位名称（盖章）：

单位负责人签字：

序号

设备

名称

规格

型号

生产

单位

设备

编号

使用

场所

安装

日期

验收检验日期

使用注册登记证编号

最近定期检验日期

设备状态

备注

附件5：

特种设备使用单位作业人员情况自查表

填报单位名称（盖章）：

单位负责人签字：

序号

姓名

持证类别

发证单位

证书编号

证书有效期

备注

附件6：

特种设备使用单位隐患情况自查表

填报单位名称（盖章）：

单位负责人签字：

序号

隐患设备名称

隐患设备编号

隐患情况描述

隐患查出时间

隐患整治责任部门

隐患整治责任人

是否落实整治措施

落实治理资金（万元）

隐患预计整治完成时限

附件7：

乡镇（街道）特种设备使用单位设备情况自查表

填报乡镇（街道）名称（盖章）：

单位负责人签字：

序号

企业名称

设备

名称

规格

型号

生产

单位

设备

编号

使用

场所

安装

日期

验收检验日期

使用注册

登记编号

最近定期

检验日期

设备状态

备注

附件8：

乡镇（街道）特种设备单位作业人员情况自查表

填报乡镇（街道）名称（盖章）：

单位负责人签字：

序号

企业名称

姓名

持证类别

发证单位

证书编号

证书有效期

备注

附件9：

乡镇（街道）特种设备使用单位隐患情况自查表

填报乡镇（街道）名称（盖章）：

单位负责人签字：

序号

企业

名称

隐患情况

描述

隐患查出

时间

隐患整治

措施

隐患整治

预计完成

时限

企业落实治理资金（万元）

是否列入

挂牌整治

质监部门是否下达安全监察指令

附件10：

大足县各部门安全隐患排查工作统计表

填报单位：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填报日期：

内容

检查总数

排查数

发现隐患数（处）

备　注

使用单位（家）

特种设备（台件）

使用单位（家）

特种设备（台件）

教育系统特种设备

房屋建筑工地和市政建设工地特种设备

交通系统重大项目建设工地特种设备

卫生系统特种设备

水利系统重大项目建设工地特种设备

液化石油气经营单位

旅游景点特种设备

附件11：

大足县各部门大排查大整治大执法安全隐患情况表

填报单位：

填报时间：

年月日

被检查单位名称

检查时间

查出的安全问题、事故隐患内容

整改期限、措施及责任人

整改资金投入（元）

备注

填表人：

负责人：