河北省高级主治医师全科基础知识模拟试题.docx

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河北省高级主治医师全科基础知识模拟试题

2017年河北省高级主治医师（全科）基础知识模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、促使全科医学产生的背景包括A：

人口的迅速增长与老龄化B：

人群疾病普与死因普的变化C：

医疗费用的高涨D：

健康观的变化E：

人们经济收入的提高

2、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A：

精神健康B：

躯体健康C：

社会适应良好D：

言语能力好E：

思维敏捷

3、以问题为导向的个人健康档案（POMR）内容应包括A：

个人一般情况B：

病程流程表C：

主要健康问题目录D：

SOAP式接诊记录E：

家庭功能评估表

4、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。

以下哪种情况不是该患者便秘的原因A：

食少B：

水少C：

动少D：

肠梗阻E：

忧郁、焦虑

5、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：

溃疡性结肠炎B：

钩端螺旋体病C：

血友病D：

流行性出血热E：

暴发型肝炎

6、下列有关渗出液叙述正确的是A：

蛋白定性阳性B：

一般不凝固C：

比重＜018D：

蛋白定性阴性E：

外观清晰或微混，常呈蛋黄色

7、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A：

血中胆红素升高，巩膜均有黄染B：

胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C：

非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D：

正常情况，尿中无尿胆原E：

尿胆原大部分氧化为尿胆素

8、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A：

颅脑手术B：

严重外伤C：

剧烈呕吐D：

大面积烧伤E：

非甾体类药物

9、家庭评估的内容主要包括A：

家庭内外压力源B：

家庭适应度C：

家庭凝聚度D：

家庭相互作用模式E：

以上全部内容

10、关于肥胖的说法不正确的是A：

肥胖有一定的家族倾向B：

单纯性肥胖以儿童多见C：

皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：

甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：

库欣综合症以两颊颏下积脂较多

11、昏迷患者最重要的一般检查应是A：

脉搏B：

体温C：

血压D：

呼吸E：

气味

12、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A：

变异性心绞痛B：

心脏神经官能症C：

肋间神经痛D：

胸膜炎E：

食管裂孔疝

13、引起中枢性呕吐的病因不包括A：

抗癌药物B：

脑膜炎C：

脑出血D：

颅内血肿E：

迷路炎

14、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：

与白蛋白结合运输B：

不溶于水C：

不经肾小球滤过D：

与Y、Z两种载体蛋白结合E：

随胆汁排入肠道

15、颅内占位性病变头痛加剧常在A：

晨起B：

上午C：

中午D：

下午E：

晚上

16、-全科医疗服务涉及的范围A：

其服务对象涵盖了所有年龄、性别B：

社区公共卫生C：

就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D：

个体及家庭的卫生保健E：

社区卫生需求的规划

17、全科医疗中患者管理的原则包括A：

充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B：

向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果C：

治疗要考虑不良反应和花费D：

考虑伦理学的相关问题E：

不使用替代疗法

18、关于家庭权力结构的描述正确的是A：

家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：

家庭权力结构可分为4种类型C：

家庭权力结构是固定不变的D：

家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：

家庭权力结构不随生活周期的改变而改变

19、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：

临床专科医生B：

卫生防疫人员C：

全科医生D：

临床护理人员E：

社区护理人员

20、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。

查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。

最可能的诊断是A：

急性胰腺炎B：

肝癌破裂C：

胆总管结石D：

胆道蛔虫症E：

胃肠穿孔

21、全科医疗中的医患关系主要体现为A：

相互参与模式B：

平等的伙伴关系模式C：

主动一被动型的医生权威模式D：

服务提供者一消费者关系模式E：

指导一合作模式

22、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝A：

脑肿瘤B：

脑出血C：

脑梗死D：

紧张性头痛E：

脑膜炎

23、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：

咳嗽声音嘶哑B：

咳嗽声音低微或无声C：

犬吠样咳嗽D：

金属声咳嗽E：

以上都不是

24、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是A：

B超检查胎盘成熟度B：

胎心多普勒检查C：

NST试验D：

OCT试验E：

12小时胎动自我计数

25、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括A：

与孩子的感情交流B：

关注孩子的个性发展C：

加速孩子智力的开发D：

对意外伤害和感染的预防E：

为孩子创造良好的环境

26、全科医生的历史使命包括A：

承担个体和群体的三级预防任务B：

发展照顾医学C：

提供急诊服务D：

重塑医生形象，推进卫生改革E：

严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷

27、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以A：

了解社区居民整体健康水平B：

为顾问医生提供参考C：

作为患者的健康记录D：

进行社区诊断E：

对疾病各阶段的临床表现进行分析

28、正常口腔温度为A：

5～5℃B：

3～3℃C：

36～37℃D：

37～5℃E：

～37℃

29、有关临床预防中筛检的理解，错误的是A：

目的是早期发现患者B：

目的是及时发现高危人群C：

其观察对象是健康人群D：

目的是为研究疾病自然史提供依据E：

为流行病学检测提供资料

30、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：

瞳孔B：

脑膜刺激征C：

眼底D：

瘫痪E：

姿势反射

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A：

71～42μmol／LB：

13～84μmol／LC：

55～4μmol／LD：

1～2μmol／LE：

4μmol／L

2、关于便血下列叙述哪一项是正确的A：

粪便颜色为黄色可断定无便血B：

下消化道出血时，血便多为暗红色C：

上消化道出血时，血便均为柏油样便D：

服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E：

急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

3、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A：

血清非结合胆红素正常B：

血清结合胆红素增加C：

尿胆红素阳性D：

尿胆原增加E：

血清碱性磷酸酶增加

4、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×106/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是A：

肝硬化腹水B：

肝硬化并自发性腹膜炎C：

肝癌腹腔转移D：

结核性腹膜炎E：

肝肾综合征

5、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。

BP12／8kPa（90／60mmHg），P100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A：

立即输血B：

左侧卧位+血管加压素静滴C：

立即气管切开D：

输注单采血小板E：

右侧卧位+血管加压素静滴

6、关系健全的家庭基本类型有A：

核心家庭B：

主干家庭C：

单身家庭D：

单亲家庭E：

复式家庭

7、Dubin-Johnson综合征是由于A：

血清非结合胆红素增加B：

肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C：

肝细胞摄取非结合胆红素障碍D：

肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E：

肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

8、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛A：

心包炎B：

心功能不全C：

心绞痛D：

肺梗死E：

大叶性肺炎

9、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间A：

见血10小时内B：

经前1～2天C：

见血第5天D：

见血24小时内E：

月经干净后1～2天

10、下列为器质性便秘原因的是A：

先天性巨结肠B：

肠易激综合症C：

结肠冗长D：

进食量小或食物缺乏纤维素E：

滥用泻药造成对泻药的依赖

11、女性，25岁。

二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A：

右侧输卵管炎B：

慢性阑尾炎C：

增生型肠结核D：

右侧卵巢囊肿E：

阿米巴肉芽肿

12、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。

体查：

BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。

给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：

肝肾功能B：

脑脊液C：

血电解质及血氨D：

脑CTE：

血淀粉酶

13、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑A：

溃疡病B：

肝硬化C：

胆石症D：

慢性胃炎E：

胰腺炎

14、不良生活方式包括A：

吸烟B：

不及时就医C：

酗酒D：

不按时服药E：

高盐饮食

15、全科医生应具备的能力不包括A：

处理常见疾病与疾患的能力B：

注重治疗各科疾病的能力C：

人际交往的能力D：

服务于个人、家庭、社区的能力E：

经营和管理的能力

16、心悸就诊者的常规检查是A：

心电图B：

甲状腺吸碘率C：

血糖D：

血清铁E：

尿儿茶酚胺

17、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。

该患者最可能见到的体征是A：

肝脾肿大B：

双肺可闻及哮鸣音C：

双肺可闻及水泡音D：

右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E：

右下肺叩诊实音，呼吸音消失

18、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：

贫血貌，剑下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是A：

胆汁反流性胃炎B：

萎缩性胃炎C：

胃溃疡D：

胃癌E：

十二指肠溃疡

19、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有A：

危险因素教育B：

疾病早期信号C：

心理卫生教育D：

伤残，康复教育E：

个人与环境卫生教育

20、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A：

二尖瓣狭窄程度减轻B：

合并了二尖瓣关闭不全C：

合并主动脉瓣狭窄D：

合并肾小球肾炎E：

合并右心衰竭

20、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A：

二尖瓣狭窄程度减轻B：

合并了二尖瓣关闭不全C：

合并主动脉瓣狭窄D：

合并肾小球肾炎E：

合并右心衰竭

21、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：

心率120次／分，四肢湿冷。

根据上述表现估计其出血量大约为A：

＞200mlB：

＞250mlC：

＞300mlD：

＞350mlE：

＞400ml

22、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是A：

肝硬化B：

胰腺癌C：

消化性溃疡D：

溃疡性结肠炎E：

小肠平滑肌瘤

23、下列各项均为”急腹症的病因，但除外A：

肠梗阻B：

胃肠穿孔C：

卵巢扭转D：

宫外孕E：

肝淤血

24、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于A：

肺癌B：

肺结核C：

大叶性肺炎D：

阿米巴肺脓肿E：

肺水肿

25、慢性腹泻是指腹泻病程超过A：

2周B：

1个月C：

2个月D：

3个月E：

6个月

26、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A：

高血压B：

甲状腺功能亢进症C：

嗜铬细胞瘤D：

扩张型心肌病E：

贫血

27、全科医生的临床预防服务主要体现为A：

对饮食行业进行食品卫生检查B：

对个体患者提供周期性健康检查C：

在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D：

为居民家庭提供居室消毒服务E：

为适宜对象联系免疫接种

28、亚急性头痛的病程常在A：

2周内B：

3个月内C：

1年D：

大于3个月E：

半个月

29、建立居民健康档案的要求有A：

内容完整规范B：

形式上统一、简明、实用C：

整理时利于计算机处理D：

内容上有逻辑性E：

能反映出健康问题的实质

30、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。

查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是A：

上呼吸道感染B：

皮肌炎C：

系统性红斑狼疮D：

光性皮炎E：

急性支气管炎