医学毕业论文糖尿病病人的心理饮食和运动治疗0.docx
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医学毕业论文糖尿病病人的心理饮食和运动治疗0
糖尿病病人的心理、饮食和运动治疗
【摘要】目的：
寻求除药物治疗外的辅助治疗糖尿病的手段，提高糖尿病的治疗效果。
方法：
选取心理、饮食和运动方法对糖尿病病人进行辅助治疗。
结果：
心理、饮食和运动方法对糖尿病治疗均有一定辅助功能，有助于糖尿病病人的康复治疗。
结论：
药物治疗结合多种方法辅助治疗使糖尿病的治疗效果更为明显。
【关键词】糖尿病；心理治疗；饮食治疗；运动康复
糖尿病（DiabetesMellitus，DM）是一种由各种致病因子作用于机体所导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的常见疾病。
糖尿病常见有多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等临床表现，即“三多一少”症状。
这些症状以及糖尿病所引发的并发症不仅对糖尿病病人的正常生活造成严重的影响，而且使他们的心理产生了沉重的压力[1]。
伴随着人们的生活节奏在加快，生活压力的增加，由于心理压力的加大、饮食的不合理以及缺乏锻炼等原因，导致糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。
根据多年临床经验及科学研究表明，现阶段辅助治疗和预防糖尿病的最佳方案是心理、饮食和运动治疗相结合。
1糖尿病概述
现阶段大家普遍认同的糖尿病分类为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
其中Ⅱ型糖尿病在糖尿病患者中所占的比例较大，约为90%左右。
另外，不同类型的糖尿病所见发病年龄段也不尽相同，通常Ⅰ型糖尿病多见于儿童和青少年，而Ⅱ型糖尿病则多见于老年人中。
Ⅰ型糖尿病是一种因胰岛素分泌缺乏而依赖外源性胰岛素补充来维持生命的疾病。
遗传因素是Ⅰ型糖尿病发病的主要诱因，但Ⅰ型糖尿病遗传的并非糖尿病本身，而是糖尿病的易感性，而且只有在外界因素和体内环境的共同作用下，糖尿病才会被诱发出来。
同时，自身的免疫系统缺陷及病毒感染同样会导致Ⅰ型糖尿病的发病[2]。
Ⅱ型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏或胰岛素分泌受损的极具异质性的代谢紊乱症。
其发病主要受遗传因素及环境因素的影响。
另外肥胖症也可导致胰岛素抵抗的发生[3]。
糖尿病是难以治愈的终生性疾病，而且随着病程的进展，可能出现多种并发症，加之患者对糖尿病认知不正确，随之可产生焦虑、恐惧的心理，使病情加重。
因此除了对糖尿病病人进行正常的药物治疗外，还应对其加强心理、饮食和运动治疗，以提高药物治疗的效果。
2心理干预
糖尿病病人常出现的心理问题有以下几种：
愤怒、悲观和失望的心态；内疚混乱的不良情绪；焦虑恐惧的心理；怀疑与拒绝及满不在乎的心理；厌世抗拒治疗的心理[4]。
糖尿病病人产生以上心理问题受多方面因素的影响：
首先，对糖尿病初发患者来讲，其对自身疾病了解的时间不长，对长期的饮食控制及胰岛素依赖问题较为担忧，而且在越来越激烈的社会竞争下，糖尿病给患者带来许多不便，从而进一步加重了患者的心理负担，更易导致悲观失望的状态。
其次，对于患病时间较长仍未好转并且花费较多的糖尿病病人，就会容易出现抑郁、焦虑恐惧及抗拒治疗等心理问题[5]。
乐观的情绪有利于维持人体内环境稳定，使疾病的发展得到有效控制。
要保持乐观的情绪就患者自身而言，要正确面对自身的疾病，不可避亦不可无视其存在，应为病情培养良好的生活习惯。
就患者家人而言，应对患者关心照顾，及时开导，使其保持良好心态。
就社会而言，不要歧视糖尿患者，让患者在积极的社会环境下生活。
从以上方面加强对糖尿病病人的心理干预，减轻其焦虑情绪，让其抱有正确的生活态度，从而有信心、有能力去战胜疾病。
3饮食治疗
糖尿病虽是终身性的疾病，不能治愈，但是仍可有效地控制其发展，通过药物及饮食控制可保持体内血糖、血脂的平衡。
糖尿病病人的饮食应注意以下方面：
①减少糖分的摄入，增加含食物纤维较多的食物的摄入。
②保持良好的饮食习惯，少食多餐，细嚼慢咽，定时定量等。
③保持营养的均衡，饮食治疗并非控制饮食，而是合理饮食，每日所食要保证身体的营养及生理需要[6]。
通过采取合理有效地饮食控制，保证糖尿病患者生理需求的基础上，配合药物治疗，可有效控制血糖，防止糖尿病并发症的出现。
4运动康复
运动可降低体内血糖含量，保持体内血糖含量平衡。
但运动康复并不适于所有的糖尿病患者，对轻、中度糖尿病患者较为适宜，较为稳定的糖尿病患者也可适当的运动[7]。
散步，慢跑等运动方式较为适用。
长期坚持适量运动可提高耐受力，增强适应环境的能力，改善体内的微循环，防止高血压、高血脂等多种并发症的发生。
5小结
随着社会的发展和人口的老龄化，糖尿病患病率正在呈逐年上升趋势，关于糖尿病的心理、饮食和运动治疗也越来越受到社会的关注。
抑郁、恐惧、过度忧思、急躁易怒等常见的心理问题，可进一步加剧血糖的升高。
由于心理作用对疾病的影响越来越明显，心理治疗就越来越受到医学界重视，成为糖尿病治疗的基础治疗。
除此之外，糖尿病患者应该了解饮食治疗的意义，患者应该在家人的帮助下制定合理的饮食计划，借此获得理想的代谢控制状态，控制病情的发展的同时也有利于对糖尿病慢性并发症的预防。
运动治疗也是一种效果明显的辅助治疗方案，但是大多数患者却不能长期坚持，这就需要医生、患者家属共同鼓励患者适当地参加社会活动和体育锻炼。
糖尿病的治疗需要结合心理、饮食和运动治疗，给患者建立良好的生活方式，以真正提高糖尿病患者的生存质量。
【参考文献】
[1]陈晓丽,计仁军.糖尿病病因与发病机理[J].中国现代药物应用,2008,2（24）:
189-190.
[2]田晓琴.糖尿病病因学中的新进展[J].新疆医学,2009,39:
99-100.
[3]任万明.2型糖尿病病因探讨[J].中华现代内科学杂志,2009,6（3）:
198-200.
[4]陈珏.糖尿病患者心理健康水平及影响因素[J].常州实用医学,2011,27
（1）:
34-36.
[5]张丽君.老年糖尿病患者心理护理与生存质量关系的研究[J].山西医药杂志,2011,40（4）:
412.
[6]黄咏梅.谈糖尿病患者饮食治疗的指导[J].中国中医药咨讯,2010,2（33）:
55.
[7]姜晓平.饮食控制和运动治疗在糖尿病治疗中的体会[J].中外医学研究,2010,8（8）:
175.
财务出纳工作手册
[财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作：
1、严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目，发现金额不符，做到及时汇报，及时处理，财务出纳工作手册。
2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续，严格审核（凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付），对不符手续的凭证不付款。
二、其他工作
1、迎接公司上市财务审计，准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。
在工作中，我忠于职守，尽力而为，领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。
2.完成领导交付的其他工作。
三.回顾检查自身存在的问题，我认为：
一、学习不够。
当前，以信息技术为基础的会计软件的应用及理论基储专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。
二、对针对以上问题，今后的努力方向是：
加强理论学习，进一步提高工作效率。
对业务的熟悉，必须通过相关专业知识的学习，虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的能力，努力学习，争取在明年取得会计从业资格证书。
综上所述。
在过去的几个月中，付出过努力，也得到过回报。
人到中年，用严肃认真的态度对待工作，在工作中一丝不苟的执行制度，是我们的优势。
我坚持要求自己做到谨慎的对待工作，并在工作中掌握财务人员应该掌握的原则。
作为财务人员特别需要在制度和人情之间把握好分寸，既不能的触犯规章制度也不能不通世故人情。
只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。
在即将到来的2011年，我会扬长避短，更好的完成本职工作。
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为：
标题、主送机关、正文、署名四部分。
（1）标题。
一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。
同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。
工作总结标题有单标题，也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。
一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。
如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：
“三季度工作总结”，省略了单位名称，工作总结《财务出纳工作手册》。
毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如：
辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
（2）前言。
即写在前面的话，工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容：
主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。
（3）正文。
正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1）成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。
一是写出做法，成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。
也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。
2）存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
（4）结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。
这部分要精炼、简洁。
（5）署名和日期。
署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。
简而言之：
总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。
那么，工作总结怎么写?
个人工作总结的格式是怎样的?
详情请看下文解析。
（一）基本情况
1.总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。
这是总结的中心。
总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。
成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。
3.经验和教训。
做过一件事，总会有经验和教训。
为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。
根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。
具体可以参考部分工作总结范文。
（二）写好总结需要注意的问题
1.一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。
这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。
总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体，详略适宜。
材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。
总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。
另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。
财务出纳工作交接书
[财务出纳工作交接书]财务出纳工作交接书移交原出纳员XX，因工作调动，财务处已决定将出纳工作移交给XX接管，财务出纳工作交接书。
现办理如下交接：
一、交接日期
2011年X月X日
二、具体业务的移交
1.库存现金：
X月X日账面余额xx元，实存相符，日记账余额与总账相符;
2.库存国库券：
xx元，经核对无误;
3.银行存款余额xxx万元，经编制“银行存款余额调节表”核对相符。
三、移交的会计凭证、账簿、文件
1.本年度现金日记账一本;
2.本年度银行存款日记账二本;
3.空白现金支票XX张（XX号至XX号）;
4.空白转账支票XX张（XX号至XX号）;
5.托收承付登记簿一本;
6.付款委托书一本;
7.信汇登记簿一本;
8.金库暂存物品细表一份，与实物核对相符;
9.银行对账单1-10月份10本;10月份未达账项说明一份;
四、印鉴
1.XX公司财务处转讫印章一枚;
2.XX公司财务处现金收讫印章一枚;
3.XX公司财务处现金付讫印章一枚;
五、交接前后工作责任的划分
2011年X月X日前的出纳责任事项由XX负责;2011年X月X日起的出纳工作由XX负责。
以上移交事项均经交接双方认定无误。
六、本交接书一式三份，双方各执一分，存档一份.
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为：
标题、主送机关、正文、署名四部分。
（1）标题。
一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。
同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。
工作总结标题有单标题，也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。
一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。
如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：
“三季度工作总结”，省略了单位名称。
毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如：
辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
（2）前言。
即写在前面的话，工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容：
主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础，工作总结《财务出纳工作交接书》。
（3）正文。
正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1）成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。
一是写出做法，成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。
也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。
2）存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
（4）结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。
这部分要精炼、简洁。
（5）署名和日期。
署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。
简而言之：
总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。
那么，工作总结怎么写?
个人工作总结的格式是怎样的?
详情请看下文解析。
（一）基本情况
1.总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。
这是总结的中心。
总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。
成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。
3.经验和教训。
做过一件事，总会有经验和教训。
为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。
根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。
具体可以参考部分工作总结范文。
（二）写好总结需要注意的问题
1.一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。
这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。
总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体，详略适宜。
材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。
总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。
另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。
财务出纳工作流程
[财务出纳工作流程]财务出纳工作流程出纳人员应当有一份自己的工作流程表，才能使工作有条不紊，也不会在忙碌的工作中迷失方向，财务出纳工作流程。
1.出纳工作的每日流程
出纳工作的每日流程一般是：
（1）上班第一时间，列明昨日未办完事项，检查现金库存，查询银行存款余额。
（2）请示领导或财务主管对当日资金的收支安排，在当日工作安排簿上一一列明。
（3）根据领导批示办理付款手续，付款依据必须真实、完整、合理，超越权限范围的付款要求应当报送相应的领导审批。
（4）办理各种收款事项，应当注意收入计算的准确性，明确收入来源。
（5）对收、付款单证进行检查，补齐手续并分类。
（6）根据收、付款单据，编制记帐凭证。
（7）根据记帐凭证，逐日逐笔按顺序登记现金日记帐和银行存款日记帐，并每日结出余额。
（8）逐笔注销工作安排簿中已完成事项。
（9）下班前进行库存现金盘点，做到帐实相符。
（10）对银行支票进行清点，核实当日银行收支金额。
（11）对发票、收据等进行清点，合适当日相关业务。
（12）对未完成的经济也列明待处理。
（13）编制出纳日报表，反映单日资金收支情况。
（14）临下班前，检查保险柜、抽屉是否锁好，资料凭证是否收好。
2、出纳工作每周流程
对于收支业务频繁的大中型企业，为了提高工作效率和便于资金安排，通常以每周为一个出纳工作周期。
出纳工作的每周流程大致是：
星期一：
各部门及结算单位报送付款申请或付款通知书。
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为：
标题、主送机关、正文、署名四部分。
（1）标题。
一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。
同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。
工作总结标题有单标题，也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。
一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。
如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：
“三季度工作总结”，省略了单位名称。
毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如：
辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
（2）前言。
即写在前面的话，工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容：
主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍，工作总结《财务出纳工作流程》。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。
（3）正文。
正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1）成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。
一是写出做法，成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。
也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。
2）存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
（4）结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。
这部分要精炼、简洁。
（5）署名和日期。
署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。
简而言之：
总结，就是把某一时期已经做过的工作
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