骨外科110试题.docx

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骨外科110试题

骨外科-1-10

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（A型题）（总题数：

40，分数：

40.00）

1.前臂双骨折，桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是

∙A．肱三头肌牵拉

∙B．肱二头肌牵拉

∙C．肱二头肌及旋后肌牵拉

∙D．旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

∙E．旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.下列骨折移位方向不正确的是

∙A．锁骨近端向内上方移位

∙B．肱骨上1/3骨折近端向前内方移位

∙C．股骨下段骨折远端向后移位

∙D．股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位

∙E．胫腓骨中段骨折向后内成角移位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：

颈椎6，7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown-Seqard综合征），损伤平面以下的感觉与运动改变应该是

∙A．双侧肢体完全性瘫痪

∙B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

∙C．同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失

∙D．同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失

∙E．同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3小时后方被救出，查体：

神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的

∙A．骨盆分离试验

∙B．是否有腹膜刺激症状

∙C．腹部听诊

∙D．腹腔诊断性穿刺

∙E．尿道口是否有血液滴出

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.关于骨折的合并症，下列哪项不对

∙A．肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经

∙B．肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉

∙C．脖骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经

∙D．下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂

∙E．股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.患者，男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是

∙A．骨肉瘤

∙B．前列腺癌骨转移

∙C．尤文氏瘤

∙D．骨巨细胞瘤

∙E．骨髓瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

∙A．拆除石膏不需外固定

∙B．拆除石膏及内固定

∙C．拆除内固定后加压板固定

∙D．拆除内固定后不需外固定

∙E．石膏和内固定都不可以拆

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

∙A．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗

∙B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致

∙C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状

∙D．颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍

∙E．颈椎病均应行颈椎X线检查

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0.5公分，按照Garden分类

∙A．Ⅰ型

∙B．Ⅱ型

∙C．Ⅲ型

∙D．Ⅳ型

∙E．Ⅴ型

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的

∙A．好发于股骨下端和胫骨上端干骺端

∙B．局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症

∙C．摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

∙D．一经摄片诊断，应即行高位截肢术

∙E．近年来，随着早期诊断和化疗的进展，5年后存率可达50%。

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.患者，女性，27岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为Deceuervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘

∙A．桡侧伸腕长肌腱

∙B．桡侧伸腕短肌腱

∙C．拇长伸肌，拇短伸肌腱

∙D．拇短伸肌，拇长展肌腱

∙E．拇短伸肌，拇短展肌腱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.患者，男性，25岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是

∙A．骨折断端附近仅有少量骨痂

∙B．骨折断端可见骨折线

∙C．骨折移位呈畸形

∙D．有明显骨质疏松现象

∙E．骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.一位25岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀，疼痛，二周后好转。

近日关节不稳，伴疼痛。

体检：

左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，回旋挤压试验（±）。

X线片未见异常。

对确诊最可靠的检查是

∙A．关节穿刺关节液检查

∙B．超声波检查

∙C．关节镜检查

∙D．X线断层

∙E．ECT检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。

内科用抗菌素治疗效果不佳。

Hb90g/L，WBC10×109/L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。

入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。

X线：

右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是

∙A．局部穿刺并行组织学检查

∙B．左肺及右大腿CT检查

∙C．全身γ-骨扫描

∙D．血象及血沉检查

∙E．查痰标本结核菌及瘤细胞

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。

其损伤的神经可能是

∙A．尺神经

∙B．桡神经

∙C．正中神经

∙D．尺神经及正中神经

∙E．桡神经及正中神经

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.患者，女性，26岁，打字员。

因近一个月右手示指疼痛来诊。

述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是

∙A．右示指肿胀关节活动受限

∙B．指端浅感觉异常

∙C．近节指间关节掌侧可触及硬结

∙D．远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结

∙E．指屈伸时该硬结可移动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.桡骨上1/3骨折，手术注意不要损伤

∙A．桡神经深支

∙B．桡神经浅支

∙C．正中神经

∙D．尺神经

∙E．以上都不正确

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后

∙A．3个月以内

∙B．6个月以内

∙C．1岁以内

∙D．1岁以上

∙E．12岁以上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是

∙A．脊椎结核

∙B．脊椎肿瘤

∙C．脊椎骨折

∙D．强直性脊柱炎

∙E．化脓性脊椎炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.男性，25岁，左肱骨干中1/3横断性骨折，对位4/5成角在10度内，首选哪种方法治疗

∙A．手法复位

∙B．管型上臂石膏外固定

∙C．开放复位内固定

∙D．骨牵引

∙E．小夹板外固定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。

下列诊断哪项可能性最大

∙A．腰椎结核

∙B．骨巨细胞瘤

∙C．转移性骨肿瘤

∙D．骨囊肿

∙E．内生性骨软骨瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用

∙A．弹进弹出试验

∙B．单足站立试验

∙C．“打气筒”样征

∙D．屈髋屈膝外展试验

∙E．Galeazzi征

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型III型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥

∙A．股骨头置换

∙B．闭合复位内固定

∙C．切开复位内固定

∙D．切开复位加肌骨瓣转移

∙E．外展牵引

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

24.一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。

区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是

∙A．肘部畸形

∙B．肿胀程度

∙C．肘后三角变化

∙D．疼痛程度

∙E．肘部功能障碍程度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选

∙A．行横“8”字绷带贴胶布固定

∙B．手法复位三角巾固定

∙C．作术前常规检查，行手术切开复位

∙D．收入院左前臂皮肤牵引

∙E．收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.患者，男性，26岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是

∙A．肩关节置于内收，内旋位屈肘90°

∙B．肩关节置于外展，内旋位屈肘90°

∙C．肩关节置于外展，外旋位屈肘90°

∙D．肩关节置于外展，外旋肘伸直位

∙E．肩关节内收，内旋，肘伸直位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

∙A．多见于年轻人

∙B．好发于骨骺生长活跃部位

∙C．骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

∙D．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

∙E．早期肺转移

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为“前臂骨折”。

其主要依据是

∙A．肿胀明显

∙B．局部皮下瘀血

∙C．活动障碍明显

∙D．局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛

∙E．局部反常活动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。

追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。

体检：

T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。

查血WBC19.5×109/L，X线片示右膝关节未见明显异常。

最可能的诊断是

∙A．青枝骨折

∙B．软组织损伤

∙C．右膝半月板损伤

∙D．右膝关节滑膜炎

∙E．急性化脓性骨髓炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：

肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断

∙A．搭肩试验

∙B．神经干叩击试验（Tinel征）

∙C．握拳尺屈试验（Finkelstein征）

∙D．伸肌腱牵拉试验（Mills征）

∙E．屈腕试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

31.骨折急救处理中，哪项不对

∙A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

∙B．复位已戳出创口的骨折端

∙C．创口包扎，止血

∙D．妥善固定患肢

∙E．迅速运往医院

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.关节功能位角度不正确的是

∙A．膝关节屈膝45°

∙B．肘关节屈曲70°～90°

∙C．踝关节90°

∙D．髋关节外展10°～15°，前屈15°～20°

∙E．腕关节背屈30°，尺偏5°～10°

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

33.一名10岁男孩，夜间往往腰背痛醒已6个月，体检：

轻度贫血外观，后背部相当T12棘突处略隆起，压痛，拾物试验（+），下列哪项检查最有助于明确诊断

∙A．白细胞总数+分类计数

∙B．血沉

∙C．碱性磷酸酶

∙D．摄胸腰段椎体X光片

∙E．ECT骨扫描

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.骨软骨瘤X片显示

∙A．骨端膨胀性溶骨性破坏

∙B．短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

∙C．长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角

∙D．骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

∙E．自长骨干骺端突出的骨性病损

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.2l岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。

伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。

下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义

∙A．视诊可见肘后突

∙B．肘部半屈位弹性固定

∙C．触之右肘关节压痛

∙D．肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清

∙E．关节肿胀

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

∙A．缩短指骨，缝合皮肤

∙B．皮瓣移植

∙C．游离植皮

∙D．清创包扎待生长肉芽后游离植皮

∙E．指骨短缩后游离植皮

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。

最重要的检查是

∙A．测血压、脉搏

∙B．骨盆挤压试验

∙C．左下肢纵叩试验

∙D．测量Nelaton's线

∙E．明确压痛部位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.成人髋内翻诊断标准为颈干角

∙A．小于85度

∙B．小于90度

∙C．小于95度

∙D．小于100度

∙E．小于110度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

39.平脐水平下感觉丧失截瘫平面为

∙A．T6胸髓

∙B．T7胸髓

∙C．T8胸髓

∙D．T9胸髓

∙E．T10胸髓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

40.关于髋关节后脱位治疗不正确的是

∙A．急诊复位

∙B．单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3～4周

∙C．整复后避免负重3～6个月

∙D．合并髋臼后缘骨折都应切开复位

∙E．有一部分患者会发生股骨头坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、多项选择题（X型题）（总题数：

10，分数：

10.00）

41.跗外翻畸形是

（分数：

1.00）

 A.第l，2跖骨夹角超过10° √

 B.跖趾关节突出部有足囊炎 √

 C.第2，3跖骨头下形成胼胝 √

 D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜

 E.足的横弓和纵弓正常

解析：

42.膝关节半月板损伤的诊断依据有

（分数：

1.00）

 A.有关节绞锁史 √

 B.关节间隙有压痛点 √

 C.研磨试验阳性 √

 D.回旋挤压试验阴性

 E.外翻实验阳性

解析：

43.关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证

（分数：

1.00）

 A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术 √

 B.关节已骨性或纤维性强直 √

 C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 √

 D.病变基本静止，血沉接近正常 √

 E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍 √

解析：

44.半月板的功能有哪些

（分数：

1.00）

 A.关节填充物，匹配关节关系 √

 B.增加关节稳定性 √

 C.减少关节活动时直接撞击 √

 D.传导、传递、分散应力 √

 E.保护软骨 √

解析：

45.确诊早期骨、关节结核的可靠依据

（分数：

1.00）

 A.临床表现及血沉

 B.手术探查及活组织检查 √

 C.X线摄片

 D.豚鼠接种试验 √

 E.关节液抗酸杆菌检查 √

解析：

46.腓总神经损伤的主要表现有

（分数：

1.00）

 A.足部伸肌瘫痪 √

 B.腓骨长肌瘫痪 √

 C.腓骨短肌瘫痪 √

 D.腓肠肌瘫痪

 E.比目鱼肌瘫痪

解析：

47.骨肉瘤可见到的骨膜反应有

（分数：

1.00）

 A.Codman三角 √

 B.“日光射线”现象 √

 C.葱皮样变 √

 D.骨膜增厚 √

 E.肥皂泡样变

解析：

48.容易造成骨折不愈合的因素有

（分数：

1.00）

 A.骨折断端有软组织嵌入 √

 B.骨折附近软组织缺损 √

 C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 √

 D.感染 √

 E.固定不确实 √

解析：

49.在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征

（分数：

1.00）

 A.畸形 √

 B.反常活动 √

 C.骨擦音与骨擦感 √

 D.局部压痛

 E.局部肿胀

解析：

50.典型先天性髋脱位的主要发病因素为

（分数：

1.00）

 A.髋臼发育不良 √

 B.股骨颈前倾角增大 √

 C.关节囊、韧带松弛 √

 D.股骨头发育不良 √

 E.股骨颈短

解析：