消化系统疾病患儿的护理21.docx
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消化系统疾病患儿的护理21
消化系统疾病患儿的护理2-
(1)
A1型选择题
(单句型最佳选择题)
1.小儿消化系统解剖生理特点不正确的是
A.足月新生儿出生时即有较好的吸吮能力
B.新生儿和婴儿的食管呈漏斗状
C.婴儿的胃呈水平位
D.婴幼儿肝脏右肋下可及1cm~2cm
E.2个月小儿可试喂淀粉类食物
答案:
E
2.小儿胰腺中消化酶出现的顺序是
A.羧基肽酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶
B.脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、糜蛋白酶、羧基肽酶
C.胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶、淀粉酶
D.胰蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶、淀粉酶、羧基肽酶
E.糜蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶、羧基肽酶、淀粉酶
答案:
C
3.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是
A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.大便镜检可见脂肪球、白细胞
D.每日大便达10余次
E.食欲不振
答案:
B
4.腹泻患儿的饮食护理正确的是
A.禁食12h
B.静脉补充营养、水分
C.继续母乳喂养
D.继续添加辅食
E.呕吐明显者鼻饲
答案:
C
5.引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是
A.单纯疱疹病毒
B.柯萨基病毒
C.轮状病毒
D.大肠埃希菌
E.金黄色葡萄球菌
答案:
C
6.下列哪项不是急性肠套叠的临床表现
A.阵发性腹痛
B.呕吐
C.便血
D.头晕头痛
E.腹部扪及腊肠样肿块
答案:
D
7.下列哪种灌肠疗法是肠套叠复位的首选疗法
A.中药灌肠
B.空气灌肠
C.钡剂灌肠
D.水压灌肠
E.盐水灌肠
答案:
B
8.下列哪项为非电解质溶液
A.1.4%碳酸氢钠液
B.0.9%氯化钠
C.2:
1液
D.复方氯化钠
E.10%葡萄糖溶液
答案:
E
9.小儿体液的分布与成人不同的是
A.间质液的比例较高
B.细胞内液的比例较高
C.血浆的比例较高
D.血浆与间质液含量均高
E.间质液与细胞内液含量均高
答案:
A
10.每100ml口服补液盐,碳酸氢钠的含量是
A.0.15g
B.0.2g
C.0.25g
D.0.3g
E.0.35g
答案:
C
11.婴儿腹泻时最常见的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
答案:
D
A2型题
(病例摘要型最佳选择题)
1.患儿女,8个月,因腹泻1天就诊。
体检:
体温37.8℃,皮肤弹性好。
臀部皮肤潮红,有表皮脱失,其最主要的护理问题是
A.体温过高
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.有感染的危险
E.有营养不足的危险
答案:
C
2.患儿男,10个月,近2日发生腹泻,每天4次~6次,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水应选择
A.静脉补充10%葡萄糖溶液
B.静脉补充林格氏液
C.少量多次饮温开水
D.少量多次喂服ORS液
E.少量多次给予米汤
答案:
D
3.患儿男,10个月,阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便,其原因应首先考虑为
A.颅内出血
B.肠套叠
C.饥饿
D.蚊虫叮咬
E.消化不良
答案:
B
4.1岁患儿,腹泻3天,重度低渗性脱水,伴周围循环衰竭应用2:
1液扩容的液量及输液速度是
A.20ml/kg,8ml~10ml/(kg.h)
B.20ml/kg,5ml/(kg.h)
C.20ml/kg,30min~60min滴完
D.30ml/kg,30min~60min滴完
E.40ml/kg,30min~60min滴完
答案:
C
A3型题
(病例组型最佳选择题,2~3题共用题干)
患儿男,10个月,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水1.在脱水性质尚未确定前应选用
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.ORS溶液
答案:
B
2.患儿现在最主要的护理问题是
A.腹泻
B.体液不足
C.营养不足
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
答案:
B
3.对患儿家长进行宣教的内容不包括
A.讲述如何观察患儿的大便性状
B.示范更换尿布保护臀部皮肤的方法
C.讲授调整饮食的目的及步骤
D.示范抗菌药物的注射法
E.示范用家用量器配置、服用口服补液盐的方法
答案:
D
5岁,呕吐腹泻10h。
突然脐周阵发性腹痛。
恶心呕吐3次~4次,大便5次~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便,腥臭、无脓,腹胀,T:
39℃,腹软。
不固定压痛,未及包块4.患儿最可能的诊断是
A.婴儿腹泻
B.坏死性小肠结肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
答案:
B
5.对患儿的护理措施哪项不妥
A.密切观察生命体征
B.详细记录大便的量及性状
C.保证液体入量
D.立即手术治疗
E.禁食、胃肠减压
答案:
D
6.下列哪项是该患儿治疗好转,进食的指征
A.体温正常,精神好
B.大便潜血转阴,腹胀消失
C.休克纠正
D.呕吐、腹泻停止
E.抗生素治疗1周
答案:
B
A4型题
(病例串型最佳选择题,2~3题共用题干)
患儿,男,8个月。
在11月份发生发热、腹泻呕吐3天,大便10~15次/日,淡黄色水样,无腥臭,尿量极少,皮肤弹性差。
可见花纹,前囟及眼窝明显凹陷,肢端发凉。
大便镜检阴性,血钠135mmol/L1.导致该患儿腹泻的病原体可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.致病性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌
D.白色念珠菌
E.轮状病毒
答案:
E
2.患儿最主要的护理问题是
A.腹泻
B.体液不足
C.体温过高
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养不足
答案:
A
B型选择题
(配伍选择题,五个备选答案,题干1~2个,从备选答案中选出每一个题干的最佳答案)
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.黄色或金黄色、糊状、无臭味,每天2~4次
C.淡黄色、较干、有臭味,每天1~2次
D.褐色半成形
E.淡黄色或灰黄色,较干稠,量多,较臭
1.胎粪的性状是
答案:
A
2.母乳喂养儿粪便性状是
答案:
B
A.1h~2h
B.2h~3h
C.3h~4h
D.4h~5h
E.5h~6h
3.牛乳在胃内排空的时间是
答案:
C
4.母乳在胃内排空的时间是
答案:
B
A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.黏液状,带脓血,有腥臭味
5.轮状病毒性肠炎大便性状为
答案:
A
6.急性坏死性小肠结肠炎大便性状为
答案:
D
A.空肠
B.十二指肠
C.乙状结肠
D.回盲型
E.回结型
7.急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位是
答案:
A
8.小儿肠套叠最常见的病理类型是
答案:
D
A.轮状病毒性肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.慢性腹泻
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
9.腹泻病程在2周至2个月的是
答案:
E
10.腹泻病程超过2个月的是
答案:
C
A.50~90ml/kg.D
B.90~120ml/kg.D
C.120~150ml/kg.D
D.150~180ml/kg.D
E.180~200ml/kg.D
11.婴幼儿腹泻中度脱水,第一天补液量是
答案:
C
12.婴幼儿腹泻重度脱水,第一天补液量是
答案:
D
A.高张
B.等张
C.2/3张
D.1/2张
E.1/3张
13.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液是
答案:
B
14.口服补液盐是
答案:
C
X型选择题
(多项选择题,五个备选答案,正确答案为2~5个)
1.符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有
A.出生时已有舌乳头
B.唇肌、咀嚼肌发育良好
C.两颊脂肪垫发育良好
D.口腔黏膜湿润
E.唾液腺发育不完善
答案:
ABCE
2.符合小儿肠道解剖生理特点的论述有
A.小儿肠系膜相对较长且活动度大
B.小儿肠道总长度约为其身长的6倍
C.小儿肠道固定差
D.早产儿肠壁屏障功能差
E.早产儿肠蠕动协调能力差
答案:
ABCDE
3.小儿肠道正常菌群有哪些
A.大肠杆菌
B.嗜酸杆菌
C.双歧杆菌
D.肠球菌
E.肺炎球菌
答案:
ABCD
4.关于小儿生理性腹泻的描述是
A.多见于虚胖体质的小儿
B.多为添加辅食引起
C.无呕吐等消化道症状
D.体重增长好,不影响生长发育
E.大便次数较多
答案:
ACDE
5.小儿腹泻常见的辅助检查有
A.血常规
B.大便常规检查
C.血液生化检查
D.大便培养
E.B超检查
答案:
ABCD
6.关于婴儿腹泻的护理。
正确的措施是
A.预防交叉感染
B.腹泻次数多者应暂时禁食
C.腹泻病儿禁食不禁水
D.记录24h出入液量
E.预防尿布性皮炎
答案:
ACDE
7.为防止婴幼儿腹泻交叉感染采取的措施有
A.注意病室环境消毒和隔离患儿
B.食具、尿布专用
C.护理患儿前后注意洗手
D.对腹泻粪便进行消毒处理
E.给抗生素预防感染
答案:
ABCD
8.小儿腹泻治疗原则是
A.调整、适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.尽早使用止泻剂
D.加强护理,防止臀红
E.严密观察病情,对症治疗
答案:
ABDE
9.关于急性坏死性肠炎的叙述,正确的是
A.发病急,病情凶险,死亡率高
B.病因与C型产气荚膜杆菌有关
C.大便呈血性,暗红糊状或赤豆汤样
D.多在青春期发病
E.发生肠穿孔立即行外科手术
答案:
ABCE
10.坏死性小肠结肠炎的临床表现是
A.突然起病,进行性加重的腹痛
B.血水样或红色果酱便
C.多伴有全身感染中毒症状
D.脓血便、里急后重
E.腹胀、呕吐
答案:
ABCE
11.坏死性小肠结肠炎的治疗中哪些是正确的
A.继续进易消化食物
B.扩容抗休克
C.用抗生素控制感染
D.应用胰蛋白酶
E.肠穿孔者急诊手术
答案:
BCDE
12.急性肠套叠非手术疗法的禁忌证是
A.病程超过48h
B.已出现腹膜炎症状
C.肠套叠头部肿物硬、张力大者
D.疑有器质性病变者
E.小肠型肠套叠
答案:
ABCDE
13.关于对肠套叠的叙述哪些是正确的
A.多见于2岁以内的小儿
B.新生儿罕见
C.起病急
D.病因尚未完全明了
E.饮食改变、腹泻可诱发肠套叠
答案:
ABCDE
14.哪些是肠套叠经灌肠复位后好转的症状
A.患儿安静
B.呕吐停止
C.腹部肿块消失
D.肛门排气
E.烦躁不安
答案:
ABCD
15.急性肠套叠的护理措施是
A.密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况
B.密切观察生命体征、意识状态
C.注意有无水、电解质紊乱
D.把握由口进食的时机
E.对于手术后患儿,注意维持胃肠减压功能
答案:
ABCDE
16.关于先天性巨结肠的叙述哪些是正确的
A.多基因遗传和环境因素共同作用的结果
B.病理变化是肠壁肌间和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞
C.结肠或直肠远端的肠管持续痉挛
D.空肠远端的肠管持续痉挛
E.分为常见型、短段型、长段型、全结肠型
答案:
ABCE
17.先天性巨结肠的临床表现是
A.胎便排除延迟
B.顽固性便秘
C.呕吐
D.营养不良
E.发育迟缓
答案:
ABCDE
18.先天性巨结肠的术后护理是
A.如发现大便变细时,可试行手指扩肛
B.注意术后有无腹胀、排气、排便
C.注意有无体温升高
D.注意肛门处有无脓液流出
E.术后进食无禁忌
答案:
ABCD
19.小儿体液平衡的特点包括
A.新生儿细胞内液占体重的40%
B.年龄越小,体内水分的比例越大
C.间质液在体液中占比例较高
D.不显性失水较成人高
E.肾脏的浓缩、稀释功能较低
答案:
BCDE
20.新生儿腹泻补液原则包括
A.补液总量不宜过多
B.静脉补液滴速宜慢
C.每日给钾总量为2~3mmol/kg
D.含钾溶液浓度不超过0.2%
E.生后几天内短时间输液可不必给钾盐
答案:
ABCDE
21.关于小儿肺炎伴腹泻的补液原则是
A.轻症患儿口服补充
B.重症、不能进食者静脉补液
C.严格控制补液速度
D.含钠液要减少
E.补液总量要增加1/3
答案:
ABCD
22.应用口服补液盐护理要点有
A.服用期间照常饮水
B.小婴儿每1~2min喂5ml
C.较大患儿可用杯子快速饮用
D.如腹胀明显者停止饮用
E.新生儿不宜应用
答案:
ABDE