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医学基础知识

医学基础知识

1.存在于自然界的氨基酸有300余种，组成人体蛋白质的氨基酸有多少种？

 [单选题]*

100种

18种

50种

20种（正确答案）

2.碳水化合物的消化吸收主要在哪个器官 [单选题]*

胃

十二指肠

小肠（正确答案）

大肠

3.人体所需能量的50%-70%来自于 [单选题]*

蛋白质

脂肪

氨基酸

碳水化合物（正确答案）

4.人体内含量最大的物质是 [单选题]*

无机盐

蛋白质

糖

水（正确答案）

5.人体的最基本结构和功能单位是 [单选题]*

器官

组织

细胞（正确答案）

蛋白质

6.人们常说的胃酸，其实是 [单选题]*

硫酸

盐酸（正确答案）

醋酸

磷酸

7.无活性的胃蛋白酶原需要在以下哪种物质的作用下才能被激活 [单选题]*

唾液

盐酸（正确答案）

脂肪酸

硫酸

8.以下属于人体必需氨基酸的是 *

缬氨酸（正确答案）

亮氨酸（正确答案）

苏氨酸（正确答案）

甲硫氨酸（正确答案）

9.以下哪个选项不属于必需氨基酸 [单选题]*

异亮氨酸

亮氨酸

苯丙氨酸

甘氨酸（正确答案）

10.根据2016年ASPEN指南，ICU患者应用肠内营养的时机 [单选题]*

48-72小时内尽早开始EN

无论高或低营养风险，如不能口服摄入60%目标能量，则应给予EN

1-2天内尽早开始EN（正确答案）

当NRS-2002≥3或NUTRIC≥5时才可以应用EN

11.根据2016年ASPEN指南，ICU患者应用PN的时机 [单选题]*

无论高或低营养风险，7-10天后如单独肠内营养不能满足60%的目标能量或蛋白量尽早联合PN

当NRS-2002≥3或NUTRIC≥5时或严重营养不良时，入ICU如EN不可行，应尽早开始PN

NRS-2002≤3或NUTRIC≤5，如不适宜早期EN、且入ICU7天仍不能保证经口摄食量的患者可以给予PN

以上都是（正确答案）

12.胰岛素对糖代谢的作用是 [单选题]*

促进组织对葡萄糖的摄取（正确答案）

促进糖异生

降低糖原合成

促进糖原分解

13.下列关于谷氨酰胺特殊说法错误的是 [单选题]*

是一种条件必须氨基酸

对肠道代谢非常重要

血中Gln主要来源于骨骼肌、肺和脂肪细胞的合成

骨骼肌是消耗Gln的主要器官（正确答案）

14.双能源（葡萄糖+脂肪乳）系统同单能源（葡萄糖）系统向比较，具有如下特点，除了 [单选题]*

增加呼吸应激（正确答案）

减少肝脏脂肪浸润

代谢更符合生理

减少代谢应激

15.肝脏的功能包括 *

解毒（正确答案）

储存胆汁

造血、贮血和调节循环血量（正确答案）

免疫防御（正确答案）

16.血浆渗透压由哪些组成 *

容积渗透压

晶体渗透压（正确答案）

胶体渗透压（正确答案）

重量渗透压

17.血浆渗透压正常值为 [单选题]*

750mOsm/L左右

250mOsm/L左右

450mOsm/L左右

300mOsm/L左右（正确答案）

18.下列属于脂溶性维生素的有 *

维生素C

维生素E（正确答案）

维生素D（正确答案）

维生素B

19.下列哪些不属于水溶性维生素 *

维生素C

维生素B

维生素A（正确答案）

维生素K（正确答案）

20.不能消化吸收的碳水化合物是 [单选题]*

单糖

纤维素（正确答案）

双糖

多糖

21.1g碳水化合物能提供的能量为 [单选题]*

9kcal

4kcal（正确答案）

3kcal

2kcal

22.膳食纤维的生理学功能包括 *

降低血液中总胆固醇和（或）低密度脂蛋白胆固醇水平（正确答案）

降低餐后血糖及人体对胰岛素的需求（正确答案）

增加粪便体积和（或）缩短通过肠道的时间（正确答案）

增加结肠菌群发酵/产生短链脂肪酸等（正确答案）

23.下列哪些属于可溶性膳食纤维 *

菊粉（正确答案）

果胶（正确答案）

木质素

纤维素

24.以下属于必需脂肪酸的是 *

油酸

亚油酸（正确答案）

亚麻酸（正确答案）

花生四烯酸（正确答案）

25.以下哪些属于不饱和脂肪酸 *

油酸（正确答案）

硬脂酸

亚麻酸（正确答案）

花生四烯酸（正确答案）

26.以下哪项属于半必需氨基酸 [单选题]*

亮氨酸

异亮氨酸

谷氨酰胺（正确答案）

蛋氨酸

27.蛋白质的生理功能包括 *

构成和修复细胞组织（正确答案）

调节代谢（正确答案）

维持晶体渗透压

供给热能（正确答案）

28.以下哪类患者按照营养风险筛查（NRS-2002）一定≥3分 [单选题]*

APACHE评分为8分的ICU患者

APACHE评分为10分的ICU患者（正确答案）

前一周内食物摄入比正常需要量低50%~75%

3个月内体重下降＞5%

29.中链脂肪酸的优点包括如下哪几种 *

容易氧化（正确答案）

不依赖肉毒碱（正确答案）

供给必需脂肪酸

代谢快（正确答案）

30.EN诱导缓解更适合于以下哪类炎症性肠病患者 [单选题]*

活动期溃疡性结肠炎

缓解期溃疡性结肠炎

青少年活动期克罗恩病（正确答案）

成人缓解期克罗恩病

31.长期营养不良时生理变化有 *

基础代谢率低（正确答案）

能量来源由碳水化合物改变为脂肪（正确答案）

电解质不平衡：

低磷、低钾、低镁、低钠（正确答案）

身体含水量下降，细胞外液体积增加（正确答案）

32.关于大肠的生理功能下列不正确的是 [单选题]*

吸收水和电解质，调节水、电解质平衡

吸收结肠内微生物产生的维生素B和维生素K

完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便

蛋白质消化吸收的主要场所（正确答案）

33.小肠是人体吸收营养物质的主要部位，原因在于：

 *

小肠中食物已被消化为适于吸收的小分子物质（正确答案）

食物在小肠内停留时间较长。

（正确答案）

小肠有巨大的吸收面积（正确答案）

绒毛内有丰富的血管和毛细淋巴管（正确答案）

34.中链脂肪酸的代谢会促进以下哪种物质的合成？

 [单选题]*

蛋白质合成

酮体合成（正确答案）

激素合成

以上都不是

35.需要补充支链氨基酸的疾病是 [单选题]*

肝功能衰竭的患者（正确答案）

胃肠道消化功能障碍的患者

肾衰竭患者

胃肠功能正常的患者

36.PG-SGA评分高于多少属于重度营养不良 [单选题]*

3分

5分

9分（正确答案）

10分

37.通常所说的临床营养治疗流程包括哪些 *

筛查（正确答案）

评估（正确答案）

干预（正确答案）

监测（正确答案）

38.ESPEN全称是下列哪一项 [单选题]*

欧洲肠外肠内营养学会

欧洲临床营养和代谢学会（正确答案）

欧洲肠内肠外营养代谢学会

中国肠外肠内营养学会

39.营养治疗的目标是下列哪些 *

改善营养消耗（正确答案）

减少营养相关并发症（正确答案）

保持营养状态/避免营养不良（正确答案）

改善临床结局（正确答案）

40.根据渗透压，下列哪项全合一肠外营养液可以通过周围静脉输入[单选题]*

750mOsm/L（正确答案）

1000mOsm/L

1200mOsm/L

1500mOsm/L

41.1g脂肪可以提供多少Kcal热能 [单选题]*

4

5

9（正确答案）

10

42.如患者有高度误吸风险，可以选择下列哪些管饲途径 *

胃造口

空肠造口（正确答案）

鼻空肠管（正确答案）

鼻胃管

43.静脉输注途径中PICC全称是下列哪一项 [单选题]*

周围静脉置管

颈静脉置管

锁骨下静脉置管

经外周静脉置入中心静脉导管（正确答案）

44.目前临床应用中NPC：

N通常在什么范围 [单选题]*

50-100

100-150（正确答案）

150-200

200-250

45.胰腺的内分泌功能主要指分泌下列哪些激素 *

胰岛素（正确答案）

胰高血糖素（正确答案）

胰蛋白酶

胰脂肪酶

46.下列哪些疾病具有炎症 *

胃癌化疗后（正确答案）

SIRS（正确答案）

胃癌术后（正确答案）

胃癌术后合并感染（正确答案）

47.1g氮等于多少g蛋白质[单选题]*

3.25

4.25

5.25

6.25（正确答案）

48.以下哪项器官不参与消化作用 [单选题]*

肝

胃肠道

胰腺

肾脏（正确答案）

49.脂肪消化后的长链脂肪酸和乳糜微粒的吸收途径是 [单选题]*

直接进入门静脉

经淋巴途径进入血液（正确答案）

经淋巴系统进入组织供细胞利用

经肠系膜静脉进入下腔静脉

50.下列能够升高血糖的激素有 *

肾上腺素（正确答案）

糖皮质激素（正确答案）

胰岛素

胰高血糖素（正确答案）

51.低血糖生成指数是指 [单选题]*

GI<50%

GI<55%（正确答案）

55%≤GI≤70%

GI>70%

52.下列有关脂肪酸的说法不正确的是 [单选题]*

短链脂肪酸C数为2-6

中链脂肪酸C数为8-12（正确答案）

中链脂肪酸C数为6-12

长链脂肪酸C数为12-24

53.正常人空腹血糖含量为 [单选题]*

3.9-6.1mmol/L（正确答案）

6.1-7.1mmol/L

≥7.1mmol/L

≥11.1mmol/L

54.1Kcal等于多少KJ[单选题]*

9KJ

4KJ

0.24KJ

4.2KJ（正确答案）

55.下列哪项肯定不属于ω-3系列 [单选题]*

花生四烯酸（正确答案）

亚麻酸

二十碳五烯酸

二十二碳六烯酸

56.当呼吸功能衰竭时，从营养角度出发应减少什么的摄入 [单选题]*

脂肪

蛋白质

葡萄糖（正确答案）

能量

57.人体中最直接的能量来源是[单选题]*

热卡

ADP

ATP（正确答案）

蛋白质

58.可以提供能量的营养物质是 *

葡萄糖（正确答案）

蛋白质（正确答案）

脂肪（正确答案）

甘油三酯（正确答案）

59.BMI的计算公式是 [单选题]*

身高/体重的平方

体重/身高的平方（正确答案）

体重的平方/身高

身高的平方/体重

60.下列说法正确的是*

肝脏是体内最大的实质性器官，除造血和消化功能外还是重要的产能和免疫器官（正确答案）

肝脏的营养功能包括产生胆汁，促进脂肪消化合成多种蛋白质，代谢乙醇和药物，形成肝糖原并调节血糖"（正确答案）

胆汁的作用是乳化脂肪、促进脂肪和蛋白质的吸收，并促进脂溶性维生素的吸收

胰腺不仅具有外分泌功能还具有内分泌功能（正确答案）

61.重症患者机体代谢系统改变，表现为机体的分解代谢（）合成代谢。

 [单选题]*

高于（正确答案）

低于

等于

不确定

62.重症患者的血糖会 [单选题]*

无明显变化

降低

升高（正确答案）

不确定

63.重症患者血糖控制范围 [单选题]*

7.8-10.0mmol/L（正确答案）

<11.1mmol/L

5.6-7.8mmol/L

8.3-11.0mmol/L

64.重症患者代谢变化特点 [单选题]*

负氮平衡，脂肪廓清加速，血糖升高（正确答案）

负氮平衡，脂肪廓清减慢，血糖升高

正氮平衡，脂肪廓清加速，血糖升高

正氮平衡，脂肪廓清加速，血糖稳定

65.重症患者能量供应目标 [单选题]*

20-25kcal/kg/d

25-30kcal/kg/d（正确答案）

30-35kcal/kg/d

15-20kcal/kg/d

66.重症患者应在入ICU（）开始肠内营养治疗 [单选题]*

24小时内

24-48小时内（正确答案）

48小时后

36小时后

67.NUTRIC评分是适用于重症患者的营养营养状况评分系统，大于等于几分更能从营养治疗中获益？

 [单选题]*

3分

4分

5分（正确答案）

6分

68.针对急性胰腺炎患者以下给予营养的描述正确的是 [单选题]*

对于中重症急性胰腺炎患者短期禁食，不需肠内或肠外营养

对于轻度急性胰腺炎患者应尽早开始肠内营养

对于重症急性胰腺炎患者先实施肠外营养，待患者胃肠动力能够耐受，及早（发病48h内）实施肠内营养（正确答案）

对于重症胰腺炎患者不能使用肠内营养

69.开腹手术患者每丢失一升引流液需补充多少克蛋白？

[单选题]*

10-15g

15-30g（正确答案）

15-20g

10-20g

70.烧伤患者蛋白补充目标值 [单选题]*

1.0-1.5g/kg/d

1.5-2.0g/kg/d（正确答案）

1.2-1.5g/kg/d

1.8-2.5g/kg/d

71.慢性重症患者定义 [单选题]*

持续器官功能衰竭、需待在ICU大于21天的患者（正确答案）

持续器官功能衰竭、需待在ICU大于14天的患者

持续器官功能衰竭、需待在ICU大于10天的患者

持续器官功能衰竭、需待在ICU大于15天的患者

72.重症患者蛋白供应目标 [单选题]*

1.0-1.5g/kg/d

1.2-1.5g/kg/d

1.0-1.5g/kg/d

1.3g/kg/d（正确答案）

73.重症患者胃肠道生理变化*

胃肠粘膜屏障受损（正确答案）

胃肠道微生态环境破坏（正确答案）

胃肠道粘膜缺血（正确答案）

无明显变化

74.重症患者营养支持目的 *

供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能（正确答案）

通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力（正确答案）

减少净蛋白的分解及增加合成（正确答案）

改善潜在和已发生的营养不良状态，防治其并发症（正确答案）

75.根据2018年EPSEN重症营养指南，重症患者开始PN治疗的时机 *

重症患者不宜使用PN

PN应早期足量应用

EN禁忌情况下，在3-7天内开始PN（正确答案）

对于EN禁忌的重度营养不良患者尽早渐进PN（正确答案）

76.关于肿瘤患者营养治疗说法正确的是 [单选题]*

恶性肿瘤患者一经明确诊断，即应进行营养风险筛查（正确答案）

营养治疗促进恶性肿瘤生长

所有放化疗患者常规进行营养治疗

开始营养治疗后不需要进行评估、随访

77.肿瘤患者代谢特点 [单选题]*

脂肪氧化正常，糖氧化增加，蛋白分解增加

脂肪氧化增加，糖和蛋白代谢不变

脂肪氧化增加，糖氧化减少，蛋白分解增加（正确答案）

糖脂代谢正常，蛋白分解增加

78.肿瘤患者能量补充目标 [单选题]*

20-25kcal/kg/d

25-30kcal/kg/d（正确答案）

30-35kcal/kg/d

不确定

79.关于ω-3脂肪酸在肿瘤患者中使用说法错误的是 [单选题]*

肿瘤患者使用含ω-3脂肪酸营养制剂没有获益（正确答案）

ω-3脂肪酸可以调节肿瘤患者免疫功能

ω-3脂肪酸可以减轻肿瘤患者机体系统性炎症反应

ω-3脂肪酸利于维持肿瘤患者体重

80.关于放疗患者营养治疗的以下说法中错误的是 [单选题]*

对放疗患者的营养评估应在肿瘤诊断或入院时就进行（特别是放疗前和放疗过程中）

在放疗过程的每一次随访中重新进行营养评估

放疗患者的每日消耗和正常人相似

所有患者在放疗开始时就应该开始营养治疗（正确答案）

81.化疗患者进行营养治疗的指征*

每日摄入能量低于每日能量消耗60%的情况超过10天时（正确答案）

预计患者将有7天或者以上不能进食时（正确答案）

患者体重下降时（正确答案）

所有化疗患者

82.肿瘤患者蛋白补充目标 [单选题]*

1.0-1.5g/kg/d

1.2-1.5g/kg/d

1.5-2g/kg/d

1-2g/kg/d（正确答案）

83.围手术期患者能量目标需要量首选间接测热法实际测量，无法测定时可采用体重公式计算法。

能量目标为 [单选题]*

15-205kcal/kg/d

20-25kcal/kg/d

25-30kcal/kg/d（正确答案）

30-35kcal/kg/d

84.关于围手术期营养治疗以下说法错误的是 [单选题]*

重度营养不良患者推荐术前进行营养治疗

中度营养不良患者术前营养治疗也能获益

所有患者都需要进行术前营养治疗（正确答案）

术前已经实施营养治疗的患者或严重营养不良而术前未进行营养治疗的患者，术后应接受营养治疗

85.无法自主经口进食的高营养风险患者，应该在术后多长时间内开始EN支持 [单选题]*

48小时

36小时

72小时

24小时（正确答案）

86.具有营养支持指征但不宜或不能耐受EN患者应及早给予PN，如果EN摄入的能量和蛋白质低于目标需要量多少，应联合PN。

 [单选题]*

50%

60%（正确答案）

75%

80%

87.围手术期患者蛋白质的目标需要量为 [单选题]*

1.0-1.5g/kg/d

1.5-2.0g/kg/d（正确答案）

1.2-1.5g/kg/d

1.0-2.0g/kg/d

88.关于ω-3多不饱和脂肪酸在围手术期中应用说法正确的是 [单选题]*

大多数手术患者能从含ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型EN制剂中获益。

大多数需要PN的外科患者可以通过补充ω-3多不饱和脂肪酸获益。

ω-3多不饱和脂肪酸可改善外科重症患者的临床结局。

以上都正确（正确答案）

89.关于减重手术患者营养治疗说法错误的是 [单选题]*

减重手术患者不需要实施营养治疗（正确答案）

减重手术患者围手术期应常规进行全面营养评定，有风险患者需要进行营养治疗

减重手术后应尽早经口进食，从液体到软食再到固体，选用富含蛋白质类食物

减重手术蛋白质摄入量为理想体重1.5-2.0g/kg/d

90.围手术期营养中谷氨酰胺使用正确的是 [单选题]*

血流动力学不稳定的患者使用含谷氨酰胺营养治疗无禁忌

需长时间全PN支持的患者可通过添加谷氨酰胺获益（正确答案）

严重肝功能不全的患者可以在EN或PN中添加谷氨酰胺使用

肾功能衰竭的患者可以在营养治疗中添加谷氨酰胺使用

91.围手术期营养治疗指征以下说法正确的是 *

预计围手术期不能经口进食时间超过7天（正确答案）

无法摄入能量和蛋白质目标量的60-75%超过10天的患者（正确答案）

围手术期需要明显提升营养状况或存在严重代谢障碍风险的患者（正确答案）

所有围手术期患者均需进行营养治疗

92.围手术期营养治疗方式选择正确的是 *

围手术期营养治疗首选ONS或EN（正确答案）

EN无法实施或EN无法提供充足的能量和蛋白质时补充或选择PN（正确答案）

具有营养支持指征但不宜或不能耐受EN患者应及早给予PN（正确答案）

经鼻胃管或胃肠管喂养作为围手术期EN首选方式（正确答案）

93.关于手术患者术前禁食以下说法正确的是 *

大多数外科手术患者无需从手术前夜开始禁食（正确答案）

手术患者麻醉前可摄入适量的碳水化合物（正确答案）

无法口服的患者可静脉输注200g葡萄糖（正确答案）

术前进食碳水化合物可以减少患者术前不适感（正确答案）

94.炎性肠病患者营养治疗的指征 [单选题]*

重度营养不良

中度营养不良预计营养摄入不足>5天

营养状况正常但有营养风险（NRS>3分）者

以上都正确（正确答案）

95.关于营养治疗对于炎症性肠病的诱导和维持缓解错误的是 [单选题]*

儿童和青少年活动期CD诱导缓解推荐首选肠内营养治疗

药物治疗无效或禁忌（如激素无效、不耐受或骨质疏松）的成人活动期CD可考虑使用EN作诱导缓解的替代治疗

对生长发育迟缓或停滞的儿童，推荐以EN维持缓解

合并肠功能障碍的患者不需要长期营养支持治疗（正确答案）

96.对于应激性高血糖患者，血糖高于多少即建议开始进行胰岛素治疗 [单选题]*

10mmol/L（正确答案）

7.8mmol/L

11.1mmol/L

7.0mmol/L

97.糖尿病患者较好的脂肪来源是 [单选题]*

多不饱和脂肪酸

单不饱和脂肪酸（正确答案）

饱和脂肪酸

长链脂肪酸

98.老年人蛋白摄入目标至少为 [单选题]*

1g/kg/d（正确答案）

1.2g/kg/d

1.5g/kg/d

1.3g/kg/d

99.炎症性肠病患者PN适应症 *

CD继发短肠综合征早期或伴严重腹泻以及高流量小肠瘘（≥500ml／d）无法实施EN（正确答案）

低位肠梗阻无法实施EN，或高位肠梗阻无法将肠内营养管放过梗阻部位（正确答案）

高位内瘘（胃一结肠内瘘或十二指肠．结肠内瘘）无法实施EN（正确答案）

肠瘘造成的腹腔感染未得到控制（正确答案）

100.肿瘤患者营养治疗策略 [单选题]*

低糖、低脂

低糖、高脂（正确答案）

高糖、高脂

糖脂比与正常饮食相同