统一帕金森病评定量表UPDRS.docx
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统一帕金森病评定量表UPDRS
统一帕金森病评定量表(UPDRS)
末次服药时间检查时间
□开期□关期服用药物
Ⅰ精神、行为和情绪
M1智力损害
□0无
□1轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难
□2中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,
□3严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难
□4严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要他人帮助
M2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)
□0无
□1生动的梦境
□2“良性”幻觉,自知力良好
□3偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动
□4持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料
M3抑郁
□0无
□1悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周
□2持续抑郁(1周或以上)
□3持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)
□4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
M4动力或始动力
□0正常
□1比通常缺少决断力,较被动
□2对选择性(非常规)活动无兴趣或动力
□3对每天的(常规)活动无兴趣或动力
□4退缩,完全无动力
Ⅱ.日常生活活动
M5言语(接受)
□0正常
□1轻微受影响,无听懂困难
□2中度受影响,有时要求重复才听懂
□3严重受影响,经常要求重复才听懂
□4经常不能理解
M6唾液分泌
□0正常
□1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎
□2中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎
□3明显过多的唾液伴流涎
□4明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭
M7吞咽
□0正常
□1极少呛咳
□2偶然呛咳
□3需进软食
□4需要鼻饲或胃造瘘进食
M8书写
□0正常
□1轻微缓慢或字变小
□2中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚
□3严重受影响,不是所有字迹均清楚
□4大多数字迹不清楚
M9切割食物和使用餐具
□0正常
□1稍慢和笨拙,但不需要帮助
□2尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助
□3需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食
□4需要喂食
M10着装
□0正常
□1略慢,不需帮助
□2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里
□3需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情
□4完全需要帮助
M11个人卫生
□0正常
□1稍慢,但不需要帮助
□2需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢
□3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助
□4需导尿或其他机械帮助
M12翻身和整理床单
□0正常
□1稍慢且笨拙,但无需帮助
□2能独立翻身或整理床单,但很困难
□3能起始,但不能完成翻身或整理床单
□4完全需要帮助
M13跌跤(与冻结“freezing”无关)
□0无
□1偶有
□2有时有,少于每天1次
□3平均每天1次
□4多于每天1次
M14行走中冻结
□0无
□1少见,可有启动困难
□2有时有冻结
□3经常有,偶有因冻结跌跤
□4经常因冻结跌跤
M15行走
□0正常
□1轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步
□2中度困难,但稍需或不需帮助
□3严重行走困难,需要帮助
□4即使给予帮助也不能行走
M16震颤
□0无
□1轻微,不常有
□2中度,感觉烦恼
□3严重,许多活动受影响
□4明显,大多数活动受影响
M17与帕金森病有关的感觉主诉
□0无
□1偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛
□2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦
□3经常的痛苦感
□4极度的痛苦感
Ⅲ.运动检查
M18言语(表达)
□0正常
□1表达、理解和(或)音量轻度下降
□2单音调,含糊但可听懂,中度受损
□3明显损害,难以听懂
□4无法听懂
M19面部表情
□0正常
□1略呆板,可能是正常的“面无表情”
□2轻度但肯定是面部表情差
□3中度表情呆板,有时张口
□4面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6cm)或以上
M20静止性震颤:
M20a面部、嘴唇、下颌
□0无
□1轻度,有时出现
□2幅度小而持续,或中等幅度间断出现
□3幅度中等,多数时间出现
□4幅度大,多数时间出现
M20b右上肢
□0无
□1轻度,有时出现
□2幅度小而持续,或中等幅度间断出现
□3幅度中等,多数时间出现
□4幅度大,多数时间出现
M20c左上肢
□0无
□1轻度,有时出现
□2幅度小而持续,或中等幅度间断出现
□3幅度中等,多数时间出现
□4幅度大,多数时间出现
M20d右下肢
□0无
□1轻度,有时出现
□2幅度小而持续,或中等幅度间断出现
□3幅度中等,多数时间出现
□4幅度大,多数时间出现
M20e左下肢
□0无
□1轻度,有时出现
□2幅度小而持续,或中等幅度间断出现
□3幅度中等,多数时间出现
□4幅度大,多数时间出现
M21手部动作性或姿势性震颤:
M21a右上肢
□0无
□1轻度,活动时出现
□2幅度中等,活动时出现
□3幅度中等,持物或活动时出现
□4幅度大,影响进食
M21b左上肢
□0无
□1轻度,活动时出现
□2幅度中等,活动时出现
□3幅度中等,持物或活动时出现
□4幅度大,影响进食
M22强直:
M22a颈部
□0无
□1轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显,但活动范围不受限
□4严重,活动范围受限
M22b右上肢
□0无
□1轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显,但活动范围不受限
□4严重,活动范围受限
M22c左上肢
□0无
□1轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显,但活动范围不受限
□4严重,活动范围受限
M22d右下肢
□0无
□1轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显,但活动范围不受限
□4严重,活动范围受限
M22e左下肢
□0无
□1轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显,但活动范围不受限
□4严重,活动范围受限
M23手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作)
M23a右手
□0正常(≥15次/5秒)
□1轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)
□2中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10次/5秒)
□3严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)
□4几乎不能执行动作(0~2次/5秒)
M23b左手
□0正常(≥15次/5秒)
□1轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)
□2中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10次/5秒)
□3严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)
□4几乎不能执行动作(0~2次/5秒)
M24手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作)
M24a右手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M24b左手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M25轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)
M25a右手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M25b左手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M26腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2英寸)
M26a右下肢
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M26b左下肢
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M27起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)
□0正常
□1缓慢,或可能需要试1次以上
□2需扶扶手站起
□3向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助
□4没有帮助不能站起
M28姿势
□0正常直立
□1不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势
□2中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜
□3严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜
□4显著屈曲,姿势极度异常
M29步态
□0正常
□1行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态
□2行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲
□3严重异常步态,行走需帮助
□4即使给予帮助也不能行走
M30姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)
□0正常
□1后倾,无需帮助可自行恢复
□2无姿势反应,如果不扶可能摔倒
□3非常不稳,有自发的失去平衡现象
□4不借助外界帮助不能站立
M31躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)
□0无
□1略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小
□2运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小
□3中度缓慢,运动缺乏或幅度小
□4明显缓慢,运动缺乏或幅度小
IV.治疗的并发症
A.异动症
M32持续时间:
(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例-病史信息)
□0无
□11%~25%
□226%~50%
□351%~75%
□476%~100%
M33残疾:
(异动症所致残疾的程度-病史信息,可经检查修正)
□0无残疾
□1轻度残疾
□2中度残疾
□3严重残疾
□4完全残疾
M34痛性异动症所致疼痛的程度
□0无痛性异动症
□1轻微
□2中度
□3严重
□4极度
M35清晨肌张力不全
□0无
□1有
B.临床波动
M36“关”是否能根据服药时间预测
□0不能
□1能
M37“关”是否不能根据服药时间预测
□0不是
□1是
M38“关”是否会突然出现(如持续数秒钟)
□0不会
□1会
M39“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例
□0 无
□11%~25%
□226%~50%
□351%~75%
□476%~100%
C.其他并发症
M40患者有无食欲减退、恶心或呕吐
□0无
□1有
M41患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)
□0无
□1有
M42患者是否有直立性低血压或头晕
□0无
□1有
NHoehn-Yahr分期
目前此患者的的Hoehn-Yahr分期是:
□.□
□0无体征
□1.0单侧患病
□1.5单侧患病,并影响到中轴的肌肉
□2.0双侧患病,未损害平衡
□2.5轻度双侧患病,姿势反射稍差,但是能自己纠正
□3.0双侧患病,有姿势平衡障碍,后拉试验阳性
□4.0严重的残疾,但是能自己站立或行走
□5.0不能起床,或生活在轮椅上