口腔颌面外科麻醉镇痛附答案.docx
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口腔颌面外科麻醉镇痛附答案
第三章口腔颌面外科麻醉、
痛及重症
监护
填空题
1.
具有抗室性心律失常的局麻药是
波卡因
2.
具有微弱的血管收缩作用的药物是
波卡因
3.
毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是
鲁卡因
4.
具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是
比卡因
5.
毒性最强的局麻药是
比卡因
6.
麻醉维持时间最长的局麻药是
比卡因
7.
室性心律失常病员首选的局麻药是
卡波卡因82%的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时，一次注射最大剂量
是
A.
1mg/kgB.5mg/kgC.10mg/kgD.15mg/kgE.30mg/kg
A.1：
20000~40000B.1：
2000~4000C.1：
200000~400000
D.1：
2000000~4000000E.1：
200~400
17.鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞
A.上颌神经B.下颌神经C.上牙槽后神经D.眶下神经
E.下牙槽神经
18.牙列完整的病人经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是
A.上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟B.上颌第一磨牙远中颊侧
根部前庭沟
C.上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟D.上颌第二磨牙远中颊侧
根部前庭沟
E.上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟
19.上牙槽后神经阻滞口内注射法病人最佳体位是
A.病人取坐位，头直立，大张口，上颌牙牙合面与地平面平行
B.病人取坐位，头微仰，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45o
C.病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈75o
D.病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈45o
E.病人取坐位，头直立，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45o
20.上牙槽后神经口内注射法进针深度约为
D.3cmE.4cm
21.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是
A.眶下缘中点下方0.5~1cmB、眶下缘内侧下方0.5~1cmC.眶
下缘外侧下方0.5~1cmD.同侧鼻翼旁约1cmE.同侧鼻翼旁约2cm
22.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是
23.牙列完整的病人腭大孔的位置在
A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
C.上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
D.双侧上颌第二磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处
24.腭前孔位于
A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处
D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处
E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处
25.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞
A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.眶下神经
D.鼻腭神经E.腭前神经
26.麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞
A.上牙槽中神经B.上牙槽后神经C.眶下神经
D.鼻腭神经E.腭前神经
27.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉，病人体位宜为
A.病人大张口，下颌牙牙合面与地面平行
B.病人半张口，下颌牙牙合面与地面平行
C.病人大张口，下颌牙牙合面与地面呈45o
D.病人半张口，下颌牙牙合面与地面呈45o
E.病人半张口，下颌牙牙合面与地面呈30o
28.口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应
A.放在同侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45o角，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
B.放在对侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45o角，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
C.放在同侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
D.放在对侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
E.放在左、右中切牙之间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
29.颊神经阻滞麻醉可麻醉
A.同侧下颌切牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤
B.同侧下颌尖牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤
C.同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤
D.同侧下颌磨牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤
E.同侧下颌唇、颊侧牙龈、粘骨膜，唇、颊部粘膜、肌肉、皮肤
30.舌神经阻滞麻醉可麻醉
A.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分
B.同侧下颌磨牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分
C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分
D.同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前
2/3部分
E.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分
31.病人注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白，全身冷汗、四肢
厥冷无力，脉快而弱，恶心、呼吸困难，甚至意识丧失，多为
A.过敏反应B.晕厥C.中毒
D.休克E.全脊髓麻醉
32.现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确
A.临床麻醉B.麻醉后复苏及ICUC.急救与复苏
D.临床疼痛治疗E.以上全部
33.下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点
A.小儿、老年病人多B.术中多需良好的肌松弛C.常有张口
困难
D.手术失血多E.常需鼻插管
34.属于酯类的局麻药物有
A.普鲁卡因B阿替卡因C.利多卡因
D.布比卡因E.卡波卡因
35.由于毒性大，临床仅用于表面麻醉的药物有
A.普鲁卡因B.布比卡因C.的卡因
D.利多卡因E.卡波卡因
36.眶下神经阻滞麻醉不可用于
A.同侧上颌切牙拔除B.同侧上颌双尖牙拔除C.同侧上
颌磨牙拔除
二【填空题】
37.临床常用的酯类局麻药有、。
38.局麻药分为、两类。
39.具有抗室性心律失常的局麻药为。
40.可用于表面麻醉的局麻药有、。
41.拔除上颌第一磨牙需阻滞、、神经。
42.口腔颌面外科手术常用的全麻方法有、、和
。
三【简答题】
43.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？
44.晕厥的原因及临床表现是什么？
45.局麻药过敏的临床表现有哪些？
46.临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？
四【名词解释】
47局部麻醉中48表面麻醉中49浸润麻醉易50阻
滞麻醉
【参考答案】
1.C2.E
3.A
4.B
5.D
6.E7.A
8.B
9.A
10.C
11.D
12.E
13.B
14.A
15.E16.C
17.A
18.D
19.B
20.C
21.D
22.A
23.C
24.E
25.D
26.E
27.A
28.B29.D
30.A
31.B
32.E33.B34.A35.C36.C37.的卡因；普鲁卡因38.酯类；酰胺类39.利多卡因
40.的卡因；利多卡因
41.上牙槽后神经；上牙槽中神经；腭前神经
42.静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉
43.由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。
为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药深液中加入血管收缩剂。
44.晕厥是由于一时性中枢缺血所致。
一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛，体位不良等因素引起。
其临床表现为：
头晕、胸闷、面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。
45.局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应：
延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹，药疹，哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即出现较严重的类似中毒症状，突然惊厥，昏迷，呼吸心跳骤停而死亡。
46.对轻症的过敏反应，可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。
严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10~20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3~5ml，直至惊厥停止。
循环衰竭的病人给升压药、补液；若呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。
47.用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内感觉神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区域疼痛消失
48将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而是末梢神经麻痹，以达到痛觉消失的效果
49将局麻药物注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果
50将局麻药物注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传
入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果
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