河南省建设工程项目安全生产评价表结构装饰阶段.docx
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河南省建设工程项目安全生产评价表结构装饰阶段
编号:
河南省建设工程项目安全生产评价表
（结构、装饰施工阶段）
工程名称：
安全报监编号：
施工单位：
填报日期：
河南省住房和城乡建设厅监制
填表说明
1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、各分项检查评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-11评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）各一份。
工程名称
施工单位
开工时间
形象进度
分包单位
项目负责人
电话
安全负责人
电话
安全评价内容
内容
标准分
施工单位
自评分
监理单
位评分
内容
标准分
施工单
位评分
监理
单位
评分
安全管理
10
施工用电
10
文明施工
20
物料提升机与外用电梯
10
脚手架
10
塔吊
10
模板工程
10
起重吊装
5
三宝、四口
10
施工机具
5
标准分
100
企业自评总分
监理单位总评分
施工单位自我评价意见
负责人（签字（盖章）
年月日
监理单位
评价结论
（盖章）
年月日
建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况
安全管理检查评分表
序
号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
安全牛产
责任制
未建立安全责任制的扣10分
各级各部门未执行责任制的扣4—6分
经济承包中无安全生产指标的扣10分
未制定各工种安全技术操作规程的扣10分
未按规疋配备专（兼）职安全贝的扣10分
管理人员责任制考核不合格的扣5分
10
2
保
证
目标管理
未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文
明施工目标）的扣10分
未进行安全责任目标分解的扣10分
无责任目标考核规定的扣8分
考核办法未落实或落实不好的扣5分
10
3
项
目
施工组织设
计
施工组织设计中无安全措施的扣10分
施工组织设计中未经审批的扣10分
专业性较强的项目未单独编制安全施工组织设计的扣8分
安全措施不全面的扣24分
安全措施无针对性的扣68分
安全措施未落实的扣8分
10
4
分（部分项）
工程安全技
术交底
无书面安全技术交底的扣10分
交底针对性不强的扣4—6分交底不全面的扣4分
交底未履行签字手续的扣2—4分
10
5
安全检查
无定期安全检查制度的扣5分
安全检查无记录的扣5分
检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施的扣2—6分
对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的扣5分
10
6
安全教育
无安全教育制度的扣10分
新入场工人未进行二级安全教育的扣10分
无具体安全教育内容的扣68分
变换工种时未进行安全教育的扣10分
每有一人不懂本工种安全技术操作规程的扣2分
施工管理人贝未按规疋进行年度培训的扣5分
专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分
10
小计
60
7
班前安全活
动
未建立班前安全活动制度的扣10分
班前安全活动无记录的扣2分
10
8
般
项
目
特种作业持
证上岗
一人未经培训从事特种作业的扣4分
一人未持操作证上岗的扣2分
10
9
生产安全事
故处理
生产安全事故未按规定报告的扣35分
生产安全事故未按事故调查分析规定处理的扣10分
未建立生产安全事故档案的扣4分
10
10
安全标志
无现场安全标志布置总平面图的扣5分
现场未安全标志总平面图设置安全标志的扣5分
10
小计
40
检查项目合计
100
文明施工检查评分表
序
号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
2
3
4
5
保证项目
现场围挡
在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡扣
10分
一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡扣10分围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣5~7分
围挡没有沿工地四周连续设置的扣3~5分
10
封闭管理
施工现场进出口无大门的扣3分
无门卫和无门卫制度的扣3分
进入施工现场不佩戴工作卡的扣3分
门头未设置企业标志的扣3分
10
施工场地
工地地面未做硬化处理的扣5分
道路不畅通的扣5分
无排水设施、排水不通畅的扣4分
无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的扣3分
工地有积水的扣2分
工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣2分
温暖季节无绿化布置的扣4分
10
材料堆放
建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣4分
料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分
堆放不整齐的扣3分
未做到工完场地清的扣3分
建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的扣3分
易燃易爆物品未分类存放的扣4分
10
现场住宿
在建工程兼作住宿的扣8分
施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣6分
宿舍无保暖和防煤气中毒措施的扣5分
宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣3分
无床铺、生活用品放置不整齐的扣2分
宿舍周围环境不卫生、不安全的扣3分
10
6
现场防火
无消防措施、制度或无火火器材的扣10分
火火器材配置不合理的扣5分
无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的扣8分
无动火审批手续和动火监护的扣5分
10
小计
60
7
治安综合
治理
生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣4分
未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的扣3?
5分
治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣3?
5分
8
8
施工现场
标牌
大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项扣2分
标牌不规范、不整齐的，扣3分
无安全标语，扣5分
无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分
8
9
般
项
目
生活设施
厕所不符合卫生要求，扣4分
无厕所，随地大小便，扣8分
食堂不符合卫生要求，扣8分
无卫生责任制，扣5分
不能保证供应卫生饮水的，扣10分
无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分
生活垃圾末及时清理，未装容器，无专人管理的，扣3
一5分
8
10
保健急救
无保健医药箱的扣5分
无急救措施和急救器材的扣8分
无经培训的急救人员，扣4分
未开展卫生防病宣传教育的，扣4分
8
11
社区服务
无防粉尘、防噪音措施扣5分
夜间未经许可施工的扣8分
现场焚烧有毒、有害物质的扣5分
未建立施工不扰民措施的扣5分
8
小计
40
检查项目合计
100
序
号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
施工方案
脚手架无施工方案的扣10分
脚手架高度超过规范规定，无设计计算书或经审批的扣10分施工方案不能指导施工的扣5—8分
10
2
保
立杆基础
每10延长米立杆基础不平、不实不符合方案设计要求的扣2分
每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣5分
每10延长米无扫地杆的扣5分
每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的扣5分
每10延长米无排水措施的扣3分
10
3
证
项
架体与建筑
结构拉接
脚手架咼度在7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定
要求每少一处的扣2分
拉结不坚固的每一处扣1分
10
4
目
杆件间距
与剪刀撑
每10延长米立杆大横杆、小黄杆间距超过规定要求的每一处扣2分
不按规定设置剪刀撑的每一处扣5分
剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的扣5分
10
5
脚手板与防护栏杆
脚手板不满铺的扣7—10分
脚手板材质不符合要求的扣7—10分
每有一处探头板扣2分
脚手架外侧未设置密目式安全网或网间不严密的扣7—10分
施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板的扣5分
10
6
交底与验
收
脚手架搭设前无交底的扣5分
脚手架搭设完毕未办理验收手续的扣10分
无量化的验收内容扣5分
10
小
计
60
7
小横杆设
置
不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的每有一处扣2分
小横杆只固定一端的每有一处扣1分
单排架子小横杆插入墙内小于24cm的每有一处扣2分
10
8
-一-
杆件
搭接
木立杆、大横杆每一处搭接小于1.5米的扣1分
钢管立杆采用搭接的每一处扣2分
5
9
般
项
架体内封闭
施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭的扣5分施工层脚手架内立杆与建巩物之间未进行圭寸闭的扣5分
5
10
目
脚手架材
质
木杆直径、材质不合要求的扣4—5分
钢管弯曲、锈蚀严重的扣4—5分
5
11
通道
架体不设上下通道的扣5分
通道设置不符合要求的扣1—3分
5
12
卸料
平台
卸料平台未经设计计算的扣10分
卸料平台搭设不符合设计要求的扣10分
卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣8分
卸料平台无限疋何载标牌的扣3分
10
小
计
40
检查项目合计
100
附看式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
序
号
检查项目
扣分标准
应得分
数
扣减
分数
实得
分数
1
使用条
件
未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品，扣
10分
不具有当地建筑安全监督管理部门发放的准用证，扣
10分
无专项施工组织设计，扣10分
安全施工组织设计未经上级技术部门审批的，扣10
分
各工种无操作规程的，扣10分
10
2
保证项目
设计计
算
无设计计算书的，扣10分
设计计算书未经上级技术部门审批的，扣10分
设计荷载未按承重架3.0Kn/m2，装饰架2.0Knlm2,
升降状态0.5Knlm取值的，扣10分
压杆长细比大于150，受拉杆件的长细比大于300
的，扣10分
主框架、支撑框架（桁架）各节点的各杆件轴线不汇交于一点的，扣6分
无完整的制作安装图的，扣10分
10
3
架体构
造
无定型（焊接或螺栓联接）的主框架的，扣10分
相邻两主框架之间的架体无定型（焊接或螺栓联接）的支撑框架（桁架）的，扣10分
主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的，扣10分
架体未按规定构造搭设的，扣10分
架体上部悬臂部分大于架体高度的1/3，且超过
4.5m的，扣8分
支撑框架未将主框架作为支座的，扣10分
10
4
附着支
撑
主框架未与每个楼层设置连接点的，扣10分
钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的，扣10分
钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的，
扣10分
钢挑架焊接不符合要求的，扣10分
10
5
升降装
置
无冋步升降装置或有冋步升降装置但达不到冋步升降的，扣10分
索具、吊具达不到6倍安全系数的，扣10分有两个以上吊点升降时，使用手拉葫芦（导链）的，扣10分
升降时架体只有一个附着支撑装置的，扣10分
升降时架体上站人的，扣10分
10
6
防坠落、导向防倾斜装置
无防坠装置的，扣10分防坠装置设在与架体升降的冋一个附着支撑装置上，且无两处以上的，扣10分
无垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置的，扣
10分
防坠装置不起作用的，扣7~10分
10
小计
60
7
分段验
收
每次提升前，无具体的检查记录的，扣6分
每次提升后、使用前无验收手续或资料不全的，扣7
分
10
8
般
脚手板
脚手板铺设不严不牢的，扣3~5分
离墙空隙未封严的，扣3~5分
脚手板材质不符合要求的，扣3~5分
10
9
项
防护
脚手架外侧使用的密目式安全网不合格的，扣10分
操作层无防护栏杆的，扣8分
外侧封闭不严的，扣5分
作业层下方封闭不严的，扣5~7分
10
1
0
目
操作
不按施工组织设计搭设的，扣10分
操作前未向现场技术人贝和工人进行安全交底的，扣
10分
作业人贝未经培训，未持证上冈又未疋冈位的，扣
7~10分
安装、升降、拆降时无安全警戒线的，扣10分
荷载堆放不均匀的，扣5分
升降时架体上有超过2000N重的设备的，扣10分
10
小计
40
检查项目合计
100
模板工程安全检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减分数
实得
分数
10分
8分
1
施工
万案
模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣未根据混凝土输送方法制定针对性安全措施的扣
10
2
保
支撑系统
现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的扣6分
10
支撑糸统不彳寸合设计要求的扣10分
证
支撑模板的立柱材料不符合要求的扣6分
项
立柱
立柱底部无垫板或用砖垫咼的扣6分
3
10
目
稳定
不按规疋设置纵横向支撑的扣4分
立柱间距不符合规定的扣10分
模板上施工何载超过规疋的扣10分
4
施工
何载
模板上堆料不均匀的扣5分
10
5
模板
存放
大模板存放无防倾倒措施的扣5分
各种模板存放不整齐、过咼等不符合安全要求的扣5分
10
6
支拆模板
2m以上咼处作业无可靠立足点的扣8分
拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣5分
留有未拆除的悬空模板的扣4分
10
小计
60
7
般
项
目
模板
验收
模板拆除前未经拆模申请批准的扣5分
模板工程无验收手续的扣6分
验收单无量化验收内容的扣4分
支拆模板未进行安全技术交底的扣5分
10
8
混凝土强度
模板拆除前无混凝土强度报告的扣5分
混凝土强度未达规定提前拆模的扣8分
10
9
运输
道路
在模板上运输混凝土无走道垫板的扣7分
走道垫板不稳不牢的扣3分
10
10
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施的扣10分
垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分
10
小计
40
检查项目合计
100
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得分数
1
安全帽
有一人不戴安全帽的扣5分
安全帽不符合标准的每发现一顶扣1分
不按规定佩戴安全帽的有一人扣1分
20
2
安全网
在建工程外侧未用密目式安全网封闭的扣25分
安全网规格、材质不符合要求的扣25分
安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣25分
25
3
安全带
每有一人未系安全带的扣5分
有一人安全带系挂不符合要求的扣3分
安全带不符合标准的每发现一条扣2分
10
4
楼梯口、电梯井口防护
每一处无防护措施的扣6分
每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分
防护设施未形成定型化、工具化的扣6分
电梯井内每隔两层（不大于iom少一道平网的扣6分
12
5
预留洞口、坑井口防护
每一处无防护措施的扣7分
防护设施未形成定型化、工具化的扣6分
每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分
13
6
通道口防护
每一处无防护棚的扣5分
每一处防护不严的扣2—3分
每一处防护棚不牢固、材质不符合要求的扣3分
10
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
每一处临边无防护的扣5分
每一处临边防护不严、不符合要求的扣3分
10
检查项目合计
100
施工用电检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
夕卜电防护
小于安全距离又无防护措施的扣20分
防护措施不符合要求、封闭不严密的扣5—10分
20
工作接地与重复接地不符合要求的扣7—10分
接地与接
未采用TN—S系统的扣10分
2
零保
10
护系统
专用保护零线设置不符合要求的扣5—8分
保护零线与工作零线混接的扣10分
保
不符合“三级配电两级保护”要求的扣10分
证
开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处扣5分
项
漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分
目
电箱内无隔离开关每一处扣2分
3
配电箱
违反一机一闸、一漏、一相的母一处扣57分
20
开关箱
安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣5分
闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣5分
配电箱内多路配电无标记的每一处扣5分
电箱下引出线混乱每一处扣2分
电相无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分
4
现场昭
八、、明
照明专用回路无漏电保护的扣5分
灯具金属外壳未作零保护的每一处扣2分
室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的
扣10分
潮湿作业未使用36V以下安全电压的扣10分
使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎的
扣5分
手持照明灯未使用36V及以下电源供电的扣10分
10
小
计
60
电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分
线路过道无保护的每一处扣5分
-一-
电杆、横担不符合要求的扣5分
般
配电
架空线路不符合要求的扣7—10分
5
15
项
线路
目
未使用五芯线（电缆）的扣10分
使用四芯电缆外加一根线代替五芯电缆的扣10分
电缆架设或进埋设不符合要求的扣7—10分
6
电器装置
闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的每
一处扣3分
用其他金属丝代替熔丝的扣10分
10
7
变配电装置
不符合安全规定的扣5分
5
8
用电档案
无专项用电施工组织设计的扣10分
无地极阻值摇测记录的扣4分
无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分
档案乱、内容不全、无专人管理的扣3分
10
小
计
40
检查项目合计
100
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表
序
号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保
架体
制作
无设计计算书或未经上级审批的扣9分
架体制作不符合设计要求和规范要求的扣7—9分使用厂家生产的产品无建筑安全监督管理部门准用证的扣9分
9
2
证
限位
保险
装置
吊篮无停靠装置的扣9分
停靠装置未形成定型化的扣5分
无超高限位装置的扣9分
使用磨擦式卷扬机超高限位采用断电方式的扣9分
高架提升机无下极限位器、缓冲器或无超限制器的每一项扣3分
9
项
架
体
缆
风
绳
架高20n以下时设一组，20n—30m设二组，少一组扣9分缆风绳不使用钢丝绳的扣9分
钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合45—60°扣4分地锚不符合要求的扣4—7分
3
目
稳定
与建筑结构连接
连墙杆的位置不符合规范要求的扣5分
连墙杆连接不牢的扣5分
连墙杆与脚手架连接的扣9分
连墙杆材质或连接做法不符合要求的扣5分
9
4
钢丝绳
钢丝绳磨损已超过报废标准的扣8分
钢丝绳锈蚀、缺油的扣2—4分
绳卡不符合规定的扣2分钢丝绳无过路保护的扣2分
钢丝绳拖地的扣2分
8
5
保证项目
楼层卸料平台防护
卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的扣2—4分
平台脚手板搭设不严、不牢的扣2—4分
平台无防护门或不起作
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