最全的系统解剖学重点复习吴旭亮.docx

最全的系统解剖学重点复习吴旭亮.docx

《最全的系统解剖学重点复习吴旭亮.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最全的系统解剖学重点复习吴旭亮.docx（136页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

最全的系统解剖学重点复习吴旭亮

第二章关节学Arthrology

第一节总论

纤维连结：

韧带连结、缝

直接连结骨性结合透明软骨连结

一、骨连结的分类软骨连结

纤维软骨连结

间接连结（关节或滑膜关节）

二、关节：

是骨连结的最高分化形式，其相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。

1．关节的基本构造：

1）关节面：

是参与组成关节的各相关骨的接触面。

分为关节头和关节窝，关节面上被有关节软骨，多由透明软骨构成，可使粗糙不平的关节面变为光滑，减少关节面的磨擦，缓冲震荡和冲击。

2）关节囊：

包在关节的周围，封闭关节腔。

可分为外层的纤维膜和内层的滑膜。

滑膜能产生滑液，可增加润滑，且是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。

3）关节腔：

为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。

2．关节的辅助结构：

1）韧带：

由致密结缔组织构成，分为囊内韧带和囊外韧带。

可加强关节的稳固性和限制关节的运动 

2）关节盘和关节唇：

关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨，其周缘附于关节囊，将关节腔分为两部，关节盘使两关节面更为适应，增加了关节的稳固性和运动的多样性。

关节唇是附于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，增加了关节的稳固性。

3）滑膜襞和滑膜囊：

某些关节的滑膜层折叠突入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊，起充填和减少摩擦的作用。

3．关节的运动：

1）移动：

是指一个骨关节面在另一骨关节面的滑动。

2）屈和伸：

沿冠状轴上的运动，相关节的两骨角度变小为屈，反之为伸。

3）收和展：

沿矢状轴上的运动，内收是向正中面靠拢的运动，反之为外展。

4）旋转：

沿垂直轴上所作的运动，骨的前面转向内侧称旋内，转向外侧称旋外。

在前臂手背转向前方的运动称旋前，反之称旋后。

5）环转：

冠状轴和矢状轴上的复合运动，骨的近端在原位转动，远端作圆周运动。

4．关节的分类

1）单轴关节：

只有一个运动轴，作一组运动。

包括屈戌关节和车轴关节。

2）双轴关节：

有两个相互垂直的运动轴，做两组运动。

包括椭圆关节和鞍状关节。

3）多轴关节：

有三个互相垂直的运动轴，可作各种方向的运动。

包括球窝关节和平面关节。

第二节中轴骨连结Aticulationsofaxialskeleton

一、躯干骨的连结

（一）脊柱vertebralcolumn

1．椎骨间的连结

1）椎体间的连结

（1）椎间盘：

是连接相邻两个椎体间的纤维软骨，由中央的髓核和周边的纤维环构成。

纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成；髓核由富有弹性的胶状物构成。

椎间盘坚韧而又有弹性，即牢固连结两个椎体，又可使两个椎体之间有少量的活动。

（2）前纵韧带：

紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。

（3）后纵韧带：

位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。

黄韧带：

连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。

棘间韧带：

连结相邻两棘突之间。

2）椎弓间的连结棘上韧带和项韧带：

连结棘突的尖端。

横突间韧带：

连结相邻两横突之间。

关节突关节：

由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成。

寰枕关节

3）寰椎与枕骨及枢椎的关节

寰枢关节

2．脊柱的形态和功能

1）形态：

从前面观察脊柱，可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。

从后面看，可见各部椎骨的棘突连贯成纵嵴。

从侧面观察，可见脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。

其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

2）功能：

脊柱除支持体重、保护内脏外，还可作前屈后伸、侧屈和旋转运动。

（二）胸廓thorax

1．组成：

胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。

构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。

1）肋椎关节包括肋头关节和肋横突关节，两者为联合关节。

（1）肋头关节：

由肋头的关节面和与之相应胸椎体的肋凹构成。

（2）肋横突关节：

由肋结节关节面和相应的横突肋凹构成。

2）胸肋关节：

由2~7肋软骨和胸骨相应的肋切迹构成。

2．胸廓的整体观：

成人胸廓近似圆锥形，容纳胸腔脏器。

胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。

1）胸廓上口：

较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成，是胸腔和颈部的通道。

2）胸廓下口：

宽而不整，由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成，两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。

剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。

3．运动：

胸廓主要参与呼吸运动，吸气时，在肌作用下，肋的前部抬高，伴以胸骨上升，从而加大胸廓前后径。

肋上举时，肋体向外扩展，加大胸廓横径，使胸腔容积增大。

呼气时正好相反。

二、颅骨的连结

颅骨之间多借缝、软骨或骨直接连结，十分牢固，颞下颌关节是唯一可动的滑膜关节。

颞下颌关节temporomandibularjoint

1．组成：

由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

2．特点：

关节囊松弛，囊外由外侧韧带加强，囊内有关节盘，其周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。

3．运动：

颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。

此关节能做下颌骨上提、下降、前进、后退以及侧方运动。

第三节附肢骨连结Articulationsofappendicularskeleton

一、上肢骨连结

上肢骨的连结包括上肢带连结和自由上肢骨的连结。

（一）上肢带连结

1.胸锁关节sternoclavicularjoint：

是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。

1）组成：

由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成。

2）特点：

属多轴关节，关节囊内有关节盘，将关节腔分为外上和内下两部分。

胸锁关节的活动度虽小，但以此为支点扩大了上肢的活动范围。

2.肩锁关节：

由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，属于平面关节。

是肩胛骨活动的支点，关节的上方有肩锁韧带加强，关节囊和锁骨下方有坚韧的喙锁韧带连于喙突。

囊内的关节盘常出现于关节上部，部分分隔关节，关节活动度小。

3．喙肩韧带：

为三角形的扁韧带，连于肩胛骨的喙突与肩峰之间，它与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。

（二）自由上肢骨连结

1．肩关节shoulderjoint：

1）组成：

由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。

2）特点：

肱骨头大，关节盂小，关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇加深关节窝；关节囊薄而松弛，囊的上方附于关节盂周缘，下方附着于肱骨解剖颈，囊的上、前、后方有肌肉加强，下壁薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从下方脱出。

3）运动：

肩关节的运动十分灵活，能作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

2．肘关节elbowjoint：

1）组成：

肘关节是由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节，它包括三个关节。

（1）肱尺关节：

由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。

（2）肱桡关节：

由肱骨小头与桡骨头关节凹构成 

（3）桡尺近侧关节：

由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成。

2）特点：

上述三个关节包在同一个关节囊内，囊的前、后壁薄弱，两侧有桡侧副韧带和尺侧附韧带加强。

在桡骨环状关节面周围有桡骨环状韧带，其两端附于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。

3）运动：

肘关节的运动以肱尺关节为主，主要作屈、伸运动。

桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。

3．桡尺连结

1）前臂骨间膜：

前臂骨间膜是连结尺、桡骨体之间的纤维膜

2）桡尺近侧关节

3）桡尺远侧关节：

由尺骨头环状关节面构成关节头，由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成关节窝。

关节盘将尺骨与腕骨分开。

4．手关节

1）桡腕关节radiocarpaljoint是典型的椭圆关节

（1）组成：

由桡骨下端的关节面和尺骨头下方的关节盘为关节窝，手舟骨、月骨、三角骨的近侧面为关节头构成。

（2）运动：

该关节可作屈、伸、收、展和环转运动。

除桡腕关节外，手的关节还有腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和手指间关节。

其中前两者活动范围很小。

掌指关节可作屈、伸、收、展和环转运动。

指间关节可作屈、伸运动。

拇指腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底构成的鞍状关节，可作屈、伸、收、展、环转和对掌运动 

二、下肢骨的连结

（一）下肢带骨的连结

1．骶髂关节sacroiliacjoint

1）组成：

由骶骨和髂骨的耳状面构成。

2）特点：

关节面凹凸不平，彼此结合十分紧密。

其前、后面分别有骶髂前、后韧带加强。

骶髂关节具有相当大的稳定性，以适应支持体重的功能。

2．耻骨联合：

由两侧的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成 其上、下方分别有耻骨上韧带和耻骨间韧带加强。

3．骶结节韧带和骶棘韧带：

前者连在骶骨和坐骨结节之间，呈扇形；后者连在骶骨和坐骨棘之间。

这两条韧带将坐骨大、小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔。

4．骨盆pelvis

1）组成：

是由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成。

2）分部：

骨盆被骶骨的岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘所围成的界线分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。

小骨盆上口为界线，下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成。

3）功能：

骨盆的主要功能是支持体重和保护盆腔脏器。

在女性，骨盆还是胎儿娩出的产道。

4）性别差异：

女性骨盆外形宽短，骨盆上口近似圆形，较宽大，骨盆下口和耻骨下角较大。

男性骨盆窄长，上口呈心形，骨盆下口狭小，耻骨下角小。

（二）自由下肢骨的连结

1．髋关节hipjoint

1）组成：

由髋臼和股骨头构成。

2）特点：

髋臼深，周围附有髋臼唇，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭。

股骨头关节面约为球形的2/3，几乎全部纳入髋臼内。

关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼周缘，下方前面附于转子间线，股骨颈的前面全部包在囊内，后面仅内侧2/3包在囊内，外侧1/3在囊外，故股骨颈骨折有囊内、外之分。

另外，关节囊上、后及前壁均有韧带加强，唯有下壁较薄弱，故股骨头脱位常发生在此处。

在关节腔内有股骨头韧带，它起自髋臼横韧带，止于股骨头凹，营养股骨头的血管经此韧带进入股骨头。

3）运动：

髋关节可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，但其运动幅度远不及肩关节。

2．膝关节（kneejoint）

1）组成：

由股骨和胫骨的内、外侧髁及髌骨构成。

2）特点：

关节囊松弛，附于各关节面周缘，前面有髌韧带加强，两侧由胫侧副韧带和腓侧副韧带加强。

膝关节腔内有前、后交叉韧带和内、外侧半月板。

前、后交叉韧带可防止胫骨前后移位，内、外侧半月板可加深关节窝，增强关节的稳定性。

3）运动：

膝关节主要作屈、伸运动，在半屈位时可作小幅度的旋内和旋外运动。

3．踝关节（anklejoint）或距小腿关节（talocruraljoint）

1）组成：

由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。

2）运动：

主要可作背屈和跖屈的运动，在踝关节高度跖屈时，还可作轻度的侧方运动。

除上述关节外还有跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节。

前两个关节运动幅度较小，后两个关节可作屈、伸运动。

4．足弓

1）组成：

跗骨和跖骨连成的凸向上的弓称为足弓。

分为前后方向上的内、外侧纵弓和内外方向上的横弓。

横弓由骰骨、三块楔骨和跖骨构成。

2）功能：

足弓可增加稳固性和减小震荡，还可保护足底的血管、神经免受压迫。

第三章肌学

第一节总论

肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌 心肌和平滑肌属于不随意肌，骨骼肌为随意肌 每块肌都是一个器官，都有一定的位置、形态、结构和血管、神经 他们大多附着于骨和关节的周围，收缩和舒张产生运动 全身的肌按所在的部位可分为头肌、颈肌、躯干肌、上肢肌和下肢肌 

一、肌的形态和构造

肌的外形大致可分为长肌，短肌，阔肌和轮匝肌4种 每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分 阔肌的腱性部分成薄膜状，称腱膜 

二、肌的辅助装置

肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置，减少摩擦和保护的作用 

1、筋膜：

有浅筋膜和深筋膜 浅筋膜位于真皮之下，由疏松结缔组织构成 深筋膜由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，包被在肌的表面，随肌的分层而分层,在四肢可附着于骨，构成肌间隔等 

2、滑膜囊：

为封闭的结缔组织小囊，位于腱与骨面接触处 

3、腱鞘：

是包于肌腱外面的鞘管，位于肌腱活动度较大的部位 分为纤维层和滑膜层，滑膜层又称为腱滑膜鞘 

第二节头肌

颅顶肌：

枕额肌

眼轮匝肌

面肌口周围肌：

口轮匝肌颊肌

鼻肌

头肌

咬肌颞肌翼内肌翼外肌

咬肌：

起点：

颧弓下缘和内面止点：

咬肌粗隆

咀嚼肌作用：

上提下颌骨

颞肌：

起点：

颞窝止点：

下颌骨冠突

作用：

上提下颌骨后部纤维使下颌骨向后

第三节颈肌

颈阔肌胸锁乳突肌

颈浅肌群胸锁乳突肌起点：

胸骨柄，锁骨内侧端 

止点：

颞骨乳突

作用：

一侧收缩使头向同侧侧屈，两侧收缩使头向后仰 

舌骨上肌群：

二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌

颈肌

颈前肌

舌骨下肌群：

肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌

颈深肌群前斜角肌中斜角肌后斜角肌

躯干肌

躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌 

斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌

斜方肌：

起点：

上项线、枕外隆突、项韧带、第七颈椎和全部胸椎的棘突 止点：

锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈 

作用：

使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降 肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰 

背浅肌背阔肌：

起点：

以腱膜起于下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴和髂嵴后部 止点：

肱骨小结节嵴

作用：

使肱骨内收、旋内和后伸 上肢上举固定时可引体向上

一、背肌

竖脊肌夹肌

竖脊肌：

起点：

骶骨背面和髂嵴后部 止点：

向上分出

背深肌三群肌束，沿途止于椎骨和肋骨，向上可到达颞骨的乳突

作用：

使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈 

胸大肌胸小肌前锯肌

胸大肌：

起点：

锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨等处 止点：

肱骨大结节嵴 

胸上肢肌作用：

使肩关节内收、旋内和前屈 上肢固定，可上提躯干 胸小肌：

起点：

第3~5肋骨止点：

肩胛骨的喙突

作用：

拉肩胛骨向前下方 肩胛骨固定，可上提肋以助吸气 

二、胸肌

肋间外肌肋间内肌肋间最内肌

胸固有肌肋间外肌：

起点：

肋骨下缘止点：

下一肋骨的上缘

作用：

提肋助吸气

胸骨部起自剑突后面

起点：

肋部起自下6对肋骨和肋软骨

腰部以左、右两个膈脚起自上2~3个腰椎

主动脉裂孔：

位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过 

三、膈三个裂孔：

食管裂孔：

约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过 

腔静脉孔：

约在第8胸椎水平，有下腔静脉通过 

胸肋三角

薄弱区：

腰肋三角

作用：

收缩时穹窿下降助吸气 松弛时穹窿上升助呼气 与腹肌同时收缩可增加腹压 

腹外斜肌：

形成腹股沟韧带、腔隙韧带、作用：

保护

腹股沟管皮下环和腹直肌鞘前层腹腔脏器，

腹内斜肌维持腹内压 

前外侧群形成腹股沟镰（联合腱）、收缩时增

腹横肌提睾肌、腹直肌鞘前、后层加腹压，使

脊柱前屈、

四、腹肌腹直肌：

起点：

耻骨联合和耻骨嵴止点：

向上止于侧屈与旋转 

胸骨剑突和第5~7肋软骨的前面降肋助呼气 

腹直肌鞘：

由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成 

后群：

腰大肌腰方肌

第三章上肢肌

上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌 

三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌

三角肌：

起点：

锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈 止点：

肱骨三角肌粗隆

作用：

外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，

后部肌束使肩关节伸和旋外

一、上肢带肌大圆肌：

起点：

肩胛骨下角背面止点：

肱骨小结节嵴

作用：

使肩关节内收和旋内 

冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌形成肌腱袖 

肱二头肌喙肱肌肱肌

肱二头肌：

起点：

长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突 

前群止点：

桡骨粗隆

作用：

屈肘、屈肩，当前臂在旋前位时，使前臂旋后 

二、臂肌

后群:

肱三头肌：

起点：

长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头和内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面 止点：

尺骨鹰嘴

作用：

伸肘，长头使肩关节后伸和内收 

第一层（浅层）：

肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌

旋前圆肌：

起点：

肱骨内上髁止点：

桡骨外侧面中部

作用：

使前臂旋前，屈肘关节 

前群第二层：

指浅屈肌

第三层：

拇长屈肌指伸屈肌

第四层：

旋前方肌

三、前臂肌浅层：

桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌

后群

深层：

旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌

旋后肌：

起点：

尺骨近侧止点：

桡骨上1/3的前面

作用：

使前臂旋后 

外侧群：

拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌

四、手肌内侧群：

小指展肌小指短屈肌小指对掌肌

蚓状肌4块

中间群：

骨间掌侧肌3块

骨间背侧肌4块

第六节下肢肌

下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌 

髂腰肌腰小肌阔筋膜张肌

前群髂腰肌：

由腰大肌和髂肌组成 

起点：

腰大肌起自腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝 

止点：

股骨小转子 

作用：

使髋关节前屈和旋外 下肢固定时可使躯干前屈 

一、髋肌臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌闭孔内肌股方肌闭孔外肌

臀大肌：

起点：

髂骨翼外面和骶骨背面 止点：

臀肌粗隆及髂胫束 

后群作用：

髋关节伸及旋外，下肢固定可伸直躯干 

梨状肌：

起点：

骶骨前面骶前孔外侧 止点：

股骨大转子

作用：

外旋、外展髋关节

缝匠肌：

起点：

髂前上棘 止点：

胫骨上端内侧面 

作用：

屈髋和屈膝，并使已屈的膝关节旋内 

股四头肌：

起点：

股直肌起自髂前下棘，股内侧肌和股外侧肌分别起自股

前群骨粗线内、外侧唇，股中间肌起自股骨体前面 止点：

向下形成一腱包绕髌骨，续为髌韧带，止于胫骨粗隆 

作用：

是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋 

耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌（收肌腱裂孔）

二、大腿肌内侧群：

作用：

使髋关节内收 

股二头肌半腱肌半膜肌

后群股二头肌：

起点：

长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线 止点：

腓骨头 

作用：

屈膝、伸髋，小腿旋外 

胫骨前肌趾长伸肌拇长伸肌

前群胫骨前肌：

起点：

胫骨外侧面 止点：

内侧楔骨内侧面和第1跖骨底 

作用：

伸踝关节（背屈），使足内翻 

腓骨长肌腓骨短肌

三、小腿肌外侧群起点：

两肌皆起自腓骨外侧面，长肌起点较高，并掩盖短肌 

止点：

短肌腱止于第5跖骨粗隆，长肌腱止于内侧楔骨和第1跖骨底 

作用：

使足外翻和屈踝关节（跖屈）

浅层：

小腿三头肌：

起点：

腓肠肌起自股骨内、外侧髁的后面，比目鱼肌起自腓骨后面的上部 止点：

以跟腱止于跟骨 

作用：

屈踝和屈膝，在站立时固定踝关节和膝关节 

后群

深层：

腘肌趾长屈肌拇长屈肌胫骨后肌

胫骨后肌：

起点：

胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面 止点：

舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨 

作用：

屈踝关节和使足内翻 

足背肌：

趾短伸肌拇短伸肌

四、足肌

内侧群：

拇展肌拇短屈肌拇收肌

足底肌：

外侧群：

小指展肌小指短屈肌

中间群：

趾短屈肌足底方肌蚓状肌骨间足底肌骨间足背肌

内脏学

第四章总论

内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统 

消化系统：

其主要功能是消化食物，吸收营养，排出食物残渣 

呼吸系统：

其主要功能是吸进氧气，排出二氧化碳 

泌尿系统：

其主要功能是产生尿液，排泄机体在新陈代谢中产生的废物 

生殖系统：

其主要功能是产生性激素和生殖细胞，繁衍后代 

在行态与发生上，胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系密切，所以均属内脏学的范畴 

一、内脏的一般结构

中空性器官：

如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道 

实质性器官：

如肝、胰、肾及生殖腺等 

二、胸部的标志线

1．前正中线：

沿身体前面正中所作的垂直线 

2．胸骨线：

沿胸骨外侧缘所作的垂直线 

3．锁骨中线：

通过锁骨中点的垂直线 

4．胸骨旁线：

在胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线 

5．腋前线：

沿腋前襞向下所作的垂直线 

6．腋后线：

沿腋后襞向下所作的垂直线 

7．腋中线：

沿腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线 

8．肩胛线：

通过肩胛骨下角的垂直线 

9．后正中线：

沿身体后面正中线所作的垂直线 

三、腹部的标志线和分区

（一）腹部标志线

上横线：

通过两侧第10肋最低点间的连线 

下横线：

通过两侧髂结节间的连线 

左、右垂直线：

通过左、右腹股沟韧带中点与上述两条横线垂直相交的线 

（二）腹部分区

由上述两条横线和两条纵线将腹部分为三部九个区

部位

右区

中区

左区

腹上部

右季肋区

腹上区

左季肋区

腹中部

右腹外侧区

（右腰区）

脐区

左腹外侧区

（左腰区）

腹下部

右腹股沟区

（右髂区）

腹下区

（耻区）

左腹股沟区

（左髂区）

临床上，有时可通过脐作横线与垂直线，将腹部分为左、右上腹和左、右下腹四个区。

第五章消化系统Digestiveappauatus

教学大纲

掌握消化系统的组成和功能。

掌握消化系统的组成和功能。

一、消化管

1．口腔

1）了解口腔的境界和分部。

了解腭的形态。

2）掌握咽峡的构成。

3）掌握牙的种类和排列（乳牙和恒牙的牙式）、牙的形态和构造、牙组织和牙周组织的组成。

4）掌握舌的形态和粘膜特征。

了解舌肌的配布和功能。

掌握颏舌肌的起止和作用。

5）掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。

2．咽

1）掌握咽的位置、分部、各部的形态结构和通路。

2）掌握腭扁桃体的位置；咽淋巴环的构成。

3．食管

了解食管的位置和分部。

掌握食管三个狭窄部的位置及其临床意义。

4．胃

掌握胃的形态、分部和位置。

了解胃壁的构造。

５．小肠

1）掌握小肠的分部。

2）掌握十二指肠位置、分部及各部的形态结构特点。

掌握十二指肠悬肌的位置。

3）掌握空、回肠的位置。

了解其形态结构特征。

了解Meckel憩室的位置。

６．大肠

1）掌握大肠的分部及形态特点。

2）掌握盲肠、阑尾的位置；阑尾根部的体表投影。

了解阑尾的常见位置及其临床意义。

3）掌握结肠的分部及各部的位置。

4）掌握直肠的位置和形态构造。

掌握直肠环的构成。

5）掌握肛管的位置和形态构造。

二、消化腺

1．掌握肝的形态、肝门的位置、肝蒂的构成及各结构之间的位置关系。

掌握肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影。

了解肝的分叶和分段。

2．掌握肝外胆道的组成。

1）掌握胆囊的位置、形态分部；胆囊底的体表投影。

掌握胆囊三角的构成及内容。

2）掌握输胆管道的组成，胆汁产生部位及排出途径。

3．掌握胰的位置、形态分部

消化系统digestiveappauatus

教学内容

消化系统