护士应知应会知识.docx

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护士应知应会知识

全院护理人员应知应会知识

一、中医基本知识：

1、五脏是指：

。

（心、肝、脾、肺、肾）

2、五行之间的递相资生的次序是：

。

（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）

3、中药四气是。

（寒、热、温、凉）

4、三因制宜是指____。

制宜。

（因人、因时、因地）

5、六淫是指：

。

（风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称）

6、健康人的脉象称____；“一息四至”即一吸一呼为一息，一息平均脉搏次。

（常脉、平脉；60-90次）

7、中医学中“神”共有分为。

（得神、少神、失神、假神、神志错乱）

8、五脏的共同生理功能是_____精气，六腑的共同生理功能是_____水谷，奇恒之腑的共同生理功能是_____精气。

（化生和贮藏、受盛和传化、贮藏）

9、养生的基本原则：

______。

（顺应自然、形神兼养、动静结合、调养脾胃）

10、五味是指药物有_____五种不同的味道。

（酸、苦、甘、辛、咸）

11、六腑是指：

。

（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）

12、五行之间的递相制约的次序是：

。

（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）

13、中医学中的五色是指。

（青、赤、黄、白、黑）

14、八纲即____。

（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辩证纲领）

15、常采用的正治法：

_____。

（寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之）

16、常用的反治法有：

_____。

（热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用）

17、心、肝、脾、肺、肾通过经脉的相互络属分别与______。

构成表里关系（小肠、胆、胃、大肠、膀胱）。

18、气主要有_____四种。

（元气、宗气、营气、卫气）

19、七情包括_____。

（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）

20、五行即_____。

（金、木、水、火、土五种物质的运动变化）

21、温和灸一般施灸的时间为_____________。

（5—7分钟）

22、中医诊察疾病的四种方法是__________。

（望、闻、问、切）

23、正常的舌色为______________。

（淡红舌）

24、煎药容器以、为好，忌用，以免发生化学反应。

（砂锅、搪瓷器皿，铁器）

25、煎煮汤药一般在未沸前用____-火，沸后用____火。

（武、文）

二、临床应知应会知识

1、胱冲洗速度根据出液的颜色进行调节，一般为____滴/分钟（60—80）；膀胱冲洗时冲洗液的温度为_____℃,以防冷水刺激膀胱,引起痉挛（38-40）；膀胱冲洗过程中如果滴入药液，必须在膀胱内保留_____分钟后再引流出体外（15-30）；膀胱冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等，应______冲洗。

（停止）

2、尿潴留患者一次导出尿液不宜超过_____毫升，以防出现虚脱和血尿。

（1000ml）

3、心肺复苏有效征为：

（1）、能摸到大动脉搏动；2）、收缩压在60mmhg以上；3）、自主呼吸恢复；4）、皮肤颜色好转，发绀减退；5）、瞳孔缩小，有对光反应）。

4、心肺复苏A、B、C、中A是指____________（开放呼吸道）；单人CPR时，胸外按压：

人工呼吸之比为__________。

（30：

2）

5、患者在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是____________。

（空气栓塞，立即左侧卧位）

6、使用约束带时间较长者，应每____小时松解约束带一次。

（2）7、大咯血窒息应采取的体位是___（头低脚高45。

的俯卧位）；抢救溺水时，患者的体位是_____（俯卧位）；急性肺水肿时，患者的体位应取________体位。

（半坐卧位）

8、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是___。

（喉头水肿和气促）

9、输血前后和在两份血输入之间应输入____。

（0.9％氯化钠溶液）

10、给婴儿用热水袋保暖时，水温应不超过_______。

（50℃）

11、服用强心甙类药物时，如患者脉率低于________/分钟，不可以服用。

（60）

12、低盐膳食每天食盐少于________克。

（2）

13、患者长期仰卧时最容易发生压疮的部位是________。

（骶尾部）

14、角膜反射消失见于__________。

（深昏迷）

15、输入大量库存过久的血液可导致___________。

（高钾血症）

16、甲型病毒性肝炎主要通过_______途径传播。

（粪——口）

17、乙型病毒肝炎主要通过_______传播。

（血行）

18、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后_____分钟开始进食。

（30）

19、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用____小时（24）；无菌盘有效使用时间为_____小时（4）；打开包后的干镊子罐，持物钳应当______小时更换（4）；灭菌后的无菌包有效期为_____天（7）；持续输液__小时以上者，需每天更换输液瓶或输液管。

（24）

20、在进行静脉注射时，应选择合适静脉，在穿刺处上部约____cm处系压脉带（6）；调节输液速度，根据病人年龄，_____、_____调节流速，一般成年人每分钟滴入______滴，儿童每分钟滴入_______滴。

（病情、药物性质、40—60、20—40）；需长期静脉给药者，为保护血管，应由_____有次序的进行注射。

（远心端到近心端）

21、患者的假牙取下后应浸泡在_____中（清水）；使用开口器时，

应从_____齿处放入（臼齿）。

为昏迷患者口腔护理时应禁止_____

（漱口）；口臭患者应选择的漱口液是___。

（1%～3%过氧化氢溶液）

22、临床上须同时测量心率和脉率的病人是_______。

（心律不齐）

23、为病人在穴位内进行药物注射时，药液不可注入_______。

（关节腔、脊髓腔）

24、青霉素钠皮试液为__________。

（0.1ml含20u—50u）；破伤

风抗毒素皮试液为__________。

（0.1ml含15u）

25、成人脉率每分钟超过____次为心动过速，每分钟低___次为心动过缓。

（100、60）

26、呼吸心跳停止的判断应从三方面来进行。

（意识、呼吸、

大动脉搏动）

27、为成人吸痰时，吸引器负压为____（0.04-0.05）mpa。

吸痰时严格____（无菌）操作，防止（肺部）感染。

电动吸引器吸痰时，每次抽吸时间应______。

（<15秒）

28、服药后不宜马上饮水的药物是__________（止咳糖浆）；药液

漏出血管外，可导致局部缺血坏死的药物是______。

（去甲肾上腺素）

29、我院是____年___月通过国家级评审获得爱婴医院。

（199）

30、爱婴医院需帮助顺产的母亲在产后____开奶，并进行母婴皮肤接触，时间不小于____（30分钟、30分钟）；初乳是指产后______天所分泌的乳汁。

（7）

31、早吸吮是婴儿出生后_____分钟以内吸吮母亲乳房；三早是指_________。

（30、早吸吮、早接触、早开奶）

32、“降消”项目中的“降”是指_________，“消”是指_________。

（降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风）

33、医疗废物可分为、、、、。

（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物）其回收转运登记资料至少保存（3年）。

34、《护士执业注册管理办法》何时起施行？

（20XX年5月12日）

35、脑出血的病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为______形成

（脑疝）；心力衰竭病人水肿出现于身体的_______。

（下垂部）

36、急性心肌梗死最突出的症状是____________（心前区疼痛）；急性

心肌梗塞患者第一周必须________（绝对卧床），急性心肌梗死常见

的死亡原因是________。

（严重心律失常）

37、护理咯血窒息病员的第一步骤是_________（解除呼吸道阻塞）；

现场急救电击伤最首要的措施是_________。

（切断电源）

38、肾损伤病人绝对卧床时间为______（尿液转清后继续休息2周）；

肾性水肿首先出现的部位是________。

（眼睑）

39、呼吸系统疾病常见五大症状有____。

（咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、

呼吸困难）

40、损伤性气胸有______三种类型。

（闭合性、张力性、开放性气胸）

41、多尿是指尿量每天超过___ml；少尿是指尿量每天少于____ml；

无尿是指尿量每天少于___ml；夜尿增多是指夜间尿量持续超过__ml。

（2500、400、100、750）

42、红斑狼疮患者应避免________（日光浴或晒太阳）；破伤风病人应

减少_________刺激。

（声光）

43、血液病最常见的症状是_______（贫血）；子痫患者最主要的死亡

原因是_________。

（脑溢血）

44、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是________（咀嚼肌），破伤

风患者最常见的死因是_______。

（窒息）

45、治疗急性颅内高压的首选药是___________。

（20％甘露醇）

46、急性扁桃体炎的主要并发症是___________。

（扁桃体周围脓肿）

47、抢救口服有机磷农药中毒患者洗胃时最常用的洗胃液是___。

（生理盐水、温开水）

48、硝酸甘油舌下含服生效时间一般是_______（2—3分钟）；药效发挥最快的给药途径是____。

（静脉注射）

49、正常瞳孔直径是______（2～5mm）；正常成年人安静时，脉搏每分钟为____次，呼吸每分钟为____次（60—100、16—20）；血压低于mmHg称为低血压。

（90/60—50）；正常成人的血压为____mmHg，脉压差为____mmHg。

（90—140/60—90、30—40）

50、腋下测量体温法是将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤___分钟后取出（7—10），发现病情和体温不符时，首先应当_________（复测体温），乙醇擦拭后_______分钟应测量体温并记录（30）；常用酒精檫浴的浓度为_________（25-35%）；体温骤降时，患者最易出现________。

（虚脱）

51、颅内压增高“三主征”的典型表现包括_____。

（头痛、呕吐、视乳

头水肿）

52、腹膜炎的主要体征是__________。

（腹部压痛、反跳痛、肌紧张）

53、外科感染通常分为和两大类。

（特异性、非特异性感染）

54、呼吸困难临床上分为哪三种类型？

（吸气性、呼气性、混合性呼吸

困难）

55、有机磷农药中毒时，常选用和来解救。

（阿托品、胆碱

酯酶复活药或解磷定）

56、代谢性酸中毒的临床表现为______（呼吸深而快）；一氧化碳中毒最早累及的器官是_____。

（中枢神经系统）

57、糖尿病最常见的神经病变是_____（周围神经病变）；脑血栓形成最常见的病因是_____。

（动脉粥样硬化）

58、我国正常成年男性的血量约占体重的，女性约占体重的____（8%、7.5%）

59、能通过胎盘的免疫球蛋白是____（IgＧ）；青霉素过敏性休克的机理属是_____。

（Ⅰ型超敏反应）

60、成人膀胱的容量男____ml女____ml（400、500）；体液约占体重的_____。

（60%）

61、维生素C缺乏可导致______（坏血病）；维生素D缺乏可导致_____（佝偻病）；幼年期甲状腺功能减退可导致___（呆小症）；幼年期生长激素不足可导致___（侏儒症）；胰岛素分泌不足可引起____。

（糖尿病）

62、母乳不足最常见的原因是：

（未充分做到有效的母乳喂养）

63、早产儿指其胎龄小于（37周）；超体重新生儿指出生体重（>4000g）；正常新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（10%）；小儿体格发育最快的时期在（婴儿期）。

64、三基三严中三基是指_____；三严是指____。

（基础理论、基本技能、基本知识；严谨态度、严格要求、严密组织）

65、八知道包括_____。

（姓名、诊断、治疗、主要病情、饮食、心理状态、护理措施、存在危险及预防措施）

66、吸氧浓度和氧流量的换算法：

吸氧浓度%=_______。

（21+4X氧流量（L/min）

67、压疮发生的压力因素有：

———。

（垂直压力、摩擦力、剪切力）

68、压疮的临床分期为————。

（Ⅳ期，瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期）

69、股静脉穿刺定位法：

取腹股沟————交界点，距股动脉内侧约0.5Cm处。

（中1/3与内1/3）

70、颈外静脉穿刺点定位法：

取下颌角和锁骨上缘中点联线之上————处，颈外静脉外缘为穿刺点。

（1/3）

71、医疗事故处理条例执行时间为：

———（20XX年9月1日）；医疗事故分为：

————级。

（四）

72、择期手术成人一般麻醉前禁食————小时，禁饮————小时；

小儿术前至少禁食————小时。

（12；4；8）

73、一般软组织挫伤后_____小时内禁用热敷。

（24）

74、普通30W新灯辐照强度≥_____为合格，使用中紫外线灯管辐照强度≥___为合格（90μW/c㎡、70μW/c㎡）；紫外线计时算需从灯亮以后：

————分钟起。

（5-7）

75、护理工作核心制度有多少项？

分别是___.（11项,分级护理工作制度、医嘱执行制度、急救药品、器材管理制度、护理文书写制度、病房管理制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、差错事故报告与处理制度、药品器材管理制度）。

76、测基础代谢率（BNR）的条件是___,BNR＝_______

（1）、清晨未进餐、2）、测前不做费力活动，安静平卧半小时以上、3）、室温控制在20—22℃；脉率＋脉压差－111）。

77、休克分为____（低血容量性、感染性、心源性、神经性、过敏性）休克。

78、休克的治疗原则：

迅速解除____（病因），尽快恢复___（有效循环血容量）。

79、休克病人观察要点为____（意识和表情、皮肤色泽、温度、湿度、尿量、血压及脉压差、脉搏、呼吸）。

80、吸氧中湿化瓶内的水应占瓶的______，“四防”是____。

（2/3—1/2，防火、防油、防热、防震）

81、吸痰每次不能超______秒，成人负压不能超______mmHg，小儿负压不能超______mmHg。

（15、-400、-150）

82、手卫生包括______3种。

（医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒）

83、心电监护仪五导联电极安放位置为：

——电极靠近右肩的锁骨下，——电极靠近左肩的锁骨下，——电极粘贴于右下腹，——电极粘贴于左下腹，———电极粘贴于胸壁上（RA；LA；RL；LL；V）；

心电监护仪三导联电极安放位置为___电极粘贴于右锁骨中线第二肋间；——电极粘贴于左锁骨中线第二肋间；——电极粘贴于左腋中线第五肋间。

（RA；LA；V）

三、专科知识

（一）骨外科专科知识

1、成人有————块骨头，分别为颅骨、躯干骨和四肢骨。

（206）

2、上肢骨包括——、——、——、——、——、——、——、——。

（锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和腕骨、掌骨、指骨）

3、下肢骨包括——、——、——、——、——、——、——、——。

（髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和跗骨、跖骨、趾骨）

4、正常成人脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸——，胸曲和骶曲凸——。

（向前；向后）

5、肱骨中上段骨折时，可能损伤的神经是————。

（桡神经）

6、当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根而引起牵涉痛，临床称为————。

（腰椎间盘突出症）

7、肌力程度一般分为————级。

（6）

8、机体活动功能可分为————度。

（5）

9、病人日常活动需要使用轮椅、拐杖时，其肌体活动功能应评估为————度。

（1度）

10、等长练习的优点是————。

（不引起明显的关节运动）

11、————适宜于小儿和年老体弱者的四肢骨折；————适宜于青壮年长骨骨折脱位。

（皮牵引；骨牵引）

12、骨骼发生病变时遭受外力发生骨折，称为———。

（病理性骨折）

13、胸部、腹部石膏固定后应警惕发生————。

（石膏综合征）

14、小夹板外固定时，注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动————Cm为标准。

（1Cm）

19、接受TDP治疗器（俗称：

神灯）照射的部位必须完全————，否则影响疗效。

（裸露）

21、如久病卧床，肌张力持续减少，肌肉便会萎缩无力，通常这种情况为。

（肌肉废用性萎缩）

22、正常脊柱有四个生理弧，即_、_、、。

（颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸）

24、腰硬麻后应取去枕平卧位小时。

（4--6）

25、创伤性休克的典型表现为，（四肢寒冷性低血压症）其特点是、、、、、。

（皮肤苍白、出汗、四肢发凉、心动过速、昏厥、全身虚脱）

26、创伤性休克时宜采取，（中凹卧位）抬高头胸部20度，便于呼吸；抬高双下肢30度，利于静脉回流，增加回心血量。

27、夹板固定时夹板的松紧度以布带能在夹板上下移动为标准。

（1厘米）

27、脊柱由颈椎节、胸椎节、腰椎节及骶尾椎组成。

（7、12、5）

28、胸腔闭式引流时水封瓶放置低于病人胸腔切口的地上或悬吊在床边。

（40—60厘米）

29、腓总神经损伤的临床表现为_。

（患足不能背屈及外翻，呈内翻下垂状态，趾不能伸，小腿前外侧和足背感觉减退）

30、下肢常见骨牵引有：

、、。

（股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引）

31、股骨干骨折骨牵引时一般牵引重量为体重的，年老体弱者为体重的。

（1/7、1/10）

32、人工髋关节置换术后半年内应避免患肢、，禁止、、、、，防止假体脱出。

（内收、外旋；盘腿、坐矮凳、软沙发、侧卧屈髋、蹲便）

35、紫外线强度监测时新灯管的照射强度不得低于，（90uw/平方厘米）使用中灯管不得低于，（70uw/平方厘米）应每季度监测一次。

37、骨折：

骨的完整性和连续性遭到破坏的情况。

38、脱位：

凡骨端关节面失去正常的对合关系，引起局部功能障碍者。

41、脂肪栓塞综合征：

发生在严重创伤，特别是多发性骨折后，以进行性低氧血症、呼吸窘迫、意识障碍、皮肤黏膜出血点或淤斑等为特征的临床综合征。

42、石膏综合征：

躯干包扎石膏后，发生以急性胃扩张为主要特征的一系列生理改变。

43、备皮的目的？

答：

去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染。

44、患肢抬高的原则？

答：

将患肢抬高于心脏水平，下垫软枕，上肢抬高10-15度，下肢抬高15-30度。

（二）普外科专科知识

1、烧伤病人感染期的饮食原则是：

静脉营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，优质蛋白应达供给量的_____。

（70%）

2、甲状腺次全切除术后并发甲亢危象多发生于术后_____（12-36小时内），表现为高热（可达40-42℃），脉快而弱（每分钟120次以上），烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。

若处理不及时或不当，病人很快因心衰、休克死亡。

3、_____是脑手术后最危险的并发症，多发生在手术后24小时-48小时内。

（颅内出血）

4、禁食和胃肠减压可减少_____。

（胃肠液）积聚。

5、对诊断不明的急腹症病人，不可随意应用____（止痛剂），以掩盖病情，延误治疗。

6、意识状态分为____（清醒、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷）五级。

7、神志模糊：

对语言刺激反应____（迟钝），对痛刺激反应____（不灵敏），生理反应____（正常），大小便是否自理____（有时不能），配合检查____（尚能）。

8、浅昏迷：

对语言刺激反应____（无），对痛刺激反应____（迟钝，）生理反应____（正常），大小便____（不能）自理，检查____（不能）配合。

9、昏迷;对语言刺激反应____（无），对痛刺激反应____（无防御），生理反应____（减弱），大小便____（不能）自理，检查____（不能）配合。

10、神经外科病人应观察____（意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高表现、肢体活动情况）。

11、正常脑脊液每日分泌____（400—500）ml。

12、颅内压是指____（颅内容物对颅腔所产生的压力），正常成人平卧位的颅内压为____（0.7—2.0）kpa。

13、颅内压增高病人应绝对卧床信息，抬高床头___（15°～30°），以利颅内____（静脉）回流，减轻____（脑水肿）。

14、颅内压增高病人补液量每24小时不超过____（2000ml），保持尿量每日不少于____（600ml）。

15、脑膜刺激征为____（脑脊膜）及____（神经根）受刺激而引起的症状。

临床表现为

（1）____（颈项强直）；

（2）____（克匿格征阳性）；（3）____（布辛斯基征阳性）。

16、颅脑手术后并发出血多发生在手术后____（24—48）小时内。

17、肾损伤修补、肾周引流术后病人需卧床休息____（2—4）周；骨盆骨折后需卧床____（6—8）周，恢复后____（2—3）个月内不宜进行体力劳动。

18、胸腔闭式引流的目的____（排除胸膜腔内的液体、气体和血液）；为维持“T”管有效引流，病人平卧时引流管应低于_______位置（腋中线）；水封瓶的长管以浸入水面下____（3—4）cm为宜；水封瓶内液面应低于引流管腔出口平面_____cm（60—100）；水封瓶内装无菌盐水-----（500ml）；引流瓶应低于胸壁引流口平面--------（60—100cm），以防瓶内液体倒流入胸膜腔。

19、损伤性气胸分为哪三种类型？

（开放性、闭合性、张力性气胸）；

张力性气胸急救首先是_____。

（排气减压）

20、乳腺癌术后近期不宜在患侧上肢测量____（血压），进行____（静脉穿刺）。

21、乳腺癌术后近期患侧上肢不宜____（提拉重物），术后____（5）年内避免妊娠。

22、直肠癌术后两年内每____（3）个月复查一次，以后每半年复查一次。

23、胆囊结石的病人忌____（油腻）食物。

24、胆管结石患者皮肤黄疸瘙痒时可用____（温水）擦浴。

25、烧伤后第一个8小时输入____（胶体）与____（晶体）液的1/2，余则在第____（二、三）个8小时内输入。

26、补液原则先____（盐）后____（糖），先____（晶）后____（胶）体液，见____（尿）补钾。

27、测基础代谢率（BNR）的条件是___,BNR＝___

（1）、清晨未进餐、

（2）、测前不做费力活动，安静平卧半小时以上、3）、室温控制在20——22℃；脉率＋脉压差－111）。

28、胸部损伤病人的临床表现：

__，（胸痛、呼吸困难、咯血、休克）

29、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于________。

（有无偏瘫）

30、防治烧伤休克的主要措施是________（补液治疗）；病人手指并拢一手掌面积为其总面积的_________（1．0％）；成年女性单足烧伤，约占体表面积____。

（3%）

（三）妇产科专科知识

1、预产期月份预算为末次月经的月份减____或加____。

预产日期预算为末次月经第一天的日期加上____。

（3、9、7）

2、正常胎心音的范围是_____次/分。

（120—160）

3、胎儿慢性缺氧时，胎心音加快，大于_____次/分，胎心音若小于_____次/分，提示胎儿危险。

在窘迫的早期，为胎动频繁，大于_____次/24小时，加重则胎动转弱且次数减少，进而消失。

（160、100、20）119、决定分娩的四因素是_____。

（产力、产道、胎儿、待产妇的精神状态）

4、新