护士应知应会知识.docx
《护士应知应会知识.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护士应知应会知识.docx(38页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
护士应知应会知识
全院护理人员应知应会知识
一、中医基本知识:
1、五脏是指:
。
(心、肝、脾、肺、肾)
2、五行之间的递相资生的次序是:
。
(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木)
3、中药四气是。
(寒、热、温、凉)
4、三因制宜是指____。
制宜。
(因人、因时、因地)
5、六淫是指:
。
(风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种外感病邪的统称)
6、健康人的脉象称____;“一息四至”即一吸一呼为一息,一息平均脉搏次。
(常脉、平脉;60-90次)
7、中医学中“神”共有分为。
(得神、少神、失神、假神、神志错乱)
8、五脏的共同生理功能是_____精气,六腑的共同生理功能是_____水谷,奇恒之腑的共同生理功能是_____精气。
(化生和贮藏、受盛和传化、贮藏)
9、养生的基本原则:
______。
(顺应自然、形神兼养、动静结合、调养脾胃)
10、五味是指药物有_____五种不同的味道。
(酸、苦、甘、辛、咸)
11、六腑是指:
。
(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)
12、五行之间的递相制约的次序是:
。
(木克土、土克水、水克火、火克金、金克木)
13、中医学中的五色是指。
(青、赤、黄、白、黑)
14、八纲即____。
(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辩证纲领)
15、常采用的正治法:
_____。
(寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之)
16、常用的反治法有:
_____。
(热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用)
17、心、肝、脾、肺、肾通过经脉的相互络属分别与______。
构成表里关系(小肠、胆、胃、大肠、膀胱)。
18、气主要有_____四种。
(元气、宗气、营气、卫气)
19、七情包括_____。
(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)
20、五行即_____。
(金、木、水、火、土五种物质的运动变化)
21、温和灸一般施灸的时间为_____________。
(5—7分钟)
22、中医诊察疾病的四种方法是__________。
(望、闻、问、切)
23、正常的舌色为______________。
(淡红舌)
24、煎药容器以、为好,忌用,以免发生化学反应。
(砂锅、搪瓷器皿,铁器)
25、煎煮汤药一般在未沸前用____-火,沸后用____火。
(武、文)
二、临床应知应会知识
1、胱冲洗速度根据出液的颜色进行调节,一般为____滴/分钟(60—80);膀胱冲洗时冲洗液的温度为_____℃,以防冷水刺激膀胱,引起痉挛(38-40);膀胱冲洗过程中如果滴入药液,必须在膀胱内保留_____分钟后再引流出体外(15-30);膀胱冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,应______冲洗。
(停止)
2、尿潴留患者一次导出尿液不宜超过_____毫升,以防出现虚脱和血尿。
(1000ml)
3、心肺复苏有效征为:
(1)、能摸到大动脉搏动;2)、收缩压在60mmhg以上;3)、自主呼吸恢复;4)、皮肤颜色好转,发绀减退;5)、瞳孔缩小,有对光反应)。
4、心肺复苏A、B、C、中A是指____________(开放呼吸道);单人CPR时,胸外按压:
人工呼吸之比为__________。
(30:
2)
5、患者在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是____________。
(空气栓塞,立即左侧卧位)
6、使用约束带时间较长者,应每____小时松解约束带一次。
(2)7、大咯血窒息应采取的体位是___(头低脚高45。
的俯卧位);抢救溺水时,患者的体位是_____(俯卧位);急性肺水肿时,患者的体位应取________体位。
(半坐卧位)
8、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是___。
(喉头水肿和气促)
9、输血前后和在两份血输入之间应输入____。
(0.9%氯化钠溶液)
10、给婴儿用热水袋保暖时,水温应不超过_______。
(50℃)
11、服用强心甙类药物时,如患者脉率低于________/分钟,不可以服用。
(60)
12、低盐膳食每天食盐少于________克。
(2)
13、患者长期仰卧时最容易发生压疮的部位是________。
(骶尾部)
14、角膜反射消失见于__________。
(深昏迷)
15、输入大量库存过久的血液可导致___________。
(高钾血症)
16、甲型病毒性肝炎主要通过_______途径传播。
(粪——口)
17、乙型病毒肝炎主要通过_______传播。
(血行)
18、皮下注射胰岛素时,告知患者注射后_____分钟开始进食。
(30)
19、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用____小时(24);无菌盘有效使用时间为_____小时(4);打开包后的干镊子罐,持物钳应当______小时更换(4);灭菌后的无菌包有效期为_____天(7);持续输液__小时以上者,需每天更换输液瓶或输液管。
(24)
20、在进行静脉注射时,应选择合适静脉,在穿刺处上部约____cm处系压脉带(6);调节输液速度,根据病人年龄,_____、_____调节流速,一般成年人每分钟滴入______滴,儿童每分钟滴入_______滴。
(病情、药物性质、40—60、20—40);需长期静脉给药者,为保护血管,应由_____有次序的进行注射。
(远心端到近心端)
21、患者的假牙取下后应浸泡在_____中(清水);使用开口器时,
应从_____齿处放入(臼齿)。
为昏迷患者口腔护理时应禁止_____
(漱口);口臭患者应选择的漱口液是___。
(1%~3%过氧化氢溶液)
22、临床上须同时测量心率和脉率的病人是_______。
(心律不齐)
23、为病人在穴位内进行药物注射时,药液不可注入_______。
(关节腔、脊髓腔)
24、青霉素钠皮试液为__________。
(0.1ml含20u—50u);破伤
风抗毒素皮试液为__________。
(0.1ml含15u)
25、成人脉率每分钟超过____次为心动过速,每分钟低___次为心动过缓。
(100、60)
26、呼吸心跳停止的判断应从三方面来进行。
(意识、呼吸、
大动脉搏动)
27、为成人吸痰时,吸引器负压为____(0.04-0.05)mpa。
吸痰时严格____(无菌)操作,防止(肺部)感染。
电动吸引器吸痰时,每次抽吸时间应______。
(<15秒)
28、服药后不宜马上饮水的药物是__________(止咳糖浆);药液
漏出血管外,可导致局部缺血坏死的药物是______。
(去甲肾上腺素)
29、我院是____年___月通过国家级评审获得爱婴医院。
(199)
30、爱婴医院需帮助顺产的母亲在产后____开奶,并进行母婴皮肤接触,时间不小于____(30分钟、30分钟);初乳是指产后______天所分泌的乳汁。
(7)
31、早吸吮是婴儿出生后_____分钟以内吸吮母亲乳房;三早是指_________。
(30、早吸吮、早接触、早开奶)
32、“降消”项目中的“降”是指_________,“消”是指_________。
(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)
33、医疗废物可分为、、、、。
(感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物)其回收转运登记资料至少保存(3年)。
34、《护士执业注册管理办法》何时起施行?
(20XX年5月12日)
35、脑出血的病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为______形成
(脑疝);心力衰竭病人水肿出现于身体的_______。
(下垂部)
36、急性心肌梗死最突出的症状是____________(心前区疼痛);急性
心肌梗塞患者第一周必须________(绝对卧床),急性心肌梗死常见
的死亡原因是________。
(严重心律失常)
37、护理咯血窒息病员的第一步骤是_________(解除呼吸道阻塞);
现场急救电击伤最首要的措施是_________。
(切断电源)
38、肾损伤病人绝对卧床时间为______(尿液转清后继续休息2周);
肾性水肿首先出现的部位是________。
(眼睑)
39、呼吸系统疾病常见五大症状有____。
(咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、
呼吸困难)
40、损伤性气胸有______三种类型。
(闭合性、张力性、开放性气胸)
41、多尿是指尿量每天超过___ml;少尿是指尿量每天少于____ml;
无尿是指尿量每天少于___ml;夜尿增多是指夜间尿量持续超过__ml。
(2500、400、100、750)
42、红斑狼疮患者应避免________(日光浴或晒太阳);破伤风病人应
减少_________刺激。
(声光)
43、血液病最常见的症状是_______(贫血);子痫患者最主要的死亡
原因是_________。
(脑溢血)
44、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是________(咀嚼肌),破伤
风患者最常见的死因是_______。
(窒息)
45、治疗急性颅内高压的首选药是___________。
(20%甘露醇)
46、急性扁桃体炎的主要并发症是___________。
(扁桃体周围脓肿)
47、抢救口服有机磷农药中毒患者洗胃时最常用的洗胃液是___。
(生理盐水、温开水)
48、硝酸甘油舌下含服生效时间一般是_______(2—3分钟);药效发挥最快的给药途径是____。
(静脉注射)
49、正常瞳孔直径是______(2~5mm);正常成年人安静时,脉搏每分钟为____次,呼吸每分钟为____次(60—100、16—20);血压低于mmHg称为低血压。
(90/60—50);正常成人的血压为____mmHg,脉压差为____mmHg。
(90—140/60—90、30—40)
50、腋下测量体温法是将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤___分钟后取出(7—10),发现病情和体温不符时,首先应当_________(复测体温),乙醇擦拭后_______分钟应测量体温并记录(30);常用酒精檫浴的浓度为_________(25-35%);体温骤降时,患者最易出现________。
(虚脱)
51、颅内压增高“三主征”的典型表现包括_____。
(头痛、呕吐、视乳
头水肿)
52、腹膜炎的主要体征是__________。
(腹部压痛、反跳痛、肌紧张)
53、外科感染通常分为和两大类。
(特异性、非特异性感染)
54、呼吸困难临床上分为哪三种类型?
(吸气性、呼气性、混合性呼吸
困难)
55、有机磷农药中毒时,常选用和来解救。
(阿托品、胆碱
酯酶复活药或解磷定)
56、代谢性酸中毒的临床表现为______(呼吸深而快);一氧化碳中毒最早累及的器官是_____。
(中枢神经系统)
57、糖尿病最常见的神经病变是_____(周围神经病变);脑血栓形成最常见的病因是_____。
(动脉粥样硬化)
58、我国正常成年男性的血量约占体重的,女性约占体重的____(8%、7.5%)
59、能通过胎盘的免疫球蛋白是____(IgG);青霉素过敏性休克的机理属是_____。
(Ⅰ型超敏反应)
60、成人膀胱的容量男____ml女____ml(400、500);体液约占体重的_____。
(60%)
61、维生素C缺乏可导致______(坏血病);维生素D缺乏可导致_____(佝偻病);幼年期甲状腺功能减退可导致___(呆小症);幼年期生长激素不足可导致___(侏儒症);胰岛素分泌不足可引起____。
(糖尿病)
62、母乳不足最常见的原因是:
(未充分做到有效的母乳喂养)
63、早产儿指其胎龄小于(37周);超体重新生儿指出生体重(>4000g);正常新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的(10%);小儿体格发育最快的时期在(婴儿期)。
64、三基三严中三基是指_____;三严是指____。
(基础理论、基本技能、基本知识;严谨态度、严格要求、严密组织)
65、八知道包括_____。
(姓名、诊断、治疗、主要病情、饮食、心理状态、护理措施、存在危险及预防措施)
66、吸氧浓度和氧流量的换算法:
吸氧浓度%=_______。
(21+4X氧流量(L/min)
67、压疮发生的压力因素有:
———。
(垂直压力、摩擦力、剪切力)
68、压疮的临床分期为————。
(Ⅳ期,瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期)
69、股静脉穿刺定位法:
取腹股沟————交界点,距股动脉内侧约0.5Cm处。
(中1/3与内1/3)
70、颈外静脉穿刺点定位法:
取下颌角和锁骨上缘中点联线之上————处,颈外静脉外缘为穿刺点。
(1/3)
71、医疗事故处理条例执行时间为:
———(20XX年9月1日);医疗事故分为:
————级。
(四)
72、择期手术成人一般麻醉前禁食————小时,禁饮————小时;
小儿术前至少禁食————小时。
(12;4;8)
73、一般软组织挫伤后_____小时内禁用热敷。
(24)
74、普通30W新灯辐照强度≥_____为合格,使用中紫外线灯管辐照强度≥___为合格(90μW/c㎡、70μW/c㎡);紫外线计时算需从灯亮以后:
————分钟起。
(5-7)
75、护理工作核心制度有多少项?
分别是___.(11项,分级护理工作制度、医嘱执行制度、急救药品、器材管理制度、护理文书写制度、病房管理制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、差错事故报告与处理制度、药品器材管理制度)。
76、测基础代谢率(BNR)的条件是___,BNR=_______
(1)、清晨未进餐、2)、测前不做费力活动,安静平卧半小时以上、3)、室温控制在20—22℃;脉率+脉压差-111)。
77、休克分为____(低血容量性、感染性、心源性、神经性、过敏性)休克。
78、休克的治疗原则:
迅速解除____(病因),尽快恢复___(有效循环血容量)。
79、休克病人观察要点为____(意识和表情、皮肤色泽、温度、湿度、尿量、血压及脉压差、脉搏、呼吸)。
80、吸氧中湿化瓶内的水应占瓶的______,“四防”是____。
(2/3—1/2,防火、防油、防热、防震)
81、吸痰每次不能超______秒,成人负压不能超______mmHg,小儿负压不能超______mmHg。
(15、-400、-150)
82、手卫生包括______3种。
(医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒)
83、心电监护仪五导联电极安放位置为:
——电极靠近右肩的锁骨下,——电极靠近左肩的锁骨下,——电极粘贴于右下腹,——电极粘贴于左下腹,———电极粘贴于胸壁上(RA;LA;RL;LL;V);
心电监护仪三导联电极安放位置为___电极粘贴于右锁骨中线第二肋间;——电极粘贴于左锁骨中线第二肋间;——电极粘贴于左腋中线第五肋间。
(RA;LA;V)
三、专科知识
(一)骨外科专科知识
1、成人有————块骨头,分别为颅骨、躯干骨和四肢骨。
(206)
2、上肢骨包括——、——、——、——、——、——、——、——。
(锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和腕骨、掌骨、指骨)
3、下肢骨包括——、——、——、——、——、——、——、——。
(髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和跗骨、跖骨、趾骨)
4、正常成人脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲,其中颈曲和腰曲凸——,胸曲和骶曲凸——。
(向前;向后)
5、肱骨中上段骨折时,可能损伤的神经是————。
(桡神经)
6、当纤维环破裂时,髓核容易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫相邻的脊髓或神经根而引起牵涉痛,临床称为————。
(腰椎间盘突出症)
7、肌力程度一般分为————级。
(6)
8、机体活动功能可分为————度。
(5)
9、病人日常活动需要使用轮椅、拐杖时,其肌体活动功能应评估为————度。
(1度)
10、等长练习的优点是————。
(不引起明显的关节运动)
11、————适宜于小儿和年老体弱者的四肢骨折;————适宜于青壮年长骨骨折脱位。
(皮牵引;骨牵引)
12、骨骼发生病变时遭受外力发生骨折,称为———。
(病理性骨折)
13、胸部、腹部石膏固定后应警惕发生————。
(石膏综合征)
14、小夹板外固定时,注意观察小夹板包扎的松紧度,以布带能在夹板上下移动————Cm为标准。
(1Cm)
19、接受TDP治疗器(俗称:
神灯)照射的部位必须完全————,否则影响疗效。
(裸露)
21、如久病卧床,肌张力持续减少,肌肉便会萎缩无力,通常这种情况为。
(肌肉废用性萎缩)
22、正常脊柱有四个生理弧,即_、_、、。
(颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸)
24、腰硬麻后应取去枕平卧位小时。
(4--6)
25、创伤性休克的典型表现为,(四肢寒冷性低血压症)其特点是、、、、、。
(皮肤苍白、出汗、四肢发凉、心动过速、昏厥、全身虚脱)
26、创伤性休克时宜采取,(中凹卧位)抬高头胸部20度,便于呼吸;抬高双下肢30度,利于静脉回流,增加回心血量。
27、夹板固定时夹板的松紧度以布带能在夹板上下移动为标准。
(1厘米)
27、脊柱由颈椎节、胸椎节、腰椎节及骶尾椎组成。
(7、12、5)
28、胸腔闭式引流时水封瓶放置低于病人胸腔切口的地上或悬吊在床边。
(40—60厘米)
29、腓总神经损伤的临床表现为_。
(患足不能背屈及外翻,呈内翻下垂状态,趾不能伸,小腿前外侧和足背感觉减退)
30、下肢常见骨牵引有:
、、。
(股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引)
31、股骨干骨折骨牵引时一般牵引重量为体重的,年老体弱者为体重的。
(1/7、1/10)
32、人工髋关节置换术后半年内应避免患肢、,禁止、、、、,防止假体脱出。
(内收、外旋;盘腿、坐矮凳、软沙发、侧卧屈髋、蹲便)
35、紫外线强度监测时新灯管的照射强度不得低于,(90uw/平方厘米)使用中灯管不得低于,(70uw/平方厘米)应每季度监测一次。
37、骨折:
骨的完整性和连续性遭到破坏的情况。
38、脱位:
凡骨端关节面失去正常的对合关系,引起局部功能障碍者。
41、脂肪栓塞综合征:
发生在严重创伤,特别是多发性骨折后,以进行性低氧血症、呼吸窘迫、意识障碍、皮肤黏膜出血点或淤斑等为特征的临床综合征。
42、石膏综合征:
躯干包扎石膏后,发生以急性胃扩张为主要特征的一系列生理改变。
43、备皮的目的?
答:
去除手术区毛发和污垢,清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做准备,预防手术后切口感染。
44、患肢抬高的原则?
答:
将患肢抬高于心脏水平,下垫软枕,上肢抬高10-15度,下肢抬高15-30度。
(二)普外科专科知识
1、烧伤病人感染期的饮食原则是:
静脉营养和口服相结合,除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量,优质蛋白应达供给量的_____。
(70%)
2、甲状腺次全切除术后并发甲亢危象多发生于术后_____(12-36小时内),表现为高热(可达40-42℃),脉快而弱(每分钟120次以上),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。
若处理不及时或不当,病人很快因心衰、休克死亡。
3、_____是脑手术后最危险的并发症,多发生在手术后24小时-48小时内。
(颅内出血)
4、禁食和胃肠减压可减少_____。
(胃肠液)积聚。
5、对诊断不明的急腹症病人,不可随意应用____(止痛剂),以掩盖病情,延误治疗。
6、意识状态分为____(清醒、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷)五级。
7、神志模糊:
对语言刺激反应____(迟钝),对痛刺激反应____(不灵敏),生理反应____(正常),大小便是否自理____(有时不能),配合检查____(尚能)。
8、浅昏迷:
对语言刺激反应____(无),对痛刺激反应____(迟钝,)生理反应____(正常),大小便____(不能)自理,检查____(不能)配合。
9、昏迷;对语言刺激反应____(无),对痛刺激反应____(无防御),生理反应____(减弱),大小便____(不能)自理,检查____(不能)配合。
10、神经外科病人应观察____(意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高表现、肢体活动情况)。
11、正常脑脊液每日分泌____(400—500)ml。
12、颅内压是指____(颅内容物对颅腔所产生的压力),正常成人平卧位的颅内压为____(0.7—2.0)kpa。
13、颅内压增高病人应绝对卧床信息,抬高床头___(15°~30°),以利颅内____(静脉)回流,减轻____(脑水肿)。
14、颅内压增高病人补液量每24小时不超过____(2000ml),保持尿量每日不少于____(600ml)。
15、脑膜刺激征为____(脑脊膜)及____(神经根)受刺激而引起的症状。
临床表现为
(1)____(颈项强直);
(2)____(克匿格征阳性);(3)____(布辛斯基征阳性)。
16、颅脑手术后并发出血多发生在手术后____(24—48)小时内。
17、肾损伤修补、肾周引流术后病人需卧床休息____(2—4)周;骨盆骨折后需卧床____(6—8)周,恢复后____(2—3)个月内不宜进行体力劳动。
18、胸腔闭式引流的目的____(排除胸膜腔内的液体、气体和血液);为维持“T”管有效引流,病人平卧时引流管应低于_______位置(腋中线);水封瓶的长管以浸入水面下____(3—4)cm为宜;水封瓶内液面应低于引流管腔出口平面_____cm(60—100);水封瓶内装无菌盐水-----(500ml);引流瓶应低于胸壁引流口平面--------(60—100cm),以防瓶内液体倒流入胸膜腔。
19、损伤性气胸分为哪三种类型?
(开放性、闭合性、张力性气胸);
张力性气胸急救首先是_____。
(排气减压)
20、乳腺癌术后近期不宜在患侧上肢测量____(血压),进行____(静脉穿刺)。
21、乳腺癌术后近期患侧上肢不宜____(提拉重物),术后____(5)年内避免妊娠。
22、直肠癌术后两年内每____(3)个月复查一次,以后每半年复查一次。
23、胆囊结石的病人忌____(油腻)食物。
24、胆管结石患者皮肤黄疸瘙痒时可用____(温水)擦浴。
25、烧伤后第一个8小时输入____(胶体)与____(晶体)液的1/2,余则在第____(二、三)个8小时内输入。
26、补液原则先____(盐)后____(糖),先____(晶)后____(胶)体液,见____(尿)补钾。
27、测基础代谢率(BNR)的条件是___,BNR=___
(1)、清晨未进餐、
(2)、测前不做费力活动,安静平卧半小时以上、3)、室温控制在20——22℃;脉率+脉压差-111)。
28、胸部损伤病人的临床表现:
__,(胸痛、呼吸困难、咯血、休克)
29、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于________。
(有无偏瘫)
30、防治烧伤休克的主要措施是________(补液治疗);病人手指并拢一手掌面积为其总面积的_________(1.0%);成年女性单足烧伤,约占体表面积____。
(3%)
(三)妇产科专科知识
1、预产期月份预算为末次月经的月份减____或加____。
预产日期预算为末次月经第一天的日期加上____。
(3、9、7)
2、正常胎心音的范围是_____次/分。
(120—160)
3、胎儿慢性缺氧时,胎心音加快,大于_____次/分,胎心音若小于_____次/分,提示胎儿危险。
在窘迫的早期,为胎动频繁,大于_____次/24小时,加重则胎动转弱且次数减少,进而消失。
(160、100、20)119、决定分娩的四因素是_____。
(产力、产道、胎儿、待产妇的精神状态)
4、新